I denne artikkelen vil du lære hva miniflebektomiya, på hvilke sykdommer blir utført denne operasjonen, hvordan å forberede for gjennomføring. Teknikken med miniflebektomii og postoperative perioden.
innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner for ambulerende phlebectomy
- Kontra og begrensninger ved ambulerende phlebectomy
- ved kirurgi
- Technique
- postoperativ
- prognose og resultatene miniflebektomii
Miniflebektomiey kalles minimal invasiv kirurgi, ved hvilken kirurgen fjerne åreknuter gjennom små snitt ellerhud punkteringer.
Klikk på bildet for å forstørre Sammenlignet med tradisjonelle phlebectomy, er en kirurgisk prosedyre preget av den beste kosmetisk effekt og fravær av store arr, muligheten for å bære på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Noen ganger denne operasjonen kalles ambulerende phlebectomy.
Utfør miniflebektomiyu vaskulær og generelle kirurger.
Indikasjoner for ambulerende phlebectomy
Miniflebektomiyu utføres for å fjerne åreknuter. Denne operasjonen blir brukt til å fjerne det meste av åreknuter, og ikke for å fjerne alle de saphenous årer.
| indikasjon for ambulerende phlebectomy | Med miniflebektomii kan |
|---|---|
| Asymptomatiske åreknuter og retikulære vener( vaskulær netto, telangiectasia) | Forbedre bena ser så store åreknuter de fleste synes stygge |
| symptomatisk åreknuter og retikulære vener | lindre smerter, spasmer ogtretthet i musklene, noe som kan være relatert til åreknuter |
| Komplikasjoner av åreknuter Reduser | hudproblemer som kan Globalt Utviklingtsya som åreknuter komplikasjoner. Disse inkluderer kronisk eksem, sår, økt pigmentering av huden |
| Redusere risikoen for tromboflebitt |
Åreknuter - årsaken til miniflebektomii. Kontra og begrensninger ambulerende phlebectomy
Miniflebektomiya utføres for å fjerne åreknuter, kan det bidra til å eliminere årsaken til denne sykdom - venøs insuffisiens og trykkøkning i den overfladiske venene i subkutane - er umulig. Derfor miniflebektomiyu ofte kombinert med andre behandlinger for åreknuter - radiofrekvens eller laser ablasjon, sklerose av saphenous årer. Forholdsregler
denne operasjon utføres i lokalisering av åreknuter på baksiden av foten, ankelen og i popliteal området. Disse stedene er mer følsomme for traumer, plassert dem i en blodåre vanskeligere å fjerne.
miniflebektomii Kontra omfatter:
- infeksiøs prosess på stedet av operasjonen.
- Alvorlig perifert ødem.
- alvorlig generell helse av pasienten, for eksempel, dekompensasjon av kardiovaskulære eller respiratoriske systemer.
- Pasienter med dårlig blod koagulasjon, for eksempel på grunn av mottaks antikoagulantia( warfarin, ksarelto) eller nærvær av visse sykdommer( hemofili).
- Pasienter med økte blodpropper, som øker risikoen for venøs trombose.
- dyp venetrombose.
- graviditet. Forberedelser til
drift før du utfører ambulerende phlebectomy krever detaljert undersøkelse av venesystemet ved hjelp av ultralyd teknikker. Også holdt et minimum laboratorium og instrumental undersøkelse, slik at for å vurdere den generelle helsen til pasienten. Ved ofte anbefalt av leger tester tilhører:
- komplett blodprosent;
- urinanalyse;
- koagulasjon( blodlevring test);
- EKG.
instruksjoner for korrekt oppsett miniflebektomii:
- krovorazzhizhayuschie Hvis du tar medisiner( warfarin, Plavix, ksarelto, brilinta, aspirin), legen din. Du må kanskje slutte å ta dem 5-7 dager før operasjonen.
- Hvis du er allergisk mot noen medisiner( spesielt lokalbedøvelse), bør du fortelle legene om det.
- Siden denne operasjonen ikke utføres under generell anestesi, er det lett å spise frokost før operasjonen om morgenen.
- Sett på dagen for bruk løst klær og komfortable sko.
- Noen ganger gir leger spesielle anbefalinger - for eksempel bruk av salver eller tabletter før kirurgi. Du må følge disse instruksjonene tydelig.
- Ordne med en slektning eller venn for å ta deg hjem etter operasjonen. Selv om smertsyndromet etter miniblebektomi ikke uttrykkes sterkt, kan det lett forstyrre fri bevegelse og kjøring.
- Barber kirurgiområdet om kvelden, dagen før mini-uberektomi.
- Om morgenen før operasjonen, ta en hygienisk dusj.
- Ikke bruk oljer, lotioner, kremer eller salver til operasjonsstedet på operasjonsdagen.
Teknikk for å utføre
Miniflebektomi utføres ofte på poliklinisk basis. Til tross for lav invasivitet utføres dette kirurgiske inngrep i operasjonene, utstyrt med alle instrumenter som er nødvendige for å gi nødhjelp i tilfelle komplikasjoner.
Umiddelbart før kirurgi markerer kirurger ofte med grønn eller markerer alle varicose noder som må fjernes. Dermed skal pasienten stå, at den var bedre synlig.
Huden på operasjonsstedet behandles med antiseptiske løsninger, deretter dekket med sterilt undertøy. Deretter en lokal bedøvelse, og deretter en liten skalpell eller en tykk nål, kirurger gjøre kutt eller punkteringer huden over varicose noder. Med hjelp av spesielle kirurgiske kroker, separerer legene venen fra de omkringliggende vevene og utover gjennom snittet. Ved hjelp av tang, en kirurg "slynger" det blodåre langsomt å trekke den ut av det subkutane vev, etter som skjærer begge ender av fartøyet. Med miniblebectomy blir ikke endene av venen fjernet, blødning stoppet ved klemming under og etter operasjonen. Etter fjerning av en varicose node, fortsett til neste.
Vanligvis kan små snitt eller hudpekturer, som kirurger fjerner åreknuter, ikke sys.
En erfaren vaskulær kirurg utfører miniflebektomi på de to nedre lemmer om 1-2 timer. Ved slutten av operasjonen benet vaskes ut fra gjenværende blod ved snittstedet eller punktering pålegge en steril bandasje. Deretter er den nedre delen forbundet med et elastisk bandasje, som sikrer tilstrekkelig kompresjon av vevet og forhindrer mulig blødning.
prosessen gjennomføring miniflebektomii postoperativ
Selv om miniflebektomiya utført på poliklinisk basis, har du å bo på sykehuset i ca 2 timer, etter som du kan gå hjem. I den postoperative perioden bør legenes anbefalinger og tidsplan for besøk til klinikken følges nøye.
Fysisk aktivitet etter operasjon:
- På operasjonsdagen er det viktig å begynne å gå litt. For dette, hver time må du stå opp minst 5 minutter. På den andre dagen, ta korte turer i 15 minutter 2-3 ganger. Dette vil bidra til å redusere risikoen for dyp venetrombose og forbedre blodstrømmen i bena.
- I de første 48 timene, mens på føttene er en bandasje, heve bena i sittende eller liggende stilling minst 3-4 ganger om dagen. Hvis du står lenge i de første dagene etter operasjonen, kan det føre til hevelse og ubehag.
- I løpet av de neste dagene går det gradvis tilbake til daglig aktivitet.
- på 4-5 dager etter operasjonen kan gjenoppta klasser i aerobic fysisk trening av moderat intensitet( gange, jogging, yoga, pilates), hvis du føler deg komfortabel med dette.
- Du kan fly på et fly eller gjøre lange turer( mer enn 2 timer) om 1 uke.
Bandager og sår etter operasjon:
- I løpet av de første 48 timene skal bandasjen ikke fjernes og fuktes. Hvis det virker for å klemme, løft foten for å redusere hevelse. Hvis ubehag ikke går bort - kontakt lege.
- Etter 48 timer skal bandasjen fjernes, hvoretter du kan vaske deg selv i dusjen.
- Innen 2 uker etter operasjonen må du bruke kompresjonstrømper, fjerne dem like før sengetid.
- Innen 2 uker etter operasjonen er det umulig å fordype det opererte benet i vann - det vil si ingen bad, svømmebassenger, etc. Du kan bare ta en dusj.
Mulige postoperative problemer:
- Dannelsen av blåmerker og en følelse av ubehag er normalt etter miniblektomi. De forsvinner 3-4 uker etter operasjonen.
- For å eliminere ubehag eller smerte, kan du ta et bedøvelsesmiddel, for eksempel ibuprofen. Fortsett å ta denne medisinen i 5-7 dager etter operasjonen for å redusere betennelse.
- Vanligvis, med miniblebectomy, blir ingen sømmer påført huden, små snitt eller punkteringer i huden helbredes helt innen 2 uker.
- Etter prosedyren kan du merke flere forseglinger som kan være følsomme når du berøres. Ikke bekymre deg, de forekommer hos en tredjedel av pasientene etter miniblebektomi. Disse segmentene er resterende vener med overfladisk trombi, som ikke er farlige og til slutt forsvinner. Masser dem og bruk varme komprimerer til dem flere ganger om dagen. Hvis disse selene er skadet, ta ibuprofen i 1-2 uker.
- Hvis du merker at blodet tømmes under bandasjen, skyver du den med to fingre og legger benet opp. Hvis blødningen fortsetter, ring en lege eller ring en ambulanse.
- Kontakt lege eller nærmeste beredskapsavdeling ved alvorlig blødning, feber, tegn på infeksjon eller andre problemer.
Etter miniflebektomii praktisk talt ingen synlige spor av driften og resultatene prognosen miniflebetomii
Hvis miniflebektomiya utført for de riktige grunnene, langsiktige resultater av denne operasjonen er fine. Suksessratene for denne kirurgiske inngrep når 90% eller mer. Slike gode resultater er vanligvis forbundet med eliminering av venøs insuffisiens før man utfører miniblektomi. Omfattende bruk av første radiofrekvens eller laserfjerning av den store overflaten av saphenous årer, og bare da - ved å holde miniflebektomii.
Som med hvilken som helst metode for behandling, kan det oppstå nye varicose noduler over tid, spesielt hos pasienter med genetisk predisponering for denne sykdommen.