Tenosynovitis - ontsteking van het slijmvlies van de vezelige peesschede spieren( synovium).Dit helpt om de synovium pees te schuiven in respectieve kanalen op kostnofibroznyh implementatie werk in spieren en gewrichten te verlichten.
Mensen zijn geïnteresseerd in de behandeling van tenosynovitis:
- polsgewricht,
- borstel,
- voet,
- pees,
- vinger,
- schouder,
- enkel,
- onderarm en ga zo maar door.
Maar in feite het ziekteproces is gelokaliseerd in het binnenste synoviale membraan van de spier pees.
code ICD 10 betrekking tenosynovitis:
- laesies van synoviale membranen en pezen - de code M65-M68,
- synovitis en tenosynovitis - M65 code
- Andere synovitis en tenosynovitis - M65.8 code.
Tenosynovitis kan acuut of chronisch zijn.
tenosynovitis Acuut oedeem manifesteert synoviale membraan en vochtophoping in de synoviale holte.
Chronische tenosynovitis vergezeld van verdikking van het synoviale membraan en ophoping in de synoviale holte exudaat met een hoog gehalte aan fibrine. Tijd, als gevolg van de organisatie fibrineus exsudaat vormden de zogenaamde "rice lichamen", alsmede een vernauwing van het lumen van de peesschede.
Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces onderscheiden sereuze, seroplastic en purulente tendovaginitah.
Vandaag kijken we naar de behandeling van tenosynovitis van het polsgewricht, hand, voet, pezen, vinger, enkel, onderarm thuis officiële drugs, medicijnen, behandelingen en folk remedies.
INHOUD
Tenosynovitis: types, voorbeeldensymptomen
infectieuze tenosynovitis
kan acute of chronische sereuze of purulent zijn.
bijvoorbeeld besmettelijke tenosynovitis kan pees misdadiger( tenosynovitis vinger) dienen. Als het zere duim gelijkmatig toegenomen licht gebogen en pijnlijk. De druk op de peesschede en een poging om de passieve bewegingen veroorzaakt worden begeleid door scherpe pijn.
de vagina besmet overal in een paar uur. De algemene toestand van de patiënt is ernstig door intoxicatie.
krepitiruyuschie tenosynovitis
aseptische ontsteking van de peesschede, of( vaker) weefsel rondom de pees. Tenosynovitis krepitiruyuschie ontwikkelt op de ledematen( meestal de bovenste - onderarm, polsgewricht) is hoofdzakelijk te wijten aan lichamelijke arbeid verrichten als beroepsziekte( melkers, wasvrouwen, volleybal) of, omgekeerd, wanneer de lange ongewone lichamelijke arbeid.
stenose tenosynovitis
aseptische ontsteking ringvormige vinger ligament( « veervinger », « snapping vinger ») of terug ligamenten van de pols. De etiologie van een dergelijke gebeurtenis is zeer belangrijk acuut of chronisch letsel. Meestal is de ziekte zich ontwikkelt bij vrouwen 30-50 jaar.
Tenosynovitis: veroorzaakt
Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte kan worden geïdentificeerd dergelijke groepen tendovaginitis:
eerste groep : Onafhankelijk aseptische tendovaginitah, waarvan de gevallen een gevolg van langdurige micro-trauma en overvoltage synoviale omhulsels van de pezen en de omliggende weefsels bij mensen van bepaalde beroepen( timmerman,monteurs, portiers, typisten, pianisten chulochnitsy, molders bakstenen productie, het werken zware metaalindustrie) inVolg de belangrijke lange termijn hetzelfde type beweging, die een beperkte groep van spieren die betrokken zijn;Bovendien kunnen dergelijke tendovaginitah optreden bij atleten( skiërs, schaatsers en anderen) met overtraining.
tweede groep Besmettelijke tendovaginitis:
- tendovaginitis specifiek voor bepaalde infectieziekten( zoals gonorroe, brucellose, tuberculose, etc.) waarin de verspreiding van pathogenen gebeurt vaak door hematogene( bloed);
- specifieke tendovaginitis purulente processen( purulente artritis, fijt, osteomyelitis), waarvan er een directe spreiding van synoviale ontsteking in de vagina, en in wonden;
derde groep : Reactieve tendovaginitis, waarvan het uiterlijk gepaard reumatische aandoeningen( reuma, ankylosing spondylitis, reumatoïde arthritis, systemische scleroderma, het syndroom van Reiter en anderen).
Tenosynovitis: tekenen en symptomen voor
acute niet-specifieke tenosynovitis gekenmerkt door acuut ontstaan en de snelle ontwikkeling van pijnlijke zwelling op de plaats van zieke synovium peesscheden.
meest voorkomende acute tenosynovitis plaatsvindt in de peesschede op de rug van de handen en voeten, minder vaak - in het synoviale scheden van vingers in de vagina en de pezen van de vingers.
zwelling en tederheid, meestal verspreid naar de voet en scheenbeen met een borstel op de onderarm. Er is beperking van bewegingen, kan flexiecontractuur van de vingers te ontwikkelen.
Als het ontstekingsproces wordt purulent, lichaamstemperatuur snel stijgt, er koude rillingen, ontwikkeling van regionale lymfadenitis( lymfadenopathie gevolg van ontsteking) en lymfangitis( ontsteking van lymfevaten).
etterende tenosynovitis ontwikkelt zich vaak in het vaginale gebied pees flexor. Voor
acute aseptische( krepitiruyuschie) peesschedeontsteking kenmerkende letsel van synoviale omhulsels op de handrug, niet zozeer - de voet, nog minder - intertubercular synoviale bekleding van de biceps( biceps).Vanaf
acute ziekte: gevormd zwelling in het getroffen pees, die wordt gevoeld wanneer het sonderen crepitus( pohrustyvanie).Er is een limiet vingerbeweging of pijn bij beweging. Een overgang naar de chronische vorm van de ziekte. Voor
chronische tendovaginitis karakteristieke laesie scheden van pezen van de flexor en extensor spieren in hun vingers retainer. Symptomen van chronische tenosynovitis totale synoviale bekleding van de flexor vingers vaak voorkomen - de zogenaamde carpaal tunnel syndroom, waarbij de tumor wordt bepaald door de vorming van pijnlijke verlengd in de carpale tunnel, die elastische consistentie heeft en vaak vorm zandloper verschuift licht tijdens het rijden. Soms is het mogelijk om "rice organen" probe of definieert fluctuatie( gewaarwording overdracht golf veroorzaakt door de ophoping van vocht).Kenmerkend beperken pezen bewegingen.
wijst op de bijzondere vorm van chronische tenosynovitis - de zogenaamde constrictive tenosynovitis of de Quervain tenosynovitis , die wordt gekenmerkt door letsels van de extensor peesschede korte en lange ontvoerder spieren van de duim.
vaginale wand in de vorm tenosynovitis dikker synoviale holte en vagina, respectievelijk toeloopt.
syndroom van de quervain gemanifesteerd door pijn ter plaatse van de styloid werkwijze van de straal, die vaak uitstraalt naar de eerste borstel een vinger of een elleboog, en zwelling. Meer pijn wanneer een patiënt drukt de wijsvinger op het palmaire oppervlak buigt hij de rest van de vingers;als op hetzelfde moment de patiënt de pols naar de elleboog neemt, is de pijn abrupt. In de loop van de vagina-palpatie wordt een extreem pijnlijke zwelling bepaald.
tuberculeuze tenosynovitis gekenmerkt door de vorming van dichte formaties( "rice lichamen") langs de verlengingen peesscheden, die kan worden gepalpeerd( probe).
Complicaties
etterende straling tenobursit - is meestal een complicatie van etterige tenosynovitis duim borstel. Het ontwikkelt zich in als etterende ontsteking zich uitbreidt naar de vagina al de pezen van de lange flexor van de duim. Gekenmerkt door ernstige pijn aan de palmaire zijde van de duim en verder op de buitenrand van de hand van de onderarm. Als de ziekte voortschrijdt, kan het purulente proces zich verspreiden over de onderarm.
Festering ulnaire tenobursit - is meestal een complicatie van etterige tenosynovitis pinky borstel. Vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het ontstekingsproces gaat vaak met een synoviale bekleding van de pink van de totale synoviale bekleding van de flexor pols, althans - in de synoviale bekleding pezen flexor hallucis longus. In dit geval wordt de ontwikkeling van de zogenaamde Cross-abces, die wordt gekenmerkt door ernstige course en vaak ingewikkelde werking van de borstel. Gekenmerkt door pijn en zwelling van de palmaire zijde van de hand, de duim en de pink, evenals een significante beperking of volledige uitbreiding van de vingers van zijn onvermogen. Carpaal tunnel syndroom
: het uiterlijk en de klinische verschijnselen zijn het gevolg van compressie van de zenuw carpale kanaal.
karakteristieke scherpe pijn en gevoelloosheid, tintelen, speldenprikken regio( paresthesie) I, II, III van de vingers en het binnenoppervlak van de vinger IV.
Er is een afname van de spierkracht borstel, de gevoeligheid van de punt van de vingers af.
Pijnintensivering vindt 's nachts plaats, wat leidt tot slaapstoornissen.
Er kan wat opluchting zijn wanneer u uw hand laat zakken en deze wiebelt. Vaak is er een verkleuring van de huid pijnlijke tenen( cyanose tips, bleekheid).
Er kan een lokale toename zijn van zweten, een afname van pijngevoeligheid. Wanneer u uw pols voelt, worden zwelling en pijn bepaald. Gedwongen buiging van de hand en hief zijn handen omhoog kan leiden tot een verergering van de pijn en tintelingen in de mediane zenuw innervatie.
Vaak wordt carpaal tunnel syndroom gecombineerd met syndroom kanaal Guyon , die zelf zeer zeldzaam. Wanneer kanaal Guyon syndroom als gevolg van het feit dat de ulnaire zenuw wordt gecomprimeerd in het OS PISIFORME, er pijn en gevoelloosheid, tintelen, speldenprikken in IV, V vingers bepaald zwelling in het OS PISIFORME en tederheid te palpatie met de palmaire.
Laboratorium diagnose en onderzoek
diagnosticeren tenosynovitis karakteristiek maakt lokalisatie van het ziekteproces en de gegevens die zijn verkregen in de klinische studie( pijnlijke draadachtige vorm zeehonden in de typische locaties van bewegingen, de term "rijst lichamen" wanneer indringende).
Laboratoriumtesten bij acute purulente tenosynovitis algemeen bloedtest( UAC) wordt bepaald leukocytose( toename van witte bloedcellen dan 9 x 109 / L) met toenemend gehalte aan bandvorm neutrofielen( meer dan 5%), verhoogde ESR( bezinking).
Pus onderzocht microscopie( microscopisch onderzoek na een speciale kleuring materiaal) en bacteriologische( isolatie van een zuivere cultuur op voedingsbodems) methoden, die het mogelijk maakt om de aard van de ziekteverwekker in en stellen de gevoeligheid voor antibiotica.
In gevallen waarin het verloop van acute purulente tenosynovitis gecompliceerd door sepsis( in de verspreiding van de besmettelijke agent van etterige focus in de bloedbaan), maakte een studie van bloed voor steriliteit, die ook kunt u de aard van de ziekteverwekker te bepalen en zijn bepalend voor de gevoeligheid voor antibiotica.
Wanneer röntgenstralen gekenmerkt door de afwezigheid van aandoeningen van gewrichten en botten, kan alleen worden bepaald door zachte weefsel verdikking op het betrokken gebied. Differentiële diagnose
Chronische tenosynovitis moet worden onderscheiden van Dupuytren contractuur( pijnloze progressieve flexiecontractuur IV en V vingers), acute infectieuze tenosynovitis - acute artritis en osteomyelitis.
Tenosynovitis: behandeling, algemene aanbevelingen
Behandeling van acute tenosynovitis onderverdeeld in algemene en lokaal.
Algemene behandeling
algemene behandeling van acute infectieuze aspecifieke tenosynovitis bieden infectie controle, die worden gebruikt pritovobakterialnye instrumenten en interventies om de beschermingsmiddelen lichaam te versterken.
anti-tbc-medicijnen( streptomycine ftivazid, Pasco en anderen) gelden voor tuberculeuze tenosynovitis .Algemene behandeling
aseptische tenosynovitis omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen( aspirine, indomethacine, fenylbutazon ).Lokale behandeling
lokale behandeling als in infectieus , en aseptische tenosynovitis in de eerste fase wordt de rest van de aangedane been( acute vormen van tenosynovitis uitgevoerd gipsspalk immobilisatie ) waarborgen toepassing verwarmen comprimeert .Na slaagt stihanija acute gebeurtenissen bereiken, fysiotherapie( echografie, UHF, microgolftherapie, ultraviolette stralen, elektroforese en hydrocortison novocaine) toepassing, oefentherapie. Wanneer
purulent tenosynovitis onmiddellijk geopend en gedraineerd pees vagina en pus zatoki. In het geval van tuberculose tenosynovitis geproduceerd topische toediening streptomycine-oplossing en excisie van ziek synoviale omhulsels.
Bij de behandeling van chronische tenosynovitis fysiotherapeutische technieken die hierboven gebruikt en was of ozokeriet toepassingen, massage en elektroforese lidazy toegediend;klassen van fysiotherapie-oefeningen. Als
chronische besmettelijke voortschrijdt, getoond punctie synoviale vagina en antibiotica gerichte actie.
steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen is doeltreffende topische toediening van corticosteroïden( hydrocortison, metipred, deksazon ) Bij gebruik aseptische chronische tendovaginitis .In het geval van hard-to-treat chronische krepitiruyuschie tendovaginitis soms hun toevlucht nemen tot radiotherapie. In sommige gevallen, conservatieve therapie ineffectief stenose tenosynovitis uitgevoerd operatie ( dissectie spreiding ontdaan kanalen).
tenosynovitis begeleidende reumatische aandoeningen worden behandeld evenals de onderliggende ziekte: het toewijzen en basische ontstekingsremmers, steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen elektroforese phonophoresis hydrocortison.
Als tijdige en passende behandeling gestart tenosynovitis gekenmerkt gunstige prognose. Echter, soms purulent tenosynovitis aanhoudende verstoring van de functie van de aangedane hand of voet blijven.
Folk remedies Tenosynovitis behandeling thuis
Kolyuchelistnik ( kolyuchnik acaulescent ).Het kan worden gebruikt als een extern middel voor de behandeling van steenpuisten en tendovaginitis.50 g fijn gemalen wortel, kook gedurende 30 minuten in 500 ml water. Sta 1 uur lang op spanning. Gebruik in de vorm van trays, kompressen en verbanden.
De ladder is vasthoudend .De grondstof is een bloeiend bovengronds deel, dat wordt gedroogd, verpulverd en besprenkeld met een abces of kook, bedekt met een verband.
De geurige geurige .Kashitsu van de bladeren en het bovenstuk van de lucht zijn van toepassing onder het verband naar de zone van het abces of met tendovaginitis. Verander 2 keer per dag.
Thinner met weerhaken ( Thistle ).Het wordt topisch aangebracht in de vorm van pap van bovengrondse delen. Sap is handig om servetten te bevochtigen en op een zere plek aan te brengen.
De medicinale heremiet .Gebruik deze plant als een pijnstiller voor inflammatoire huidziekten en abcessen. Gebruik voor extern gebruik( samenpersen, wasbeurten) een warme infusie van 2 eetlepels grondstoffen per 500 ml kokend water. Sta 1 uur lang op spanning. Kashitsu van bladeren en bloemen kan onder het verband worden aangebracht voor abcessen en steenpuisten.
Lelie-wit .Gebruik bulbplanten voor de behandeling van abcessen, steenpuisten, tendovaginitov( in de vorm van pap, veranderen elke 4-6 uur).Gebruik voor het behandelen van wonden en blauwe plekken tinctuur van lelie-witte bloemen( 2 eetlepels per 100 ml wodka).Aandringen 3-4 dagen.
Gerelateerde video's
Tendovaginitis penselen: behandeling van
Op het videokanaal van Sergei Rebogo.
Tenosynovitis van de pees van de flexor 2 tenen van de voet: behandeling van
Op het videokanaal van Dmitry Dobrolyovich.
Behandeling van tendosynovitis van het polsgewricht
Op het videokanaal "Behandeling van gewrichten".
Tendovaginitis van de knie: behandeling van peesontsteking - de ziekte van Kerven
Over de video-uitzending van "JitZdorovo".
Schouderbehandeling: pees van lange kop
Op het videokanaal van Anton Epifanov. Functionele schoudertests, echografie van het schoudergewricht, introductie van het medicijn in het probleemgebied.
Snapping finger without surgery: ligamentous
Op het videokanaal "Andrey Zhigalo".Een nieuwe niet-chirurgische techniek voor het behandelen van stenose ligament( de ziekte van Knott, "snapping" een vinger).
Bron:
- Redactie van het artikel van de site: http: //www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/ 1003-tendovaginit
- Allega G.N. Officiële en traditionele geneeskunde. De meest gedetailleerde encyclopedie.- Moskou: Izd-vo Eksmo, 2012.
