Reksetin

bredde = Rexetin er et medikament av gruppen antidepressiva.

Brukes til å behandle depresjon, obsessive, engstelige og panikkforstyrrelser og sosial angstlidelser. Legemidlet kan kombineres med antihypertensive, antidiabetiske og andre legemidler som er foreskrevet for pasienten for vitale indikasjoner.

Rexetin forårsaker ikke den farmakologiske avhengigheten i stoffene i benzodiazepin-serien og barbiturater.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antidepressiva.

Salgsbetingelser fra apotek

Det er mulig å kjøpe under legenes resept.

pris

Hvor mye koster Rexsetin i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av800 rubler.

Sammensetning og form for frigjøring

Rexetin er produsert i form av tabletter belagt med en filmmembran: bikonveks, rund, nesten hvit eller hvit, med en risiko på den ene siden; på den andre siden gravering "X20" - for en dose på 20 mg, "X30" - for en dose på 30 mg 10 stk. i blister 3 blister i en pakke med papp).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

Aktiv ingrediens: paroxetinhydroklorid hemihydrat - 2, 6 eller 3, 4 mg (tilsvarer innholdet av paroksetin - 20 eller 30 mg);

instagram viewer

Hjelpekomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse, kalsiumhydrofosfatdihydrat, hypromellose;
Kappe: titandioxid, polysorbat 80, makrogol 6000, makrogol 400, hypromellose.

Farmakologisk virkning

Rexetin, som nevnt tidligere, er et kraftig antidepressivt middel. Det virker på sentralnervesystemet. CNS), undertrykker nevrononisk anfall av serotonin (et hormon av glede). Praktisk påvirker ikke norepinefrin (et stoff som er utsatt for hjernen, en provoserende følelse av raseri, mot osv.) Og dopamin (et hormonforløper for adrenalin, et ønske om å gjøre noe). Også, i tillegg til sentralnervesystemet, påvirker stoffet-psykostimulantene i menneskekroppen.

Ethvert stoff har noen stadier av å være i menneskekroppen, nemlig:

Metabolisme. På grunn av leverenes inaktive metabolitter blir den splittet og senere fjernet fra kroppen, etter å ha arbeidet med sine ressurser.
Distribusjon. Omtrent 95% av paroksetin binder seg til blodplasmaproteinceller, hvorved stoffet fordeles over hele kroppen og påvirker de nødvendige stoffene. Stabil den feilsøkte handlingen kommer i 1-2 uker etter behandlingsstart, i fremtiden endres det ikke.
Suge. Kommer inn i den menneskelige tarmkanalen, utmerker Rexetin seg i kroppen. Inntak av mat eller væske påvirker ikke prosessen.
Trekning. Legemidlet er aktivt i opptil 3 dager, men vanligvis 24-30 timer. Om lag 65% av paroksetin forlater kroppen med urin (2-4% av disse i samme form som inngikk i kroppen, 58-62% - som metabolitter). Resten utskilles gjennom tarmen, hvorav mindre enn en prosent er i uendret form.

En økning i konsentrasjonen av paroksetin i blodet oppstår hvis det oppstår abnormiteter i nyrene eller leveren, samt hos eldre. Dette bør være oppmerksom når du bruker stoffet.

Indikasjoner for bruk

Fra hvilken utnevnelse? Rexetin brukes til behandling av nevropsykdommer, inkludert:

Behandling og forebygging av tilbakefall i obsessiv-kompulsive lidelser;
Neuropsykiatriske lidelser ledsaget av panikkanfall og agorafobi;
Depresjon av ulike opprinnelser, inkludert depresjon, som er ledsaget av en konstant følelse av angst;
Legemidlet brukes også til å behandle pasienter som lider av syndromet av sosial fobi;
Posttraumatiske psykiske lidelser forbundet med alvorlig stress, som oppstår under en katastrofe og livstruende situasjoner.

width =

Kontra

Rexetin er kontraindisert til å ta:

I ammingsperioden;
I svangerskapet;
I kombinasjon med MAO-hemmere og innen 2 uker etter seponering av behandlingen;
Pasienter under 18 år (det foreligger ingen pålitelige data om sikkerhet og effekt av legemidlet i pediatrisk praksis);
Når overfølsomhet overfor komponentene i tabletter.

Rexetin bør ikke administreres med tioridazin, da paroksetin øker plasmakonsentrasjonen og dermed toksisiteten. Selv formål bare tioridazin kan føre til en forlengelse QT-intervallet i elektrokardiogram og utvikling av alvorlig ventrikulær arytmi (f.eks ventrikulær takykardi til den vridning). I flere tilfeller forårsaker slike forhold en plutselig død av pasienten.

Det må tas forsiktighet ved forskrift av Rexetin til eldre mennesker, med lever eller kronisk nyresykdom svikt, prostata hyperplasi, en funksjonell mindreverdighets av det kardiovaskulære systemet, glaukom (som paroxetin forårsaker mydriasis).

Med forsiktighet, bruk Rexetin og til behandling av pasienter i hvis anamnese det er tegn på epilepsi. Studier har vist at ca.% av pasientene som bruker paroksetin, forårsaker utvikling av epileptiforme anfall. Dersom en lignende lidelse oppstår under behandlingen, bør kurset avbrytes.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Legemidlet Rexetin under graviditet brukes kun for absolutt liv indikasjoner, siden bruk av et legemiddel kan påvirke den intrauterinutviklingen betydelig fosteret.

For eksempel, i den første trimester øker dramatisk risikoen for medfødte misdannelser i det kardiovaskulære system (spesielt hyppige feil atrioventrikulær septum). Og i behandlingen av ventende mødre i siste trimester er for tidlig fødsel og andre prenatale komplikasjoner mulig barn (respiratorisk nød, omfattende cyanose, epilepsi, hyperrefleksi, sløvhet, arteriell hypotensjon).

Hvis du ønsker å gjennomføre et kurs for konservativ behandling Reksetinom amming, da den behandlende lege skal avgjøre spørsmålet om oppsigelse av amming, siden de aktive komponentene i legemidlet er kontraindisert for bruk i barndommen og i morsmelk, en liten mengde paroksetin.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i programinstruksjoner Reksetin tabletter bør tas en gang / dag, fortrinnsvis om morgenen, mens du spiser, ikke tygge. Som med andre antidepressiva, avhengig av pasientens kliniske tilstand etter 2-3 uker av behandlingen, kan dosen av legemidlet endres.

I panikkforstyrrelser er den anbefalte terapeutiske dosen 40 mg / dag. Terapi bør startes med en liten dose (10 mg / dag), med en ukentlig økning på 10 mg per uke for å oppnå ønsket effekt. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 60 mg. Den anbefalte lave startdosen av legemidlet skyldes muligheten for en midlertidig økning i intensiteten av symptomene på sykdommen i begynnelsen av behandlingen.
Ved obsessiv-kompulsive lidelser (obsessiv-kompulsiv lidelse) er startdosen 20 mg / dag. Dosen kan økes med 10 mg til en terapeutisk respons er oppnådd. Maksimal daglig dose er vanligvis 40 mg, men bør ikke overstige 60 mg.
Med depresjon er den anbefalte daglige dosen 20 mg. Effekten utvikler i de fleste tilfeller gradvis. Hos noen pasienter er det mulig å øke dosen av legemidlet. Den daglige dosen kan økes med 10 mg per uke til den terapeutiske effekten oppnås; Maksimal daglig dose er 50 mg / dag.
Med sosial fobi kan terapi startes med en dose på 20 mg / dag. Hvis det ikke er noen signifikant forbedring i pasientens tilstand etter en to ukers behandling, kan dosen av legemidlet økes ukentlig med 10 mg til ønsket effekt oppnås. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 50 mg. For vedlikeholdsbehandling brukes legemidlet i en dose på 20 mg / dag.
I posttraumatiske stressforstyrrelser er den anbefalte terapeutiske dosen 20 mg / dag. Avhengig av pasientens respons på terapi, kan den daglige dosen økes med 10 mg, maksimal daglig dose er 50 mg.
Med en generalisert angstlidelse er den anbefalte terapeutiske dosen 20 mg / dag. Avhengig av pasientens respons på terapi, kan den daglige dosen økes gradvis med 10 mg per uke; Maksimal daglig dose er 50 mg.

Avhengig av pasientens kliniske tilstandFor å hindre muligheten for tilbakefall, er det nødvendig å utføre vedlikeholdsterapi. Forløpet av vedlikeholdstrening etter forsvunnelse av symptomer på depresjon kan være 4-6 måneder, og med obsessjonelle og panikklidelser og mer. Som med andre psykotrope stoffer, bør stoffet abrupt avbrytes.

Forsvarte pasienter og eldrekonsentrasjonen av paroksetin i blodserumet kan vokse raskere enn vanlig, så den anbefalte startdosen er 10 mg / dag. Denne dosen kan økes med 10 mg ukentlig, avhengig av pasientens tilstand. Maksimal dose bør ikke overstige 40 mg / dag.

barnPå grunn av mangel på klinisk erfaring er stoffet ikke vist.

I nyre (KK <30 ml / min) eller leversviktkonsentrasjonen av paroksetin i blodplasma øker, så den anbefalte daglige dosen av legemidlet i disse tilfellene er 20 mg. Denne dosen kan økes avhengig av pasientens tilstand, men det er nødvendig å forsøke å opprettholde dosen på lavest mulig nivå.

bivirkning

Bivirkninger av stoffet er mest uttalt i begynnelsen av behandlingen, men under behandlingen reduseres intensiteten og hyppigheten av forekomsten.

Pasienter kan utvikle slike bivirkninger:

Allergiske reaksjoner: hud kløe, utslett, urticaria, ødem i ansikt og lemmer, bronkospasme, Quinckes ødem;
Fra huden: hudhyperemi, hematom;
På den delen av genitourinary systemet: brudd på utløsning, nedsatt libido, problemer med urinering;
På mage-tarmkanalen er det kvalme, oppkast, avføringssvikt (både forstoppelse og diaré), økt aktivitet av leverenzymer, nedsatt appetitt, nedsatt leverfunksjon;
Fra kardiovaskulærsystemet: hjerterytmeforstyrrelser, endringer i blodtrykk (både hypertensjon og hypotensjon er mulige), endringer i elektrokardiogrammet, vasodilasjon, besvimelse;
Fra siden av perifert og sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, brudd på regimet søvn og våkenhet, døsighet, skjelving av lemmer, økt tretthet, irritabilitet, parestesi. Svært sjeldne mulige ekstrapyramidale tilstander, orofacial dystoni, kramper. Tørr munn, økt svette, nedsatt visuelt system;
Andre bivirkninger: elektrolyttbalanse, særlig hyponatremi, økt syntese av antidiuretisk hormon. Myopati, myalgi, hyper- eller hypoglykemi, galaktoré, influensalignende symptomer, og trombocytopeni.

Med en drastisk tilbaketrekking av legemidletPasienter hadde forstyrrelser i søvn og våkenhet, tremor, kvalme, oppkast, parestesi, svimmelhet, forvirring.

For å unngå disse bivirkningene, er det nødvendig å avbryte stoffet gradvis.

overdose

Vanligvis behandling Reksetinom tolereres godt av pasienter, da grensen har et tilstrekkelig bredt sikker bruk, men ved en enkelt dose på 2000 mg eller mer i den komplekse med legemidler som inneholder paroksetin, er giftigheten av hovedaktiv ingrediens og utvikling av akutt forgiftning mulig med følgende symptomer:

utvidede elever;
tilstand av spenning eller døsighet;
hodepine eller svimmelhet;
kvalme, oppkast;
intens skjelving av lemmer;
suppe i munnen;
rødhet i øvre halvdel av kroppen, spesielt ansiktets hud.

Det er ingen spesifikk antidot for overdosering av Rexetin, derfor brukes kun symptomatisk behandling av manifestasjoner av økt konsentrasjon av farmakologisk preparat. Det er nødvendig å overvåke livsfunksjonene nøye, for å sikre fri luftveiledning. Det anbefales å vaske magen så raskt som mulig og motta enterosorbenter. Tilsetningen av oksygenbehandling med overdosering av Rexetin viste seg bra.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

Det er utilstrekkelig erfaring med samtidig bruk av elektrokonvulsiv terapi og paroksetin.
I forbindelse med predisponering mot selvmordsforsøk hos pasienter med depresjon og pasienter med narkotikamisbruk i løpet av abstinensperioden, krever denne pasientkategori nøye overvåkning i behandlingsprosess.
I mange tilfeller har hyponatremi blitt observert, spesielt hos eldre pasienter som får diuretika. Etter uttak av paroksetin normaliseres nivået av natrium i blodet.
I noen tilfeller forekom økt blødning (i hovedsak ekskymose og purpura) mot bakgrunnen av paroksetinbehandling.
På bakgrunn av paroksetin ble hyperglykemiske forhold sjelden notert.
Kontraindikert å ta paroksetin samtidig med MAO-hemmere og innen 14 dager etter uttaket. Paroxetin bør i fremtiden brukes med ekstrem forsiktighet, starte et behandlingsforløp med små doser og gradvis øke doseringen til den ønskede terapeutiske effekten oppnås. Etter avslutning av paroksetinbehandling i 14 dager, bør behandling med MAO-hemmere ikke startes.
Hvis pasienten tidligere var manisk, under behandling med paroksetin, bør muligheten for tilbakefall (som med andre antidepressiva) vurderes.

Interaksjon med andre legemidler

Virkning av paroksetin på stoffer / stoffer med samtidig bruk:

Theofyllin: kan øke konsentrasjonen i blodet;
Protsiklidin: øker konsentrasjonen i blodplasmaet, og derfor med utseende av antikolinerge bivirkninger er det nødvendig med en reduksjon i dosen av procyklidin;
Tricykliske antidepressiva: kan hemme deres metabolisme (ved å hemme isoenzymet CYP2D6), derfor er det nødvendig å redusere dosen og ta vare på denne kombinasjonen.
Isozym CYP2D6: hemmer sin aktivitet, og krever derfor spesiell forsiktighet ved bruk av paroksetin med legemidler, stoffskiftet skjer gjennom dette isoenzymet, inkludert noen antidepressiva (fluoksetin, desipramin, imipramin, amitriptylin, nortriptylin), fenotiaziner (tioridazin), antiarytmiske legemidler av klasse 1 C (enkainid, flekainid, propafenon) eller med legemidler som blokkerer sin virkning (kodein, cimetidin, kinidin).

Påvirkning av stoffer / stoffer på paroksetin ved samtidig bruk:

Cimetidin: øker nivået i blodplasma i tilfelle av likevekt (siden cimetidin hemmer noen isoenzym av cytokrom P450);
Fenobarbital: reduserer konsentrasjonen i blodplasma og forkorter T1 / 2 (da fenobarbital øker aktiviteten til enkelte cytokrom P450 isoenzymer);
Fenytoin: reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet (det er også mulig å øke frekvensen av bivirkninger av begge legemidlene);
Legemidler som forbedrer eller hemmer aktiviteten til leverenzymsystemer: kan påvirke stoffskiftet og farmakokinetikken. Når kombinert med inhibitorer av metabolitter i leveren, bør den laveste effektive dosen av paroksetin brukes; med induktorer av leverenzymer - en endring i startdosen er ikke nødvendig; Ytterligere doser endres avhengig av klinisk effekt.

Ved samtidig bruk av paroksetin i kombinasjon med tryptofan ble svimmelhet, økt svette, kvalme og hodepine observert (det anbefales å unngå overlapping).

På grunn av bruk av Rexetin med sumatriptan er koordinasjonsforstyrrelser, hyperrefleksi, generell svakhet mulig (medisinsk kontroll er nødvendig).

Farmakodynamisk interaksjon antas mellom paroksetin og warfarin (med uendret protrombintid er det økt blødning), i forbindelse med hvilken en slik kombinasjon skal brukes med forsiktighet.

Som hos andre serotoninopptakshemmere ble uønsket interaksjon observert mellom paroksetin og MAO-hemmere i dyreforsøk.

Paroksetin skal brukes med forsiktighet i kombinasjon med digoksin (på grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring).

Rexetin forbedrer ikke virkningen av etanol, men på grunn av effekten av paroksetin på leverenes enzym, er det nødvendig å utelukke bruk av alkoholholdige drikkevarer under administrasjonen.

Siden paroksetin binder i stor grad til blodplasma proteiner, når det brukes samtidig med legemidler, som også binder til plasmaproteiner, er det mulig å øke bivirkningene (mot bakgrunnen av økte konsentrasjoner av paroksetin i plasma blod).

bredde =

Selvmord / selvmordstanking

Depresjon er forbundet med økt risiko for selvmordstanker, autoaggression og selvmord. Denne risikoen vedvarer til en remisjon oppstår. Fordi forbedringen ikke kan forekomme innen de første ukene eller mer fra starten av behandlingen, bør pasientene overvåkes nøye til en slik forbedring oppstår. Den nåværende kliniske erfaringen indikerer at risikoen for selvmord kan øke i de tidlige stadier av gjenoppretting ved behandling med antidepressiva.

Andre psykiatriske tilstander der Rexetin administreres, kan også være forbundet med økt risiko for selvmordsadferd. I tillegg kan disse tilstandene være forbundet med en alvorlig depressiv lidelse. De samme forholdsregler som for behandling av pasienter med alvorlig depressiv lidelse bør observeres når det gjelder behandling av pasienter med andre psykiatriske lidelser. Pasienter med anamnese om selvmordsadferd eller tanker, eller viser en betydelig grad av selvmordstanking før behandling, har større risiko for selvmordstanker eller selvmordsforsøk, og bør følges nøye under behandling. Slike pasienter i alderen 18-29 år har økt risiko for selvmord, så behandling med legemidlet må overvåkes nøye.

Pasienter (og de som gir hjelp til pasienter) bør være forberedt på behovet for overvåking i nødssituasjoner - utseendet av selvmordstanker intensjoner / atferd eller tanker om autoaggression, for å søke medisinsk hjelp umiddelbart hvis disse symptomene er til stede.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å gjøre deg kjent med meningene til folk som brukte stoffet Reksetin:

Katherine. Alle har alt individuelt. Fordi kan jeg bare si for meg selv. Jeg hadde panikklidelse og depresjon. Søvn og appetitt er forsvunnet. Jeg følte meg fryktelig. Legen foreskrev reksitin. Jeg startet med en fjerdedel av en tablett. Da økte jeg dosen. Har hjulpet. Men ikke umiddelbart. Den første effekten ble følt en uke senere. Etter 2-3 følte jeg meg nesten perfekt. Appetitt, søvn, humør. Ingen panikk. De sier at mange mennesker klager over kvalme og svimmelhet. Eller noe annet. Men jeg hadde ikke noe slikt. Men! Det seksuelle lysten forsvant. Har gjort en pause i 3 dager - den er returnert. Igjen begynte å drikke reksitin - var borte. Nå kaster jeg igjen reksitin. Men det virker for meg at jeg forlot tidlig. Igjen engstelig. Og skjelvende... Det kan neppe bli kansellert. Dette er en ubehandlet sykdom, som reektin stilte. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Om igjen å akseptere, om ikke. Jeg bestemmer hvordan jeg føler meg.
marina. Mine følelser om dette stoffet, de reddet meg bare disse pillene! Etter operasjonen var jeg allergisk mot medisinen, og kroppen begynte å gi ut hver dag et panikkanfall på det husket stresset. Det var dårlig, så jeg tenkte alt. To måneder prøvde hun å klare seg selv, men da hun allerede var veldig syk, bestemte han seg for et antidepressivt middel. Bare kunne ikke tro at kroppen kan reagere på stress. Tablettene ble tatt umiddelbart etter den første dosen. Jeg tok en uke i halv. Halv tablett i 4 måneder. Har utnevnt et gulv på året å drikke, men har kastet før 3 drift. Jeg var redd for tilbaketrekningssyndrom! De første tre dagene er synlige mens legemidlet i kroppen ble holdt bra, og deretter 3 dager pølsen anstendig. Så jeg ønsket å ha en tablett. Legen sa at den skulle bære den. Og lidd en annen dag 4. Så, som den er utgitt, takk Gud nå alle reglene. Så prøv alt individuelt.

analoger

Sammensetningen og effekten av samme effekt for tabletter Rexetin er preparater Paxil, Adepress, Paroxetin, Plizil, Sirestill.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler

Kontrollerte studier har ikke avslørt en negativ effekt av paroksetin på den psykomotoriske eller kognitive funksjonen. Til tross for dette, i begynnelsen av behandlingsforløpet, kan du i en individuelt definert periode ikke kjøre bil eller arbeide i et miljø med økt fare som krever rask reaksjon.

Graden av begrensning bestemmes individuelt.