Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, ko slimībām, var būt lēna sirdsdarbība zem normāla spiediena. Vai tas vienmēr ir patoloģija, kā tas izpaužas. Metodes diagnozes veikšanai, palēninot impulsu. Slimības ārstēšana un prognoze. Saturs
raksts:
- Forms zema pulsa
- Izraisa zemu pulsu pie normāla spiediena
- raksturīgus simptomus
- terapijas Diagnoze Prognoze
zemu pulss vai bradikardija, medicīnas praksē tiek saukts par valsts, kurā skaits Beats sirds muskuļa ir zem 60 minūtē.Normāls spiediens ir robežās no 110-140 70-90 mm Hg. Art.atkarībā no vecuma kategorijas.
samazinājums biežumu sirds muskuļu kontrakcijas var būt vairāku veidu:
| veids bradikardija | Kas un kāpēc |
|---|---|
| fizioloģiskais | profesionāliem sportistiem, regulāri veic sirds veseliem cilvēkiem, naktī, sakarā ar pārsvars parasimpatiskās nervu sistēmām ir vagotonics( cilvēkukurā vairāk izteikts parasimpatiskās nervu sistēmas aktivitāti) |
| tādiem patoloģiskiem | traucējumiem enerģiju ierosināšanas impulsa specializētā ESTATEkah infarkts( elektrokardiostimulatoru)
patoloģijā viļņu uzbudinājuma gar nervu šķiedru |
no sirds vadoša sistēmu, sirds, kas veiktu uztraukums ar savu galveno centru - sinatrialnym mezgls fizioloģisko palēninot kontrakciju biežumu sirds muskuļa - versijas noteikumiem: patoloģiskas sekas organismaun nav nepieciešama medicīniska korekcija.
Retos sirdī pārspēj slimības izpausmes ir saistītas ar nepietiekamu asins plūsmu uz galvenajiem orgāniem: pati sirds muskuļa, smadzenes, plaušas.
Jebkura slodze fizioloģiskos apstākļos radīt paātrinājumu no sirds, lai uzturētu normālu funkciju visās sistēmās. Gadījumā, ja tiek pārkāptas impulsu veidošanos un( vai) vadīšanas uzbudinājuma gar miokarda tas nenotiek - audu piedzīvo skābekļa bada, kas ir ļoti bīstama smadzeņu garozā, smadzeņu un sirds. Gadījumos, kad ilgstošas trūkuma asinīs tajā attīstīt neatgriezeniskās izmaiņas( deģenerācija aktīvo šūnu ar savienojošiem elementiem), pasliktinot gaitu un prognozes slimības.
patoloģiski lēna sirdsdarbība, kad spiediena skaitļi robežās vecuma normas - tipa bradikardijas. visbiežāk rodas tāpēc, ka visi bradiaritmijām sākotnējā fāzē slimības veidu, kad bojājumi tikko parādījās, un ķermenis ir jātiek galā ar pārkāpumiem.
noteikt, cik bīstami palēnināta sirdsdarbība, tikai pēc tam, nosakot iemeslus palēnināšanos sirds:
- fizioloģiskas un patoloģiskas formas ir asimptomātiski neietekmē ierasto dzīves ritmu, un prasa tikai periodiskas pārbaudes speciālista, lai nepalaistu garām attīstību smagu patoloģiju.
Tie nav bīstami dzīvībai. Klīniskie simptomi - zema impulsa periodiskus vai pastāvīgās fiziskās ierobežojumi ierobežot iespēju slims un nepieciešama ārstēšana, novērošanu ar ārstu.
Ja samazinājums biežuma miokarda kontrakcijas, kas saistīti ar extracardiac iemesli - šis nosacījums var izārstēt. Patoloģiskas izmaiņas pati sirds muskuli parasti ir neatgriezenisks, pielāgot pastāvīgi nepieciešama biežums ritma.Šie bradiaritmijām veidi var būt dzīvībai bīstami.
novērot, novērtēt nepieciešamos sarežģītas aptaujas un tiešu ārstēšana saīsināt pulsa iesaistītas terapeiti, kardiologi, asinsvadu ķirurgi un arrhythmology.
tipa elektrokardiogrammas bradikardija Veidlapas zems pulss
| Plūstot | izpausmes | Ar pakāpe pulsa saīsināšanu par minūti | Style traucējumi |
|---|---|---|---|
| Periodiska pastāvīgā | norit bez simptomiem simptomātiskai | First - 50 otrā - 40 trešais - mazāk nekā 40 | disfunkcija galvenais elektrokardiostimulatoru vai sinusa bloks viļņu uzbudinājums ātrijos uz sirds kambarus( AV blokāde, priekškambaru tahiaritmija bloķēts veidlapu) |
Izraisa zemu pulss pie normāla spiediena
| Kategorija faktori | Certain |
|---|---|
| patoloģiskās izmaiņas miokarda | hronisku un akūtu formas izmaiņām asins plūsma sirdī kuģiem( koronārās sirds slimības) izmaiņām normālu struktūru un funkciju šūnu sirdī( kardiomiopātija) iekaisums sirds muskuļa( miokardīts) nomaiņa muskuļu un nervu šūnās miokarda saistaudu( kardio) sirds ķirurģija |
| Izmaiņas vielmaiņa | pārkāpšana evakuācija žults uz zarnām( holestāze) Zems līmenis vairogdziedzera hormoniminūtes dziedzeris( hipotireoze) līmenis asinīs kalcija un kālija |
| vagotonia | augsta līmeņa intrakraniāla spiediena volumetriskās un iekaisuma slimībām, balsenes, barības vada |
| darbības medikamentu | formulējumi normalizētu asinsspiedienu, uz miokarda kontrakcijas biežumu sirds glikozīdiem narkotisko pretsāpju līdzekļu nomierinošas unpsihotropās vielas |
| Cita | Iedzimtas slimības no struktūru un funkciju sinusa mezglā un atrioventrikulāro nav iemesls |
Dažu medikamentu( piemēram, digoksīna) lietošana var izraisīt bradikardiju( zema sirdsdarbības) Raksturīgās pazīmes
Simptomi ir atkarīgi no tā, cik saīsināšana skaita sirdsdarbību:
- Pirmajā pakāpei, 90% no pacientiem nav sūdzību, un zems sirdsdarbība - nejauši atrast.
- otrās un trešās pakāpes izpaužas uzreiz 40-55% pacientu, kas turpināja sākumā nav simptomu, bet samazinās kompensācijas iespējas infarkta klīniskā aina slimības notiek visiem. Bīstami dzīvībai palēninās ātrumu zem 40 minūtē - augsts risks, pēkšņa sirds apstāšanās.
Izpausmes lēna sirdsdarbība normālā spiedienā ir nonspecific un rasties citām slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas:
| slimības klīniskā izpausme | tās īpašības |
|---|---|
| Sāpes | miokarda notiek, kad izmantot uz agrīnās stadijās šo slimību tikai ar ievērojamu pārsprieguma Kā progresēšanu izmaiņas sirdspat ikdienas lietas izraisīt sāpes sirds |
| laicīgā izpausme traucēta asinsrite smadzenēs( pārejoša išēmiska lēkme) - vEpen izpausmes un veids ir atkarīgs no skarto struktūras | Ģībonis zaudējumu mehānisko spējas locekļos, vai pusi no ķermeņa krampji Samazināts sāpes jutība uz jomās ķermeņa izmaiņas redzes, dzirdes, apziņa |
| asinsspiediena samazināšanās periodu | var notikt paroksizmālo bradiaritmijām, sevišķi bīstamanaktī - cilvēks ir aizmidzis, un jūtas nekādu simptomu pazīmes |
| traucējumus, sirds un asinsvadu sistēmas | elpas trūkums un klepus ar Financialsskom sprieguma palielinot vājums un samazināts tolerance uzsvērt pietūkums apakšējo ekstremitāšu |
- viens no iespējamiem simptomi bradikardija Jebkāda palēnināšanās miokarda kontrakcijas, pat normālos asinsspiediena skaitļiem un pilnīgi nav klīnisko izpausmju pieprasīt nosūtījumu pie speciālista, izņemot nopietnu patoloģiju.
Diagnostika
| metode | Kas nosaka |
|---|---|
| primāro aptauju un pārbaudi pacientu | novērtēt sūdzībām klātbūtni slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas pagājušajā Vai ir kādi citi slimības, kas ietekmē skaitu kontrakcijas miokarda apkopot informāciju par medikamentu lietošanu, devas un laiks lietošanas fakts par zemu pulss |
| elektrokardiogrāfija( EKG) | instrumentālā apstiprinājuma bradiaritmijām, dažreiz šāda veida |
| EKG dienas un( vai) nedēļu | Dee laikāagnostiķis non formas ātruma samazināšanu sirdsklauves, to periodiskums |
| EKG fiziskā( velergometriya) vai zāles( atropīns, autonomā blokāde) paraugi | atbilstības novērtēšana samazinājumu palielinātu miokarda Noteikšana formas bradiaritmija |
| ultrasonogrāfiskā pētījums sirds muskuli pa krūtīm un( vai) barības vads( ehokardiogrāfija, ASV) | diagnostika sirdsdarbības izraisa zems pulss |
| elektrofizikālajām pētījums( EPS) novērtējums infarkts | ierosmes avotiem( elektrokardiostimulatoru) ceļuminūtes |
| elektriskā pulsa laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi( klīniskās pārbaudēs, hormonu līmenis, EGD) | defektu izraisa sirdsdarbības palēninājumu |
pētīšanai elektrofizikālajām infarkta pārvalda speciāliem elektrodiem katetru. Ar tiem, pārbaudiet vadoša sistēmu sirds Terapiju
asimptomātisku un fizioloģiskie veidi ātruma samazināšanu likmes samazinājumu sirds muskuļa neprasa korekciju, tikai pastāvīgu uzraudzību, jo risks pakāpi bradiaritmijām pasliktināšanos. Daudzveidība pārbaudes un nepieciešamo apjomu inspekcijas ievērojot kardiologa nosaka( atkarībā no traucējuma līmeni uzbudinājuma, vecuma un pacienta un vienlaicīgu sirds patoloģiju).Secondary
patoloģiskā bradikardija( non-sirds faktori) ir pilnīgi cured ar nosacījumu, ka pašu slimību terapijā - izraisa aritmijas.Ārstēšana primāro
bradiaritmijām atkarīgs līmeņa bojājuma ceļiem sirds muskuli, un grādu attīstījusies traucējumiem.
ārstēšana sinusa mezgla disfunkcija
| Skatīt | Indikācijas |
|---|---|
| Darbībā: uzstādīšana pastāvīgu elektrokardiostimulators( elektrokardiostimulators) | simptomātiska formas palēninājumu no sirds muskuļu norit bez simptomiem slimības pacientiem vairāk nekā 70 gadus ar frekvenču likmi & lt;55 min |
| Medicīna: Cholinolytics( ipratropija bromīda) ksantīni( teofilīnu) | pacients Nespēja implants elektrokardiostimulatoriem neiespējamu veikt operāciju tehnisku iemeslu dēļ |
Kad implantēts stimulators līmenis pacientu dzīves ir apmierinošs, bet izskaušana slimības nav klāt, bet var būt gandrīz pabeigtakorekcija patoloģisku traucējumu.
Kad darbības traucējums galvenā vadošām mezglā sirds - sinatrialnogo, efektīva ārstēšana ir uzstādīt elektrokardiostimulatora atrioventrikulāro bloķēt
| pakāpi pārkāpuma pulsa | ārstēšana |
|---|---|
| pirmais | nav nepieciešama |
| otrā tipa 1 | zāles( antiholīnerģiskie) |
| otro 2.tipa Visi trešo veidu | elektrokardiostimulators implantācija |
Bloķēšanas plūsma 1-2 grādos ir labvēlīga, slimību nav iespējams izārstēt, taču tas neietekmē dzīves kvalitāti.
Trešā pakāpes blokādes - vairāk ļaundabīgas tendences saistībā ar pēkšņas nāves risku. Nepieciešams biežāk un rūpīgāk novērot pat pēc PEX uzstādīšanas.
prognoze
Gadījumā, ja tiek traucēti galvenā elektrokardiostimulatora funkcijas, izdzīvošanas procents ar PEX uzstādīšanas stāvokli ir 40-60%.Šādiem pacientiem saglabājas apmierinoša dzīves kvalitāte, bet fizisko aktivitāšu līmenis ir ierobežots.
Pirmās un otrās pakāpes atrioventrikulārās blokādes atšķiras ar labvēlīgu progresu: tiem nav nepieciešami ierobežojumi slodzēs, tie neapdraud dzīvību. Ar trešā pakāpes blokādi, neuzstādot elektrokardiostimulatoru, pastāv augsts sirdsdarbības apstāšanās risks.
Nav iespējams pilnīgi atgūties no bradiaritmijas, kas saistīta ar miokarda patoloģiju, bet savlaicīga ārstēšana ļauj pilnībā kontrolēt slimību un tās izpausmes.
