Intraokulārs spiediens: kā izmērīt ar glaukomu?

Miljoniem cilvēku pasaulē cieš no paaugstināta acs iekšējā spiediena. Tajā pašā laikā šis simptoms bieži vien liecina par nopietnas acs slimības - glaukomas - attieksmi. Pēc 40 gadus ilgas glaukomas, novēro aptuveni 7% iedzīvotāju, un no 75 gadu vecuma - 7-8% cilvēku.Kā izmērīt intraokulāro spiedienu? Kādi ir paaugstinātas vai pazeminātas spiediena rādītāji?Par to mēs pastāstīsim mūsu materiālos.

Slimības definīcija

Glaukoma (joslā. ar grieķu valodu. - "debeszils "jūras ūdens krāsa") - smags bojājums redzes orgānam, saņēma tā nosaukumu, ņemot vērā zaļgani krāsa, ko iegūst palielināts un kustīgs skolēns akūtas uzbrukuma stadijā slimība.Tādējādi šīs patoloģijas otrais nosaukums - "zaļa katarakta".

Šodien glaukoma ir hroniska acu slimība, kurai raksturīga pastāvīga vai periodiska intraokulārā spiediena (IOP) paaugstināšanās, attīstoties trofiskiem traucējumiem intraokulārā šķidruma aizplūšanas ceļš, tīklene un redzes nervs, kas noved pie tipisku redzes lauka defektu parādīšanās un optiskā diska marginālās depresijas veidošanās nervu.

Līdz šim precīzi glaukomas attīstības cēloņi un mehānisms vēl nav noskaidrots, tādēļ slimību bieži atklāj pat akūtā stadijā, kad sekas ir neatgriezeniskas.

Glaukomas īpašības un simptomi:

• Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• Redzes nervu šķiedru raksturīgās pazīmes- glaukomātiska optiskā neiropātija, kas izraisa tā atrofiju.

Glaukoma var rasties jebkurā vecumā, pat jaundzimušajam, bet slimības izplatība ir lielāka gados vecākiem un veciem cilvēkiem. Šī slimība ir viena no pirmajām nezināmā akluma cēloņiem.

Acu spiediena definīcija

Intraokulārs attiecas uz spiedienu, ko rada šķidrums acs priekšējā kamerā un stiklveida ķermeni acs sienā.Intraokulārajam spiedienam ir noteikta fiksēta vērtība, tāpēc tiek saglabāta acs ābola normālā forma un tiek nodrošināta normāla redze.

Acs spiediena norma

Vērojamās orgānas stāvoklis ir atkarīgs no intraokulārā spiediena parametriem. Sakarā ar pastāvīgu šķidruma spiedienu acs iekšienē, tiek saglabāts tā izmērs un forma. Ja mainās spiediena rādītājs, acs optiskā sistēma nevarēs darboties normālā režīmā.

Cilvēka acs ir sarežģīta sistēma ar skaidru pašregulāciju. Intraokulārais spiediens nedrīkst samazināties zem 18 mm Hg. Art. un nepakļaujas virs 30 mm Hg. Art.Tiklīdz šis regulēšanas mehānisms tiek zaudēts vienā vai otrā virzienā, redze pasliktinās un attīstās oftalmoloģiskās slimības.

Parasti intraokulārajam spiedienam ir nemainīga vērtība, un vesels cilvēks nemainās. Bet tas dienas laikā var nedaudz svārstīties.

No rīta, tūlīt pēc gulēšanas, acs iekšējā spiediena indikators ir uz augstākiem rādītājiem.Visticamāk, tas ir saistīts ar horizontālo stāvokli ķermeņa un pārsvars starp vagusa nervu naktī.

Pēc vakardijas intraokulārais spiediens pakāpeniski samazinās. Atšķirība starp vakara un rīta indeksiem var būt ne vairāk kā 2 mm Hg. Art.

Tikai ar nosacījumu, ka veselīgs indikators ir intraokulārais spiediens, ir iespējams uzturēt normālu metabolismu acs ābolā.

Novirzes

Kādi ir visizplatītākie intraokulārā spiediena samazināšanās un palielināšanās iemesli un simptomi?

Zems acs spiediens

Cēloņi:

• Hipotensija, tas ir, asinsspiediena pazemināšanās. Šodien tiek pierādīts, ka acs iekšējais spiediens ir saistīts ar asinsspiedienu. Ar vispārēju hipotensiju spiediens acs kapilāros samazinās, kā rezultātā samazinās acs iekšējais spiediens.
• Caurejoša acu trauma.Smagu ievainojumu gadījumā acs iekšējais spiediens samazinās, un redze pasliktinās, kā rezultātā rodas acs ābola atrofija.
• Acs ābola iekaisuma slimības: acu balsenes iekaisums (ieveīts), varavīksnenes (irīts) iekaisums.
• Tīklenes atdalīšana.Šajā gadījumā ir traucēti intraokulārā šķidruma veidošanās mehānismi.
• Dehidratācija(novērotas smagas infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, ar holēru, dizentēriju, peritonītu).
• Ketoacidoze- akūts stāvoklis, kas rodas pacientiem ar cukura diabētu.
• Smaga aknu slimība.

Simptomi, kas samazina intraokulāro spiedienu:

• Pacients zaudē parasto acu spīdumu, ir sausuma sajūta.
• Zapadenie acs āboli (novēroti smagos gadījumos).
• Pakāpeniska redzes pasliktināšanās.
• Ar ilgu slimības gaitu acs pakāpeniski samazinās.Laika gaitā tas izpaužas ievērojami ārēji.

Ar intraokulārā spiediena samazināšanos ir samērā slikta simptomatoloģija. Dažreiz slimību pavada tikai viena redzes traucējumi. Nav tādu simptomu kā sāpes un reibonis.

Paaugstināts acs spiediens

Atkarībā no slimības ilguma ir trīs veidu asinsspiediena paaugstināšanās:

1. Pārejošs, kurā acs iekšējais spiediens īslaicīgi palielinās vienu reizi, bet pēc tam atkal normalizējas.
2. Labi:Periodiski paaugstinās VGT, bet pēc tam atkal atgriežas normālā režīmā.
3. Stabils, ja spiediens pastāvīgi tiek palielināts.

Cēloņi

Visbiežāk novērotais īslaicīgs intraokulārā spiediena palielināšanās cēloņi:

• Arteriālā hipertensija.
• Acu pārmērīgais darbs, piemēram, pēc ilga darba pie datora. Tas palielina spiedienu acs ābola artērijās, kapilārās vietās un vēnās. Tajā pašā laikā palielinās intrakraniālais spiediens.
• Uzsver vardarbīgas emocionālas reakcijas.
• Sirds mazspēja un dažas nieru slimības, kurā konstatēta šķidruma aizture organismā.
• Graves slimībaun tādas endokrīnās patoloģijas kā Itenko-Kušinga sindroms (augsts virsnieru hormonu saturs asinīs), hipotīroidisms.
• Dažām sievietēm šis simptoms var parādīties vardarbīgi noplūdes laikāmenopauze.
• Saindēšanās gadījumādaži ķīmiskie savienojumi un zāles.

IOP regulē nervu sistēma un daži hormoni. Ja šie regulējošie mehānismi tiek pārkāpti, tas var palielināties. Bieži vien šis stāvoklis vēlāk kļūst par glaukomu. Tomēr sākumposmos simptomi vispār nedrīkst būt.

IOP sekundārais pieaugums ir dažādu acu slimību simptoms:

• Audzēju procesi;
• Iekaisuma slimības: irīti, iridociklīts, uveīts;
• Acu traumas.

Galvenais IOP pieauguma iemesls ir glaukoma. Visbiežāk glaukoma attīstās dzīves otrajā pusē. Bet tas var arī būt iedzimts raksturs. Šajā gadījumā slimība ir pazīstama kā pilnas acs.

Simptomi

Ar nelielu intraokulāro spiediena paaugstināšanos simptomi var būt vispār vispār. Par pārkāpumu var aizdomāsties tikai uzņemšanas vietā ar oftalmologu.

Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no paaugstināta acs iekšējā spiediena, ir nespecifiskas pazīmes, piemēram:

• Galvassāpes tempļu reģionā;
• Sāpes acīs (par kurām bieži vien nav piešķirta pienācīga nozīme);
• Palielināts acu nogurums;
• Diskomforts ilga darba laikā datorā, slikti apgaismotā telpā, lasot grāmatas ar mazu druku;
• Acu apsārtums;
• Redzes traucējumi.

Nepārtraukti palielināt intraokulāro spiedienu glaukomos, kam raksturīgi šādi simptomi:

• Stipras sāpes acīs;
• Migrēnas dabas galvassāpes;
• Progresējoša redzes pasliktināšanās;
• Iridescent apļi, tā saukto "lido" pie acīm;
• Krēslas redzes traucējumi;
• Samazinot redzes laukus - pacients redz objektus sliktāk "ārpus acs stūra."

Ar akūtu glaukomas uzbrukumu IOP var palielināties līdz 60 - 70 mm Hg. Art. Šajā gadījumā acī ir asas un smagas sāpes, samazinās redzes asums, reibonis, slikta dūša un vemšana. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Palielināts acs iekšējais spiediens noved pie redzes nerva atrofijas. Tā rezultātā redze tiek samazināta, dažreiz līdz brīdim, kad tā ir pilnīgi zaudēta.Skartā acs kļūst akls.Ja atrofē tikai daļa no nervu sijām, redzes lauks mainās, un no tā var nokrist veselos fragmenti.

Retinu atrofijas vai plīsuma rezultātā var notikt tā atdalīšanās. Šis stāvoklis ir saistīts arī ar ievērojamiem redzes traucējumiem un prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Spiediena mērīšanas metodes

IOP var izmērīt vairākos veidos.

Metode patstāvīgai "acs palpācijai"

Intraokulāru spiedienu var kontrolēt neatkarīgi, tomēr šajā gadījumā mēs iegūstam tikai aptuvenu rezultātu. To dara ar pieskārienu. Aizverot plakstiņus, jālieto neliels spiediens. Parasti pirkstam vajadzētu sajust elastīgo lodi, kas ir nedaudz sašaurināta. Ja acs ir ciets, tāpat kā akmens, un tā netiek deformēta, nospiežot, tad palielināsies intraokulārā spiediena iespējamība.

Gadījumā, ja sfēriskā forma vispār netiek uztverta un pirksts "nokrīt" acī, tas liecina par ievērojamu intraokulārā spiediena samazināšanos.

IOP mērīšana, izmantojot īpašas ierīces

Precīzu IOP mērījumu veic specializētās klīnikās, lai ieceltu oftalmologu. Šajā nolūkā tiek izmantota Krievijas pētnieka Maklakova metode, kas pats izstrādāja šo metodi.

Pirms acs tonometrijas veikšanas jānoņem kontaktlēcas (ja pacients tos nēsā). Ārsts veic anestēziju acīm.Tajos divreiz (1 minūšu intervālā) tiek ievadīti dikaseīna pilieni - anestēzijas līdzeklis, kas darbojas tāpat kā lidokainu un novokaīnu. Tad pacients tiek piedāvāts gulēt uz dīvāna, salabot galvu un lūdzties aplūkot noteiktu punktu. Uz acs tiek novietota neliela krāsa. Tas ir nepatīkams, taču tas vispār nekaitē. Nospiežot uz acs, slodze to nedaudz deformē. Deformācijas pakāpe ir atkarīga no tā, cik augstā IOP ir. Neliela krāsas daļa paliks acī, un tad tā vienkārši nomazgāt ar asaru šķidrumu.

IOP mēra uz katras acs divas reizes. Pēc tam izdariet iespaidu par atlikušo krāsu uz kravas. Krāsu intensitāti nosaka acs iekšējais spiediens abās acīs.

Maklakova ierīce

Ir pārnēsājama Maklakova ierīces versija.Ārsts nospiež pacienta acu ar ierīci, kas izskatās kā lodīšu pildspalva. Šī procedūra ir arī droša un nesāpīga, jo anestēzija ir iepriekš noorganizēta.

Maklakova ierīce

Bezkontakta tonometrija

Ir arī bezkontaktu tonometriju. Šajā gadījumā nelieciet slodzi uz acs.Intraokulārā spiediena mērīšana tiek veikta, izmantojot gaisa plūsmu, kas vērsta acī. Šī metode ir mazāk precīza.

Glaukomas profilakse

Viens no galvenajiem profilakses pasākumiem ir regulāra vizuāla vizīte oftalmologam, kurš izmērīs acs spiedienu.

.

Izmitināšanas spazma pēc koda ICD-10

Ir infekcijas konjunktivīts, kas aprakstīts šajā rakstā.

Tonēti kontaktlēcas http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Acu spiediena traucējumu novēršanas metodes:

• Ikdienas vingrinājumi acīm;
• Pilna atpūta;
• Regulārs vingrinājums;
• Augsta kvalitāte;
• Vitamīnu kompleksu uzņemšana;
• Mērens dzērienu patēriņš kofeīnā;
• Atteikšanās no alkohola.

Atcerieties, ka jūsu acis nogur no pārmērīga spriedzes. Dodiet viņiem atpūtu, nepārtrauciet redzi, sēžot pie datora.

Video

Secinājumi

Tātad, mēs uzzinājām, ka acs iekšējais spiediens jāsaglabā normālā līmenī. Pretējā gadījumā var rasties noslēpumaina un bīstama slimība - glaukoma, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Regulāri apmeklējiet oftalmologu, īpaši, ja jūsu darbs ir saistīts ar acs celmu. Neaizmirstiet, ka tavām acīm ir nepieciešams atpūsties un veikt ikdienas vingrinājumus.

Lasiet, kāpēc sarkano acu proteīni un tas, ko frāze nozīmē, ir pareizi valkā lēcas.