Ceļa, plecu un gūžas locītavas bloķēšana ar diprospanu

Diprospans savienojumiem

Diprospans ir glikokortikoīds, kas ir paredzēts parenterālai lietošanai unikāla zāle, kas apvieno ilgstošu darbību un ātrgaitas formu viela. Tādējādi injekcijām Diprospan ne tikai veicina patoloģisko simptomu ātru likvidēšanu, bet arī nodrošina ilgtermiņa terapeitisko efektu.

Kas ir Diprospan?

Zāles ir daļa no glikokortikoīdu līdzekļu grupas.

Diprospana injekciju aktīvā viela ir betametazona dinātrija fosfāts, kas nodrošina efektivitāti terapeitisko efektu un betametazona dipropionātu, kas veicina zāļu prolongāciju vairāku nedēļas.

Zāles ražo caurspīdīgas stikla ampulas 1 ml injekciju suspensijas veidā. Ir divas iepakojuma versijas: 1 un 5 ampulas. Komplektā ietilpst vienreizējas lietošanas šļirces ar 2 adatām medikamentu savākšanai no ampulas un ievadīšanai.

Diprospanam kā glikokortikoīdam ir spēcīgs pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, pretalerģisks efekts. Tādēļ tā pielietojuma spektrs ir diezgan plašs, taču vairumā gadījumu Diprospan tiek izmantots locītavām un mugurkaulam.

Diprospan ir pieejams kā injekcijas suspensija

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Diprospan sprauslas var izmantot šādos gadījumos:

• muskuļu un muskuļu sistēmas struktūras iekaisuma slimības (miozīts, tenosinovīts, sinovīts, bursīts);
• sāpju sindroms ar ceļa locītavas artrizi un citām ķermeņa locītavām (ceļa locītavas blokāde);
• Diprospans reimatoīdā artrīta gadījumā var efektīvi novērst sāpes;
• injekcijas palīdz novērst locītavu sāpes locītavās ar podagru un psoriāzi;
• ar mugurkaula osteohondrozi ar persistējošu sāpju sindromu;
• konservatīva jebkura lokalizācijas higromu ārstēšana;
• pleiras periartrīts (plecu locītavas blokāde);
• sāpes jostas rajonā, mugurkaula un kakla krūšu;
• sāpju sindroms pēc traumatiskiem ievainojumiem;
• ar mugurkaula jebkura segmenta osteohondrozi un tās sekām (mugurkaula trūce);
• alerģiskas reakcijas (kukaiņu kodumi, siena drudzis, siena drudzis, alerģisks rinīts, nātrene, Quincke tūska);
• dažādu ģenēzes šoka stāvokļi;
• bronhiālās astmas uzbrukums;
• dažādas ādas slimības;
• sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības;
• leikēmijas ārstēšana;
• virsnieru nepietiekamība;
• aknu slimība un aknu mazspēja.

Mugurkaula blokāde ar Diprospan pilnīgi novērš sāpes

Dozēšana un ievadīšana

Diprospan var lietot:

• intramuskulāra injekcija;
• injekcijas locītavā;
• ievadīšana mīkstajos audos pie locītavas (blokāde);
• ievešana sinoviskā bursā;
• intradermāls pielietojums.

Zāles nav paredzētas intravenozai un subkutānai ievadīšanai. Devas režīms un terapijas ilgums katrā atsevišķā gadījumā tiek noteikts atkarībā no slimības un tā smaguma pakāpes.

Sistēmiskai terapijai (intramuskulārajai ievadīšanai) diprospanu lieto sākotnējā 1-2 ml devā. Papildu ārstēšana tiek veikta pēc nepieciešamības, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Bet visbiežāk zāles lieto lokāli. Šādos gadījumos to bieži lieto kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem (lidokainu, prokaīnu). Diprospans locītavā tiek ievadīts 2 ml devā. Aptuvens devas aprēķins atkarībā no locītavas lieluma:

• liels - 1-2 ml;
• nozīmē -1 ml;
• mazs 5 ml.

Parasti ārstēšanas kurss ir 1-5 injekcijas ar 1 nedēļas intervālu.

Pēc vēlamā rezultāta sasniegšanas zāļu deva ir pakāpeniski jāsamazina līdz minimālajai efektivitātei.

Un tikai pēc tam jūs varat mēģināt to pilnībā atcelt. Ja patoloģiskie simptomi atkārtojas, Diprospan deva ir palielināta.

Kā parasti, lai novērstu akūtas sāpes, 1 - 4 Diprospan injekcijas

Blakusparādības un kontrindikācijas

Diprospanam, tāpat kā jebkuram citam glikokortikoīdam, ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju lietošanai.

Galvenās blakusparādības ir:

• vielmaiņas procesa pavājināšanās organismā (palielināta nātrija koncentrācija, samazināts kālijs, aptaukošanās, alkaloze un lipomatozes attīstība);
• provocējot sirds mazspēju un paaugstinot asinsspiedienu;
• muskuļu vājums un masas zudums, osteoporozes attīstība, šķeltu kaulu provokācija un cīpslas plīsumi;
• kuņģa-zarnu trakta gastrīta un peptiskās čūlas attīstība, kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• latentas infekcijas aktivizēšana, kandidozes attīstība, imunitātes nomākšana;
• steroīdu pūtītes, strijas uz ādas;
• palielināts spiediens galvaskauss, krampji, galvassāpes, reibonis, bezmiegs;
• menstruālā cikla pārkāpums sievietēm, sekundārā virsnieru nepietiekamība, steroīdu diabēts, Isenko-Kušinga sindroms;
• katarakta, glaukomas, eksoftalmas izraisīšana;
• alerģiskas reakcijas, līdz pat anafilaktiskajam šokam.

Blakusparādību sastopamība, kā arī to smaguma pakāpe ir atkarīga no zāļu ievadīšanas veida un ilguma. Parasti visas blakusparādības tiek labi novērstas, samazinot zāļu devu.

Šīs strijas var būt Diprospan ilgstošas ​​lietošanas blakusparādība

Ievads Diprospans ir kontrindicēts:

• ar sistēmiskiem mikozes bojājumiem;
• in / in un / vai pieteikumu;
• injekcijām locītavā kopā ar infekcijas artrītu, locītavu nestabilitāti, kas saistīta ar saista aparāta patoloģiju;
• ar ādas infekciju injekcijas vietā;
• bērniem līdz 3 gadiem;
• ar paaugstinātu jutību pret šo zāļu vai citu glikokortikoīdu;
• ja pastāv sistēmiskas parazitāras un infekcijas slimības;
• ar imūndeficīta stāvokli;
• periodā pēc vakcinācijas;
• ar aknu slimībām;
• ar arteriālo hipertensiju, smaga sirds mazspēja;
• diabēta gadījumā, tirotoksikoze, slimība vai slimība Itenko-Kušingja;
• ar nieru mazspēju;
• ar osteoporozi.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Līdz šim, lietojot Diprospan māti, nav pierādījumu par iespējamo risku auglim, jo ​​pētījumi nav veikti.

Ņemot to vērā, šāda ārstēšana ir kontrindicēta un var tikt izmantota izņēmuma gadījumos, kad māte dod priekšrocības, kas pārsniedz nedzimušā bērna risku.

Ja nepieciešamību lietot Diprospan injekcijas zīdainim, tad jautājums par pāreju par mākslīgo barošanu, jo zāļu iekļūšana mātes pienā un tās negatīvā ietekme uz bērnu nav tika pētīta.

Grūtniecēm Diprospans lietošana ir kontrindicēta

Pārdozēšana

Parasti zāļu devas pārsniegšana nerada apstākļus, kas apdraud dzīvību. Ja tiek lietotas ļoti lielas devas diabēta, glaukomas, akūtas peptiskas čūlas slimības gadījumā, var attīstīties apstākļi, kuriem nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Pārdošanas noteikumi

Diprospan pieder pie recepšu zāļu grupas un tiek atbrīvots no aptiekas stingri saskaņā ar ārsta recepti.

Cena un analoģija

Mēs iesakām lasīt:Kā viņi ar Diprozpanu bloķē mugurkaulu?

Diprospan injekciju vidējā cena vienai ampulai svārstās no 325-400 rubļiem, ja iepakojumā ir 5 ampulas - 1000-1200 rubļi.

Diprospan analogi:

• Betaspan Depot
• Depos
• Flosterons
• Betametazons-Nortons
• Betaspan
• Soderm,
• Celeston

Atsauksmes par iksām Diprospan

Ludmila, 25 gadus veca: "Mans tēvs jau 25 gadus cieš no reimatoīdā artrīta. Neskatoties uz pamata terapiju, pastāvīgi sāpes potītēs un elkoņos ir ļoti grūti.

Ārstējošais ārsts lika viņam injicēt diprospanu locītavās. Katrā sāpīgā locītavā veiciet 1 injekciju reizi 3 nedēļās.

Veselības stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, sāpes praktiski ir pagājušas. "

Nina Ivanovna, 62 gadi: "Es ciešu no ceļa locītavas artrīta 10 gadus. Problēmas sākās ar menopauzes sākumu. Es mēģināju dažādus pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, bet sāpes vēl neatstāja. Man nācās sākt staigāt ar niedru.

Secinājums: zāles ir lieliskas, bet tikai īslaicīga iedarbība. "

Oļegs, 40 gadus vecs: "Ņemot vērā manu profesionālo darbību, kopš manas jaunības man ir bijušas mugurkaula jostas daļas osteohondroze. Sāpju konstante, pretsāpju līdzekļi un NSPL novērš sāpju sindromu tikai dažas stundas.

Ārsts ieteica veikt mugurkaula blokādi ar anestēzijas līdzekļiem un Diprospan. Tūlīt pēc pirmās injekcijas sāpes ievērojami samazinājās, sāka kustēties brīvāk. Pilns ārstēšanas kurss bija 4 injekcijas. Tagad ir bijuši 2 mēneši, un sāpes neatgriežas.

Tiesa, viņš sāka iesaistīties fizikā terapijā, jo injekcijas ir pārāk dārgas. "

Nosakot secinājumu, jāatzīmē, ka Diprospan ir lielisks palīgs cīņā pret akūtu sāpju sindromu un iekaisumu, īpaši muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas gadījumā. Bet neaizmirstiet, ka tas ir tikai simptomātisks līdzeklis.

.

Lai gan tas noņem akus simptomus, tas bieži vien nenovērš patieso sāpju cēloni. Tādēļ šāda terapija jānosaka tikai ārkārtas gadījumos un nekad nedrīkst aizstāt terapeitisko praksi un citus medicīniskos pasākumus.

.

Avots: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/ukoly-diprospan-sustavov

Kāda ir ceļa locītavas (pleca, elkoņa, gūžas) blokāde: ārstēšana ar narkotiku injekcijām (Diprospan)

ceļa locītavas bloks (injekcija ceļgalos) ir nepieciešams, lai atvieglotu izpausmēm iekaisuma un deģeneratīvu locītavu slimību, mīksto audu un saišu.

Procedūra ietver zāļu ieviešanu lokāli, kas palīdz iegūt tūlītējus rezultātus, jo tieši ietekmē iekaisuma vietu un patoloģijas uzmanību.

Sabatas blokāde daudzus gadus tiek izmantota vietējā un pasaules medicīnas praksē. Līdzīgu procedūru veic arī ķirurgi, ortopēdi, reumatologi un traumatologi.

Ārsti uzskata, ka injekcijas un zāļu ieviešana skarto plaukstu zonā, potītes locītavu vai periartikulāro audu uz ilgu laiku varēs bloķēt sāpes un veicina pakāpenisku slimības regresija. Šo faktu apstiprina pacientu atsauksmes.

Kā ārstēšana darbojas?

Periartikulāri ievadīta zāle (intraartikulāra injekcija ceļa locītava) ir nepieciešama agrīnākajos iekaisuma procesa posmos un deģenerācijai. Un ir svarīgi radīt blokādi neatkarīgi no slimības sindroma un tās cēloņiem.

Ceļu locītavas blokāde ir ārstēšanas metode, kas ietver infekcijas nomākšanu, ieviešot pretmikrobu līdzekļus.

Ja pacients cieš no artrīta vai artrīta, tad parasti antibakteriālā terapija ietver:

• antibiotikas;
• antiseptiķi.

Dažreiz var izmest sliktu ceļu vai plaukstas locītavas drenāžu.

Visspēcīgākais zāles, ar kuras palīdzību tiek veikta procedūra, pašlaik ir glikokortikosteroīdi. Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un pietiekami spēcīga imūnmodulējoša aktivitāte artrīts.

Tikai šāds preparāts var palīdzēt atbrīvoties no ceļa, plaukstas locītavas vai audzēja artrīta.

Preparāti blokādi

Vietējās injekcijas no blokādes var veikt, izmantojot īpašus preparātus ar šauru spektru darbību.

Ar vienādu efektivitāti šādus līdzekļus var izmantot, lai bloķētu plecu locītavu un bloķētu gūžas locītavu.

Parasti ārsti fotografē ar zālēm (tiem ir tikai pozitīvas atsauksmes):

• hidrokortizona acetāts. Zāles ražo 5 ml flakonos, kas satur 125 mg aktīvās sastāvdaļas hidrokortizona acetāta. Šīs zāles priekšrocība ir tā, ka tā nevar atstāt locītavu dobumu, un tādēļ pieteikuma ietekme ilgst ne mazāk kā 7 dienas. Hidrokortizonu var ordinēt vieglām slimības izpausmēm un infiltrācijas no periartikulu audiem novēršanai;
• diprospans. Šī narkoze ir viena no betametazona formām. Tam ir cits nosaukums, fluorēts metilprednizolons. Viena ampula (1 ml) satur 5 mg betametazona dipropionāta un 2 mg betametazona dinātrija fosfāta. Šāds ātri izšķīdinošs ēteris ir pilnībā absorbēts un palīdz mazināt sāpes. Un injekcijas diprospana ietekme pagarinājās;
• Kenalog-40. Zāles ir pieejamas kā suspensija, kuras pamatā ir fluorēts glikokortikoīds. Kenalog-40 var iegādāties flakonos pa 5 vai 1 ml šķīduma injekciju koncentrācijā 40%. Rezultāts tiek sasniegts pēc dienas un var ilgt apmēram mēnesi. Tomēr jums jāzina, ka zāļu iedarbībai ir ievērojama blakusparādība - ādas atrofija, muskuļu audu nekroze, cīpslas un zemādas tauki.

Ārstēšana palīdzēs ar potītes un plaukstas locītavas artrīzi. Injekcija ar diprospanu sāk darboties pēc 3 stundām pēc injekcijas. Terapijas rezultāts ilgst līdz 30 dienām, un to apstiprina daudzas atsauksmes.

Jāatzīmē, ka, ieviešot zāles, nevajadzētu rasties sāpīgām sajūtām un komplikācijām. Tādēļ manipulāciju var veikt, neizmantojot anestēzijas līdzekļus.

Ja pacients sajūt sāpes, tas liecina par nepareizu artrīta procedūru (sīkākas ziņas sniegs pārskatos).

Zābam raksturīga spilgta pretiekaisuma iedarbība. Ceļa locītavas blokāde ar šo instrumentu var tikt izmantota pat diezgan smagos gadījumos, piemēram, raudzītas sarkanās vilkēdes gadījumā. Vienmēr ir ļoti svarīgi izvēlēties piemērotu devu. Bieži vien injekciju veic ar 1 ml medikamentu.

Norādes uz procedūru

Pacientiem ar šādām slimībām ir nepieciešams bloķēt ceļa locītavu:

1. reaktīvs sinovīts (slimības stadijas, kas rodas locītavu virsmas artrīts);
2. ne-infekcijas rakstura artrīts (reaktīvs, psoriātisks, reimatoīdais, akūts mikrokristāliskais artrīts, Reitera un Bekhtereva slimība);
3. pēcoperācijas serozais posttraumatiskais artrīts;
4. ganglija, bursīts, tendovaginīts, periartrīts.

Ja blokāde ir aizliegta

Ne vienmēr ir iespējams parādīt blokādi un zāles locītavā. Šis ierobežojums attiecas uz slimībām:

• deformējošs osteoartrīts (ir iespējams ražot tikai periartikulāru dūrienu ar diprospanu);
• artrīts hronikā (ar izteiktu iznīcināšanu);
• nulles efekts - 2-3 injekcijas vienā un tajā pašā ceļa vietā.

Kā notiek blokāde?

Iekšzemes medicīnā tiek izmantotas divas locītavas (ceļa, plaukstas locītavas un potītes) blokādes iespējas. Injekciju var veikt gan no ārpuses, gan no iekšpuses. Dažreiz ārsts var veikt blokādi nekavējoties abās pusēs.

Parasti ceļa locītavas blokāde tiek veikta no ārpuses. Šāda metode tiek uzskatīta par salīdzinoši vienkāršu un drošu.

Īpaši smagos un smagos slimības gadījumos ir nepieciešams piestiprināt narkotiku no abām pusēm, kad pēc iespējas drīzāk jāpārtrauc sāpju sindroms, piemēram, pēc punkcijas vai locītavu operācijas.

.

Ja injekcija tiek veikta no ārpuses, pacientei vajadzētu gulēt uz muguras un novietot mīkstu spilvenu zem viņa ceļa. Šādā gadījumā šļirces adata iekļūst uz nāriņa apgabala augšējās daļas robežas (aiz tās trešās daļas).

.

Pēc tam ārsts pakāpeniski pārvieto adatu paralēli ceļa locītavas aizmugurē. Ievadiet līdz 15 ml zāļu maisījuma (izņemot narkotikas ar steroīdiem).

Katrā konkrētā gadījumā ievadītās vielas deva būs atšķirīga un atkarīga no:

• vecums;
• svars;
• pacienta diagnoze.

Ja artroze rada nepanesamas sāpes, tad to novēršanai var būt nepieciešama anestēzijas līdzekļu, hondroprotektoru, B vitamīnu un homeopātisko līdzekļu lietošana.

Avots: http://sustav.info/lechim/medikamenty/blokada-kolennogo-sustava.html

Ceļa locītava: blokāde ar diprospana, vielas blakusparādības

Līdz šim plaušu locītavu blokādi plaši izmanto, lai ārstētu reimatoloģiskās slimības, tādas kā artrīts, artrīts, reaktīvs sinovīts.

Procedūra kļūst aizvien populārāka, tomēr lielākā daļa pacientu labi nezina, kāda ir locītavu blokāde.

Tieši locītavu dobumā, sinkveida maisiņā vai apkārtējos periartikulārajos audos, zāļu formā (Diprospans, hidrokortizons, novakains), lai novērstu iekaisuma procesu, novēršot sāpes un uzlabojot mobilitāti locītavām.

Ceļa locītavas bloķēšana ar dipropanobu

Ar dipropana palīdzību tiek veikta gūžas, plecu un ceļa locītavas blokāde ar artūtiem, artrītu un citām slimībām.

Procedūru veic tikai speciālists, izmantojot īpašu aprīkojumu maksimālās sterilitātes apstākļos.

Šajā rakstā notiek saruna par ceļa locītavas bloķēšanu ar zāļu Diprospan palīdzību.

Diprospan sagatavošana

Zāles nosaukums ir Diprospan. Aktīvā viela ir - betametazons.

Zāles pieder farmakoloģiskajai grupaiGlikokortikoīdi, kuru pamatā ir hormonālie līdzekļi. Diprospans tiek ražots suspensijas veidā un injekciju šķīduma veidā.

Šķīdumu realizē 1 ml ampulās. Suspensiju iesaiņo šļircēs vai ampulās ar tilpumu 1 ml.

Aptiekā izdalās atsevišķi vai 5 ampulas kartona kastē.

Vienā miligrams suspensija vai šķīdums satur 5 mg betametazona dipropionāta (kas atbilst 5 mg betametazona), un mg betametazona nātrija fosfāta (2 mg betametazona ekvivalents).

Palīgvielas: benzilspirts, ūdens injekcijām, fosfātu, nātrija hlorīda, Trilon B, polisorbāts 80, polietilēnglikolstearāti 4000, nātrija fosfāts Bezrodnyi.

Tāpat kā visi citi glikokortikosteroīdi, šķīdums izskatās kā dzidrs, bezkrāsains, viskozs šķidrums, kurā tajā ir neliels daudzums baltu daļiņu.

Šīs zāles ir paredzētas, lai nomāktu imūnsistēmu, iekaisumu, alerģisku reakciju.

Šīs zāles sastāv no vairākām sastāvdaļām, kurām ir atšķirīgs darbības ātrums. Pirmais: betametazona nātrija fosfāts, ātri izšķīst un uzsūcas organismā, hidrolizējas un nodrošina ātru dziedinošu efektu.

Izdalās 24 stundu laikā. Otrkārt, betametazona dipropionātam, rada depo pēc administrācijas, kuras tiek pakāpeniski atbrīvota, tādējādi nodrošina ilgstošu pretsāpju iedarbība.

Izdalīšanās laiks no ķermeņa ir apmēram 10 dienas.

Drug Diprospan atšķiras ļoti mazu kristālu, kas ļauj to izmantot mazās locītavās, izmantojot ļoti plānu adatu.

Narkotiku lietošana

Diprospanu plaši izmanto, lai bloķētu jebkuru lielu locītavu.

Zāles tiek uzskatītas par vienu no spēcīgākajām no pretiekaisuma zālēm un izmanto to, ja citas zāles ir neefektīvas.

Lietošanas laikā Diproppan izrādījās viens no visefektīvākajiem un tam bija daudzas priekšrocības:

Tikpat efektīvikā tas tiek injicēts periartikulārajos audos un injicēts kopējā dobumā.

Divas aktīvās vielas, kas ir sastāvā, var realizēt terapeitisko un terapeitisko efektu gan lēni, gan ātri.

.

Citiem vārdiem sakot, injekcija sāk darboties pēc dažām stundām un paliek aktīva 3 mēnešus.

.

Ar nelielu iekaisuma procesu var tikt galā ar vienu injekciju. Zāles nerada alerģiju un atkarību, tādēļ, ja nepieciešams, ir iespējama otrā injekcija.

Zema cena un ilgtermiņa terapeitiskā iedarbība padara šo zāļu par vienu no populārākajām pacientiem ar artrītu un hronisku formu artrītu.

Bloķēšanas indikācijas

Patoloģiskā stāvokļa lielums vai terapeitiskās metodes pielietošana tieši ietekmē procedūras rezultātu un efektivitāti.

Ievads diprospana bez iekšējas iekaisuma klātbūtneslocītavu, sinkovveida maisiņā vai periartikulārajos audos zaudē visu nozīmi.

Slimības, kurās parādīta procedūra:

• Psoriātisks, neinfekciozs, reimatoīdais artrīts.
• Cēlies pēc artrīta vai operācijas.
• Iekaisuma procesiem SAC vai periartikulāri audi (piemēram, tenosinovīts, periarthritis, bursīts).
• Osteoartrīts. Tikai ar sinoviju vai locītavu iekaisuma simptomiem. Ja iekaisuma pazīmes nav izteiktas, procedūras piemērošana ir iespējama gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nepalīdz vai nevar tikt veiktas.

Tomēr pat tad, ja ir nopietnas norādes uz procedūru,būtu jāņem vērā dažas nianses:

• Infekcija nedrīkst būt iekaisuma procesa cēlonis. Šajā gadījumā ceļa locītavas blokāde ar dipropana palīdzību var saasināt situāciju un arī sarežģīt slimības gaitu.
• Diprospana vienlaicīga ievadīšana vairākos ietekmētos locītavās ir nekavējoties nevēlama.
• Pirmkārt, procedūra tiek veikta tām locītavām, kurām ir svarīga loma pacientam.
• Šīs zāles ir aizliegtas. Tikai speciālists zina, kā un kad pienācīgi jāaizliedz ceļa locītavas bloķēšana.

Kontrindikācijas blokadai

Ja tiek ievadīts diprospans, tāpat kā lielākajā daļā medicīnas metožu, ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas.

Pastāv slimības un patoloģiski apstākļi, kuros intraartikulāra injekcija ir kategoriska komplikāciju iespējamības dēļ ir aizliegts (šajā gadījumā komplikāciju risks ir daudz lielāks par vēlamo rezultāts). Starp tiem ir:

• Parasta vai vietēja infekcija.
• Asiņošanas patoloģija, ko izraisīja zāļu lietošana (piemēram, antikoagulanti) vai noteiktas slimības.
• Nav stiprs locītavu locītavā, kas saistīts ar cīpslu aparāta vājumu.
• Smagas artrīta formas, ar izteiktiem funkciju un formu pārkāpumiem locītavās.
• Osteoporoze. Nekrozes vietu esamība kaulu daļā (nekrotiskās pārmaiņas).
• Vispārējs smags stāvoklis pacientam, kas nav saistīts ar infekcijas procesu.
• Patoloģiski vai hroniski aknu un nieru darbības traucējumi.
• Nepabeigtā 2-3 iepriekšējo injekciju.

Ar vieglām un relatīvām kontrindikācijām bieži vien ir ārstnieciska iedarbība. Ja rodas iespaids, ka iespējamā injicēšanas lietošana ievērojami pārsniedz aplēsto risku, ārstējošais ārsts var neievērot dipropana lietošanas ierobežojumus.

Bloķēšanas procedūras veikšana

Pirms procedūras uzsākšanasspeciālistam jānosaka ievadītās zāles. Katram pacientam ārsts individuāli izvēlas devu.

Ja ceļa locītavas blokāde ir artroze vai artrīts, vielas daudzums var būt 4-6 ml atkarībā no pacientu jutīguma.

Zāles izaudzē ar novakainu vai lidokainu.

Procedūru obligāti veic speciālists, parasti ortopēds vai ķirurgs.

Dažos gadījumos (piemēram, ar ceļa edemu, pacienta fobiju pret injekcijām) speciālists var piemērot vietējo anestēziju.

Adatas ievietošanas zona ir bagātīgi ieeļļota ar joda šķīdumu, un tiek plānota punkcija gandrīz locītavu reģiona speciālistam, kur tad zāles tiek ievadītas.

Daudzi pacienti, kas cieš no artrīta vai artrīta, nezina, kā tiek veikta blokāde. Pētījumi, kā arī klīniskie pētījumi liecina, ka šī procedūra tiek veikta biežāk nekā līdzīgas ārstēšanas metodes.

Bloķēšanas algoritms ir ļoti vienkāršs: pacients ir novietots uz dīvāna, veltnis tiek novietots zem ceļgala, lai nostiprinātu kāju daļēji izliektā un atvieglinātā stāvoklī.

Bieži vien plānotās injekcijas vietas tiek apvainotas ar novakainu vai lidokainu, tas ir, vietējai anestēzijai.

.

Pierakstīšanās vietne tiek apstrādāta ar jodu vai spirtu. Lai ieviestu narkotiku, ceļa locītava ir vairāki punkti. Visbiežāk šis punkts ir naglļa ārējā mala.

.

Speciālists caurulē ādu un saistaudus tieši līdz locītavai, tad caurumā tiek ievietota speciāla šļirce, ar kuras palīdzību izsūknējas asinis, pusi, eksudātu.

Pēc sinovialu maisu iztukšošanas beigām tiek ievadīta zāle, kuras tilpums var būt no 2 līdz 10 ml atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pēc procedūras pabeigšanas pacients atrodas veselības nodaļā vairākas stundas. Šajā laikā ārstam ir jāuzrauga zāļu efektivitāte.

Pietiek, lai pacients varētu viegli atpūsties un nepāriet pēkšņas kustības.

Kopējā bloka operācijas dienā, pacientam jāatturas no masāžas, fizioterapijas procedūrām un fiziskās terapijas apmeklējumiem. No nākamās dienas terapijas kursu vajadzētu atsākt saskaņā ar veco shēmu. Neskatoties uz dažiem uzlabojumiem, strauji palielināt slodzi uz locītavu, ir stingri aizliegta.

Bieži pacienti pieprasa ārstam palielināt ievadīšanas vai devas biežumu. Tas notiek tāpēc, ka vēlamais rezultāts neparādās nekavējoties.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka vienlaikus glikokortikosteroīdus injicē vairākos lielos locītavās. Pastāv īpaši ierobežojumi narkotiku lietošanai un intraartikulārai suspensijai.

Ir pamatnoteikumi glikokortikoīdu uzņemšanai un lietošanai: narkotikas nav atrasti vairāk kā 3 reizes gadā; pārtraukumam jābūt 12-15 nedēļām starp injekcijām.

Komplikācijas pēc operācijas

Nesen komplikāciju skaits pēc elkoņa, pleca, ceļgala, gūžas un Citas locītavas ir strauji samazinājušās, pateicoties aprīkojumu ar aprīkojumu un profesionālisma pieaugumu veselības aprūpes darbinieki.

Sekojošās komplikācijas pēc blokādesIr iespējami ceļa locītavas savienojumi, lai arī ļoti reti:

• Periartikulāru audu vai locītavu infekcija (infekcijas infekcija).
• Nepareiza adatas ievietošana var palielināt iekaisuma procesu un sāpes.
• Vispārējā ķermeņa stāvokļa pārkāpums (vemšana, slikta dūša, spiediena lecamība var palielināties).
• Daudzkārtības un dozēšanas pārkāpums procedūras laikā var izraisīt deģeneratīvas un distrofiskas pārmaiņas.

Prognoze

Klīniskās statistikas dati liecina, ka katram trešajam pacientam, neatkarīgi no reimatoīdā artrīta formas, tiek pārtraukta locītavu blokāde ar diprospanu. Vairāk nekā 95% pacientu jūtas pozitīvi pēc procedūras.

Tika konstatēts, ka blokāde palīdz samazināt periodu ārstēšanas locītavās, kā arī lai paātrinātu noņemšanu tūsku un iekaisumu mīksto audu burzīts, sinovīts, tendosinovītu, periartritah.

Ir svarīgi atcerētieska ir iespējama medicīniskā blokāde ar dipropanemu, nosaka tikai speciālists, un terapeitiskās blokādes mērķis nav atkarīgs no jūsu vēlmes, bet no reumatoloģiskās patoloģijas smaguma un rakstura.

Avots: https://SkeletOpora.ru/terapii-i-diagnostika-nog/blokada-kolennogo-sustava

Ceļa un plecu locītavu bloķēšana ar dipropanemu

Ar "locītavu blokādi" medicīnā mēs domājam injekcijas pret pretiekaisuma vai anestēzijas līdzekļiem tās dobumā vai apkārtējos audos (intraartikulāra vai gandrīz locītavu ievadīšana).

Šo metodi, kas izstrādāta aptuveni pirms 50 gadiem, tagad plaši izmanto ārsti, kuri ārstē muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Tas ļauj injicēt zāles tieši bojājumā, ļaujot jums palielināt ārstēšanas efektivitāti un novērst dažu zāļu blakusparādības.

Visbiežāk lietotās zāles ir hormoni (glikokortikoīdi). Ar šo ievadīšanas veidu tie nonāk tieši intraartikulārajā šķidrumā un apkārtējā sinovia membrānā.

Tas nekavējoties nodrošina pretiekaisuma iedarbību.

Hormonu uzņemšanas dēļ nav praktiski nekādu blakusparādību, jo viņiem nav asiņu.

.

Šī narkoze ir glikokortikoīds - mākslīgi izveidots virsnieru dziedzera hormona analogs. Tās ir visspēcīgākās pretiekaisuma zāles mūsdienu medicīnā.

.

To darbības mehānisms locītavās ir novērst imūnās sistēmas šūnu iekļūšanu caur sinoviālo membrānu.

Tā kā tie nesaņem iekšpusi, nav citokīnu - īpašas olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību.

Galvenās priekšrocības

Diprospanam piemīt vairākas priekšrocības, kas ļauj to lietot hroniskas locītavu iekaisuma slimības:

• Satur divas galvenās sastāvdaļas, kas ātri vai lēni izšķīst. Tāpēc tam ir gan ātrs (jau pēc 3 stundām), gan ilgstoša iekaisuma un sāpju likvidēšana līdz diviem mēnešiem.
• Tā nav kopējā kapsulas depozīta, tādēļ ir zems alerģiju risks.
• Atšķirībā no citiem glikokortikoīdiem diprospans nerada traucējumus apkārtējo audu uzturēšanā un izsīkšanā.
• Ar tādu pašu rezultātu var ievadīt gan dobumā, gan periartikulārajā telpā.
• Lai novērstu nelielu iekaisumu, pietiek ar vienu injekciju.
• Atkārtota locītavu bloķēšana nav kontrindicēta.

Bloķēšanas indikācijas

Lai novērotu metodes efektivitāti par 90-95%, tāpat kā zinātniskajā literatūrā, jāņem vērā slimības veids un raksturs. Obligāta sastāvdaļa ir akūta un aktīva iekaisuma klātbūtne:

1. Inside locītavu, īpaši ar izplūšanu uz dobumu (visbiežāk reimatoīdais vai psoriātiskais artrīts).
2. Locītavas sinovīla membrāna (sinovīts ar podagru, artrīts, trauma).
3. Periartikulāros audos ar maisiņu (burzīts), saišu (entezīta), cīpslu (tendinīta) vai citu mīksto audu.

Vieglu iekaisumu var lietot tikai tad, ja to nav iespējams ārstēt ar citiem līdzekļiem, piemēram, ar kuņģa čūlu vai alerģijām. Ir vēl trīs kritēriji, kas vienmēr jāpārbauda, ​​pat ar skaidrām norādēm:

• Ir nepieciešams izslēgt infekciju kā iekaisuma cēloni (hormonu ievadīšana tikai pasliktina procesu).
• Skarto locītavu skaits ir jāierobežo.
• Bloķēti ir tikai tie locīši, kas visbiežāk ir dzīvībai (piemēram, ceļa locītavas blokāde).

Kontrindikācijas

Sadaliet divās galvenajās grupās. Ja absolūti - aizliegts ieviest blokādes dipropanolu, jo komplikāciju rašanās ir neizbēgama.

1. Infekcija locītavā, apkārtējos audos vai bieži (visā ķermenī).
2. Paaugstināta asiņošana, kas saistīta ar slimībām vai antikoagulantu lietošanu.
3. Sāpes un citus simptomus neizraisa iekaisums (piemēram, nervu bojājums).
4. Artrozes novēloti posmi, kopā ar locītavu formas pārkāpumu un kustību tajā.
5. Stabilitātes trūkums locītavās (hroniskas sasaistes traumas, dislokācijas).
6. Kaulu dzīšana (nekroze), kas atrodas blakus locītavai vai intraartikulārai lūzumam.

Ar relatīvām kontrindikācijām procedūru neveic, jo terapeitiskās iedarbības trūkums ir liels. Bet to var veikt, kad ārsts vai pacients tiecas to darīt, kā arī pēc iespējamā riska novērtēšanas.

Tie ietver vispārēju smagu stāvokli, bet ne obligāti infekcijas rezultātā. Pēc sirdslēkmes vai insulta, nopietniem ievainojumiem ir iespējams.

Smaga hroniska jebkura iekšējā orgāna darbnespējas nepietiekamība arī nopietni ierobežo cilvēka spējas.

Pēdējais ir zema efektivitāte (vai tā trūkums) vismaz 2 locītavas blokādes, kas veiktas agrāk.

Sagatavošanās procedūrai

Blokādes tiek veiktas tikai slimnīcā vai poliklīnikā. Ir nepieciešama īpaša ārstniecības telpa, kas aprīkota ar iekārtām un medikamentiem. Obligāta prasība ir stingra gan medicīnas darbinieku, gan pacienta sterilitātes ievērošana.

• Mājās, jums ir nepieciešams ņemt dušu un nodot tīras drēbes.
• Ja uz ķermeņa ir mati, to ieteicams noskūties uz ādas ap locītavu.
• Ir nepieciešams veikt sev tīru apģērba maiņu (piemēram, naktskreklu un bikses) un apavus.
• Ar gariem matiem galvu viņiem būs nepieciešams galvas lakats vai vienreiz lietojama vāciņš.
• Procedūras laikā labāk nav runāt.

Izpildes metode

Lai novērstu komplikācijas, veselības aprūpes sniedzējs veic pilnīgu procedūras sterilitāti. Izmanto tikai vienreizējus instrumentus (šļirces un adatas).

Diprospans īpaši ievadīts dozētā formā 1 injicēšanai, lai ampula nebūtu atvērta.

Tādēļ dažādu locītavu blokādē tiek izmantoti tīri instrumenti un zāļu šķīdumi no dažādām ampulām.

Zāļu deva

Visi glikokortikoīdi iet caur koncentrātu vai sausu pulveri. Ampula vai flakons ir viena deva, tas ir, vienreizējai devai. Pirms procedūras tos atšķaida ar dažādiem šķīdumiem no 1 ml maziem un līdz 5 ml lielām locītavām.

Ievadīto medikamentu daudzums ir atkarīgs no locītavas lieluma.

1. Ja tiek veikta ceļa locītavas (liela) bloķēšana, tad tiek lietota viena deva.
2. Vidū (ļaundabīgs) artikulācija, tikai puse tiek ieviesta.
3. Mazā - jau vienu ceturtdaļu no atšķaidīta dipropankla.

Ceļa locītavas blokāde

To visbiežāk izmanto klīniskajā praksē. Tas ir predisponēts tipisks ceļgala traumas artrīts un artrīts. Mobilitātes ierobežojums un risks, ka persona kļūst par nederīgu, noved pie pirmās kārtas šīs kopīgās procedūras veikšanas.

Sāciet ar emocionālu un medicīnisku pacienta sagatavošanu. Ārsts izskaidro visus iespējamos "sāpīgos" intervences mirkļus.

Īpaši satraucoša ir nomierinošas vai vietējas anestēzijas (šķembu) injekcija ar novakaiīnu.

Ir nepieciešams pacelt stāvokli un atpūsties kājām.

Vispirms uzņemiet tukšu sterilu šļirci un uzmanīgi pierīces (ievade) virzienā uz locītavas dobumu.

Tas tiek darīts, lai novērstu lieko šķidrumu no turienes, pēc tam adata tiek noņemta un izmesta.

Tad, uzņemot šļirci ar diprospanu, tāpat caurvelk mīkstos audus, ievadiet dobumā un lēnām injicējiet šo narkotiku.

Plecu locītavas blokāde

Norādes uz šāda veida manipulācijām ir dažādu saišu iekaisums, daudzās pītas lentes.

Sāciet ar standarta procedūrām - vispirms dodiet pacientam ērtu stāvokli (guļot vai sēdēdams ar muguras un roku atbalstu).

Trīs reizes ādu apstrādā ar spirtu un joda šķīdumu, pēc kura ārsts ievieto sterilus cimdus un izvēlas punkcijas vietu.

Punkti punktam divi: ārējais un priekšējais. Tā kā bicepss cīpsts ir biežāk ievainots, priekšējā punkcija ir izvēlētā metode.

Nospiežot muskuļu pirkstus, ārsta "kontroles" adata iekļūst locītavas dobumā un noņem lieko šķidrumu.

Tad tiek izveidots jauns caurumošanas un periartikulārais audi vai injicēts diprospana šķīdums.

Pēc blokādes

Tūlīt doties mājās nav ieteicams, jo aktīvās kustības novedīs pie zāļu uzsūkšanās un terapeitiskā efekta samazināšanās. Pārējās ekstremitātes ir nepieciešams izveidot vismaz 3 stundas. Tam nav nepieciešams īpašs imobilizācijas līdzeklis, vienkārši jāatlaiž.

Nākamās nedēļas laikā, neskatoties uz stāvokļa uzlabošanos, nemainiet savu aktivitāti un pasargājiet locītavu no pārlieku elastīgas. Noderīgs īslaicīgs (ne vairāk kā 30 minūtes) pastaigas svaigā gaisā.

Daudzi pacienti, īpaši ar vāju zāļu iedarbību, cenšas pieprasīt biežu blokādi. Bet ir noteiktas prasības hormonu lietošanai:

1. Pirmkārt, tiek ierobežots veikto procedūru skaits. Vienlaicīgi tos var veikt vienā lielā (ceļa locītavas blokāde) vai no 3 līdz 5 maziem un vidējiem. Pēdējā gadījumā ir iespējamas dažādas kombinācijas, parasti tiek veiktas vienā vidējā un vairākās mazās.
2. Otrkārt, nav iespējams injicēt glikokortikoīdus atbalstošajās locītavās (gūžas, ceļa, potītes) vairāk nekā 3 reizes gadā.
3. Treškārt, intervālam starp blokādēm jābūt ilgām vismaz 3 mēnešiem.

Prognoze

Pašlaik intraartikulārās šķīdinātājvielas tiek ievadītas katriem 3 pacientiem ar reimatoīdo artrītu.

Tiek veikti pasākumi, lai izveidotu īpašas ārstniecības telpas poliklīnikās, lai veiktu šo procedūru.

Jau ir pierādīts, ka vietējo blokādes lietošana ļauj saīsināt iekaisīgo locītavu slimības ārstēšanas laiku līdz 10 dienām.

Avots: http://MedOtvet.com/vosstanovlenie-sustavov/blokada-kolennogo-i-plechevogo-sustavov-diprospanom.html

Vai Diprospans injicējas kopīgā bīstamā?

lapa »Zāles» Vai Diprospans ir ievadīts locītavā?

Diprospan - glikokortikosteroīds, kas ir mākslīga analogu hormonu virsnieru garozas.

Zāles ir ātras, izteiktas pretiekaisuma, pret alerģiju un pretstrauces darbība ir imūnsupresants (nomāc imūnsistēmu), tas ietekmē vielmaiņas procesus organismā.

Zāļu sastāvā ir divas sastāvdaļas - ātrgaitas un ilgstošas ​​darbības:

• Pirmais - betametazona nātrija fosfāts - īsu laiku tiek hidrolizēts un uzsūcas pēc ievadīšanas, izšķīst ķermeņa šķidrumos un gandrīz nekavējoties iedarbojas uz ārstēšanu. Tas tiek parādīts arī ātri - 24 stundas.
• Otrais - betametazona dipropionāts - tiek izvadīts no ķermeņa tikai pēc 10 dienām un ilgstoši terapeitiski iedarbojas vairākas nedēļas.

Preparāts tiek ražots suspensijas veidā ampulās 1 ml injekcijām, iepakots 1 vai 5 ampulās.Ievadiet Diprospan jebkādā veidā, izņemot - intravenozu un subkutānu injekciju!

Lietošanas indikācijas

Ņemot vērā Diprospans spēcīgās dziedināšanas iespējas, to izmanto, lai atvieglotu akūto stāvokli muskuļu un skeleta aparātos ar alerģiskām, dermatoloģiskām un autoimūno slimībām. Arī ar nieru, virsnieru, asiņu un gremošanas trakta slimībām un citām smagām patoloģijām, kad nepieciešama hormonāla terapija.

Diprospans (225 rubļi)

Lai ārstētu locītavu aparātu, injekcijas ar Diprospanu plaši izmanto šādos gadījumos:

• ar reimatoīdo artrītu (ieskaitot miozītu, bursītu, tenosinovītu, epikondilītu, sinovītu);
• ar artūzi;
• ar podagru un psoriāzi;
• posttraumatiskais osteoartrīts;
• osteohondroze un tās sekas - mugurkaula smadzenes;
• torticollis, papēža spur, hygroma.

Parasti bloķēšanu veic ar diposkopisko ceļa, elkoņa vai citu locītavu palīdzību.

Kontrindikācijas

Ar intramuskulāru ievadīšanu un īsu lietošanu, vienīgā absolūtā kontrindikācija ir jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ja zāles injicē locītavā, kontrindikācijas ietver:

• infekcijas artrīts un endokardīts;
• cukura diabēts (nav asins recēšanas spēja);
• locītavu nestabilitāte;
• tuvu locītavu infekcijām, visu veidu ādas slimības injekcijas vietā.

Arī relatīvās kontrindikācijas ir: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, tromboflebīts, tuberkuloze, nieru mazspēja, glaukoma, sēnīšu un bakteriālas infekcijas, nefrīts. Diprospana laikā nav iespējams veikt vakcināciju, jo antivielas netiek ražotas. Bērnu, kas jaunāki par trim gadiem, lietošana ir aizliegta.

Sekas un blakusparādības

Tā kā šī narkoze ir piederīga GCS grupai ar ilgstošu, biežu uzņemšanu lielās devās, tā var radīt nopietnas blakusparādības.

• No centrālās nervu sistēmas puses: Diprospan var izraisīt intrakraniālu un arteriālu spiedienu, bezmiegu, panikas un prieka lūzumus, reiboni. Smagos gadījumos - pastāv psihoze ar halucinācijām, delīriju un realitātes sajūtas zaudēšanu.

• No acu pusi: palielinās acs iekšējais spiediens, var parādīties glaukoma, katarakta. Ir iespējami arī vīrusu un sēnīšu acu bojājumi.
• No vielmaiņas un endokrīnās sistēmas: šķidruma aizture organismā, pietūkums, liekā svara komplekts, celulīts, pūtītes, menstruāciju traucējumi. Tā kā pastāvīgi tiek nomākta virsnieru garozas funkcija, notiek tās atrofija, samazinās paša hormonu sintēze, kas izraisa sekundāru nieru mazspēju. Bērni - stunting un pubertātes.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ir sadalīts ūdens un sāls līdzsvars, no kura tiek iztīra kālijs un kalcijs, kas noved pie sirds muskuļa vājuma. Tajā pašā laikā ūdens aizturi, kas izraisa audu pietūkumu. Attīstās sirds mazspēja, bradikardija, tromboze.
• Gremošanas sistēma var radīt komplikācijas pankreatīta formā, palielināta meteorisms, erozija un pēc tam kuņģa čūla.

• Muskuļu-skeleta sistēmai var būt šādas sekas: muskuļu masas zudums, miopātija. Kauli kļūst trausli, kas izraisa mugurkaula un citu spontāno lūzumu (osteoporozes) kompresijas lūzumus. Sasaistes audu augšanas nomākuma dēļ var rasties gūžas un plecu locītavu aseptiska nekroze, kā arī saišu un cīpslu plīsumi.
• Alerģiskas reakcijas var izpausties kā angioneirotiskā tūska, arteriāla hipotensija un anafilaktiskais šoks.
• Vietējā reakcija izpaužas neveselīgas pigmentācijas, ādas atrofijas, gļotādas abscesa zonās.

Lietojot Diprospan, blakusparādības var tikt apturētas un pat koriģētas, ja tiek samazināta deva un saņemšanas biežums.

Tomēr var būt tīri mehāniskas komplikācijas, kas saistītas ar veidu, kā narkotiku injicē locītavu dobumā.

Tas ir asinsizplūdums, sepsis (siešanas infekcija), locītavu cīpslu vai nervu galu bojājums.

Lietošanas instrukcijas

Zāles deva un ievadīšanas veids ir atkarīga no klīnikas un slimības smaguma pakāpes.

1. Jūs varat ievadīt zāles intramuskulāri - sistēmisku slimību ārstēšanā. Sākotnējā zāļu deva parasti ir 1-2 ml suspensijas, to injicē dziļi gluteus muskuļos. Papildu iecelšana ir atkarīga no pacienta pašreizējā stāvokļa.
2. Tieši ievainojuma vietās hormonu injicē papēža sēklu sindromā un ādas slimības, daudzumos ml uz vienu injekciju, lai iknedēļas norma nepārsniegtu 1 ml.
3. Intraartikulārs un periartikulārs (iekšējās locītavas sinoviska locītavas) ievads tiek saukts par blokādi. Šo blokādi lieto, lai atvieglotu akūtu sāpju sindromu un atjaunotu locītavu kustīgumu muskuļu un skeleta sistēmas slimību gadījumos.

Parasti blokāde tiek veikta, pievienojot anestēzijas līdzekli (lidokainu) vai šļirci ar hormonu vai vispirms injekcijas vietā anestēzējot.

Sāp deģeneratīvās muskuļu un skeleta sistēmas iekaisīgajās slimībās tiek noņemta ar devu līdz 2 ml suspensijas, precīzu devu atkarībā no locītavas lieluma:

• mazā falankā, klaviskajā un karpālā stīpā, 5 ml;
• vidējo locītavu blokāde - elkoņa, plecu, potīšu un gūžas ceļa locītavas, ml vai 1 ml;
• mugurkaula un locītavu locītavās ar trūci - atļauts injicēt 1-2 ml zāles.

Starp katru injekciju jāuzņem vismaz 7 dienas. Ārstēšanas ar Diprospan injekcijām kursi - līdz trim gadiem. Blokažu skaitu nosaka speciālists pacienta stāvoklī.

Ielādē ...

"Diprospana sāpju bloķēšana kaklā"

Kā praksē notiek bloķēšana, vai tā ir bīstama un vai tā jābaidās - skatās mūsu video.

Vai jums ir kādi jautājumi? Vietnes portāla speciālisti un lasītāji par jums palīdzēs, uzdod jautājumus par personas locītavām

Avots: https://prospinu.com/medikamenty/diprospan-ukoly-v-sustav-posledstvija.html