Electromyography (emg): hva er det?

rheotachygraphy

I diagnosen av ulike sykdommer i muskelskjelettsystemet, sammen med andre metoder for forskning, er EMG mye brukt - elektromyografi.

Det hjelper å identifisere årsakene til ryggsmerter og muskelforstyrrelser i motorisk funksjon, dynamikken i prosessen med restaurering av motorisk aktivitet etter kirurgi eller skade.

Elektromyografi - en diagnostisk metode som omfatter fangst av bioelektriske potensialer av musklene ved hvile og under sammentrekning, så vel som i studiet av deres aktivitet. For første gang ble den brukt av den tyske forskeren G.

Piper i 1907, men utbredt kun i midten av det 20. århundre.

Hva er kjernen i metoden

En undersøkelse utføres ved hjelp av en spesiell elektromyografenhet. Det fanger elektriske impulser fra musklene ved hjelp av kontaktelektroder. Enheten viser data på skjermen, hvor de registreres og analyseres.

I hver bevegelse av en person er det mange muskler involvert, det er på sitt rette arbeid at mange funksjoner av kroppen er avhengige. Brudd på nevromuskulær ledning kan forårsake kramper, nummenhet, svakhet eller smerte.

EMG utføres for å gjøre en nøyaktig diagnose, ordinere foreskrevet behandling og overvåke effektiviteten.

Typer av forskning

Moderne elektromyografi er en kompleks prosedyre, som har flere varianter. Avhengig av metoden og hensikten med studien, er det tre typer EMG.

1. Overfladisk eller global elektromyografi er den mest smertefrie måten å undersøke muskelaktivitet på. Den består i pålegg av platemetallelektroder på huden og gir mulighet til å oppnå det mest generelle bildet av tilstanden til det neuromuskulære systemet. I tillegg, kan bildet bli forvrengt av tilstedeværelsen av fett under huden, ufrivillig pasientbevegelse, nøyaktigheten av elektrodene i forhold til den muskel. Til tross for at denne typen forskning ikke er veldig informativ, brukes den oftest til barn og alvorlig syke pasienter.
2. Nålelektromyografi er en lokal studie hvor elektroder settes inn i muskelen i form av tynne nåler. Denne metoden er mer nøyaktig, men den har egne indikasjoner og kontraindikasjoner. På grunn av at det forårsaker en liten smerte når nålen settes inn, brukes den ofte til voksne. Derfor, på hvilken måte å undersøke pasienten, bestemmer legen, avhengig av hans generelle tilstand, diagnose og samtidige sykdommer.
3. Stimuleringselektromyografi bidrar til å bestemme graden av skade på nerver og muskler, for eksempel i parese eller lammelse. Det utføres ved å analysere responsen til musklene til deres elektriske stimulering. Med hjelpen kan du bestemme hvor impulsen fra nerven til muskelen er ødelagt. Siden denne studien innebærer nervefibre, kalles denne teknikken også for elektrouromyografi.

Den mest smertefrie metoden for forskning er anvendelsen av elektroder til huden

Avhengig av hvilken gruppe muskler som undersøkes, utmerker disse typene: EMG i øvre og nedre ekstremiteter, masticatoriske eller ansiktsmuskler. Studien bidrar til å bestemme årsakene til svakhet eller tap av følsomhet, nedsatt motoraktivitet.

EMG kan gjøres enten på individuelle muskler og nerver, for eksempel under behandlingen av isjiasnerven eller ansiktsmusklene i ansiktet og hele hender eller føtter.

Vanligvis, når du diagnostiserer under- og øvre ekstremiteter, er det nødvendig å analysere muskelarbeidet samtidig fra begge sider.

Noen ganger blir det nødvendig å utføre en kunstig stimulering av muskelaktivitet med en elektrisk puls

vitnesbyrd

Elektromyografi er foreskrevet for enhver patologi i muskel-skjelettsystemet som er forbundet med nedsatt motoraktivitet, skade på muskler eller nervefiber.

Det bidrar til å klargjøre diagnosen, og under behandlingen brukes sykdommen til å overvåke effekten av behandlingen.

Denne teknikken er nødvendig for å bestemme årsaken til slike tilstander:

• svakhet, tretthet av muskler;
• Muskel smerte, ikke forbundet med traumer eller tretthet;
• hyppige kramper;
• reduksjon i muskelmasse.

Også du kan lese: aaraparesis av nedre ekstremiteter hos voksne

I tillegg er det mer alvorlige indikasjoner på elektromyografi. Det må utføres med mistanke om sykdommer i muskler eller nervesystem.

Denne metoden bidrar til å diagnostisere på et tidlig stadium når det ikke er synlige symptomer.

I tillegg er det nødvendig i behandlingen av botulisme, poliomyelitt, mikroslag for å bestemme graden av lesjon i det neuromuskulære systemet og analysere dynamikken i gjenopprettingen.

Med hjelp av EMG kan du bestemme forekomsten av myastheni, myopati, muskeldystoni, polymyositis. Elektromyografi av hender og føtter utføres med ulike patologier i ryggraden: osteokondrose, traumer, radikulopati, skiveherni, radikulært syndrom.

Electroneuromyography er den viktigste metoden for å diagnostisere ulike nevrologiske sykdommer forbundet med perifer nerveskader.

Det hjelper i tide til å diagnostisere kompresjon av nervesøtter, amyotrofisk eller multippel sklerose, sykdom Parkinsons sykdom, tunnel syndrom, traumer til nerve røttene, hjernen eller ryggmargen, og ulike nevropati.

Denne metoden er unik ved at den bare er i stand til å på et tidlig stadium oppdage diabetisk lesjon av nerver i underlivet.

Lokal elektromyografi er også nødvendig i kosmetologi. Med hjelpen avgjøres det nøyaktige sted for administrasjon av Botox med foryngelsesprosedyrer.

Hyppig bruk av elektromyografi i tannbehandling skyldes det faktum at i noen patologier av tennene, reduseres det elektriske potensialet i musklene.

Denne metoden lar deg bestemme stadium av periodontal sykdom, tilstedeværelse av en kjevefraktur eller inflammatoriske sykdommer.

Det er nødvendig å sende EMG flere ganger under behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Dette lar deg overvåke effektiviteten, reparere forbedringer eller prosessen med å gjenopprette muskler etter skader eller operasjoner.

EMG lar deg velge den optimale tiden for begynnelsen av rehabilitering, for å velge de mest effektive øvelsene.

Denne forskningen brukes også i fellesproteser for å analysere hastigheten på utvinning av motoraktivitet.

Elektromyografi tillater tidlig diagnose av mange sykdommer i muskuloskeletalsystemet

Men ikke bare for behandling av patologier er EMG nødvendig. Denne metoden brukes til å analysere arbeidet med muskler i utførelsen av en bestemt jobb eller øvelse.

Med sin hjelp studeres koordinasjonen av bevegelser, utviklingsmomentets utmattelse, de spesielle egenskapene til muskler etter transplantasjon.

På denne måten kunne forskere opprette bioelektriske proteser, kontrollert av nerveimpulser.

Hvordan utføres prosedyren

I mange vestlige land er alle rehabilitatorer trent i EMG-metoden. I vårt land utføres en slik undersøkelse av legetilsynsmenn. Og dekoding av resultatene og den endelige diagnosen er laget av nevrologer, ortopedere, kirurger.

For diagnostikk brukes en elektromyograf, ulike elektroder som er koblet til enheter med fine ledninger, samt et oscilloskop eller en datamaskin som registrerer resultatene.

I tillegg til tider er enheten koblet til en lydforsterker slik at oscillasjonene til impulser av muskelen kan høres.

Spesiell forberedelse til EMG er ikke nødvendig. Det kan gjøres både på sykehus og i polyklinisk.

Men før du studerer flere timer, kan du ikke røyke og spise mat som øker nervøsiteten i nervesystemet.

Det anbefales også i 3-5 dager å slutte å ta visse medisiner, spesielt muskelavslappende midler.

Under prosedyren er det nødvendig å ta en komfortabel stilling, slik at musklene som skal undersøkes, er avslappet

Legen behandler huden med en antiseptisk og gjelder elektroder. Først blir impulsanalysen fra muskelen i avslappet tilstand gjort. Så stammer pasienten langsomt på henne.

Noen ganger stimuleres sin aktivitet kunstig.

I de fleste tilfeller er prosedyren smertefri, men når du utfører nålelektromyografi, kan pasienten oppleve ubehagelige opplevelser i musklene etter at den er ferdig.

I dette tilfellet anbefales han å varme opp komprimer og ta smertestillende midler.

Noen ganger observeres en liten blåmerke på punkteringsstedet, som går alene i flere dager.

Forklaring av resultatene

Denne undersøkelsen viser forskjellige resultater avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Passasjen av elektriske pulser under prosedyren vises på dataskjermen eller et oscilloskop. Deres rekord er litt som resultatene av et elektrokardiogram.

Bildet eller papiret viser vekslingen av pulser med forskjellig amplitude og frekvens i form av en graf. Dekryptering omhandler en lege som utnevnte pasienten for denne undersøkelsen.

I mange sykdommer, for eksempel myasthenia gravis eller Parkinsons sykdom, observeres karakteristiske tegn, slik at diagnosen kan gjøres umiddelbart.

Data som vises på en dataskjerm, analyseres av en lege

Brudd på blodpropp kan også forvride dem. Noen ganger overholder pasienten feil med legenes instruksjoner, og ønsker ikke å spenne muskelen når det trengs.

Dette tillater ikke at vi vurderer prosessen i dynamikk.

Når musklene påvirkes, varierer det totale antallet pulser vanligvis ikke fra det vanlige bildet. Bare deres amplitude og varighet av passasjen er redusert.

Gradvis er frekvensen av svingninger i dystoni døende etter muskelbelastningen.

En myasthenia gravis er preget av et raskt forfall av deres amplitude med kontinuerlig belastning på muskelen.

Med nevropatier og andre patologier i det perifere nervesystemet, observeres en lav aktivitet av impulser. De er ujevn i frekvens, noen ganger er det tatt med ekstraordinære pulser.

Dette kan observeres med sykdommer i ryggmargen eller Parkinsons sykdom. Og med fullstendig skade på nerver, kan den elektriske aktiviteten til musklene være helt fraværende.

I tilfelle myotoniske kramper, tvert imot, kan det vare lenge.

Kontra

En vanlig kontraindikasjon for enhver type EMG er bruk av sterke legemidler som påvirker nervesystemet. Det anbefales heller ikke å gjennomføre en undersøkelse etter fysioterapi.

Som de fleste diagnostiske tiltak, er EMG ikke gjort ved forhøyet temperatur, akutte sykdommer, epilepsi, psykiske lidelser og hudlidelser ved elektrodets anvendelse.

Det er visse kontraindikasjoner for å utføre en slik undersøkelse

Nålelektromyografi, som er forbundet med innføring av nåler under huden, har andre kontraindikasjoner. Ikke bruk det med en tendens til blødning, noen infeksjoner overført gjennom blodet, så vel som barn under 8 år og pasienter med økt smertefølsomhet.

Elektromyografi er nå en svært vanlig metode for diagnostisering av ulike sykdommer.

Det brukes av nevropatologer, nevrokirurger, ortopedere, traumatologer, endokrinologer og andre leger.

Tross alt gjør en slik studie det mulig å analysere arbeidet i det neuromuskulære systemet og bestemme årsakene til patologier.

kilde: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Hva er elektromyografi og hvor du skal gjøre det, indikasjonene på å utføre

Spørsmålet om brudd på organets motorfunksjoner i det nåværende stadiet er svært akutt, siden det i tillegg til fysiologien påvirker den sosiale komponenten i en persons liv. Derfor er det nødvendig å undersøke dette problemet på riktig måte. For dette er det en enkel, smertefri og ikke-traumatisk metode - elektromyografi.

Elektromyografi (EMG) er en metode for funksjonell diagnostikk av bioelektriske potensialer som oppstår i menneskers skjelettsmuskler når de blir kontraktet. Han sporer prosessen med muskelkontraksjon generelt, som et nevromuskulært system (NMS).

Den strukturelle og funksjonelle enheten til NMS er motorenheten, som består av:

1. motor neuron- Ryggmargens motorceller.
2. Perifer nerve- Kobler motoneuron med muskel fiber.
3. synapse- Kontaktpunktet til nerveenden med muskelen der impulsen overføres.
4. Muskelfiber.

Basert på strukturen i det neuromuskulære systemet, skiller hovedgruppene av sykdommer i det neuromuskulære systemet:

• Beslag motoneuroner (motor neuronal).Med denne skaden er det nødvendig å bestemme nevrologisk natur av lesjonen og graden av immobilisering av musklene. Studien starter fra den mest berørte muskelen, og deretter registreres potensialene til den samme muskelen fra motsatt side. Deretter påfører elektrodene den fjerneste muskelfibre fra motsatt side.
• Nevrale lesjonerer delt inn i: lokal - nederlaget for en nerve. Med disse patologiene blir de mest skadede og symmetriske nerver undersøkt, den mest berørte muskelen og den fjerneste fra den på motsatt side. Vanlig - nederlaget for funksjonene til flere nerver i nedre eller øvre ekstremiteter. Med dette blir en nerve evaluert på arm og ben, symmetrisk for dem. I tillegg undersøkes de mest og minst skadede musklene. Generelt - et stort antall nerver er involvert i prosessen - polyneuropati. Samtidig registreres funksjonaliteten til alle lange nerver. Kort vurdering hvis nødvendig.
• Sykdommer forbundet med svekket nevromuskulær overføring (synaptisk).Den viktigste manifestasjonen av dem er patologisk rask tretthet. For å bestemme arten av forstyrrelsen i den nevromuskulære overføringen, blir stimulerende EMG brukt, der en 3-Hz utladning påføres nerven.
• Primær muskel lesjoner.Grunnlaget for studien er opptak av potensialer fra de mest berørte musklene. Kontroller også funksjonen på minst tre flere: Den ene er den fjerneste fra lesjonen på armen eller benet og de to nærmeste på motsatt ekstremiteter.

Hovedmålene med EMG er:

• Identifikasjon av nivået av lesjon av det neuromuskulære systemet;
• Bestemmelse av skadestedet
• Identifiser omfanget av prosessen (lokal eller felles);
• Bestemmelse av lesjonens art, dens dynamikk.

Hvilke prosesser blir undersøkt?

1. Musklene er i ro (fullstendig avslapning).Den første utladningen vises som svar på introduksjonen av elektrodnålen - dette er en svak muskelkontraksjon. Hvis biopotensialet fra muskelen ikke er for uttalt, så regnes det som normen. I fravær av patologi i ro, bør det ikke være utslipp fra nevroner.
2. Muskelen er i en tilstand av svak muskelkontraksjon.Pasienten strammer litt muskel- og single-cellepotensialene vises på electromyogrammet mens isolinen holdes opprettholdt.
3. Muskel med maksimal reduksjon.Under denne reduksjonen er andre motoraggregater involvert i prosessen. Dette fører til utseendet til mange potensialer, og de overlapper. Konturen forsvinner på myogrammet, og dette fenomenet kalles normal forstyrrelse.

Typer av EMG

EMG utføres ved hjelp av et spesielt apparat -elektromyografen.

Til dags dato er det et datasystem som registrerer potensialene som kommer fra det neuromuskulære systemet.

Den forsterker dem, beregner amplitude, varighet og frekvens av svingninger, reduserer interferens ("støy"), stimulerer musklene.

Elektromyografen består av selve enheten og et sett med elektroder. Avhengig av typen elektromyografi, brukes forskjellige metoder:

1. overfladisk- Ikke-invasiv metode som lar deg studere mange muskler samtidig, fordi elektrodene påføres overflaten av huden. Ulempen er lav følsomhet. Det brukes til personer med økt blødning eller barn.
2. nål- En invasiv metode som bruker en nålelektrode som injiseres direkte inn i muskelen. Det er mer informativt, siden det er en direkte forbindelse mellom elektromyografen og muskelvekten.
3. Stimulering.Bruk en spesiell stimulerende elektrode. Det forårsaker ufrivillig sammentrekning av muskelen. Dette lar deg utforske neurale komponentene i det neuromuskulære systemet. Ofte brukes det til diagnose i nevrotrauma. For eksempel, med lammelse: stimulering lar deg kjenne graden av nerveskade. Det vil si, kan en gitt nervefiber overføre en puls i det hele tatt når spenningen øker.

Det er en delmengde av stimulerende EMG,som brukes i urologi, andrologi og proctology. Dette er stimulerende sphincterography.

Essensen av metoden er at de bioelektriske potensialene til muskler kan registreres fra blærens eller anusens sphincter, i forbindelse med synkronismen av deres sammentrekning.

Stimulerende sphincterografikan utføres ved hjelp av både overflateelektroder og nålelektroder, som er festet i perinealområdet.

Denne metoden, sammen med cystometri (studier av blære tone med et manometer), brukes i stor grad som en ekstra metode for diagnostisering av prostata adenom.

I motsetning til andre stimulanser, som fungerer på prinsippet om kontinuerlig tilførsel av strøm gjennom nervefibre, forårsaker EMG ingen smerte.

Indikasjoner for elektromyografi:

• Smerte eller svakhet i musklene.
• Parkinsons sykdomEr en nevrologisk sykdom som manifesterer seg i en karakteristisk tremor, stivhet i bevegelser, forstyrrelse av kroppsholdning og bevegelser.
• kramper- ufrivillig sammentrekning av muskel- eller muskelgruppe, som er ledsaget av skarp, langvarig smerte.
• Myasthenia gravis- Nevro-muskulær sykdom, den viktigste manifestasjonen av den er den patologisk rask tretthet av musklene.
• dystoni- brudd på muskeltonen
• Skader av perifere nerver eller sentralnervesystemet- hode eller ryggmargen
• nevropati- degenerative dystrofiske endringer i nerver.
• Karpaltunnelsyndrom(eller tunnel syndrom) er en nevrologisk sykdom preget av smerte og nummenhet i hånden. Det er knyttet til kompresjonen av medianen med bein og sener i hånden.
• Multiple sklerose- kronisk sykdom i skjeden av nervefibre i hjernen og ryggmargen. I dette tilfellet dannes flere arr på skallene.
• botulisme- alvorlig toksikologisk sykdom i nervesystemet, som oftest påvirker medulla oblongata og ryggmargen.
• Resterende fenomener av poliomyelitt.
• Microstroke.
• Smerte ved skader eller sykdommer i ryggraden (osteokondrose).
• I kosmetikk(for å bestemme stedet for en Botox injeksjon).

De viktigste kontraindikasjoner inkluderer:

• Epilepsi eller andre CNS-patologier;
• Psykiske lidelser, hvor pasienten ikke kan oppføre seg tilstrekkelig;
• Tilstedeværelse av en pacemaker;
• Akutt patologi i kardiovaskulærsystemet - angina pectorisangrep, hypertensiv krise

Kontraindikasjoner for å utføre nålelektromyografi er- smittsomme sykdommer som overføres gjennom blodet, økt blødning, lav smertegrense.

Forbereder prosedyren

Forberedelse krever ingen komplisert innsats. Det er nok å observere flere detaljer.

Pasienten måÅ advare om tilstedeværelse på den eller ham av sykdommer i blodsystem og pacemaker.Det er nødvendig å liste til legen alle medisinene som pasienten bruker. Spesiell oppmerksomhet bør gis til legemidler som påvirker nervesystemet og antikoagulantia.

Før elektromyografi er det nødvendig å avbryte bruken av medisiner innen 3-4 dager, påvirker nervesystemet, og kan endre resultatene av EMG (f.eks. muskelavslappende midler eller antikolinergika). For 4-5 timer anbefales det ikke å røyke og spise mat som inneholder koffein.

Fremgangsmåte for gjennomføring

Studien kan gjennomføresbåde pasient og pasient.Pasienten tar den nødvendige stillingen: sittende, halvsitte eller liggende. Deretter behandler sykepleieren elektrodene og overflaten av kroppen, der de skal påføres, med en antiseptisk løsning.

Først undersøkes biopotensialene til musklene i en avslappet tilstand, og pasienten setter seg langsomt på dem og på denne tiden løser nye impulser. Deretter forsterkes signalet, behandles og overføres til skriveenheten.

Forklaring av EMG

Electromyogrammet er en kurve registrert på papir ved hjelp av en elektromyograf og ligner på et kardiogram. Det viser oscillasjoner med forskjellig amplitude og frekvens.

Ved begynnelsen av muskel sammentrekning er amplitude av svingningene100-150 μV, med maksimal muskel sammentrekning -1000-3000 μV.

Normalt kan disse parametrene variere under påvirkning av alder og grad av utvikling av muskler.

Endringer i electromyogrammet for ulike patologier:

1. Primær muskelsykdommanifesteres av en reduksjon i amplituden til svingningene med maksimal reduksjon: i opprinnelige stadier opptil 500 μV og i alvorlige tilfeller - opptil 150 μV. Dette kan oppstå med progressive muskeldystrofi, myosit.
2. Med lesjoner av perifere nerverfrekvensen og amplituden til svingningene varierer: de utjevnes, enkelte potensialer vises.
3. Med redusert muskel tone på EMGetter at en vilkårlig sammentrekning av muskler forekommer lav amplitude, høyfrekvente, gradvis svingende vibrasjoner.
4. Med Parkinsons sykdom(tremor), vises karakteristiske høyamplitudevolymer av spindelformede svingninger.
5. Med sykdommer i ryggmargenmed muskel svakhet og tråkking, spontane bølgelignende oscillasjoner, registreres en økning i amplitude. I en hvilestilstand manifesterer spontan bioelektrisk aktivitet også, og med maksimal reduksjon, et høy amplitude rytmisk potensial.
6. Med myasthenia gravis(forstyrrelser i nevromuskulær overføring) med stimuleringselektromyografi, er det en økende reduksjon i amplitude av svingningene.

Resultatene av EMG kan påvirkes av:

• Mottak av medisiner: muskelavslappende midler eller antikolinerge midler.
• Brudd på blodproppssystemet.
• Stort fettlag på monteringsstedet for elektroder.
• Ønsker eller uvilje av pasienten til å spenne muskelen.
• Avstand mellom elektroder.
• Retning av elektroder i forhold til muskelfibre.
• Motstand under elektrodene.
• Nøyaktighet for installasjonen.
• Effekten av sammentrekninger av andre muskelgrupper på individene.

Mulige komplikasjoner

Prosedyren er helt tryggi alle sanser.

Den eneste konsekvensen av prosedyren kan være hematom (bruise) i punkteringsstedet med en nål. Det går selv i 7 dager.

Hematom oppstår når punkteringen utføres i stedet for tynn, sensitiv hud.

Muligheten for infeksjon er ekstremt liten, siden all forskning utføres i samsvar med alle sterilitetsregler.

konklusjon

Electromyography er en veldig vanlig metode somhar funnet bred søknad på mange områder av medisin.Mange leger med ulike spesialiseringer bruker det i praksis.

EMG hjelper i diagnostisering av nevrologer, nevrokirurger, endokrinologer, traumatologi og ortopedi, intensiv yrkes patologi, proktologi, urologi og Andrologi, samt genetikk. Til dags dato,elektromyografi er allerede presentert som en egen diagnostisk prosess.

kilde: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi - en diagnose av bioelektriske potensialer i muskelen når de eksiteres (reduksjon) av muskelfibre. For første gang på menneskelig elektromyografi, så tidlig som 1907, den tyske forskeren G. Pieper.

Foreløpig elektromyografen - et datasystem som registrerer biopotentials, forsterker dem, beregner amplitude, frekvens og varighet av latensperioder, reduserer "støy stimulerer og analyse.

Potensialene registreres ved hjelp av dermale eller acikulære elektroder.

Elektrodepinner

Needle electromyography

Da signalet forsterkes, behandles og overføres på elektrode for billeddannende anordning - enten til et oscilloskop for opptak på papir eller på en magnetisk bærer - electromyogram registrert. Amplituden til oscillasjonen av muskelpotensialet er estimert.

Hovedtyper av elektromyogrammer.

Muskelarbeid avhenger av kvaliteten av muskelfibrene seg selv og fra full drift av nerver som leder nerveimpulser fra hjernen og ryggmargen.

For avbrudd av muskel elektriske aktivitet kan bedømmes fra den underliggende sykdommen patologi i muskelvev, for å finne årsaken til svakhet muskel (paralyse) rykninger det.

Diagnostisk metode er ufarlig. Det kan være en liten ømhet på stedet der nålelektroden er satt inn.

Indikasjoner av elektromyografi:

- klager på smerte og svakhet i musklene, muskelmasse, muskelkramper, muskelkramper og muskelkramper mistanke om nærvær av myopati, myasthenia, myotonia, lateral amyotrofisk sklerose, myoklonus, muskeldystoni, essensiell tremor, Parkinsonsk syndrom, multippel sklerose, - traumer til perifere nerver og plexuser, lesjon rotleter med degenerativ - dystrofisk ryggradspatologi, ansiktsnerveneropati, polyneuropati, polymyositis, tunnelsyndrom - for å vurdere funksjonell tilstand i dynamikk og effektiviteten av behandlingen,

- Lokal myografi utføres for å presentere Botox nøyaktig i spastiske muskelfibre.

Hvordan utføres EMG?

Det anbefales ikke å gjennomføre studier etter å ha tatt medisiner (muskelavslappende midler, anticholinergika) og fysioterapi, røyking og forbruk av koffein (kaffe, sjokolade, te, cola). Hvis du har en pacemaker, tar du antikoagulantia, du må informere legen din om det.

Studien er i avslappet tilstand - liggende eller sittende. Først fjern potensialene i ro, deretter med langsom muskelbelastning.

Dermale elektroder registrerer de generelle indikasjonene fra muskelen (interferens, global EMG), nålen injiseres i forskjellige deler av muskelen, forskjellige muskler (lokal EMG).

Studien bruker elektrisk stimulering av muskelen.

For elektrostimulering benyttes overflate-stimulerende elektroder. Muskelmuskler er symmetriske, funksjonelt knyttet til hverandre, ved maksimal stress.

Avhengig av formålet med undersøkelsen, kan prosedyren vare fra 15 minutter til en time.

Ved hvile, med maksimal avslapning, blir ikke biopotensialer registrert.

Forklaring av EMG

Ved inngrep av muskelkontraksjon opptrer svingninger med en amplitude på 100-150 μV, med en maksimal reduksjon på 1000-3000 μV (avhengig av individets alder, hans fysiske utvikling).

I primær muskelsykdom- Myositis, progressive muskeldystrofier, en reduksjon i amplitude av svingningene registreres.

Reduksjonen i amplitude korrelerer i henhold til alvorlighetsgraden av muskelskade - i alvorlige tilfeller opptil 20-150 μV ved maksimal eksitasjon, og med sakte fremgang i sykdomsforløpet og i begynnelsen - opp til 500mkV.

Med en lokal EMG registreres et normalt totalt antall handlingspotensialer, men amplitude og varighet reduseres. Dette skyldes en reduksjon av antall normale muskelfibre, som er i stand til å sammentrekne.

For å kompensere for muskeldefekten i kroppen, aktiveres flere muskler. Dette medfører økning i interferens og antall polyfase (flerfaset) potensialer.

Med lesjoner av perifere nerverbukser(arvelig, metabolisk (inkludert diabetiker), giftig (inkludert alkoholholdig) polyneuropatier) på den globale EMG, en reduksjon i oscillasjonene, uregelmessig i amplitude og frekvens enkeltpotensialer. Den generelle bakgrunnen til EMG er preget av lav amplitude aktivitet. På lokal EMG registreres polyfase-handlingspotensialer med praktisk talt normale egenskaper. Når de fleste av nervefibrene dør, blir den bioelektriske aktiviteten til musklene gradvis hemmet for å fullføre bioelektrisk stillhet - det er ingen potensial.

Med spinal amiotrofier- arvelige sykdommer i ryggmargen motoneurons med muskelsvikt, muskelforstyrrelser lokal EMG spontan aktivitet registreres i form av potensialer for fibrillering, akutte bølger, en økning amplitude. Global EMG registrerer i hvilemodus spontan bioelektrisk aktivitet (fasciculation 100 - 400 mikrovolt), og ved maksimal spenning er det høyt amplitude rytmiske potensialet "rytmen til stockaden".

Med myotoniske syndromer- En gruppe arvelige sykdommer med forsinket muskelavslapping (dystrophic myotonia, myotonia Thomsen, Becker, Eilenburg ...) muskler er lett spennende og EMG er registrert myotonisk ettervirkning: lav amplitude, høyfrekvent elektrisk aktivitet i lang tid etter opphør av vilkårlig muskelkontraksjon med en langsom gradvis fading. På lokal EMG med myotonia, registreres økt spenning av muskelfibre - en rekke virkningspotensialer med lik amplitude som svar på innføring av en nålelektrode.

Med myastheniske syndromer- sykdommer i nervesystemet - muskulær synaptisk transmisjon EMG registrert inkrementell minskning i amplitude som følge av muskelkapasitet ved gjentatt rytmisk stimulering.

Med Parkinsonisme, en viktig tremor- patologi nadsegmentarnyhvozdeystvy på motoriske nerveceller i fremre horn av rygg, renter på ekstrapyramidale system global EMG registrert rytmisk gjentatt "fullys" spindelformet økning i amplitude av svingninger og påfølgende reduksjon. Frekvensen og varigheten av "spindlene" varierer avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen.
For mer nøyaktig diagnose, brukes en felles studie - elektromyografi med elektrokirurgi - elektrokirurgi.

kilde: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Hvordan går og hva som trengs for å forberede seg på elektromyografiprosedyren

Elektromyografi er en unik måte å diagnostisere muskelfibre på, som består i å sammenligne bioelektriske potensialer, som overføres gjennom nevrale kanaler direkte til den angitte fraksjon muskler.

All data blir lest ved hjelp av en nål sensor, gir pulser på elektromyografi, og han i sin tur viser bildet på oscilloskop.

Sammenligning av referansebildet med den oppnådde electromyogram, lege og konkluderer med hensyn fysiologiske avvikelser i nærvær av bevegelsesapparatet.

• Jeg ber deg, ikke drikker tabletter fra press luchsheKardiolog Chazova "Hypertensiv, ikke mate apoteket, billig drypp... Når presset"

• 95 år gamle far George: "Ikke drikk tabletter fra trykket! Bedre en gang om 3 år gjør avkjøling av... "

Hovedinformasjonen gitt av elektromyografi er amplitude av svingningene i potensialet av muskelfibre. Hvis det er for lavt, betraktes dette som det primære tegn på tilstedeværelsen av noen patologier i det menneskelige nervesystems arbeid.

All teknologien bare knyttet til det faktum at musklene er i kraft først etter at elektrisk puls genereres av kroppen vår og spesielt hjernen.

Hvis signalet avbrytes på et hvilket som helst stadium, mottar ikke muskelsystemet rett og slett informasjon om den nødvendige reduksjonen. Følgelig utføres ikke bevegelsen. I medisin er denne tilstanden kjent som lammelse.

Passasjen til elektromyografi er tildelt i følgende tilfeller:

• pasientklager i smerter i muskler eller ledd;
• sannsynlighet for myopati
• traumer til nevrale systemet;
• lokal lammelse;
• Søk etter den optimale sonen for innføring av botox (i muskelvev).

Funn gjør det mulig å bestemme den minste endring i kraft av det utsendte signal som er viktig i behandling av sykdommer slik som epilepsi, Downs syndrom og så videre.

Det skal bemerkes at doktorer ofte foreskriver samtidig gjennomføring av elektromyografi og elektrokirurgi.

Først å bestemme muskelaktivitet i løpet av spenning og avslapning, og den andre detekterer signaler med overføringshastigheten av hjernen, og puls permeabilitet av nevrale forbindelser.

Studien utføres av en lege ved hjelp av spesialutstyr. Pasienten må være helt avslappet for øyeblikket.

I tillegg, før prosedyren er det forbudt å drikke kaffe, bruk nikotin, ta muskelavslappende stoffer i en hvilken som helst kategori, antikoagulantia.

Det anbefales ikke å utføre en studie for pasienter som har en syntetisk pacemaker eller hjerteventil. Fremgangsmåten, mens den er helt trygg, er fortsatt forbundet med tilførsel av korte elektriske signaler.

Hvis det er noen patologi i nervesystemet, kan dette provosere på kort sikt reduksjon av hjertemuskelen, som er livstruende for personer med kardiovaskulære patologier system.

I prosessen med elektromyografi er nål- og dermal-sensorer koblet til pasienten. Nåler er gitt impulser, og gjennom elektrodene leses indeksene for muskelkontraksjon.

Alt dette er koblet til analysatoren, og som i sin tur gir et bilde til skjermen (eller grafisk polygraph).

Dataene sammenlignes deretter med referansedataene (målt før elektromyografi i pasientens rolige tilstand i liggende eller sitteposisjon).

For å få mer nøyaktige data, utfører legene diagnostikk ved å studere parrede symmetriske muskler. Dermed er patologifaktoren i utviklingen av muskelfibrene i problemområdet utelukket.

I resultatene av forskning er den viktigste informasjonen amplitude ved begynnelsen av muskelfiberkontraksjon og ved maksimal impuls, det vil si når muskelen er anstrengt så langt som mulig. Forskjellen skal være ca 3000 μV.

Hvis indikatoren er lavere, er dette et tydelig tegn på muskel dysfunksjon. Når en problemsone er funnet, blir det også gjennomført en elektrourografi. Det vil si at nervefibrene undersøkes for at signalet blir overført.

Denne metoden avslører lesjoner av perifere nevrale endinger, amyotrofi, myotonisk syndrom, parkinsonisme og essensiell tremor.

Forresten, i påvisning av mistanke om de ovennevnte syndromene, er elektromyografi nødvendigvis tilordnet, siden det er nødvendig Å ekskludere faktor for temporal dystrofi av muskler på grunn av virkningen av noen eksterne stimulerende faktorer eller farmakologiske medikamenter. Av denne grunn er pasienten, som er tildelt studiet, forbudt å spise noe i det hele tatt inntil flere timer før prosedyren, anbefales det å avstå fra å drikke.

Ved slutten av prosedyren gir legen alltid pasienten en tidsplan for muskelsammensetninger med forklaringer. Ved disse verdiene kan du konsultere legen din og opprette den sanne årsaken til muskelproblemer.

Kontraindikasjoner for elektromyografi inkluderer ulike somatiske sykdommer, samt brudd på arbeidet i kardiovaskulærsystemet.

Det samme gjelder de pasientene som tar medisiner som reduserer denne indikatoren (for eksempel med blodinfeksjon, leukocyt).

Det anbefales ikke å utføre elektromyografi til gravide kvinner.

Og dette er et ganske vanlig problem, siden barnet i løpet av svangerskapet ofte utvikler en nervesvikt, ledsaget av konstant muskelspenning og akutt smerte.

Den eneste måten å eliminere dette symptomet er å lodde nerverøttene. Imidlertid prøver leger å foreskrive denne prosedyren bare i de mest ekstreme situasjoner, da det bare er mulig å overvinne smerten.

Når det gjelder barn, utføres elektromyografi ikke for de som ikke ble 6 på diagnosedagen.

Før denne alderen utføres studien bare ved en avgjørelse av samrådet med foreldrenes samtykke. Det er at leger veier fordeler og ulemper.

faren for elektromyografi i dette tilfellet er et barns panikk, på grunn av hvilket det ikke er mulig å gjennomføre en studie normalt.

I motsetning til andre stimulatorer, bygget på forsyning av kontinuerlig strøm gjennom nervekanalene, gir elektromyografi ikke noen smertefulle opplevelser i det hele tatt.

Dette skjer bare når nål sensorer er installert i området av sensitiv hud.

I tillegg, ved hjelp av elektromyografi, kan du på en pålitelig måte kjennetegne naturen ved starten av nervøsitet (for eksempel epileptiske).

Forskere fant også at forsyning av elektrisitet med en svært høy frekvens av signalvariasjon kan provosere en total sammentrekning av muskler.

Og takket være elektromyografi ble det funnet at patologien er relatert til det faktum at hjernen, når man mottar et signal fra stimulansen (i vårt tilfelle nåværende) sender feil svar, ved hjelp av flere grupper muskler. Alt dette kombinert og er en passform.

Elektromyografi klassifiseres vanligvis i følgende typer:

• forstyrrelser (ikke-systematiske impulser, med hvilke leddene undersøkes, siden skanningen skjer i øyeblikket av bøyning / forlengelse av lemmer);
• lokal (det vil si at sammentrekningen av en bestemt muskel er kontrollert for de oppgitte parametrene);
• stimulerende (rettet mot påvirkning av perifernerven).

En bestemt metode brukes når du søker etter en bestemt gruppe av muskelsystemet dysfunksjon.

For eksempel gjelder sistnevnte bare når pasienten har en lammet del av kroppen.

En sphincter-elektromyografi brukes til en bestemt type, ved hjelp av hvilken dysfunksjon av blæren oppdages. Den utføres av både eksterne kutane og nål sensorer. Det regnes som en av de mest smertefulle blant slike metoder for forskning av muskelsystemet.

kilde: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html