miażdżycy i innych chorób układu sercowo-naczyniowego procesu patologicznego często wymaga naczynia obwodowe, tj naczyń górnych i dolnych.
Aby zdiagnozować takich chorób, w celu oceny stanu funkcjonalnego zbiorników i ich cech, jest stosowany procedurę o nazwie angiografii.
istotę procedury
Angiografia polega badanie rentgenowski żyłach i tętnicach organizm przez wprowadzenie do niego środka kontrastowego. To pozwala ocenić stan naczyń i ich lokalizacji, prędkości i przepływu krwi ścieżki, aby zidentyfikować wrodzone lub nabyte nieprawidłowości, a także nowotworów siatkę naczyń.
pokazuje liczbę zawierać angiografii kończyn dolnych: choroba
- kończyn dolnych: tętniaki, zakrzepica żył głębokich, miażdżycy;Choroby
- aorty i biodrowych naczyń;
- zakrzepica płucna;
- zespół stopy cukrzycowej;
- uszkodzenia aorty brzusznej;
- płucna i zakrzepica tętnicza;Kompresja
- ( wyciskanie) statku z zewnątrz;
- choroba niedokrwienna serca;Choroba
- który wpływa na tętnice narządów wewnętrznych;ocena
- konsekwencji uszkodzenia naczyń;kontrola
- przeprowadzono operację.
Jak w przypadku każdego zabiegu, angiografia ma jakieś przeciwwskazania do stosowania .Należą do nich:
- przewlekłe choroby serca w etapie dekompensacji, towarzyszą niewydolności serca;
- choroba wnętrzności niewyrównaną;
- chroniczna lub ostra niewydolność nerek;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- zaburzenia krzepnięcia;
- indywidualna nietolerancja lub alergia na kontrast barwnika;
- ciąża, wiek dwóch lat.
stosowane techniki
w zależności od konkretnej grupy pojemników, które poddaje się diagnozy angiografii dzieli się na dwa rodzaje :
- Flebografia kończyn dolnych( badanie żył);
- arteriografia - badanie tętnic.
Ponadto w badaniu podawanie kontrast może być stosowany komputer lub tomografii rezonansu magnetycznego .Każda z tych metod ma swoje wady i zalety, więc wybór powinien być dokonany przez lekarza prowadzącego w oparciu o charakterystykę pacjenta i innych czynników.
Przygotowanie
od angiografii żył i tętnic odnosi się do metod inwazyjnych i obejmuje nakłucia naczynia górnej lub dolnej kończyny, to odbywa się pod ścisłą kontrolą lekarza. pacjent przyjęty do szpitala na około dwa dni i wykonać następujące badania:
- definicja grupy i czynnik Rh;
- ogólne, biochemiczne badanie krwi;
- analiza moczu;
- koagulogram krwi;Badanie
- dla chorób zakaźnych( HIV, zapalenie wątroby, RW);
- ;
- elektrokardiogram lub echokardiogram zgodnie ze wskazaniami.
Przed zabiegiem terapeuta pacjenta zalecany kontroli i przerwania niektórych leków , które można rozcieńczyć krew( „warfaryna”, „ASA”, itd.).
Kilka tygodni przed zabiegiem należy porzucić alkohol, aby nie powodować nadmiernego stresu dla nerek i wątroby. Możesz zabrać jedzenie nie później niż 8 godzin przed wizytą w klinice.
procedura
odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia fluoroskopii( angiografię), tomografii komputerowej lub MRI Urządzenie .
- pacjent przyjmuje się pokoju zabiegowego, działa się środkiem antyseptycznym miejscu badania, a następnie, aby do znieczulenia miejscowego i prowadzone do przebijania zbiornika w pachwinie dołu łokciowego w przegubie i ramię.Dalsze lekarz
- łączy osłonę( urządzenie, które umożliwia dostęp do naczynia podczas procedury) do żyły lub tętnicy wprowadzanego cienką metalową sondę i cewnik - wydrążoną rurkę z tworzywa sztucznego.
- Po potwierdzeniu, że cewnik jest prawidłowo zainstalowany, lekarz wprowadza kontrast z pacjentem, który plami naczynie i ułatwia jego wizualizację.
Interwencja chirurgiczna i manipulacja nie powodują dyskomfortu pacjenta - może czuć się gorąco w obszarze wprowadzania kontrastu .
Po zakończeniu procedury wszystkie urządzenia są usuwane, a jest nakładany na obszar nakłucia przy ciasnym bandażu .Kontrast jest wydalany z organizmu przez nerki przez kilka godzin lub dni( w celu przyspieszenia wydalania substancji pacjent jest zalecany do stosowania większej ilości płynu).
Możliwe powikłania i okres pooperacyjny
W niektórych przypadkach te powikłania występują po angiografii: alergie
- do leków stosowanych w trakcie postępowania;
- ból, krwawienie lub infiltracja w miejscu wkłucia;
- zaburzona czynność nerek ze względu na kontrast;
- Niewydolność serca.
Tak jak w przypadku każdej innej procedury chirurgicznej, po tym czasie pacjent powinien przez jakiś czas być pod nadzorem ekspertów .Pacjentowi przypisano odpoczynek w łóżku, a personel medyczny powinien okresowo mierzyć jego temperaturę i sprawdzać miejsce nakłucia.
Dekodowanie wyniki dekodowania
wyników angiografii ujawnia cechy struktury naczyniowe, niszczenie pojedynczych statków lub ich odcinków, zwężenie prześwitu i krwi zaburzeń. Częstotliwość wariantów może wyglądać inaczej , w zależności od tego, który obszar jest badany.
Ogólnie, ściany naczyń powinny mieć gładkie kontury, a lumenów stopniowo zmniejszać i gładko przechodzić w gałęzie .Wszelkie odstępstwa dają lekarzowi powody do mówienia o obecności odpowiednich chorób i patologii.
Nieprawidłowości i diagnozy
Główne typy patologii, które rozpoznaje angiografia to:
- Zakrzepica żył głębokich .Wyraża się to naruszeniem wypełnienia segmentów żył materiałem kontrastowym z naruszeniem ich drożności. W niektórych przypadkach obraz może być niekompletny lub wyglądać jak podwójny kanał( tzw. "Żyła bliźniacza").
- Zwężenie tętnicze .W przypadku zwężenia tętnic można zaobserwować zwężenie światła naczyń w jednym lub więcej miejscach.
Może być koncentryczny lub mieć wygląd płytki, czasem z owrzodzeniem. Ze zwężeniem w końcowych etapach obraz jest uzupełniony powiększeniem poststenotycznym.
- Rozwarstwienie naczyń .Patologia ta charakteryzuje się pojawieniem się fałszywego okna, przez które przepływa środek kontrastowy. Jednocześnie obserwowane jest prawdziwe światło naczynia i fałszywy ruch, który przebiega równolegle i jest wypełniony kontrastem późniejszym niż prawdziwy. Ponadto można zobaczyć zwężenie prawdziwego światła, aż do naruszenia drożności.
- Tętniak naczyniowy .Tętniak wygląda jak ubytek w ścianie naczynia z jego ekspansją.Podczas badania lekarz mierzy średnicę dotkniętego chorobą naczynia, zakres i wielkość obszaru, na który rozprzestrzenił się patologiczny proces. Pęknięcie tętniaka można rozpoznać po odpływie środka kontrastowego.
Średni koszt
Cena angiografii naczyń nóg może się różnić w zależności od procedury i wielkości obszaru poddawanego kontroli. W rosyjskich klinikach cena procedury zaczyna się od 15 tysięcy rubli , a w ośrodkach zagranicznych( w szczególności w Izraelu) - od 7 tysięcy dolarów.
Angiografia naczyń kończyn jest nowoczesną procedurą, która pozwala identyfikować szereg chorób układu krążenia i zalecać odpowiednią terapię.Przy wszystkich zasadach i zaleceniach specjalistów angiografia odbywa się bez nieprzyjemnych konsekwencji, ale w niektórych przypadkach pomaga uratować życie pacjenta.
