Gūžas, ceļa locītavas tendenozes: kas tas ir?

click fraud protection

Saturs

  • 1Kas ir tendonoze: kā ārstēt locītavu cīpslu (gūžas un ceļgalu)
    • 1.1Kāpēc ir tendonozes?
    • 1.2Tendināzes veidi
    • 1.3Tendinīta simptomi
    • 1.4Slimības diagnostika
    • 1.5Tendinīta ārstēšana
  • 2Gūžas locītavas tendence: kāda ir tā, simptomi, ārstēšana
    • 2.1Tendinozi - kas tas ir?
    • 2.2Gūžas locītavu tendenīze - kas tas ir
    • 2.3Liela augšstilba augšstilba tendenze
    • 2.4Gūžas locītavas tendonozes ārstēšana
    • 2.5Prognoze
  • 3Kāpēc tā ir un kā tā tiek ārstēta?
    • 3.1Slimības cēloņi
    • 3.2Patoloģijas veidi
    • 3.3Elkoņa tendenīts
    • 3.4Roku sašaurināšanās tendēze
    • 3.5Ceļa locītavas tendenozes
    • 3.6Hip tendence
    • 3.7Papēža tendenīze
    • 3.8Klīniskās izpausmes
    • 3.9Diagnostika
    • 3.10Ārstēšanas un profilakses metodes
  • 4Ceļa locītavas tendenozes
    • 4.1Simptomi
    • 4.2Ārstēšana
    • 4.3Slodzes ierobežojums
    • 4.4Zāles
    • 4.5Fizioterapeitiskā ārstēšana
    • 4.6Terapeitiskā fiziskā sagatavošana
    • 4.7Ķirurģiskā ārstēšana
  • 5Gūžas locītavu tendenozes ir tas, kas tas ir
    • 5.1Kā notiek slimība?
    • 5.2Raksturīgās izpausmes
    • 5.3Terapijas īpatnības
    • instagram viewer
    • 5.4Hip tendinosis: cēloņi un attīstība slimības
    • 5.5Patoloģijas simptomi
    • 5.6Ārstēšana tendinous hip

Kas ir tendonoze: kā ārstēt locītavu cīpslu (gūžas un ceļgalu)

Tendonozi, vai arī to sauc par "tendonītu ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kurai raksturīga cīpslu un muskuļu audu iekaisums. Parasti šī slimība ilgstoši ietekmē cilvēkus, kuri nodarbojas ar profesionālo sportu vai ar fizisko darbu saistītām darbībām.

Šāda slimība var ietekmēt jebkuras locītavas neatkarīgi no ķermeņa daļas. Tas var izraisīt pleiras, elkoņa locītavu locītavas, plaukstas locītavu un elkoņu muskuļu iekaisumu. Ārsti izšķir ceļgalu un gūžas locītavas tendonozi, kā to visbiežāk sastopas medicīnas praksē.

Tendinozs ir slimība, kas ietekmē locītavu locītavas normālu darbību, un tai ir spēcīgas sāpju sajūtas gan kustības laikā, gan atpūtai. Šādas slimības gadījumā persona zaudē spēju normāli pārvietoties, tādējādi samazinot tā sniegumu.

Ja pareizā diagnoze netiek veikta laikā un ārstēšana netiek sākta, cīpslu iekaisums var izplatīties blakus esošajiem muskuļu audiem un saitēm.

Iekaisuma galvenā uzmanība tiek pievērsta vietai, kur saistās saites un kauli.

Medicīnas gadījumos, kad tendinīts ietekmē cīpslu visā garumā, tas ir bieži.

Pirmkārt, no cīpslu iekaisuma visbiežāk sastopamajiem cilvēkiem ir cilvēki, kas iesaistīti sportā. Šī slimība bieži vien tiek pavadīta gados vecākiem cilvēkiem. Tās rašanās cēloņi var būt saistītas ar vecumu un saistaudu sašaurināšanos.

Kāpēc ir tendonozes?

Slimība var attīstīties cilvēkiem vairāku iemeslu dēļ, tai skaitā:

  • slodze uz tāda paša veida muskuļiem un gurnu locītavām;
  • infekcijas izraisītas saistaudu slimības;
  • hroniskas dabas locītavu sistēmas slimības;
  • biežas traumas;
  • nepietiekams kalcija daudzums;
  • vecums un saistītās izmaiņas.

Tendināzes veidi

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja gūžas locītavas tendonozi, to iedala divos veidos. Ja slimības ierosinātājs ir infekcija, tas ir infekciozs tendinīts.

Ja slimības cēlonis ir citi faktori, piemēram, traumas, izmaiņas cīpslu un audu struktūrā, tad šo tendonītu uzskata par neinfekciozu vai aseptisku.

Vairāki ārsti izšķir vairākus tendinītu tipus, kuri iedalās zaudējumu zonās:

  1. Cīpslu slimība ar adductor muskuļa garumu. Muskuļi atrodas iegurņa rajonā un ir piestiprināti pie kauliem. Tendinīts izraisa stipras sāpes gandrīz jebkurā pēdu kustībā. Galvenais diskomforts, kāds cilvēkam rodas, mēģinot pacelt kāju uz sāniem. Šādas personas kustības ir stipri ierobežotas.
  2. Ielo-jostas daļas muskuļu iekaisuma process. Viņas slimības pārvarēšanu ir grūti noteikt. Galvenie tendonīts simptomi var būt sāpes, kad staigā vai tikai ar ekstremitāšu atbalstu, sāpes pietvīkojoties iegurnī un augšstilba iekšpusē.
  3. Nolaupītāju cīpslu iekaisums. Šis slimības veids ir visizplatītākais. To raksturo šādi simptomi: sāpes augšstilba muskuļos, tās ārējā daļa, kuras uzmanība koncentrēta augšējā daļā.
  4. Ceļa locītavas tendenozei, kurai raksturīga ceļa locītavu un muskuļu iekaisuma attīstība.

Tendinīta simptomi

Neskatoties uz slimības lokalizāciju, tendinēzei ir vienādi simptomi visos gadījumos, kas izpaužas šādi:

  • sāpes, mēģinot pārvietot slimību skarto ekstremitāšu;
  • stipras sāpes, kad piespiežat pirkstu iekaisuma fokusu;
  • kauliņu krauklis kustības laikā, piemēram, supraspinatus tendinīts;
  • sarkano plankumu parādīšanās uz ādas ap iekaisuma fokusu;
  • paaugstināta ādas temperatūra skartajā zonā;
  • zema motora aktivitāte skartajā locītavā.

Šo slimību raksturo pakāpeniska sāpju sajūtu palielināšanās. Sākotnējā stadijā sāpes var būt periodiskas, nevis intensīvas.

Bet, ja ārstēšana nav savlaicīga un nav efektīva, sāpes locītavās pastāvīgi traucēs, pat miera stāvoklī un miega laikā.

Slimības diagnostika

Diagnozes pamatojums un turpmākā ārstēšana ir saziņa starp ārstu un pacientu. Ārsts uzmanīgi klausās sūdzības, un pēc tam ieceļ jaunu izmeklēšanu un ārstēšanu.

Diagnoze sākas, pārbaudot un pārbaudot locītavu vai cīpslu, kurā pacients sajūt sāpes. Pārbaudes laikā ārsts novērtē locītavu bojājuma pakāpi slimībai, nosaka kustības ierobežojuma pakāpi.

Nākotnē pacientam tiek piešķirti šādi diagnozes veidi, piemēram, rentgenogrāfija, ultraskaņas diagnostika vai gūžas MR. Pamatojoties uz pacienta sūdzību visaptverošu analīzi un pārbaudes rezultātiem, tiek veikta galīgā diagnostika.

Tendinīta ārstēšana

Tendinozi var ārstēt, izmantojot vairākas metodes. Tehnikas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, tās atrašanās vietas un slimības cēloņa. Tendenīta ārstēšanai ir šādas metodes:

  • nodrošinot maksimālu atpūtu skartā locītavā;
  • auksti saspiež uz skarto zonu;
  • narkotiku ārstēšana;
  • regulāra vingrošana;
  • fizioterapija, dūņu un minerālu vannas.

Ja pēdējā ārstēšanas metode ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā klīnikās vai sanatorijās, tad tradicionālā medicīna ir pieejama ikvienam mājās.

Mājās, lai atvieglotu stāvokli, jūs varat izmantot nomierinošas un anestēzijas ziedes un želejas, kā arī dažādas tinktūras un novārījumus, kuriem praktiski nav kontrindikāciju.

Ja visas šīs ārstēšanas nespēju, ārsts var ieteikt pacientei operāciju, kas risina problēmu.

Avots: http://sustav.info/bolezni/drugie/tendinoz.html

Gūžas locītavas tendence: kāda ir tā, simptomi, ārstēšana

Gūžas locītavu tendenīze norāda uz bīstamām un nepatīkamām slimības sekām. Tendinoze kā slimība var ietekmēt ne tikai gūžas locītavas, bet pēc statistikas šīm locītavām visvairāk cieš.

Gūžas locītavu tendenozei ir raksturīgi deģeneratīvi-distrofiskie procesi cīpslas rajonā. Lai gan tas vēl nav viss, tajā pašā laikā deformējas locītavu struktūras un periartikulārie audi. Tas nozīmē, ka pastāv vairāki deformācijas.

Tendonīze (tendonīta sinonīms) faktiski ir daļa no visu locītavu komponentu iekaisuma un deformācijas procesa. Īpašs risks patoloģijas attīstībai ietekmē cilvēkus, kas strādā smagā fiziskā darba jomā.

Tendinozi - kas tas ir?

Cilvēku ķermeņa muskuļi tiek piestiprināti pie kauliem ar cīpslu palīdzību. Šim nolūkam uz skeleta kauliem ir klājami īpaši knolls un rievas, kas pārklāti ar kramtveida audiem.

Cimdi ir tikai ķekars kolagēna (olbaltumvielu) šķiedras.

Pirms ieiešanas kaulā nedaudz pagrieziet ap kramtveida spilvenu, kas kalpo kā sprieguma regulators.

Lūdzu, lūdzu! Gadījumā, ja:

  • Cilpis zaudē mitrumu novecošanas vai dehidratācijas dēļ;
  • kolagēna audu daļa tika aizstāta ar blīvu šķiedru audu traumas dēļ;
  • mikrostrāvas rodas pastāvīgu pārslodžu dēļ;
  • ir elastības zudums.

Tendon šķiedras kļūst iekaisušas un uzbriest. Pastāv tendinīts (tendinīts).

Tendo latīņu valodā nozīmē cīpslu, "tas" ir iekaisums, bet vairumā gadījumu tas ir pārslodze vai pat audu bojājumi, parasti iekaisums ar infekciju parasti nav saistīts (aseptisks tendonīts).

Visa pati latīņu valoda "oz" ir vielmaiņas produktu nogulsnēšanas process. Tad tendīna - nekroze, kalcija sāļu nogulsnēšanās un cīpslas piestiprināšanas vietā veidojas kaulu audi (balstoties uz vienkāršo saistaudu).

Par atsauci.Daudzi pētījumi neapstiprina makrofāgu uzkrāšanos (īpašas ķermeņa šūnas, kas paredzētas ēšanas baktērijām) un limfocītus. Tāpēc ir pareizāk izsaukt slimību nevis tendinītu, bet gan tendinītu.

No vīriešu īpašībām ir spēcīgākas cīpslas, tādēļ tiem paredzēta riska zona: no 40 gadu vecuma.

Pēc 30 gadiem sievietes var attīstīt tendonozi, un slimības aktivitātes maksimums ir reģistrēts organisma reproduktīvo funkciju izzušanai menopauzes laikā.

Šajā laikā cīpslas un muskuļi ir ievērojami vājāki - palielinās traumas iespējamība.

Gūžas locītavu tendenīze - kas tas ir

Gūžas locītava ir sarežģīta un tai ir savas īpašības. Kopīgajā darbā ir iesaistīti vairāki muskuļu veidi. Ir divas iespējas.

Liela augšstilba augšstilba tendenze

Augšējā augšstilba augšstilba gala, ko sauc par trochanter major, ir pielāgota, lai optimāli piestiprinātu mediālo gūžas muskuļu, kas pieder ārējo iegurņa muskuļu grupai.

Virspusējie un dziļi muskuļu saišķu slāņi ir sakārtoti vēdekļveida veidā un ir paredzēti, lai virzītu augšstilbu (vai iegurņa, ja augšstilba ir fiksēta). Muskuļi ir iesaistīti arī muguras iztaisnošanā, ja ķermenis ir pagriezts uz priekšu.

Jūs interesē:Ķirurģija ceļa nomaiņai, rehabilitācija pēc operācijas

Par atsauci.Muskuļi tiek piestiprināti pie šķidruma tādā veidā, ka priekšējās birstes, ja gūžas ir izņemtas, pagrieziet to uz iekšu un aizmugures ārpusi. Tādēļ, pārkāpjot cīpslas integritāti, sāpju sindroms tiek aktivizēts, kad pēda griežas. Problēma pacientam ir nogāzes.

Muskuļu pievienošanas kakls (anus-jostasule, liela jostas daļa), kas atrodas zem ciskas kaula galvas, sauc par nelielu trochanter.

Par atsauci.Ja ir tendinīts, sāpes izkliedē vēderu, noliecot augšstilba iekšpusi uz ceļa.

Ja gūžas locītavas slodze aktīvā sporta laikā sasniedz maksimumu, cīpslu aparāta audi ir bojāti: tūlīt vai pēc brīža. Un traumu risks palielinās ar "aukstiem" muskuļiem.

Lai gan tendonozi saistās ar tipiskām pārslodzes traumām, kas parasti ir raksturīgas sportistiem - slimība tiek fiksēta cilvēkiem, kuri tālu no fiziskās slodzes palielināšanās.

Bieži vien patoloģija rodas pēc ilgstošas ​​pastaigas, smagas slodzes nodošanas vai neparastas darbības neiedomātam organismam, it īpaši, ja cilvēkam ir auksts vai vienlaikus ir pārkausēts.

Lūdzu, lūdzu!Gūžas locītavas cīpslu iekaisuma process var kļūt par "gripu kas rodas uz kājām, sekas.

Tiek ievērots: autoavārijas (ja ir zilumi un sitieni iegurņa zonā), kā arī nokrišana uz locītavu var izraisīt tendonozi.

Ķermeņa vielmaiņas traucējumi stipri ietekmē barības vielu piegādi visai muskuļu un skeleta sistēmai.

Pārmērīga ķermeņa masa izraisa pastāvīgu "pārslodzes režīmu".

Zem ķermeņa masas spiediena, kas palielinās kustībā, parādās cīpslas audu mikrofrakcijas, kas arī noved pie patoloģijas.

Par atsauci.Disharmonija veģetatīvās sistēmas darbā, asinsrites slimības netieši ietekmē visu gūžas locītavas un apkārtējo audu darbību.

Patoloģija ir sadalīta:

  • vienpusējs (viens savienojums cieš);
  • divpusēji (ja abu cīpslu bojājumi ir ievainoti).

Nogurums staigāšanas laikā ir bieži saistīts ar tendonozi. Gūžas locītavu sāpju sindroms ir viegls, tas var parādīties augšstilba ārējā (sānu) virsmā.

Sievietes labi pazīst šo vietu kā "braukšanas biksītes". Reizēm sāpes jūtamas cirkšņā, tad tiek palielināts risks konstatēt nepareizu diagnozi - artrītu.

Uz pastaigām pie pacienta ir klibums.

Vēdera stāvoklī sāpes samazinās, nakts miegs dod mieru.

Lūdzu, uzmanību.Tomēr sāpes naktī ar tendenītu atgriezīsies, ja jūs ieslēgsiet savu pusi un atlaidīsit "slimu" zonu.

Ja locītavu pārbauda, ​​sāpes nepalielinās visā rajonā, bet tikai sāpīgos punktos. Rotācijas ierobežojums nenotiek (ja trešā persona palīdz kustību, un pacients slēpjas). Bet pati pacients ir sāpīgs un grūti izdarāms, jo ir iesaistīta bojāta cīpsla.

Par atsauci.Ir arī locītavu muskuļu un augšstilba pietūkums.

Aptaujas rezultātā nevar veikt precīzu, nepārprotamu tendonītu diagnozi. Tos parasti veic, lai izslēgtu kaulu un skrimšļa audu bojājumus, kas bieži sastopami citām gūžas locītavas slimībām.

Asins analīzes rādītāji (no pirkstu klīniskajiem, no vēnām - bioķīmiskie) būs normāli, ja vienlaikus nav slimību.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek veikta, lai apstiprinātu saišu integritāti.

Ja nav norādīta rentgenogrāfiskā informācija par destruktīvām locītavu izmaiņām, izrakstiet ārstēšanu.

Gūžas locītavas tendonozes ārstēšana

Ja aktīvas sporta laikā rodas saites pārrāvums, pirms hospitalizācijas tiek izmantots sauss ledus. Analgezijai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Varat ievadīt un 10 ml 1% novakaiīna šķīduma.

Lai gan gūžas locītavas tendonozi ir vieglāk izārstēt un ātrāk nekā artrītu un artrītu, galvenie ilgstošās dziedināšanas cēloņi ir šādi:

  • cīpslās ir daži asins kapilāri, kas nosaka ierobežojumus zāļu izvēlei;
  • ir problemātiski garantēt nekustīgumu.

Tradicionālā medicīniskā palīdzība personām ar tendonozi:

  • apmācības aizliegums;
  • samazināta fiziskā aktivitāte;
  • diēta, kas izvēlēta, lai normalizētu svaru;
  • gultas režīms.

Par atsauci.Pareiza lietošana nesteroīdiem līdzekļiem, kas novērš iekaisumu un hormonālas injekcijas (dipisfāns, hidrokortizons, kenalogs) cīpslā.

Kortikosteroīdi ātri atbrīvo sāpes, mazina iekaisumu un pietūkumu. Zāļu ievadīšana tieši tendenīta zonā tiek veikta ik pēc 2 nedēļām

  • ja tas tiek izdarīts biežāk, ir iespējamas komplikācijas:
  • saišu struktūras traucējumi;
  • skrimšļa iznīcināšana locītavā;
  • muskuļu atrofija.

Par atsauci.Atgriešanai parasti ir pietiekami 3-4 devas. Grūtības šeit ir aizsargāt pacientu no saaukstēšanās, pārslodzes un hipotermijas.

Turklāt zāles tiek izmantotas, lai stimulētu asinsriti, vielmaiņu. Tajā pašā nolūkā ir paredzētas fizioterapeitiskās procedūras.

Lāzera terapija, kurai ir viegla pretiekaisuma iedarbība ar tendenītu, ir izrādījusies lieliska. Lai aktivizētu imūnsistēmu, novērstu infekcijas apdegumus un samazinātu iekaisumu, lāzeris ietekmē arī vēdera vēnas laukumu.

Kontrindikācijas:

  • asins slimības;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • tuberkuloze;
  • miokarda infarkts;
  • insults utt.

Labs rezultāts ir terapeitiskais vingrinājums, īpaši, ja tiek atzīmētas cīpslas kalcifikācijas vietas.

Pozitometriskā relaksācija tiek veikta ar ārstu - tie ir īpaši vingrinājumi, kad pacients sasprindzina muskuļus un atslābina, un ārsts rūpīgi izstieba tos slodzes pacelšanas laikā.

Gadījumā, ja gūžas locītavas tendonīze attīstās pret osteohondrozes fona, tiek arī masēti gluteus muskuļi un muguras daļa. Nav slikti palīdz un manuālā terapija. Šajā gadījumā tiek izmantoti pretiekaisuma ziedi, želejas, krēmi (ibuprofēns, voltarena gels, diklofenaka utt.).

Prognoze

Ja diagnoze tiek veikta pareizi - gūžas locītavas tendonozi var izārstēt mēneša vai divu dienu laikā.

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no pacienta dzimuma un vecuma, vīrusiem un infekcijām, kas atrodas organismā, pārnestās slimības, kas ierobežo zāļu izvēli.

Par atsauci.Kad visi medicīniskie pasākumi nepalīdzēja - ieteicams veikt operāciju (cīpslas sašūšana vai pilnīga aizvietošana ar transplantātu).

Avots: http://osustavaxt.ru/bolezni-sustavov/tazbedro/tendinoz-tazobedrennogo-sustava.html

Kāpēc tā ir un kā tā tiek ārstēta?

Sporta aktivitāšu laikā un citos ķermeņa spriedumos audu beigās palielinās mazu muskuļu un saistaudu audu, kā arī cīpslu bojājumu risks.

Ja pēc iekraušanas muskuļus, cīpslas un saites nesaņem pārējo, tos nevar atjaunot, kā rezultātā spriegums pieaug, un tur ir iekaisums (piemēram, tendinīts gūžas locītavas).

Tendinozi, kas tas ir un kāpēc tā notiek?Akūtas sāpošas sindroma rašanās un kustību traucējumi liecina, ka šī slimība attīstās un ir jāuzsāk ārstēšana, jo pastāv audu un ķirurģiskas iejaukšanās risks traucējumi.

Tendinozs ir viena no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

Tendonoze ir deģeneratīvie un distrofiskie muskuļu, cīpslu un saistaudu procesi bez iekaisuma procesa.

Bieži vien šī slimība tiek sajaukta ar tendinītu, taču šīs ir divas dažādas patoloģijas.

Atšķirība starp šīm slimībām, kas tendonītu raksturīgs ar akūtu vai subakūtas iekaisuma procesu audos, un tendinosis - hroniska slimība, bez iekaisuma fokusu.

Tāpat kā ar citām patoloģijām, kuriem ir kustību sistēmas slimības gadījums ir diezgan mānīgs, jo tas sākas ar gandrīz nemanāma sāpes un diskomfortu muskuļu zonā.

Parasti cilvēks par to nepievērš uzmanību, un audu sakāve nonāk hroniskā formā, izraisot nopietnas, gandrīz neatgriezeniskas izmaiņas muskuļos, saitēs un cīpslās, līdz nekrozi (mirst).

Ar izteiktu bojājumu ir akūtas sāpes, kustību traucējumi un dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Jāatzīmē, ka terapijas un profilakses pasākumi slimības sākuma posmos ļauj uz visiem laikiem atbrīvoties no iekaisuma. Tieši šī iemesla dēļ, pat ar minimālu diskomfortu locītavu, cīpslu vai muskuļu zonā, ir jākonsultējas ar speciālistu.

Slimības cēloņi

Ja slodze intensīvas sporta nodarbībās ir tik augsta, ka audos nav atpūsties un atgūties no mikro traumām, ko izraisa slodze, tad viņu iznīcināšana. Citiem vārdiem sakot, veidojas tā sauktais nogurums vai hronisks bojājums. Visbiežāk sastopamā parādība ir cīpslu cīpsla.

Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

  • cīpslu mikroskopiskie traumējumi;
  • palielinot slodzi, spēlējot sportu.

Tā rezultātā veidojas nekrotiskās zonas, audu tauku hipotermija un kalcija savienojumu (sāļu) nogulsnēšanās. Kā slimība progresē ir pārkaulošanās cīpslu un elastības zudumu, kas noved pie sākumā deģeneratīvo procesu un iekaisumu.

Patoloģijas veidi

Mūsdienu medicīnā speciālisti izšķir vairākus tendonozes tipus atkarībā no viņu atrašanās vietas.

Elkoņa tendenīts

Šāda veida slimība parasti notiek cilvēkiem, kas spēlē golfu un tenisu. Tomēr šīs tendonozes formas attiecīgi tiek sauktas par "golfa spēlētāja elkoni" un "tenisa spēlētāja elkoni". Patoloģija ietekmē cīpslas, kuras ir saistītas ar pleca kaula sānu un mediālu epikondīli.

Sāpes rodas fiziskās slodzes laikā, un tās jūtama gan iekšējā, gan ārējā elkoņa locītavā, virzoties uz apakšdelma muskuļu audiem.

Pēc kāda laika pacients sāk justies vājinātas rokas līdz tādai pakāpei, ka nav iespējams turēt krūzi vai karoti atsevišķi.

Roku sašaurināšanās tendēze

Šī slimības forma ir raksturīga cilvēkiem, kuri veic daudzas operācijas ar pirkstiem, piemēram, programmētāji vai pianisti.

Sāpes jūtamas skarto pirkstu zonā, visbiežāk pirmais un rādītājpirksts, un apstarošana ir apakšdelmā.

Komplikāciju gadījumā paaugstinās jutības un visas ķermeņa daļas kustības risks.

Ceļa locītavas tendenozes

Vislielākais patoloģijas risks ir kaķa saite, ar kuru tiek pievienots četrgalvu femoris.

Jūs interesē:Piespiežot locītavu uz pirkstiem: ko darīt?

Otrs nosaukums šāda veida slimības - "Jumper klēpī kas norāda, ka slimības etioloģijas. Visbiežāk tas ietekmē cilvēkus, kas iesaistīti vieglatlētikā.

Kamīni sāpes, kas atrodas zem ceļa skriemelis un sāpes ir jūtama tikai personām par ekstremitātes laikā.

Hip tendence

Diagnosis "tendinosis hip" parasti tiek noteikts uz bojājumu audu pievienots struktūras elementu locītavas.

Slimība ietekmē supraspinatus cīpslu, kā rezultātā, diverters un iliopsoas. Tā var arī ciest cīpslu par lielāku trohanterā augšstilba.

Slimi cilvēki jūtas diskomfortu un sāpes uzbrukumiem tikai tad, kad braukšanas kāju.

Papēža tendenīze

Patoloģiju kas raksturīgs ar papēža kaula iekaisums un nāves audu potītes zonas. Vecāka gadagājuma cilvēki visbiežāk ir pakļauti riskam.

Ja izskats palielināt papēža sāpju nav meklēt profesionālu palīdzību, pastāv risks, ka varētu būt iekaisums stilba kaula un zoles muskuļiem.

Tā rezultātā, motora darbība pasliktinās un problēmas sākas ar kustību.

Klīniskās izpausmes

Sākot lai ārstētu slimības, tai ir atcerēties, ka simptomi ir sadalīti kopumā un konkrēti.

Kopējās izpausmes ir:

  • sāpes kustībā, kas notiek atpūtas stāvoklī;
  • plombu bojājumā, ādas apsārtums un drudzis;
  • sprakšķēšana un crunching ekstremitāšu kustības laikā.

Būtu arī jāatzīmē, ka palpē cīpslas iekaisuma uzmanības ir sāpīga un rada diskomfortu. Tāpat, atkarībā no atrašanās vietas iekaisuma fokusa tendinosis tas ir īpašības.

Diagnostika

Lai izārstēt slimības deva paredzamo rezultātu, tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu pareizi. Tendinosis ir viegli noteikt, pat tad, kad vācot medicīnisko vēsturi un pārbaudīt sūdzības.

Šaubu gadījumos un nepieciešamību izslēgtu citas slimības veikts rentgens. Uz X-stari ir bez izmaiņām pie tendinosis, bet tie ir, piemēram, artrozes, artrīta un tā tālāk.

Par audu bojājumi, lokalizācijas un bojājuma dziļums līmenis tiek noteikts laikā CT un MRI.

Ārstēšanas un profilakses metodes

Ārstēšanu veic speciālisti - ortopēdi. Atkarībā no tā, cik audu bojājumu ārstēšanai, var notikt vai nu konservatīvs vai ķirurģiski.

In sākumposmos slimības ieteicams izmantot primāro un sekundāro metodes.

Primārās dabas pasākumi ir šādi:

  • Imobilizācija (imobilizēšanu ekstremitātes vai locītavu). Šim nolūkam pārsēji, šinas, pārsēji un elastīgo saišu. Imobilizēšanu skartās rokas vai kājas sāpes daudz vieglāk.
  • Cold iepakojumi un atpūta.
  • Piešķirt ekstremitātei ērtu stāvokli.

sekundārais raksturs konservatīvās ārstēšanas pasākumi ietver injekcijas pretiekaisuma līdzekļiem (NSAID), antibiotikas, un narkotiku ārējai lietošanai (želejas, krēmi, ziedes).

Arī ārstēšana bieži ietver fizisko terapiju un vingrojumu terapiju.

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nedod gaidītos rezultātus, veic ķirurģisku operāciju, kas ietver noņemšanu skartās cīpsla.

Visi tendinous ārstēšana var ilgt no vienas līdz divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, ievērojot ekspertu ieteikumiem.

Lai izvairītos no audu bojājumus, tas nav ieteicams veikt pēkšņas kustības sportā laikā.

Sāciet mācekļu treniņus un iesildiet muskuļus. Tāpat ir iespējams, lai izvairītos, ir nepieciešama monotonu darbību.

Atbilstība šīm vadlīnijām samazinās saslimšanas risku līdz minimumam.

Avots: http://drpozvonkov.ru/ossa-musculi-ligamentorum/musculus/pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-tendinoz.html

Ceļa locītavas tendenozes

Piešķirt 2 galvenās iemesli reibumā kura personai izstrādā tendinīts ceļgala:

  • regulāra cīpslas aparāta mikrotrauma;
  • intensīva motora slodze.

Constant slodze uz ceļa izraisa mikro traumām pēdējo cīpslām. Ar savlaicīgu atbilstošu atpūtu notiek fizioloģiskas reģenerāciju bojāto vietu.

Tādā gadījumā, ja savienojums ir darba daudz un ar praktiski bez atpūtas, microtrauma nav laika, lai dziedēt. Tā rezultātā, ceļa cīpslas attīstās deģeneratīvas procesus, izraisot attīstību tendinīts.

Citi cēloņi tendinīts:

  • artroze deformans artrīta vai ceļa locītavas;
  • sēnīšu patoloģija; bakteriālas infekcijas;
  • alerģijas;
  • nepareizi izvēlēti apavi;
  • vecumu saistītās deģeneratīvas pārmaiņas ceļa locītavā;
  • vāja imunitāte;
  • stāvokļus, kuros foot pieredzi, papildu slodzi (piemēram, ar deformāciju apakšējo ekstremitāšu, patoloģiska poza uc);
  • hypermobility, kurā celis ir nestabils.

Simptomi

Tendinous klīniskā aina ir līdzīga tai, kas stiepes auklas, kas būtu uzskatāms kā attieksme pret šīm divām patoloģiju ir atšķirīgs.

Iekaisums patellas saitē notiek četros posmos:

  • parpirmais posmskam raksturīgas "darba" sāpes, kuras parādās tikai ar ilgstošām fiziskām aktivitātēm. Šajā stadijā nav citu simptomu. Parastā slodze uz ceļa locītavas neizraisa diskomfortu un sāpes;
  • uzotrais posmsparoksismāla trulas sāpes attiecīgā pēc treniņa biežāk cilvēks, bet tas var notikt pie miera. Tie ir lokalizēti abās pusēs no naglāja saites un tā garumā;
  • trešais posmsslimība izpaužas kā spēcīgs sāpju sindroms. Tā kā nav narkotiku atkarības ārstēšanā, jo sāpes ir papildināts ar slodzi (pat minor), un miera stāvoklī;
  • ja nav veikta adekvāta ārstēšana, slimība "iekļūst"ceturtais posms, ko var raksturot kā "sarežģījumu posmu". Progresīvais iekaisums saasinājās notiekošās fizisko aktivitāšu apdari bojātās saišu plīsums.

Sāpes ar ceļa tendonītu var papildināt ar citiem simptomiem:

  • tūska iekaisuma jomā;
  • tuvējo vietu hiperēmija;
  • ceļa locītavas kustības ierobežojums (tā pagarinājums);
  • sāpju sākšanās, nospiežot uz nagiem;
  • krīzes izskats braukšanas laikā.

Ārstēšana

Tendenīta ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver vairākus galvenos blokus:

  • bojātā locījuma izkraušana;
  • zāļu terapija;
  • fizioterapija;
  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Slodzes ierobežojums

Pirmā lieta, kas jādara, ir cik vien iespējams samazināt slodzi uz cīpslas ceļa. Šim nolūkam pacientei ieteicams lietot kājāmgaldu un kruķus staigāšanas laikā.

Lai atvieglotu nagus, izmantojiet ortozes (ceļa spilventiņus), vai arī izmantojiet teypirovaniyu (nostiprinot ceļgalu, izmantojot īpašas lentes). Ortozes arī ieteicams, lai novērstu saites un cīpslu bojājumus.

Dažos gadījumos locītavu jāapmāca ar žetonu vai ģipša saiti.

Zāles

No zālēm tiek noteikti preparāti no pretiekaisuma nesteroīdu grupas (ibuprofēns, naproksēns utt.).

Viņi ne tikai palīdz tikt galā ar iekaisumu, bet arī "noņem" sāpes.

Šīs zāles nelabvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotu, tādēļ tos ārsta recepti lieto ne ilgāk kā divas nedēļas.

Pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu neefektivitātes gadījumā tiek veikta hormonāla terapija.

Kortikosteroīdus injicē tieši ietekmētajā locītavā kombinācijā ar trombocītu bagātinātu plazmu.

Hormonterapija ir norādīta īsos kursos, lai novērstu vājumu un cīpslu plīsumu.
Antibakteriālie līdzekļi tiek nozīmēti, ja tendonīts ir infekcijas izraisītājs.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Ar ceļa locītavas tendonozi:

  • elektroforēze;
  • UHF;
  • magnetoterapija;
  • iontophoresis.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana

Lai atjaunotu cīpslu aparātu, pēc ārstēšanas tiek iecelts speciāli veidotu vingrinājumu komplekts, kas arī palīdz nostiprināt muskuļus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Detalizētākos gadījumos, kad ir diagnosticēta ceturtā slimības stadija, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Noņem audu vietas, kuras deģenerē, atveras (ar klasisku griezumu) vai artroskopiski (endoskopiskās ķirurģiskās metodes).

Lai "provocētu" tūlītēju audu atjaunošanos, operācijas laikā tiek veikta kauliņu skrāpēšana (tās apakšējā daļa). Ja perifēras saite ir bojāta (4. posms), tā rekonstrukcija tiek veikta.

Avots: http://LechenieSpiny.ru/content/tendinoz-kolennogo-sustava

Gūžas locītavu tendenozes ir tas, kas tas ir

Gūžas locītavu tendenīze vai tendinīts kā patoloģiska slimība ir ļoti reti.

Daudz biežāk patoloģija ir daļa no daudzposmu deģeneratīvā procesa cīpslās, kas izraisa iekaisīgas un deformējošas reakcijas apkārtējos audos un locītavās.

Šo patoloģiju visvairāk ietekmē cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu un profesionālo sportu, kā arī cilvēki, kuri ir vecāki par 40 gadiem.

Sakaušana var pieskarties jebkuram locītavam, bet visbiežāk cieš no gūžas locītavas.

Ja nav konstatēta adekvāta tādas patoloģijas ārstēšana kā tendonozei vai pastāvīga trauma, slimība var iegūt hronisku kursu. Sīkāk aplūkosim slimības simptomus, cēloņus un ārstēšanu.

Patoloģija izraisa iekaisuma procesu muskuļu saitēs

Kā notiek slimība?

Patiesībā augšstilba un gūžas locītavas liela trochanter tendonozi var būt cēlonis un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību cēlonis un sekas. Starp visiem iemesliem var identificēt vairākus nelabvēlīgus faktorus, kuru ietekmē attīstās locītavu tendonozes. Piemēram, šādi:

Gūžas locītavas locītavas pastāvīgas vienvirziena slodzes. Sporta pārslodze. Hroniska locītavu iekaisums (artrīts, artrīts).

Periartikulāru audu infekcijas bojājumi. Bieža ievainojumi. Kalcija metabolisma pārkāpums organismā.

Vecuma izmaiņas kaulu locītavu, muskuļu šķiedru un cīpslu struktūrā.

Ņemot vērā visbiežāk sastopamo tendonītu cēloņus, mēs varam nošķirt divus no tā galvenajiem veidiem:

Infekciozais tendonīts.

Šāda diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības infekcijas rakstura apstiprinājumu, tas ir, ja cīpslu iekaisums ir izraisījis kādu mikroorganismu.

Aseptisks (neinfekciozs).

Šajā stāvoklī cīpslas iekaisumu izraisa mehāniskie faktori. Liela nozīme ir arī ar vecumu saistītām deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām.

Raksturīgās izpausmes

Neatkarīgi no specifiskās patoloģiskā procesa vietas, gūžas locītavu tendonozei būs šādi simptomi:

Sāpes skartās daļas kustībā. Ļoti sāpīgas sajūtas, saskaroties ar skarto zonu. Krīze, braucot.

Ādas apsārtums apgabalā, kurā attīstās cīpslas iekaisums. Temperatūras paaugstināšanās ietekmētajā zonā.

Jūs interesē:Deodorācija uz plecu locītavas: pielietošanas tehnika

Slimība locītavu locītavu kustībai, pakļauta patoloģiskam procesam.

Jāatzīmē, ka tendonozi var lokalizēt dažādās locītavu locītavās. Šajā gadījumā tipiski simptomi iegūst īpašu īpašību, piemēram:

Garā adductor muskuļa cīpslās.

Šajā gadījumā slimības galvenais simptoms ir stipras sāpes ar kājām uz sāniem. Var uzskatīt arī stingrību skartās ekstremitātes kustībā.

Jostas locītavu cīpslās.

Simptomi šajā gadījumā ietver diskomfortu, atrodoties kājās un staigājot. Ir arī sāpes iekšējā augšstilbā un vēdera lejasdaļā.

Nolaupītāju cīpslās.

Ņemot vērā muskuļa atrašanās vietu, visas pazīmes novēro augšstilba ārpuses, ieskaitot raksturīgās sāpes.

Parasti tendinīta simptomi palielinās ar patoloģiskā procesa progresēšanu.

Arī sāpju sindroms var vājināt vai kļūt intensīvāks dažādos dienas laikos.

Stāvokļa pasliktināšanās parasti tiek novērota fiziskās aktivitātes periodos, bet dažkārt sāpes pastiprinās naktī, padarot neiespējamu pilnībā atpūsties.

Terapijas īpatnības

Sitiena tendenozi diagnosticē pēc rentgenstaru, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un ultraskaņas. Arī ārsts ņem vērā simptomus, par kuriem pacients sūdzas. Pēc diagnozes apstiprināšanas izvēlas piemērotu terapeitisko shēmu.

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta arī ar magnētiskās terapijas palīdzību

Tendenīta ārstēšanā var iekļaut vairākas terapeitiskās metodes, kuru lietderība ārsts nosaka atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības vietas un attīstības pakāpes. Gūžas locītavu tendenozei nepieciešama sarežģīta terapija. Raksturīgi, ka slimības ārstēšanai ir šādi pasākumi:

Ietekmētās locītavas mobilitātes ierobežošana. Aukstās kompreses uz traumas vietu.

Pretiekaisuma zāļu un pretsāpju zāļu ievešana. Fizioterapeitiskās procedūras - magnetoterapija, lāzera un ultraskaņas terapija.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana. Minerālvannas un dubļu ārstēšana.

Arī mājās ārstēšanu var veikt, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, bet tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Gūžas locītavas tendenīts agrīnā stadijā ir labi ārstējams ar tautas līdzekļiem.

Visefektīvākais veids, kā apkarot slimību, piemēram, tendinītu, ir:

Tinktūra, pagatavota no valriekstu membrānām, kuras pamatā ir alkohols. Savvaļas ķiršu novārījums. Pievienojot kurkumīnu ikdienas uzturā.

Retos gadījumos, ja konservatīva terapija ir neefektīva, noņemiet tendinosis var ķirurģiski. Tomēr šāda metode ārstēšanas pietiekami traumatisks, tāpēc pēdējo iespēju novērst simptomus.

Gūžas locītavu cīpslas iekaisums ir nopietna problēma, tā ir klīniskās izpausmes slimība var traucēt dzīves ritmu, un process atjaunot funkcijas un audu atjaunošanos parasti ir sarežģīta un ilgstošs

Augstas slodzes, kas saistīti ar sportu vai smagu fizisku darbu, ir būtiska ietekme uz visām locītavām cilvēka skeletu.

Viens no visvairāk pakļauti mehāniskai ietekmei ir gūžas locītavas, kas veido 80% no ķermeņa svara.

Viena no sekām šādas slodzes, kā arī traumas šī joma ir iekaisusi cīpslas kurā muskuļi augšstilba pievienoti gūžas kaulu.

Hip tendinosis: cēloņi un attīstība slimības

Iedarbināšanai Ciskas izmantojot garu ķemmīšgliemeņu, arī iliopsoas un aizvilinātājs muskuļus.

Viņu cīpsla pievienoti iegurņa kaulu, un nosaka tās vietu dažādu iemeslu dēļ, ir uzmanības iekaisums, kas var izplatīties visā ķekars.

Šo procesu sauc par tendinosis vai tendinīts gūžas locītavas. Atkarībā no cēloņiem slimības tiek sadalīts šādos veidos:

infekcijas tendinosis hip, ko izraisījusi patogēniem, kā arī atbildes imūnās reakcijas; noninfectious tendinosis radusies cīpslu traumatiski ievainojumi, iekaisuma locītavu slimības (artrīts, artrīts, podagra, un tā tālāk. d.), ar vecumu saistītas izmaiņas saistaudu, vielmaiņas traucējumi, biežas tāda paša veida stresa uz gūžas artikulācija.

Vispirms šī slimība ir pakļauta profesionāliem sportistiem, kā arī darba ņēmējiem, kas veic smagu fizisku darbu, piemēram, celtniekiem, galdnieki, un tā tālāk. D. Turklāt riska grupā ietilpst cilvēki, vairāk nekā 40 gadus - tas ir saistīts ar izmaiņām audos saišu, kas kļūst mazāk elastīga un izturīga.

Patoloģijas simptomi

Nav svarīgi, kurā grupa muskuļu cīpslu tika pakļauti iekaisumu, tendinīts gūžas locītavas izpaužas ar šādiem simptomiem:

sāpes, kas rodas no kustības skartās locītavu slimību; stipras sāpes, kas notiek palpācijas (palpācija) no skarto locītavu; parādīšanos iekaisuši locītavu krepitācija (mencu vai lūzums) pārvietojot; izmaiņas ādas krāsā jomā iekaisums; vietējā pieaugums temperatūra ādas jomā bojātās cīpslas iekaisums; samazināts kustīgums vai kopējo nosprostojums iekaisuma gūžas artikulācija.

Šī patoloģija ir raksturīga ar pakāpenisku attīstību sāpju - sāpēm, slimības katra posma parādās intensīvāks. Tās asums ir atkarīgs no diennakts laika, laika apstākļi, satiksmes un citiem faktoriem.

Vairumā gadījumu, pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās notiek nomodā laikā un laikā fiziskās aktivitātes, bet bieži vien ir pastiprinātas sāpes naktī, traucējot normālu miegu pacients.

hip tendinīts ir arī bīstams tās komplikāciju, piemēram, deģenerāciju elastīgs cīpslu blīva saistaudi, kas nozīmē kritumu tās izturību, kā arī sabiezēšana saites.

Ārstēšana tendinous hip

Slimība neiztur par to pašu, tāpēc mūsdienu klīniskā medicīna piedāvā pietiekami efektīvas metodes ir pieejamas, lai mazinātu simptomus vai likvidētu cēloņus slimības.

Tomēr, lai tas ir nepieciešams, lai skaidri diferenciālo diagnozi, ko var izdarīt tikai ar kvalificētu ergoterapeita.

Šim nolūkam viņš veic šādas diagnostikas procedūras:

vizuālā pārbaude, palpē skarto locītavu, kā arī pacienta vēstures kolekcija identificēt traumatiskus savainojumus no zonas, un faktorus, kas veicina iekaisumu (Profesionālās aktivitātes, sports, utt ...); X-ray, ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas no cieto un mīksto audu locītavas klātbūtnē izmaiņām struktūrā ligamentous aparāts.

Tikai par procedūras rezultātiem, ārsts var noteikt precīzu simptomiem un ārstēšanu gūžas tendinous.

Ir svarīgi, ka pacients ir adresēts pie pirmajām aizdomām par šīs patoloģijas, jo tas lielā mērā ir atkarīgs no efektivitātes ārstēšanas un atjaunošanas likmi ekstremitāšu sniegumu.

Gūžas locītavas tendonozes klīniskā ārstēšana vairumā gadījumu ir sarežģīta un ietver šādas metodes:

  1. medikamentu terapija - iekaisuma sindroma un sāpju novēršanai pacientam ir noteikti uzņemšanas un ārstēšanas kursi pretiekaisuma nesteroīdo līdzekļu, glikokortikosteroīdu, kā arī vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijas resursi;
  2. fizioterapija - lai uzlabotu zāļu terapijas efektivitāti, skarto locītavu iedarbība ir dažāda fizikālie faktori, jo īpaši magnētiskais lauks, lāzera starojums, ultra- vai infraskaņas, elektriskie mikrostrāti, e.
  3. fiziskā terapija - lai novērstu locītavu kustīgumu pacientiem ar gūžas locītavas tendinēzi īpašu vingrinājumu programma, kas paredzēta muskuļu funkcijas un elastības saglabāšanai saites;
  4. dubļu ārstēšana - šī metode sastāv no dubļu vannām vai piemērota skarto locītavu lietošanai ar ārstnieciskiem dubļiem, kas piesātināti ar lietderīgiem minerālvielām un organiskiem elementiem;
  5. balneoterapija - kā arī dubļu terapija, šis princips ir balstīts uz dabisko minerālūdeņu izšķīdušo barības elementu ietekmi uz ietekmētajām locītavām.

Smagos gadījumos ar strukturālām izmaiņām cīpslas audos var izmantot ķirurģisko ārstēšanu.

Tas sastāv no saišu deģeneratīvā audu izgriešanas un to sekojošās sašķelšanas.

Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota gadījumos, kad slimība jau ir hroniska, un konservatīvas metodes nedod vajadzīgo efektu.

Folk terapija.

Kā ārstēt gūžas locītavas sausināšanu mājās, ja attiecīgā profesionālā palīdzība kāda iemesla dēļ nav pieejama? Gadsimtiem ilgi cilvēki ir izstrādājuši diezgan efektīvas metodes, lietojot naturopātiskas zāles, no kurām visefektīvākās ir šādas:

  • izmantojiet 3 nedēļu alkohola vai degvīna sēņu pulvera infūziju no valriekstu čaumalām, kā arī no tvaika vannas pagatavotu svaigu un žāvētu ķiršu augļu novārījumu;
  • skarto locītavu un apkārtējo audu sapāšanos ar medus, joda, glicerīna un spirta maisījumu, kam ir sasilšanas efekts un tas veicina asins piegādi;
  • terapeitisko vannu pieņemšana, pievienojot sasmalcinātu Jeruzaleme artišoks, jūras sāls, priedes zari un zhivichnogo terpentīns, pēc kura jodu saturošo tīklu uzklāj uz skarto locītavu un filmu ar cūku speķis;
  • ziedes, kas sagatavotas, pamatojoties uz dažādu dzīvnieku taukiem, piemēram, āmurs, lācis, marmots utt., kas satur pretiekaisuma, pretsāpju un uztura sastāvdaļas, ieskaitot vitamīnus un polinepiesātinātus vitamīnus, kas noderīgi audu reģenerācijai taukskābes;
  • Kā eksotisku, bet efektīvu paņēmienu var uzlabot akupunktūru, kas stimulē vielmaiņas procesus skartajos audos asins plūsmu un mazina sāpes, taču atcerieties, ka šo procedūru vajadzētu veikt kvalificēts ķīniešu tradicionālais speciālists zāles.

Jāapzinās, ka nātropātiskās zāles nemaina gūžas locītavas tendonozes klīnisko terapiju.

Turklāt pašeraktīvie līdzekļi, kas nav saskaņoti ar profesionālu ārstu, var ne tikai panākt vēlamo efektu, bet arī pasliktināt patoloģiju.

Tādēļ, pirms lietojat iepriekš minētās metodes, noteikti konsultējieties ar ortopēdisko speciālistu.

Avots: http://lechim-nogi.ru/2017/10/14/tendinoz-tazobedrennogo-sustava-chto-eto-takoe/

Reģistrējieties Mūsu Informatīvajā Izdevumā

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vīrietis