Burn sjokk - posttraumatisk patologisk tilstand som krever umiddelbar medisinsk antisjokk tiltak. En tilstand av sjokk etter brenningen skjer som en reaksjon på det sympatiske nervesystemet og det menneskelige legeme som reaksjon på smerte medfølgende brannskader. Etterbrent sjokk oppstår i flere stadier og utvikler seg raskt. Det er svært viktig å raskt kunne gi et sykt barn eller voksen legevakt for brannskader.
Vurder graden av brent sjokk, årsaker og behandling hos barn og voksne.
INNHOLD
Burn sjokk: årsakene til
sjokk oppstår ved mottak av burn hudlesjoner, som berører ca 10% og mer av området over hele overflaten. Brennstøt kan være vanskelig å gjenkjenne på et tidlig stadium.
Denne tilstand av sjokk, kliniske manifestasjoner er svært lik sjokk av en traumatisk etiologi, men har funksjoner. Den viktigste årsaken til brenne sjokk er den sterkeste smerteimpuls som virker på hjernen - sentralnervesystemet av offeret.
mekanisme i utviklingen av sjokk:
- Når en trussel fra utsiden av menneskekroppen er bygget på en slik måte som for bedre beskyttelse av de viktigste vitale organer, slik som hjerne, hjerte, lever, lunger.
- For dette han begynner å tungt å forsyne dem med oksygen og styrte til hoved volumet av blod som sirkulerer i fartøy. Det er en såkalt sentralisering av blodsirkulasjonen. Blodtilførselen
- mindre kropper med nesten stoppet. Siden det totale antall
- fremmatede av blodkar avtar, systemer og organer aktivert syntese av forskjellige kjemikalier, og fremfor alt, noradrenalin.
- Under denne prosessen øker belastningen på hjerte og nyrer dempes normal drift, noe som resulterer i en forsinkelse i vev og væsker, henholdsvis, til utseendet av ødem. Forskjeller
brenne støt fra traumatisk
Burn sjokk, i motsetning til traumatisk, har en rekke funksjoner i det kliniske forløpet og metoder ødeleggende virkninger på organismen:
- kontinuerlig og meget energisk strøm av nerveimpulser som kommer fra brenn hudoverflater og mykt vev i sentralnervesystemet, er den sterkeste kilden for å aktivere både nerve- og endokrine systemer.
- Mot bakgrund av smertefull avferentasjon har pasienten en sterk motor, tale og følelsesmessig oppmuntring. I dette tilfellet blir metabolismen i alle vev og organer mange ganger mer aktiv.
- Alvorlig smerte skaper en generell overspenning i kroppen, slik at responsresponsjonsreaksjonene av tilpasning raskt går ut. Dette forklarer korthet i tid i første sjokkfase.
- Tilstanden er preget av en betydelig forgiftning i kroppen og alvorlige hemodynamiske lidelser.
- kilder forgiftning er toksiske mikroorganismer, biologisk aktive stoffer som er syntetisert med vevsskade, samt en krenkelse av den romlige struktur og enzymatisk nedbrytning av proteinmolekylene.
- Nyreskade kan observeres på grunn av svekkelse av blodtilførsel og frigjøring av hemoglobin fra røde blodlegemer.
- Mot bakgrunn av omfattende tap av blodplasma oppstår dehydrering av kroppen. Dette øker permeabiliteten til de vaskulære veggene, hovedsakelig på steder med brennskader.
- Som et resultat av dehydrering øker viskositeten til blodet, oppstår en trussel om trombusdannelse.
I en tilstand av sjokk som oppsto etter forbrenninger, er blodtap praktisk talt fraværende, men sterkt forstyrret vann-elektrolytt og syre-base-balanse!
Faktisk er sjokkprosessen en beskyttende reaksjon i kroppen og har til formål å redde en persons liv. Men for å fjerne offeret fra sjokk bør det være så snart som mulig, siden et langt opphold i denne tilstanden kan føre til hans død.
Brennstøt: alvorlighetsgrad
Brannsår skiller tre stadier av sjokk i alvorlighetsgrad:
- Light.
- Heavy.
- Ekstremt tung.
Gjennomsnittlig støt for brannskader varer fra 3 timer til 2 dager! Noen ganger kan det vare opptil tre dager!
Lette grad av sjokkstatus
Hvis brannen påvirker mindre enn 20% av hudområdet, kan du snakke om et lite støt. Et mildt stadium er også preget av dype forbrenninger, selv om de opptar mindre enn ti prosent av kroppsoverflaten.
Pasienter med denne tørsten, ofte kvalme, oppkast. De ryster, musklene skjelver, ubeskadigede deler av kroppen blir bleke, effekten av "goosebumps" vises. Men generelt er ofrene rolige, blodtrykket og pusten er normale, pulsen er noe raskere.
Svær tilstand av sjokk
Når mer enn tjue, men ikke mer enn seksti prosent av kroppens overflate påvirkes, oppstår en alvorlig sjokkbrann. Til tross for den alvorlige ømheten i brenningsområdet, har folk en tendens til å være bevisst.
Symptomer som er karakteristiske for mild sjokk, intensiveres, da pasientens generelle tilstand er alvorlig. På dette stadiet, temperaturen i kroppen og blodtrykket faller noe, blir pusten raskere, pulsen kan nå opptil 130 slag per minutt.
I blodprøver er det en utbredt mangel på natrium og et overskudd av kalium. Urin utskilles i kroppen i utilstrekkelige mengder, det inneholder blodpartikler og høyt proteininnhold.
Pasienter på dette stadiet kan oppleve en hindret tilstand, som følges av en sterk opphisselse.
Ekstremt alvorlig
Med en brenning som har tatt mer enn 60% av kroppen, blir sjokkens tilstand ekstremt alvorlig.
For at en person skal få et sterkt støt med dype forbrenninger, er det nok for dem å spre seg til førti prosent av huden.
På grunn av dehydrering av kroppen, er behovet for væske hos pasienter svært sterkt, de drikker opptil 5 liter vann per dag.
Blek hud får en marmorskygge, og blir til cyanose. Det er kortpustethet, kraftig nedgang i kroppstemperatur og blodtrykk. Pulsen er knapt palpabel, dens karakter er threadlike.
Konsentrasjonen av hemoglobin i blodet kan nå 240 g / l. I denne fasen mister pasientene ofte bevissthet, de har alvorlig forstyrret funksjonen til alle kroppssystemer.
I tilleggsklassifiseringen er tilstanden for brennstød delt inn i:
- erektil,
- torpid
- og terminal fase. Erektil
fase AD manifestert brått, økning av åndedrett og hjertefrekvensen, vanlig eksitering. Torpidfasen av utvikler seg over en periode på to til seks timer og er preget av inhibering av pasienten og alle hans reaksjoner. -terminalen foregår på et dødelig utfall.
Burn sjokk: legevakt, prinsipper og algoritmer som gir
Nødhjelp til de berørte brenne sjokk er korrekt gjengivelse av den første pre-medisinsk og medisinsk behandling.Å
før ankomst av legene i stand til å gi førstehjelp til en person som har fått et sjokk som følge av brannskader, er nødvendig for å utføre en rekke nødvendige tiltak:
- Først bør vi slippe den brente huden påvirkes av rester av varme klær. For å gjøre dette, bør klær kuttes og fjernes fra en persons kropp. Det er imidlertid umulig å fjerne klær fra pasienten på vanlig måte! Dette kan forverre sjokket og provosere stor skade!
- Da må du estimere størrelsen på det brente området. Som målestandard brukes palmen vanligvis, da det menneskelige palmeområdet er omtrent 1 prosent av hudens totale overflateareal. Da gjelder den såkalte "regel niere", hvorved hode og nakke, og hver arm, lår og human tibia er på 9% av kroppsoverflaten, vulva opptar omtrent en prosent, og de fremre og bakre flater på legemet, hvor hver - av18% av området. Dybden av brenningen skal bestemmes visuelt.
- I tredje fase bør det treffes tiltak for å forhindre infeksjon av de brente områdene i kroppen. Til dette formål påføres en desinfiserende dressing impregnert med en oppløsning av furacilin eller novokain på brennstedene. Hvis brennsårets område er stort, kan du bruke et sterilt ark eller ble til aseptisk.
- For å lindre smerte, får pasienten smertestillende midler og antihistaminer. Sistnevnte hjelper en person til å roe seg og redusere oppkast. Som analgetika brukes vanligvis, analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Hvis konvensjonelle analgetika ikke hjelper, brukes narkotika( morfin, omnepon, promedol).HVIS, , må alle medisiner administreres intravenøst! Siden absorpsjon av legemidler gjennom vevet med brennstøt er forstyrret, er intramuskulære eller subkutane injeksjoner ikke effektive nok!
- Parallelt med innføringen av narkotika, skal offeret maksimalt gi frisk luft. I fravær av emesis
- anbefales det til pasienten å drikke søt varm kaffe eller te, og også for å gi drikke vandig løsning av vanlig salt eller soda eller mineralvann anriket med alkali.
- Personen som fikk brennstøt, bør varmes opp.
indusert offeret en medisinsk krise teamet vil fortsette å drive virksomhet, fjerne smerten ved å finne ut på samme tid, hva som var årsaken til brannskader, og hvor mye tid som har gått siden den ble mottatt.
Leger bruker for anestesi av Novocaine blokkater og smertestillende midler av narkotisk natur. Også, leger vil administrere til pasienten intravenøse beroligende midler og medisiner for å støtte hjerteaktivitet. Ved brannstøt, hemododer, polyglucin og reopolyglucin, og euphyllene, brukes ofte. Ugjennomtrengelighet av de skadede lemmer av pasienten og innånding av lungene med oksygen er sikkert sikret.
Etter å ha tatt alle akutte tiltak, blir pasienten tatt til sykehusets intensivavdeling eller et spesialisert brannsenter. Transport av pasienten utføres med all forsiktighet. Under transport ligger den skadede i en liggende stilling på den delen av stammen som er intakt av brannskader.
Hovedoppgaven til beredskapslegerne er å fjerne smertesyndromet og maksimere gjenopprettingen av det sirkulerende blodet i kroppen!
Brennstøt: behandling og forebygging
Ved behandling og forebygging av brennstøt består hovedaktiviteten i nødvendig vedlikehold av vitale funksjoner.
Siden sjokk når brenningen er kjennetegnet ved en markert smerte, hypervolemi( reduksjon i mengden av blod som beveger seg mellom fartøy) og hemolyse( ødeleggelse av røde blodceller), hensikten med antisjokkterapi er:
- smertelindring.
- Redusere emosjonell stress.
- Redusert forgiftning.
- Normalisering av hemodynamiske prosesser i kroppen.
- Retur av normal metabolisme.
- Restaurering av pasientens pust, blodtrykk.
- Korrigering av proteinmangel og vann-elektrolyttbalanse.
å unngå irreversible endringer i blodet umiddelbart etter pasientens adgang til intensivavdelingen det gis heparin intravenøst hver fjerde time på 5000 enheter! Dette gjøres med den obligatoriske kontrollen av blodkoagulasjon!
For lindring av smerte hos pasienten, sammen med narkotiske smertestillende midler, er 2-3 ganger om dagen behandlet med antihistaminer pipolfenom eller difenhydramin.
Som et stoff som fjerner overdreven eksitering, brukes natriumoksybutyrat intravenøst. Dette stoffet har ingen depressiv effekt på luftveiene. Samtidig øker det litt blodtrykk og har en mild hypnotisk effekt.
Nevrologisk effekt av droperidol brukes også som beroligende og bedøvende middel. I tillegg forhindrer det oppkast. Innfør stoffet sammen med novokainoppløsning opptil tre ganger daglig også intravenøst - drypp eller jet. Bortsett fra de ovenfor
med brenne støt utført intensiv infusjonsterapi, som benytter oppløsninger av glukose, natriumklorid, dekstrin, albumin, protein, gemodez, plasma, andre medicamental stoffer.
Euphyllin brukes til å lindre vasospasme, som også virker som et vanndrivende middel og som et middel som forbedrer blodstrømmen. Vel lindrer spasme og en 0.125% løsning av novokain, som injiseres intravenøst intravenøst til 300 ml gradvis i løpet av dagen.
For å gjenopprette den tone av vaskulære vegger, blir pasienten administrert kortikosteroider slik som prednisolon og hydrokortison.
Oksygenbehandling utføres for å fylle opp oksygenmangel.
Tegn på eliminering av sjokk er normalisering av blodtrykk og diurese hos pasienten! Normen for diurese er avgang av pasientens urin i et volum på minst 50 ml regelmessig hver time!
Ikke alle som brenner, får et sjokk. Tidsbestemt hjelp gjør det mulig å forhindre at sjokk oppstår i den berørte personen, eller for å stoppe prosessen i sin enkle fase. Tidlige, kompetent utførte anti-sjokk-tiltak er effektiv forebygging av sjokkssyndrom.
Relaterte videoer
Brennstøt, intensiv omsorg, beredskap
På videokanalen "Taras Polovinka".Finn ut hvordan intensiv terapi utføres med en brannstøt tilstand.
Lesers gjennomgang
Ekaterina Alesheva ."Det vil ikke være noen brennesykdom, umiddelbart må du sette revet rå poteter for å forandre den hvert tredje minutt til rødmen og smerten kommer. Hvis huden ikke blir bevart, vil effekten bli som etter at slitasje arr kommer av arr vil ikke.
Jeg reddet meg selv, jeg ønsker å forherlige denne metoden når jeg hun gjennomvåt seg med varmt vann( halvparten av overflaten av kroppen), min familie, og jeg selv i 4 timer satt meg poteter. Det tok 5 bøtter, jeg tørket i luften( som betyr - såroverflate) i rommet og løp inn i kjøkkenhagen for å jobbe.
Førstehjelp for brannskader: brenner 1, 2, 3, 4 grader
På videokanalen "ÅR FAKTA".
Brenn - skade på kroppsvev forårsaket av høy temperatur eller virkningen av visse kjemikalier( alkalier, syrer, salter av tungmetaller, etc.).Alvorlighetsgraden av brenneren bestemmes av områdets størrelse og dybden av vevskader. Jo større området og dypere vevskader, jo tyngre brennskade er.
Brenningssenteret til AS Vyshnevsky Institutt for kirurgi
På videokanalen "IXVSITE".
Masseskade i hvilken mer enn 10 antall berørte personer, brenner flammen, damp, gass eksplosjon, barotraume, noe som resulterer i skade integriteten til trommehinnen, her behandles de som anses for å være håpløs med syk. Legene gjør en kompleks manipulasjon: fra bandasjer som går der to ganger i uken, før hudtransplantasjon og plast rekonstruktiv medisin. Bare her er det avdelinger som er utviklet for pasienter med stort område og dybde av brannskader.
inn i brenningssenteret ved Institutt for kirurgi oppkalt etter A.V.Vishnevsky får de vanskeligste pasientene fra hele Russland. Det har high-tech hjelp, men her alt annet er fortsatt et halvt århundre med tradisjon.
leseren, husk at det brenner er forskjellige, og hva som er hensiktsmessig i ett tilfelle - mindre brannskader, passer ikke i mer komplekse saker. Ring sykehuset for en kirurg!
Kilde for publisering: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /
