Atopisk dermatitt hos barn og voksne

Atopi er overfølsomheten av huden til virkningen av miljøgifter, der det er økt produksjon av IgE og / eller et brudd på ikke-spesifikk reaktivitet.

Et av de viktigste problemene med dermatologi er atopisk dermatitt, hvor forekomsten er mye mer vanlig enn andre vanlige dermatitt.

Barn lider av atopisk dermatitt, men voksne er også utsatt for denne sykdommen.

årsaker

Årsaken til utviklingen av en allergisk reaksjon i huden med atopisk dermatitt hos barn og voksne er organismenes hyperreaktivitet som respons på interaksjon med ulike stoffer. Disse stoffene er for kroppen av pasient allergener.

Som allergen kan det fungere pollen av planter, husstøv, dyrehår, diverse matvarer, husholdnings kjemikalier etc. Isoler luften, kontakten og matveien til å trenge allergenet inn i kroppen.

De viktigste årsakene til atopisk dermatitt:

1. Arvelig disposisjon. Og hos noen slektninger kan allergien uttrykkes i rhinitt, konjunktivitt, hos andre med bronkial astma og høfeber, og i andre er det en spesifikk reaksjon av huden. Derfor, som allerede nevnt, vises AD for første gang i et lite barn.
instagram viewer
2. Overfølsomhet overfor hudentil vaskemidler, vaskepulver, med hvilke ting er vasket, typen klærduk.
3. Kontakt med allergener. De mest varierte allergenene kan starte prosessen, og ofte forekommer utslettene etter en stund. Naturligvis vil allergener være forskjellige for forskjellige mennesker og kan forandre seg i løpet av livet.
4. mottaknoen medisinerSpesielt antibiotika. Disse stoffene dreper ikke bare de patogene bakteriene, men også den fordelaktige mikroflora i tarmen, som følge av at deres balanse i kroppen blir brutt og immuniteten til barnet blir redusert.
5. hyppigvirale og smittsomme sykdommer- dette fører til en nedgang i menneskets beskyttende krefter, noe som resulterer i utseendet til de første symptomene på dermatitt.

De bidrar til forekomsten av dermatittproblemer med mage-tarmkanalen, metabolske forstyrrelser, hormonell ubalanse i kroppen. Atopisk dermatitt kan oppstå med perioder med remisjon, hvorav avhenger av overholdelse av dietten, bruk av forebyggende tiltak.

Symptomer på atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt, alvorlig kløe er det viktigste symptom på sykdommen. I løpet av ettergivelsesperioden er huden til pasientene i de berørte områdene tørr og komprimert, rosa, flettet eller cyanotisk rød, ofte dekket med skaler. Sykdommen er preget av et uttalt hudmønster, noe som gir huden et shagreen utseende.

De viktigste symptomene på atopisk dermatitt hos voksne inkluderer:

1. Tilstedeværelsen av kløe i huden, som er til stede selv med minimal hud manifestasjoner.
2. Det karakteristiske morfologiske bildet av elementene og deres plassering på kroppen er tørrhet i huden, lokalisering (ofte) i symmetriske soner på armer og ben i området av bøyningsflaten leddene. I lesjonene er det ujevn og papulær utslett, dekket med skalaer. De er også plassert på bøyningsflatene på leddene, på ansikt, nakke, skulderblad, skulderbelte og også på bein og hender - på ytre overflaten og i ytre overflaten av fingrene.
3. Tilstedeværelsen av andre sykdommer av allergisk art hos pasienten eller hans slektninger, for eksempel atopisk bronkial astma (i 30-40%). Kronisk karakter av sykdomsforløpet (med eller uten tilbakefall).

Atopisk dermatitt oppstår med eksacerbasjoner og remisjoner. Forverring av hud manifestasjoner kan forårsakes både ved et brudd på kostholdet, og ved skarpe værforhold, samtidig sykdommer, dysbakterier, vaksinasjon, etc. Samtidig kan en tur til sjøen bli betydelig bedre tilstand av huden.

Symptomer hos barn

Kliniske manifestasjoner av atopisk dermatitt hos barn er:

• hud peeling;
• kløe, noe som er verre om natten;
• fuktigheten av de børstede områdene i huden;
• styrking av hudmønsteret i lesjonene;
• komprimering av berørte områder av huden, grovdannelse.

Etter å ha tørket ut kamene, dekkes disse stedene med brune skorper, som er uutholdelig kløe, barnet kjenner dem igjen og starter om igjen.

Atopisk dermatitt: bilder

Hva ser atopisk dermatitt ut som hos barn og voksne på bildet.

diagnostikk

Differensiell diagnose av atopisk dermatitt er alltid basert på innsamling av allergisk anamnese:

• studerer historien om utvikling av hudskader og familiens disposisjon;
• Tilstedeværelsen av atopiske luftveis sykdommer;
• Tilstedeværelse av samtidige hudsykdommer;
• Tilstedeværelse av risikofaktorer (graviditet, fødsel, type og natur av fôring, forekomst av infeksjoner
• i barndom, tar antibakterielle stoffer);
• påvisning og påvisning av samtidige sykdommer;
• intoleranse mot medisiner;
• Definisjonen av fokus på fokal infeksjon.

I noen tilfeller er det nødvendig med et kompleks av ytterligere studier, bestående av å bestemme den totale mengden IgE, som identifiserer et allergen-spesifikt IgE ved en radioallergosorbent test (RAST), for allergitester (hudstikketesten eller usammenhengende test) og provoserende tester med mulig matinntak allergener. Noen ganger er det behov for å ta avlinger for nærvær av en viral eller bakteriell kultur.

Differensial diagnostikk

Atopisk dermatitt er nødvendig for å differensiere med følgende sykdommer: begrenset eksem, lichen planus, prurigo algebra, mycosis fungoides, kronisk eksem.

I en begrenset neurodermatitis (lichen Vidal) er karakterisert ved fravær av en historie med atopi, sykdomsutbruddet i voksen alder; fravær av avhengighet eksacerbasjoner av allergener; lokalisert lesjon; Tilstedeværelse av tre soner i lesjonen: sentral befruktning, lavenoid papulær utslett og den dyskromiske sonen; medfølgende sykdommer før hudutslett; nivået av totalt IgE i blodserumet er normalt; hudprøver negative.

Behandling av atopisk dermatitt

Når diagnostisert atopisk dermatitt enn herding sykdommen avhenger av alderen fase Clinic alvorlighetsgrad og beslektede sykdommer.

Først av alt er behandlingen rettet mot:

• eliminering av allergisk faktor;
• desensibilisering (reduksjon i sensitivitet for allergenet) av organismen
• fjerning av kløe;
• avgiftning (rensing) av kroppen;
• fjerning av inflammatoriske prosesser;
• Korrigering av den avslørte sammenhengende patologi;
• forebygging av tilbakefall av atopisk dermatitt;
• Kamp mot komplikasjoner (når de blir med i infeksjonen);

For behandling av atopisk dermatitt hos voksne, brukes ulike metoder og medisiner: kostholdsterapi, PUVA-terapi, akupunktur, plasmaferese, spesifikk hyposensitization, laserbehandling, kortikosteroider, allergoglobulin, cytostatika, og Intalum og så videre.

Du bør også slutte å spise sitrus, kaffe, sjokolade, honning, kylling, fisk, nøtter og krydder, samt fett og stekt mat. Pasienten viser surmjölkprodukter, frokostblandinger, kokt kjøtt, ulike grønnsaker.

Behandling av dysbakterier og sykdommer i fordøyelseskanalen

Ofte utviklingen av betennelse forbundet med intestinal dysbiosis, slik at mottak av ulike probiotika også tilrådelig - RioFlora immune, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.

Mulig ekstra årsak til slik dermatitt og dysbiose, kan være en fordøyelsessykdom, og nemlig funksjonene i bukspyttkjertelen, med utnevnelse av enzympreparater, slik som pankreatin, creon, Mezim.

Ikke-hormonelle salver

Slike kremer og salver har et svært bredt utvalg. Disse inkluderer - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen krem ​​Naftaderm, Videstim, Destin Aysida og andre.

Anti-inflammatorisk terapi for blodtrykk

I den akutte fasen utnevnes:

1. Antihistaminer andre generasjon (med ytterligere antiallergiske egenskaper - antimediatornymi og membranen (loratadin)) - 4-6 uker. (Det er en forverring av slike stoffer og forskjellige kosttilskudd i disse legemidlene).
2. Antihistaminer av 1. generasjon om natten (hvis en beroligende effekt kreves) - 4-6 uker. (Det er en forverring av slike stoffer og forskjellige kosttilskudd i disse legemidlene).
3. Lotions (tinkturer eik bark, 1% oppløsning av tannin, rr rivanola: 000 et al.), Fargestoffer (fukortsin, Kastelani væske, 1-2% løsning av metylenblått, etc.) - i nærvær av utsondring.
4. Eksterne glukokortikosteroider (Mometason, krem, lotion) - 3-7 dager.
5. Systemiske glukokortikosteroider (i fravær av effekten av terapien).

Atopisk dermatitt har et bølgete kurs: hos 60% av barna forsvinner symptomene helt i tide, mens de i andre forblir eller gjenstår gjennom livet. Jo tidligere debuten og jo vanskeligere sykdommen, desto høyere er sjansen for dens vedvarende flyt, spesielt når den kombineres med en annen allergisk patologi.

.

Atopisk dermatitt i barnebehandling: Komarovsky

Suksessen til behandling av barndommen atopisk dermatitt avhenger påvisning av allergen eller utløsende faktor, og eliminere det fra barnets liv. Mat, kjemiske, naturlige allergener bør fjernes fra barnet.

Selv med mindre manifestasjoner av dermatitt, er det nødvendig å vise barnet til en spesialist, og ikke stole på vurderinger på Internett. En lege kan foreskrive piller eller injeksjoner for alvorlig atopisk dermatitt hos barn i alvorlige tilfeller med antihistaminer, salve med kortikosteroider, i stand til raskt å undertrykke kløe og betennelse.

I noen tilfeller kan legen foreskrive behandling med ultrafiolett (UV) stråling. Og også for å registrere barnet ditt en spesiell diett i atopisk dermatitt og / eller hvis barnet er ammet, å utnevne en spesialdiett for moren.

På videoen kan du se råd fra Dr. Komarovsky, hvordan å behandle atopisk dermatitt hos barn.

.

Funksjoner av ernæring

I ettergivelsesperioden bør man følge de grunnleggende regler for hypoallergen diett. Imidlertid, med alvorlige forverringer, reduserer matinntaket til et minimum. Ofte er det en individuell intoleranse som kan føre til en kraftig forverring av sykdommen. Noen ganger er det tilrådelig å følge en streng diett i lang tid: fra flere måneder til to år.

Det er produkter som skal minimeres for dermatitt, anbefales ikke å spise - sjømat, sjokolade, detrus, nøtter, fisk, kaffe, majones, aubergine, sennep, krydder, tomater, paprika, melk, egg, pølser, pølser, sopp, kullsyreholdige drikker, jordbær, jordbær, honning, vannmelon, ananas. Kategorisk forbudt alkohol.

Personer som lider av symptomene på atopisk dermatitt, anbefales det å inkludere i diettprodukter med høyt innhold av mettede fettsyrer. Dessverre kan slike komponenter finnes i tilstrekkelige mengder i sjømat, som allergener, slik at de kan erstattes av vegetabilske oljer, for eksempel olivenolje og linfrø. I tillegg er det nyttig å bruke fettfattige meieriprodukter, der komponentene tillater å opprettholde en sunn intestinal mikroflora.

forebygging

De viktigste retningene for forebygging av atopisk dermatitt er etterlevelse av dietten, spesielt for gravide og ammende mødre, ammende barn. Spesiell oppmerksomhet bør tas på å begrense effektene av innåndede allergener, redusere kontakt med kjemiske agenser i hverdagen, forebygging av forkjølelse og smittsomme sykdommer og betinget avtale antibiotika.

Med stadium antiretrovisivnoy terapi anbefalt spa behandling på Krim, Sortehavet kysten av Kaukasus og Middelhavet.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.