I aterosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer den patologiske prosess involverer ofte perifere kar, det vil si fartøy til de øvre og nedre ekstremiteter.
å diagnostisere slike sykdommer, for å evaluere den funksjonelle tilstand av fartøyene og deres egenskaper, anvendes prosedyren kalles angiografi.
essensen
prosedyrer Angiografi innebærer røntgenundersøkelse av vener og arterier organisme ved å innføre deri en kontrastmiddel. Den gjør det mulig å vurdere tilstanden til fartøyene og deres posisjon, hastighet og blodstrømningsbane, for å identifisere medfødt eller ervervet forstyrrelser, så vel som vaskulær neoplasmer gitter.
Indikasjoner og kontra
Antallet indikasjoner for å inkludere angiografi av de nedre ekstremiteter:
- sykdom i de lavere ekstremiteter: aneurismer, dyp vene trombose, aterosklerose;
- sykdommer i aorta og bekken fartøy;
- pulmonal trombose;
- diabetisk fot syndrom;
- lesjoner av den abdominale aorta;
- emboli og arteriell trombose;
- komprimering( klemme) av skip fra utsiden;
- koronar hjertesykdom;
- sykdom som påvirker arteriene i de indre organer;
- vurdering av konsekvensene av vaskulær skade;
- kontroll utført kirurgi.
Som med alle kirurgi, har angiografi noen kontraindikasjoner mot bruk av .Disse inkluderer:
- kronisk hjertesykdom i den fasen av dekompensasjon, ledsaget av hjertesvikt;
- sykdom viscera dekompensert;
- kronisk eller akutt nyresvikt;
- akutt myokardialt infarkt;
- blødningsforstyrrelser;
- individuelle intoleranse eller allergi mot kontrastvæske;
- graviditet, i en alder av to år.
anvendt teknikker
avhengig av den bestemte gruppe av fartøyer som er utsatt for diagnose, er angiografi deles inn i to typer :
- venography av de nedre ekstremiteter( studiet av vener);
- arteriography - studiet av arteriene.
tillegg, i studien ved administrering av kontrast kan brukes datamaskin eller magnetisk resonans tomografi .Hver av disse metodene har sine fordeler og ulemper, slik at valg skal gjøres av den behandlende lege, basert på egenskapene til pasienten og andre faktorer.
Forberedelse til
Siden angiografi av vener og arterier refererer til invasive prosedyrer og omfatter punktering av fartøyets øvre eller nedre lemmer, er det utført under streng medisinsk kontroll. pasienten er innlagt på sykehuset i ca to dager og utføre følgende tester:
- -definisjon av gruppen og Rhesus-faktoren;
- generell, biokjemisk blodprøve;
- urinalyse;
- blodkoagulogram;
- undersøkelse for smittsomme sykdommer( HIV, hepatitt, RW);
- EGD;
- elektro- eller ekkokardiogram i henhold til indikasjoner.
Før prosedyren pasienten terapeuten anbefalte inspeksjon og seponering av visse legemidler , som kan tynne blod( "Warfarin", "Aspirin", osv).
bare noen få uker før prosedyren, må du gi opp alkohol, for ikke å gi en ekstra belastning på nyrene og leveren. Du kan ta mat senest 8 timer før du besøker klinikken.
stedet vil gjøre en punktering( armhulen eller lyske region) må være barbert, og deretter utføre hygieneprosedyrer. Som
båret
fremgangsmåte utføres ved hjelp av en spesiell fluoroskopisk apparat( angiografi), CT- eller MRI-apparater .
- pasient er ment til behandlingsrommet, behandles med antiseptisk studium området, og deretter foreta en lokal bedøvelse og utført en punktering av beholderen i lysken, cubital fossa, i håndleddet eller skulderen. Ytterligere
- lege forbinder kappen( den enhet som gir adgang til beholderen i løpet av prosedyren) inn i en vene eller arterie er angitt tynn metall sonde og kateter - et hult plastrør.
- Etter å ha sørget for at kateteret er riktig installert, går lege pasienten en kontrast som maling over fartøyet og letter dens visualisering.
kirurgi og manipulasjoner ikke forårsake noen ubehag for pasienten - kan følelse av varme i området administrasjons kontrast.
Etter prosedyren, blir alle enheter fjernet, og stikkstedet på pålagt stram bandasje .Kontrast utskilles gjennom nyrene løpet av noen få timer eller dager( for å akselerere utskillelse av stoffer, anbefales pasienten å anvende mer væske).
Mulige komplikasjoner og postoperative perioden
I noen tilfeller er disse komplikasjoner kan oppstå etter angiografi:
- allergi mot medisiner som brukes under prosedyren;
- smerte, blødning eller infiltrering ved punkteringsstedet;
- nedsatt nyrefunksjon på grunn av kontrast;
- hjertesvikt.
Som tilfellet er med alle andre kirurgiske inngrep, etter denne pasienten must for en tid være under tilsyn av spesialister. Pasienten får sengestue, og det medisinske personalet må periodisk måle temperaturen og inspisere punkteringsstedet.
dekoding resulterer dekoding
angiografi resultater viser trekkene ved den vaskulære struktur, ødeleggelse av individuelle beholdere eller deres segmenter, innsnevring av lumen og blodsykdommer. Variantene kan se annerledes ut , avhengig av hvilket område som undersøkes. Generelt
beholderveggen må ha glatte konturer og hullene avtar gradvis og jevnt å bevege seg i grener. Enhver avvik gir doktoren grunner til å snakke om tilstedeværelsen av de tilsvarende sykdommene og patologiene.
Unormalt og diagnoser
De viktigste typer sykdommer som identifiserer angiografi inkluderer:
- Dyp venøs trombose .Det uttrykkes ved brudd på fylling av vener med kontrastmateriale i strid med deres patenter. I noen tilfeller kan bildet være ufullstendig eller se ut som en dobbel kanal( den såkalte "tvillingveinen").
- Arteriell stenose .Med arteriell stenose kan det bli observert innsnevring av fartøyets lumen på ett eller flere steder.
Det kan være konsentrisk eller utseendet av en plakk, noen ganger med sårdannelse. Med stenose i de siste stadiene, er bildet supplert med poststenotisk forstørrelse.
- Fartøy stratifisering .For denne patologien er preget av utseendet av et falskt vindu gjennom hvilket et kontrastmiddel strømmer. På samme tid observeres det sanne lumen på fartøyet og det falske trekket, som går parallelt og er fylt med kontrast senere enn den sanne. I tillegg kan du se innsnevringen av det sanne lumen, opp til brudd på åpenhet.
- Vaskulær aneurisme .Aneurysm ser ut som en defekt i fartøyets vegg med sin ekspansjon. Under undersøkelsen måler legen diameteren av det berørte fartøyet, omfanget og størrelsen på det område som den patologiske prosessen har spredt seg over. Aneurysmbrudd kan diagnostiseres ved utstrømning av kontrastmedium.
Gjennomsnittlig kostnad for
Prisen på angiografi av beinene på beina kan variere avhengig av prosedyren og størrelsen på området som skal inspiseres. I russiske klinikker starter prisen på -prosedyren fra 15 tusen rubler , og i utenlandske sentre( spesielt i Israel) - fra 7 tusen dollar.
Angiografi av karene i ekstremiteter er en moderne prosedyre som gjør det mulig å identifisere en rekke kardiovaskulære sykdommer og foreskrive passende terapi. Med alle regler og anbefalinger fra spesialister finner angiografi sted uten ubehagelige konsekvenser, men i noen tilfeller bidrar det til å redde pasientens liv.
