Post-trombotische ziekte, kenmerken van het beloop en de kans op herstel

posttrombotisch( PTB) is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door zowel mannen als vrouwen. Dit concept combineert verschillende hemodynamische stoornissen.

De ziekte levert veel onaangename momenten op voor mensen die eraan lijden. Maatregelen om PTB te voorkomen, tijdige behandeling van de ziekte in een vroeg stadium, zal complicaties helpen voorkomen.

preventiemaatregelen Algemene informatie ziekte

posttrombotisch - het is een typisch verscheidenheid van veneuze insufficiëntie , evolueert na het lijden van een trombose. PTB wordt gekenmerkt door secundaire spataders, oedeem van de onderste ledematen, veranderingen in de huid en onderhuids weefsel scheenbeen, die een trofische karakter.

In verschillende landen van deze ziekte is 1,5 tot 5% van de bevolking getroffen. Meestal treft het mannen ouder dan 60 jaar en vrouwen ouder dan 50 jaar. In zeldzame gevallen komt de ziekte voor bij jongere mensen.

oorzaken en risicofactoren

belangrijkste oorzaak van post-trombotische ziekte wordt eerder verplaatst trombose van de belangrijkste aders .Daarna worden de vaatwanden talrijke morfologische veranderingen optreden die leiden tot een schending van de microcirculatie en bloed macrocirculatie. Kleppen van de hoofdader verliezen hun normale functie, waarna het bloed in het onderbeen en de voet stagneert.

Andere oorzaken van post-trombose omvatten zwangerschap, bevalling, onderbeen trauma of chirurgische ingreep in het bekken en de buik ( bijvoorbeeld bij de behandeling van aneurysma's van de abdominale aorta).

uitbraak van de ziekte is mogelijk en in een gezonde persoon, een kwart van de patiënten niet in de gaten diepe veneuze trombose ( over het - hier).ziekte

Classificatie

post-trombotische veranderingen in de diepe aderen van de onderste ledematen en andere schepen zijn als volgt ingedeeld:

1. vormen:
   
   • oedemateuze pijn - gemanifesteerd in de vorm van het been oedeem. Oedeem is gebaseerd op de lokalisatie van de ziekte( kan zich uitbreiden naar de hele been), de mate van stress op een dagelijkse basis op hun voeten veranderen, zodat ook, is aan het veranderen zijn zwelling karakter,
   • veneuze vorm - lokalisatie hangt af van de mate van vernietiging van diepe veneuze. Deze vorm is altijd te vinden op de PTB.eczeem, zweren, dermatitis of huidpigmentatie: stoornissen die kunnen worden uitgedrukt in verschillende manieren - aders opvallende aders scheenbeen, knie, de voorste buikwand, in sommige gevallen, spataderen de borst en buikwand,
   • trofische vorm beïnvloeden. Trofische aandoeningen kunnen het scheenbeen van de gehele patiënt te dekken, de pigmentatie van de huid aangetast wijzigingen op de site, de huid droog wordt, verliest haar vacht,
   • mengvorm - een combinatie van verschillende vormen van de ziekte op hetzelfde moment.
2. Door stappen:
   • compleet recanalization,
   • gedeeltelijke recanalization.
3. Volgens de mate van veneuze insufficiëntie:
   • veneuze insufficiëntie afwezig is,
   • regelmatige nacht krampen, "gewatteerd benen»,
   • oedeem, die verschijnt en verdwijnt in de avond in de ochtend,
   • constante zwelling van de onderste extremiteiten,
   • veneuze trofische zweren.

risico's en complicaties

Tijdens de post-trombotische ziekte diepe veneuze kleppen niet aan de basisfunctie te vervullen, dus er is een duidelijke stagnatie bloed. De ziekte wordt snel progressief en pathologische. Het kan leiden tot een verminderde kwaliteit van leven en zelfs arbeidsongeschiktheid.

Oorzaken van complicaties post-trombotische ziekte:

• obesitas,
• beroerte,
• gevolg van ernstig letsel,
• operaties in de heupen of knieën,
• zwangerschap,
• genetische aanleg,
• kanker,
• roken, alcohol misbruik.

Symptomen

symptomen van de ziekte zijn hetzelfde, specifiek voor elke vorm van de ziekte:

• sterke zwelling van de benen tot elephantiasis, zwelling optreedt in 80% van de patiënten,
• spataderen - waargenomen in 75% van de gevallen van PTB, de expansie wordt ter compensatie van de uitstroom van bloed,
• constantpijn in de benen, slechter na het sporten - is te vinden in 70% van de patiënten,
• schending van de huid, draaien in zweer in de latere stadia van de ziekte - wordt waargenomen in 50 - 60% van de mensen die lijden aan post-trombotische boeznyu,
• overmatige vermoeidheid voeten, constant gevoel van "volheid" in de getroffen locatie.

Wanneer een arts en om te zien wat?

Bij het eerste teken van de post-trombotische ziekte moet worden gestreefd naar fleboloog-( of vaatchirurg) - een specialist die is de behandeling van de aderen. Door

fleboloog- noodzakelijk de volgende symptomen behandelen:

• vooraf naar trombose,
• frequente pijn langs het oppervlak van de benen,
• zwelling van de onderste extremiteiten,
• significante toewijzing van aders of klaarblijkelijke uitsteeksel
• krampen en vaak zwaar gevoel in de benen.

Diagnostics

accurate diagnose kon chirurg vasculaire. Een arts onderzoekt een patiënt, en vervolgens weer aan de geschiedenis. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden:

• radiopake venografie - de studie van het vasculaire systeem van de patiënt door middel van fluoroscopie,
• Doppler aderen van het bekken, romp en holle aders - het onderzoek van de bloedstroom in de bloedvaten, die het mogelijk maakt om de werkelijke toestand van de kleppen van aderen beoordelen.

arts kan bieden aan echografie van de onderste ledematen of MRI maken met de invoering van een speciale drug.

juiste differentiële diagnose is noodzakelijk om de patiënt zorgvuldig te onderzoeken, en functionele tests uit te voeren Phlebological studie , verzamel anamnese.

conservatieve behandeling

conservatieve voorkeursmethode voor patiënten post-trombotisch syndroom van de onderste ledematen of andere aderen. Het wordt gebruikt en als zelfstandige behandelingsmethode en de voorbereiding op chirurgie of postoperatieve herstel .Daarmee zwelling vermindert, genezen zweren, ontsteking verdwijnen, nieuwe manieren van veneuze uitstroom en lymfe stroom te ontwikkelen, normaliseert de microcirculatie weefsels.

conservatieve therapie omvatten de volgende methoden:

• elastische compressie - dragen van speciale elastische bandages, kousen, compressie en aandraaien ondergoed. Deze werkwijze elimineert of vermindert veneuze stasis, verbetert de bloedstroom in de diepe aderen,
• fysiotherapie - reeks fysieke oefeningen speciaal gericht op het versnellen van het herstel. Het complex wordt uitgevoerd op een dagelijkse basis,
• anticoagulantia gebruikt - producten die bijdragen aan de verdunning van het bloed, wat het herstel
• gebruik venotoniki helpt - geneesmiddelen die het veneuze bloedstroming bevorderen,
• verheven stand van de benen tijdens rust - deze bepaling verhoogt de uitstroom van bloed uit het distaleafdelingen, wordt dagelijks beoefend, binnen 30-40 minuten na lichamelijke inspanning.

Indicaties voor de conservatieve behandeling:

• eerste fase van de ontwikkeling van post-trombotische ziekte ontwikkelt zich meestal in de eerste - het tweede jaar na het lijden van een trombose van de onderste ledematen. Heavy
• toestand van de patiënt, de geavanceerde stadia van de ziekte, het elimineren van de chirurgische ingreep.
• Expliciete ontsteking van het getroffen ledemaat.
• Weigeren van patiënten tegen chirurgische interventie.
• langzaam ontwikkelende vorm van de ziekte, wanneer conservatieve methodes uitstekend werk met veneuze en lymfedrainage.

Chirurgie

Dit type van behandeling gebruikt in gevorderde ziekte, wanneer conservatieve behandeling niet helpt de patiënt .Chirurgie wordt uitgevoerd op twee manieren:

• valvuloplasty - operatie waarbij opnieuw incompetente kleppen in de aders;
• endoscopische verwijdering perfonantnyh aderen - een operatie om de aderen te verwijderen. De noodzaak van chirurgische interventie

voorspellingen en

preventiemaatregelen Systematisch onderzoek in fleboloog- helpen voorkomen dat het ontstaan ​​van deze ziekte, vooral als er een aanleg voor het. Voor de preventie

posttromboznoy ziekten voorgeschreven anticoagulantia het optreden van bloedstolsels voorkomen. Het wordt aanbevolen om fysieke oefeningen te doen: trek je tenen naar het hoofd, loop meer.

Behandeling van de ziekte in een vroeg stadium en de naleving van preventieve maatregelen kan helpen voorkomen dat complicaties van de ziekte en chirurgie.

Post-trombotische ziekte van de aderen van de onderste ledematen is vol complicaties. Het brengt grote ongemakken met zich mee, omdat patiënten constant last hebben van oedeem in de benen, erg moe zijn na lichamelijke inspanning van .Benen kunnen bedekt raken met trofische ulcera, bijna opzwellen tot elefantiasis. Maar PTB leent zich voor een conservatieve behandeling, als u zich wendt tot een specialist met de eerste symptomen.