Temporal arteritt: egenskaper ved utvikling av sykdommen og de viktigste behandlingsmetodene

Temporal arteritt (Hortons syndrom, vaskulitt) er en kronisk inflammatorisk sykdom i karene, hvor en patologisk forandring i veggene til store og mellomstore arterier lokalisert i hodebenet hjernen. Ofte blir sykdommen diagnostisert hos eldre kvinner, og med tidlig behandling, utvikler sykdommen seg med tid til iskemi i hjernen. Moderne medisiner er ikke alltid i stand til å takle en raskt utviklende sykdom, derfor anbefales i de fleste tilfeller vaskulær proteser.

Definisjon av sykdom

Sykdommen ble oppdaget og beskrevet i detalj i 1932 av amerikanske reumatologer under veiledning av Horton og Brown.Spørsmålet om sykdommens opprinnelse er imidlertid ikke helt studert så langt, og effektive konservative behandlingsmetoder er ikke utviklet.

Den viktigste årsaken til patologien er betennelse i nivået av aortabuen, som strekker seg til indre og eksterne karotisarterier og deres bassenger.

Sykdommen skjer bare i store og mellomstore fartøy, kapillærene blir aldri utsatt for patologi. Det er bevist at inflammasjon av arterien oppstår ikke som et resultat av inntreden i blodet av patogene mikroorganismer, men som en autoimmun reaksjon av cellene.Ofte blir den patogene produksjonen av antistoffer provosert av en funksjonsfeil i immunsystemet etter langvarig eksponering for virus og visse typer bakterier. Som et resultat er antistoffer utviklet for å beskytte kroppen mot fremmedlegemer festet til veggene i karene, noe som fører til utvikling av en sterk inflammatorisk prosess.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer inflammasjonsfoci på arterien, som er granulomer eller celleklynger. Histologiske studier viser at de består av forskjellige blodceller - lymfocytter, eosinofiler, plasmaavfallsprodukter og gigantiske multinukleerte celler.

En av de mange navnene - gigantisk arteritis - sykdommen skyldtes det store antallet gigantiske multinukleerte celler i fokus for betennelse.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, tetter veggene av karene, blir overflaten deres ujevn.En stor akkumulering av blodavfallsprodukter danner trombi.Ofte påvirkes ikke hele overflaten av aorta, men bare visse segmenter, vanligvis plassert i den tidlige arterien.Hvis sykdommen ikke starter i tide, begynner granulomaene å vises i de nærliggende blodkarene - den sentrale arterien av netthinnen, karoten, subklavian, mesenteriske arterier og andre.

Den farligste komplikasjonen av temporal arteritt er dannelsen av aneurysmer og iskemisk sykdom i hjernen, som ofte fører til døden.

årsaker til

Til tross for utviklingen av diagnostiske metoder for moderne medisin, er det i dag ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker den patologiske opphopningen av blodlegemer på veggene i den tidlige arterien. Det er tre mest sannsynlige årsaker til sykdommen:

• Komplikasjon etter ulike virus- eller bakterieinfeksjoner. Dette bekreftes av det faktum at i granulomene og blodanalysen av pasienter med arteritt av mennesker er det funnet markører i form av antistoffer og antigener som er utviklet i den smittsomme sykdomsperioden. Som regel er det influensa av forskjellige slag, hepatitt, infeksjon med stafylokokker;
• Genetisk predisposisjon. Som i tilfelle av andre sykdommer i vaskulærsystemet, har en tendens til arvelig overføring av arteritt blitt avslørt. Dette faktum er bekreftet av to fakta. For det første ble det registrert tilfeller av diagnostisering av sykdommen i identiske tvillinger, for det andre er temporal arteritt bare funnet hos personer med hvit hudfarge. Ifølge statistikken er Hortons syndrom oftere observert i innbyggerne i den skandinaviske regionen og Nord-Amerika;
• Autoimmun natur. Vaskulitt har et karakteristisk trekk ved alle autoimmune sykdommer - kroppen begynner å angripe seg selv, noe som resulterer i ulike patologier. Stadiene av utviklingen av sykdommen ligner lupus, dermatomyosit og sclerodermi.

I tillegg er det vanlig å skille mellom to hovedformer av arteritt:

• hoved~~POS=TRUNC. Sykdommen utvikler seg som en uavhengig sykdom, vanligvis hos eldre. Dannelsen av granulomer i dette tilfellet er sjelden smittsom;
• sekundær. Arteritt er en konsekvens av komplikasjonen av en viral eller smittsom sykdom, som fant sted i alvorlig form.

Det er flere former for vaskulitt, som har karakteristiske trekk ved utvikling. For eksempel er Behçets sykdom tre ganger mer vanlig hos voksne menn, og Kawasaki syndrom diagnostiseres oftere hos barn i barnehage.

symptomer

Utviklingen av sykdommen er preget av et omfattende klinisk bilde, som avhenger av det berørte området og formen av arteritt. Alle symptomer kan deles inn i tre store grupper:

• Tegnene som er karakteristiske for enhver inflammatorisk prosess:svakhet og apati, forverring av appetitt, hypertermi, vekttap og økt svetting;
• Symptomer knyttet til lokalisering av sykdommen:vanlig hodepine, ømhet i palpasjon av huden over det berørte karet, visuell økning i den tidlige arterien;
• Tallrike forstyrrelser i hjernefunksjon på grunn av utilstrekkelig anrikning av strukturer oksygen: ulike visuelle patologier, opp til midlertidig eller permanent tap av syn, økt intrakraniell trykk.

Blant alle symptomene forekommer forekomsten av visuelle defekter mye oftere, noe som forklares ved lokalisering av sykdommen nær den tidlige regionen i hjernen.Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå betennelse i øyets arterier, samt skade på den sentrale arterien av netthinnen.Dette fører til en forverring av synsstyrken, utviklingen av blindhet. Hvis såret integriteten av de vertebrale arterier, kan det føre til dobbeltsyn (dobbeltsyn), samt utelatelse av den øvre øyelokk - ptose.

Temporal arteritt kan være ledsaget av syndromet av polymyalgi rheumatica, der det er muskelstivhet og gnagende smerter under fysisk aktivitet.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan temporal arteritt føre til svært alvorlige konsekvenser. Dannelsen av trombi i hjernesystemet er en risikofaktor for oppstart av iskemisk berøring. Ved langvarig eksponering mot øynenees vegger kan det oppstå full eller delvis oppnådd blindhet.Dessuten er det en risk for aneurisme dannelse, som har en tendens til å briste når blodtrykkstøt og forårsake en hemoragisk slag.Med nederlaget til hovedartene i hjernen er det en mulighet for tegn på disirkulasjon encefalopati, som manifesterer seg i form av psykiske lidelser og undertrykkelse av hjernecirkulasjon strukturer.

behandling

Terapi foreskrives umiddelbart dersom pasienten har et karakteristisk symptom på sykdommen, siden sykdommen er i stand til å utvikle lynrask.I fremtiden, basert på diagnostiske data, kan behandlingsstrategien endres. Som regel brukes kun konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.Folk rettsmidler er helt ubrukelig i tilfelle brudd på patency av blodkarene i hjernen.

Medisineringsterapi

Som mange andre autoimmune sykdommer, er behandlingen basert på inntak av hormonelle legemidler, vanligvis basert på glukokortikosteroider.I de tidlige stadiene av sykdommen er prednisolon spesielt effektiv, doserings- og doseringsordningen avhenger av alvorlighetsgraden av det aktuelle tilfellet.Med utvikling av alvorlige problemer på det visuelle systemet, anbefales det å bytte til metylprednisolon. I gjennomsnitt varer hormonbehandling fra 6 måneder til 2 år, og hvis det ikke er noen forbedring, da det spørsmål om å endre medisinering eller kirurgisk bypass. Bruk av medisinering er ofte ledsaget av kjemoterapi, noe som øker sjansene for utvinning flere ganger.For å fjerne sammenhengende symptomer, brukes ulike antiinflammatoriske og anestetiske legemidler, antikoagulantia (oftere heparin).

Ved utnevnelse av hormonelle midler med langvarig bruk, er det nødvendig å ta midler som støtter arbeidet i magen og beinsystemet. Omeprazol og Nolpaz brukes oftest.

Kirurgiske metoder

Til dags dato er angioprotezings brukt til å behandle tidsmessig arteritt, og shunting er mindre vanlig. Dette er en prosedyre for å fjerne deler av det vaskulære systemet som er berørt av sykdommen.Operasjonen utføres under generell anestesi, og valget av kirurgiske metoder avhenger av plasseringen av granulomer i arterien.Hovedindikasjonene for prosedyren - tilstedeværelsen av en aneurisme i hjernens kar, samt et brudd på blodtilførselen til øyebollet.

.

Hvordan fjerne hevelse i øvre øyelokk

Årsakene til allergi på øynene er beskrevet i denne artikkelen.

Hvordan er astigmatisme manifestert? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

forebygging

På grunn av sykdoms autoimmune karakter er det ingen effektive måter å forebygge utviklingen av sykdommen. Men restorative prosedyrer, riktig ernæring, respekt for dagen og unngå skadelige vaner er de viktigste faktorene for helsen til blodårene.Hovedbetingelsen for effektiv behandling er rettidig tilgang til en spesialist når symptomene er karakteristiske for sykdommen.I dette tilfellet er prognosen for fullstendig gjenoppretting mye høyere.

.

Øyedråper Visoptik: bruksanvisning

Øyedråper Broksinak med instruksjoner er beskrevet i denne artikkelen.

Dråper for øynene fra tørrhet og tretthet Blinkintensiv http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

video

funn

Moderne medisinske metoder tillater å oppdage i tide, og deretter forbedre kvaliteten og forventet levealder i nederlaget av hjernearteriene. Temporal arteritt eller vaskulitt er en alvorlig autoimmun sykdom, hvor behandling som noen ganger blir til vedlikeholdsterapi for resten av livet. Derfor anbefaler leger så sterkt at de skal overvåke helsen, holde seg til en sunn livsstil, for å redusere risikoen for patologi fra det vaskulære systemet.

Les også om slike sykdommer som scotoma i øyet og nystagmus.