I denne artikkelen vil du lære essensen av sykdommen aterosklerose i underekstremitetene, hvorfor det er en patologi. Hvem er oftest syk, hvordan kan du diagnostisere og kurere sykdom.
innholdet i artikkelen:
- sykdomskarakteristika
- tre hovedgrunner patologi
- snik manifestasjoner av sykdommen
- tre hovedsymptomet
- behandling - som det effektivt
- prognosen på
sykdom med aterosklerose i de lavere ekstremiteter forekomme dannelse av kolesterol plaques på blodårene føtter for disse fartøyene, som smalner sinklaring. Folk er mer enn 40 år, oftere menn.
innledende stadier av human sykdom forstyrret litt, manifesterer en smerter i bena når den uttrykkes laster. Jo tyngre aterosklerose, jo mer uttalt smerte som plager selv ved hvile. Avanserte former for koldbrann av ekstremitets ender og dens amputasjon i hoftenivå.
Det er umulig å helbrede aterosklerose helt. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter åpenheten syke arterier og støtter blodsirkulasjon i bena på riktig nivå.
Vaskulær kirurg behandler dette problemet mest. Først og fremst kan du kontakte en generell kirurg.
sykdom har
Arteriell legg fartøy gi oksygenrikt blod og næringsstoffer til alle vev i de nedre ekstremiteter. Ansvarlig for denne siste aorta i området av delinger, iliaca, femoral, knehasene arteriene i ben og føtter.
Klikk på bildet for å forstørre Hvis på den indre overflaten av veggene i fartøy av ethvert segment av pulsåren akkumulere kolesterol avleiringer - over tid, disse forekomstene øke og bli tette aterosklerotisk plakk. Innsnevring av hulrommet i arterien, har de hindre fri flyt av blod og bryte benene blodsirkulasjon. En slik sykdom kalles aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Som
variere fartøy
Hovedtrekkene i denne patologi:
- arterier mister elastisitet og bli komprimert på grunn av betennelse og kalkavleiringer.
- Som spredning av plakk, begrense de indre hulrom av blodårer. Når den plakk nådde
- stor størrelse, oppstår det brudd med skade på det indre lag av arteriene.
- ved skadestedet dannede blodpropper, noe som ytterligere begrenser de vaskulære hulrommet.
Et annet navn for denne sykdommen - aterosklerose i underekstremitetene. Begrepet betyr sletting - Narrows, tak - som mer fullstendig gjenspeiler essensen av sykdommen. Hva er faren
endrer berørte blod aterosklerotisk plakk ikke er i stand til å gi vevet i nedre ekstremiteter skulle bli mye blod. Det er et brudd på sirkulasjonen av beina - arteriell insuffisiens. Faren er at oksygenmangel i vev negativt endre stoffskiftet i dem, bryter strukturen og funksjonsevne. Atrofi( redusert, tynnere) hud, muskler, bein og ledd i føttene, som bryter muligheten til å gå.Kritiske sirkulatoriske forstyrrelser - trofiske forstyrrelser i form av magesår, sår, nekrose( koldbrann) med fingrer, føtter eller hele lemmer.
tre hovedgrunner
sykdom har aterosklerose i de lavere ekstremiteter i alle tre hovedgrunner:
- varighet( år) økning av blodkolesterol( totalt og LDL).
- genetisk predisposisjon( hvis sykdommen hadde nære slektninger).
- Metabolske lidelser( primært, fett).
som ofte syk
Oftest sykdommen forekommer i mennesker i fare. Det inkluderer folk:
- overvektig;
- lider av diabetes;
- lider av hypertensjon;
- misbruker fet mat og sterk kaffe;
- røykere;
- konstant superkjølende føtter;
- lider av betennelsesprosesser i benene( arteritt);
- menn etter fylte 40 år.
nedre ekstremitetene snik manifestasjoner
av aterosklerose i seg selv ikke manifestere seg før årsaken til mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene, blodsirkulasjon i vev .Dette er insidiousness av sykdommen. Aterosklerose av fartøyene i ben og derfor kalles aterosklerose obliterans, at hvis pasienten allerede har de typiske symptomer, betyr det at tilstedeværelsen av innsnevring eller fullstendig overlapping av arteriene.
Et annet poeng av sykdomens insidiousness er manglende evne til å forutsi kurs og symptomer. Omtrent 20% av pasienter over 65 år med en ganske uttalt aterosklerotisk plakk ikke gjør noen klager som vil bli snakket om aterosklerose. På samme tid, er 25-30% av sykdom umiddelbart manifestert akutte komplikasjoner, truende koldbrann( nekrose) lemmer.
Intensitet av symptomer avhenger av tilstedeværelsen av sikkerheter - nye skip, som er dannet i respons til utilstrekkelig blodtilførsel. De, men små, men er i stand til å møte behovene til vev i næringsstoffer i forhold til oksygen sult. De mer utviklede collaterals, jo mindre manifesterte selv lansert aterosklerose.
Personer som lider i årevis, sirkulasjonsforstyrrelser er mindre uttalt enn hos pasienter med raskt progredierende aterosklerotiske prosessen, som de har tid til å danne sikkerhet flyt. I dette henseende er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små.I andre tilfelle kan collaterals ikke enkelt dannes.
tre hovedsymptomet
mistenkt aterosklerotiske lesjoner i de nedre lemmene tillate slike symptomer:
- smerte og kald følelse i føttene,
- claudicatio intermittens og ben svakhet,
- trofiske forstyrrelser.
1. Smerte og andre sanseinntrykk
typisk lokalisering av smerte i sykdommer på blodsirkulasjonen i de nedre lemmer på grunn av aterosklerose - leggen av leggen. Dette skyldes det faktum at de har størst belastning, og antall arterier er minimal. Derfor forårsaker obstruksjonen av et hvilket som helst fartøy smerter i beina. I de tidlige stadiene det vises bare under tung belastning( løping, lange turer), ledsaget av en følelse av kulde, kulde stopp.
Når aterosklerose når et kritisk spredning syk begynne å ikke bare leggen, men foten. Disse smertene er permanente, er så sterke at de ikke engang tas av med smertestillende medisiner. Karakteristisk for deres tilstedeværelse er ikke bare med masse, men også i ro.
2. claudicatio intermittens i de lavere ekstremiteter
obligatorisk kriterium aterosklerose - claudicatio intermittens. Dette symptomet gjenspeiler graden av nedsatt funksjonsevne av beinmuskulaturen - pasienter rapporterer alvorlig svakhet i beina, ledsaget av smerter når han går på forskjellige avstander( fra 1 km opp til 20-30 m).Etter å ha reist en viss avstand, må en person stoppe og stå i flere minutter mens musklene hviler. Deretter fortsetter han å gå til neste angrep av svakhet i beina. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.
3. trofiske forstyrrelser
strid med strukturen tå vev forårsaket av aterosklerose og arteriell insuffisiens, kalt trofiske forstyrrelser. De strekker seg til:
- hud på beina - det blir blekt, kaldt, hårveksten forverres;
- musklene i bena og lårene - de blir tynne, reduserer volumet og vekten( gipotrofiruyutsya);
- stoff hud komplekser, subkutant vev, fascia, bein - er det trofiske sår( åpne sår) i forskjellige størrelser( fra 1 cm til sirkulære defekter på hele leggen), mørkfarging, nekrose( koldbrann) av tærne, en del av eller hele foten og leggenog hele lemmen.
Grad av atherosklerose
Separasjon av aterosklerose i de lavere ekstremiteter i den grad reflekterer graden av patologiske forandringer i vevene. Jo høyere nivå, jo mer alvorlige symptomer.
| grad av smerte og svakhet i bena når han går | trofiske forstyrrelser | |
|---|---|---|
| første | bare under kraftig oppbremsing, gå mer enn 1 km | den utenfor benet og foten n forandring |
| andre | 200-300 m opptil 1 km | bleke hud, knust hårvekst |
| tredje | 50 til 200-300 m | underernæring, sår |
| fjerde | mindre enn 50 m og i ro | Rene av fingre eller tær |
behandling - som det effektivt
om aterosklerose i de lavere ekstremiteter refererer til kirurg. Det vil bestemme den optimale mengden av undersøkelser på grunnlag av deres behandling plan.
standard diagnoseprogram omfatter:
- ultralyd nedre lem arteriene( dupleks skanning og Doppler);
- studie lipidprofil( LDL-konsentrasjon og kolesterol);
- studium av blodpropp( koagulering).
tilordnet den mest pålitelige metode om nødvendig - arteriografi i de lavere lemmene.
nedre lem arteriosklerose diagnostiske metoder konservativ terapi
Complex konservativ behandling - vist fullstendig hos alle pasienter, og for pasienter som ikke kan utføres kirurgi er den eneste muligheten. Inkluderer:
- diett fri for fet mat av animalsk opprinnelse, og kolesterol. Rike på omega-3( vegetabilske oljer, fisk, grønnsaker).
- dosering( moderat) øvelse for bena.
- intravenøs infusjon behandling( drypp, injeksjoner) kurs i 2 uker, i minst 2 ganger i året, midler: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nikotinat, Vazaprostan.
- systematisk eller kronisk administrering av spesifikke midler protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatin, atorvastatin.
- permanent nedgang i blodkoagulasjon: Aterokard, klopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
legemidler for arteriosklerose skip av benene fullt igjen fra den nedre ekstremiteter aterosklerose umulig. virkelig i betydelig grad å forsinke prosessen for dannelse og vekst av kolesterol plakk, så vel som å understøtte blodsirkulasjonen i vev, og hindrer irreversible trofiske endringer. Når
trenge operasjon i 50% av aterosklerose og nedsatt blodsirkulasjon problem kan kureres ved kirurgi. Dette er mulig i segmentell lesjoner av de store arterier og bevaring av hulrommet i små og middels kaliber under det innsnevrede området. Utføre en slik operasjon:
- endarterektomi - å fjerne det indre lag med en liten porsjon av en arterie plakk( ca. 5 cm).Skifte
- - utvidet substitusjon arteriell segment( 10 til 50 cm) kunstig protese( shunt).Lumbar sympathectomy
- - fjerning ganglier som understøtter spasme( reduksjon) arterier.
- endovaskulær kirurgi - innføring i lumen av arterie-stenter - fjærer som strekker seg og støtter lumen innsnevrede partiet.
Klikk på bildet for å forstørre Ytelsen operasjoner bra: i 75-85% av tilfellene sirkulasjonen er fullstendig restaurert med et gjennomsnitt på 6-8 år.
prognose av sykdom
livsprognose i aterosklerose i de lavere ekstremiteter er gunstig. Hvis utseendet på de første symptomene å kontakte en spesialist, og følg alle medisinske anbefalinger til 85-90% er det mulig å unngå irreversible sirkulasjonsforstyrrelser.
Kjøre og raskt fremover form av sykdommen i 90-95% ender opp med annerledes i forhold til koldbrann og amputasjon av de nedre ekstremiteter, samt død av pasientene ruset på sin bakgrunn.
