W tym artykule dowiesz się: opis żylaków u mężczyzn, jej przyczyn, objawów, metod diagnostycznych i metod leczenia. Zawartość
artykuł: rodzaje
- i stopnie żylaków
- Przyczyny i czynników ryzyka objawy żylaków
- Diagnosis leczenia żylaków
- Prognoza
żylaków - patologicznego żyły( Żylaki) nasiennych jąder, powodujące upośledzenie przepływu krwi w nich. Często w połączeniu z innymi uszkodzeniami układu żylnego, takich jak hemoroidy. Dokładniej: groniastych wpływu( lub, innymi słowy, pampiniform) splotu żył powrózka nasiennego.
Jest to jeden z najczęściej wykrywanych chorób zdiagnozowano u około 35% mężczyzn. W większości przypadków, żylaki powrózka nasiennego występuje u mężczyzn w wieku rozrodczym oraz u młodzieży w okresie dojrzewania. Gdy
patologii z wielu powodów( anatomicznych, wady wrodzone, żylne struktury systemu) zakłóca normalne funkcjonowanie żylnych zawory - półksiężycowatych fałdy ułożone na wewnętrznej strony żyły, które zapobiegają przepływowi wstecznemu, i zapobiegania jego stagnacji.
z długotrwałym obecności na nogach plus dużym wysiłku fizycznego zwiększa ciśnienie w żyłach pampiniform splotu. Jest on połączony z osłabienia lub całkowitego zaprzestania działania zaworów prowadzi do rozszerzenia żył, czego efektem przeciążenia na mosznę.
ograniczeniami, brak tlenu, niekorzystnie wpływają na komórki Sertoliego i Leydiga. Pierwszym z nich jest odpowiedzialny za produkcję testosteronu, drugi - dla dojrzewania plemników. W rezultacie rozwija niepłodność, która jest głównym zagrożeniem dla tej choroby, chociaż sama choroba nie jest niebezpieczna dla życia, a niektóre nawet bezobjawowo.
żylaki powrózka nasiennego diagnozuje się częściej lewostronne( do 95-98% przypadków), mniej( nie więcej niż 12%), rzadko dwustronnej( do 8%) na prawo. Identyfikacja i eliminacja chorób u dorosłych zaangażowanych w urologii i andrologii, phlebologist lub chirurga w dorastających chłopców - chirurg dziecięcy. Terminowa operacja całkowicie eliminuje patologię, a funkcja reprodukcyjna zostaje szybko przywrócona.
typy i stopnie żylaków
zależności od przyczyny choroby jest pierwotny( niezależne) i wtórne( objawowa).
Degrees żylaki powrózka nasiennego różnią się objawów i nasilenia żylaków:
| zakres choroba | Opis |
|---|---|
| Zero | namacalny i wizualne oznaki ekspansji istnieją żadne żyły. Wykrywane są tylko za pomocą testu Valsalva lub podczas dodatkowej diagnostyki. |
| pierwszy | leżące żyły nie można wyczuć lub widoczne stały - widoczne, wyczuwalny. |
| sekund | żylakowatość namacalne i widoczne jako pacjenta w pozycji leżącej, jak i pionowo. Wymiary jaja są przechowywane w normalnym, ale proces ten ma zastosowanie do żyły bliżej dolnego bieguna. |
| trzeci | Wyrażone żylaki wyraźnie widoczne w każdej pozycji ciała pacjenta. Wpływ na cały dolny słup jąder, która staje się bardziej miękkie w dotyku, jest zmniejszony i wielkości, co wskazuje, że wybuch atrofii. Wizualnie powiększone żyły są jak kiść winogron. |
Przyczyny i czynniki ryzyka żylaki powrózka nasiennego
trzech głównych powodów:
-
osłabienie ściany naczyniowej;
-
całkowity brak albo wadliwe działanie urządzenia zaworowego żyłach powrózka;
-
zwiększone ciśnienie w żyłach miednicy i moszny.
| Powoduje Primary żylaków przyczyny | wtórnego żylak |
|---|---|
| niższości tkanki łącznej, z którego jest uformowana | żyły ścienne jakichkolwiek przeszkód odpływ krwi z żyły uviform splotu jaj |
| wad wrodzonych( hipoplazję niedobór lub nieobecność) zaworów splotu żylnego nowotworów łagodnych lub złośliwych | uviform w pozaotrzewnowejprzestrzeń, nerki miednicy awarię |
| w tworzeniu żyły głównej dolnej podczas płodu rozwiniętyChoroby płodowej la | w pachwinach i( lub) na mosznie, na przykład przepuklina pachwinowa |
| anatomiczne cechy strukturalne żył regionalnych | |
| trudności lewej do obiegu ze względu na anatomiczną położenia żył względem siebie czynników ryzyka |
czynniki powodują wzrost ciśnienia w żyłach powrózka
- Ciężka praca fizyczna.
- Podnoszenie ciężarów.
- Zaparcie.
- Stała pozycja stojąca.
ciężarów może przyczynić się do rozwoju żylaków Czynniki , które zwiększają ryzyko wystąpienia zmian w procesie spermatogenezy i rozwój niepłodność
- głód tlenu komórek jąder.
- Lokalny wzrost temperatury w obszarze moszny.
- Uszkodzenie jąder z wolnymi rodnikami.nadciśnienie
- nadnerczy nadmiarem hydrokortyzonu. Objawy
żylaki powrózka nasiennego
Intensity objawy kliniczne w zależności od stopnia żylaków.
zerowy i pierwszy stopień
Zero i pierwsze etapy są bezobjawowe. Tej patologii powrózka nasiennego Żyły jednego lub obu jąder są zwykle przypadkowo podczas badania klinicznego narzędzia przy innej okazji badania.
sekund
stopni podczas żylak 2 ° objawów już wyraźnie wyrażone:
zaobserwować wzrost rozmiaru moszny, wraz z jego wypadnięcie do strefy żylaków.
ludzie często czują się dokuczliwy ból z żył szkody. Ich intensywność każdy z nich może się różnić od dyskomfortu podczas ruchu do ostrego bólu podobnego do newralgiczny. Mężczyźni zauważają zdobyć podczas pobudzenia seksualnego, po długich spacerów czy podnoszenie ciężarów. Zespoły bólowe towarzyszą intensywne pocenie, kołatanie serca, pieczenie lub ciepła w okolicy moszny.
Third Degree
- Z 3 stopni chorób bólowych stałych: zainteresowanych niezależnie od postawy, wysiłku fizycznego lub pory dnia.
- wizualnie asymetryczny wzrost moszny z shishkoobraznymi botryoidal formacji w okolicy żylaków.
- Ze względu na długi zatorów żylnych rozwija niedokrwienie, procesów sklerotycznej i zanikowe w jądrach. Prowadzi to do zmniejszenia spermatogenezy i niepłodności.
Diagnostyka
Prawie zawsze diagnoza nie jest trudna.dosyć często oględziny z badania palpacyjnego moszny z pacjentem w pozycji leżącej i stojącej. Dodatkowo
lekarz wykonuje manewr Valsalvy - badanie żył wysiłku, z powodu czego wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i zwiększenie krążenia krwi w jądrach. Jeżeli takie dane badanie w diagnostyce jest niewystarczająca lub lekarz nie jest w stanie określić przyczynę żylaków, a następnie wydać dodatkową diagnozę.
| Najważniejsze instrumentalne metody diagnostyczne | dodatkowe badanie |
|---|---|
| USG moszny, nerki, narządy | pozaotrzewnowych termografii - identyfikowanie patologię ze specjalnymi urządzeniami - Imager. Kiedy żylaki powrózka nasiennego robi badanie w celu określenia przyczyny żylaki |
| Doppler USG moszny( USG Doppler i USG zrobić stojąc i leżąc) - statki badawcze powrózka nasiennego z fal ultradźwiękowych | pirometrycznych - określenie konkretnych obszarów temperatury ciała, w tym przypadku moszny |
| CT lub MRI | Rheography- badanie przepływu krwi przez naczynia |
metod diagnostyki żylaków 
na obrazach rentgenowskich pokazują etap rozwoju żylaków dojrzałych płciowo mężczyzn obowiązkowowyznaczyć spermogrammu .Według wyników oceny aktywności plemników, określenie obecności i ilości martwych komórek męskich lub niepełnosprawnych.
żylaki powrózka nasiennego
Początkowe etapy żylaków, bezobjawowo, nie wymaga leczenia. Lekarz wydaje zalecenia, aby wyeliminować zastoju krwi w miednicy: walkę z zaparciami, niewydolność ciężkiej pracy fizycznej, itp niektórych pacjentów w podeszłym wieku sprawia, że noszenie jockstrap - wsparcie-bandaż bandaż do moszny. .Musimy zaangażować się w leczeniu kiedy zaczynają przeszkadzać bóle, zmiany wyglądu moszny lub według Znaleziono nasienie bezpłodność lub inne problemy z spermatogenezy.
Noszenie jockstrap - specjalny opatrunek - pomaga w leczeniu żylaków całkowicie wyeliminować żylaki powrózka nasiennego klasy 2 i 3 mogą być leczone tylko operacyjnie. Ukończył chirurgowi lub mikro-chirurg androlog. Nowoczesne techniki
| operacja KRÓTKI OPIS | ||
|---|---|---|
| Działanie Ivannisevicha | chirurgii jamy brzusznej w pocięto na 5 cm wzdłuż pachwinowego, w którym wybiera chirurga bandaże jąder żyły aby zapobiec cofaniu krwi na mosznę. | |
| Operacja Palomo | zmodyfikowana wersja chirurgii Ivannisevichu. Istotą interwencji jest takie same, tylko nacięcie powyżej pachwinowego. Ligowany testieular Wiedeń wraz z tętnicy. Leczenie | |
| chirurgia endoskopowa laparoskopia praca z rozszerzone żyły pampiniform splotu przez kilku małych przebicie w ścianie jamy brzusznej. | ||
| Operacja Marmara | jąder rewaskularyzacji przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Nacięcie nie większa niż 2 cm. Po nacięciu nie większej niż 2 cm testieular Wiedeń zwolniony, a następnie przenosi się do brzusznej. | |
| Rentgenoehndovaskuljarnaja | jąder okluzja żyły przewodnik cewnik wprowadzony do żyły udowej. On przychodzi do zmienionych żyłach. Dalsze przezeń pod kontrolą materiału nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich przeprowadza się proces zaciskania( sztuczny przewężenie) przedłużony powrózka nasiennego żyły. Operacja |
jak opisano w Palomo Możliwe konsekwencje
- pooperacyjne zakrzepowe.
- uszkodzonych tkanek tętnic lub moszny.
- wodniak - wodniak.
- zakażenie rany.
Nowoczesne techniki minimalnie inwazyjne chirurgii mikrochirurgiczne pozwalają niemal całkowicie wyeliminować ryzyko powikłań pooperacyjnych. Dzięki nim również znacznie zmniejszona warunki okresie rehabilitacji. Niektóre z tych działań są wykonywane w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Pacjent może wrócić do domu natychmiast.
prognoza w żylaków
U mężczyzn, żylaki powrócą całkowicie po operacji. Prognozy dotyczące leczenia są korzystne nawet w zaniedbanych przypadkach. Proces nieodwracalny może mieć miejsce tylko w momencie atrofii jądra. Dlatego nie wstydź się, nie odczuwaj dyskomfortu ani bolesności w mosznie, ale skontaktuj się z urologiem lub chirurgiem, jeśli masz nieprzyjemne objawy. Nowoczesne techniki wykonywania operacji pozwalają całkowicie pozbyć się żylaków powrózka nasiennego bez żadnych komplikacji.
Po szybkim leczeniu jądra i funkcja reprodukcyjna samca zostają w pełni przywrócone.
