Helicobacter izkārnījumu analīze

Pozitīvs fekāliju Helicobacter ticami pierādījumi par cilvēku inficēšanās. Pētījumi norāda uz taisnām tipiem, kad konstatēts, īpašu patogēnu vai tā DNS, neietekmē vai sekas, tās sadalīšanās produktiem( piemēram, asins imūntesti laikā).

papildu priekšrocība metodes ir tās neinvazīva - nav nepieciešams pieteikties savākšanai materiālu vairāk vai mazāk traumatisks procedūra( vēnu pārduršanas asinis, zarnas zondes ievadīšanas).

Veicot analīzi ekskrementi nav saistīts ar klātbūtni pacienta, diezgan savlaicīgu taburete laboratorijā.Tas ir īpaši svarīgi, lai pārbaudītu bērnus.

Ir dažādas metodes, lai noteiktu Helicobacter pylori, katram ir savas priekšrocības un trūkumi.

Ārstējošais ārsts nosaka izmeklēšanas metodes nepieciešamību un izvēli.Ļoti svarīga ir konkrēta pacienta analīzes pieejamība cenu dēļ.Lielākā daļa no tām tiek veikta tikai privātās klīnikās un laboratorijās, jo tai ir nepieciešamas dārgas iekārtas.

pētniecības mērķis - noteikt cēloņsakarības ar slimību un Helicobacter uzdevums mērķa attieksmes atbrīvoties no parazīta.

Kas ir helikobaktērija? Helicobacter pylori

vārdu tulko kā "pyloric spirāli."Tas ir saistīts ar raksturīgo formu, kas baktērijām lokalizāciju vārtnieks( kuņģa pierobežas ar divpadsmitpirkstu zarnā).Mikroorganismam ir zvīņainas zīmes, kas palīdz kustēties pat blīvās gļotās.

H. pylori ir spējīgs izturēt skābajā kuņģa vidē.Dzīvības nodrošināšanai izmanto ūdeņraža molekulu enerģiju, ko ražo zarnu baktērijas.

baktērija synthesizes apmēram 20

Most fermentus, kas pazīstami fermenti helikobakter:

• oksidāzes,
• ureāzi,
• katalāzes.

īpašās iezīmes mikroorganisma ietver:

• sarežģītība izolācija kultūra metode, jo H. pylori neaug uz parasto barotnē;
• ilgstošs simptomu trūkums, kas norāda uz infekciju;
• iespēja ar "bīstamu" situāciju pārveidot lodveida forma, un pārklāti ar aizsargplēvi. Agresivitāte

jo mēsli spirāles formas nevar noteikt, jo zarnu vide ir nelabvēlīga esamību Helicobacter.Šeit nav vēlamais skābums maz skābeklis tiek strong šķeļošie enzīmi žults, aizkuņģa dziedzera. Tāpēc fekāla masās ir baktērijas koka forma.

Kas ir ieteicams pārbaudīt Helicobacter pylori fekāliju analīzi?

simptomi bojājumiem kuņģī, ko izraisa Helicobacter pylori, var būt minimāla, vai atbilst klīnikā akūtas slimības. Pacientu novēro:

• uzpūšanās;
• atraugšana;
• grēmas;
• sāpju sindroms, īpaši pavasara un rudens paasinājumu gadījumos;
• aizcietējums vai caureja;
• smaguma sajūta epigastrijā;
• samazina apetīti;
• straujais svara kritums.

Pētījuma indikācijas var būt:

• , lai pārbaudītu pirms ilgtermiņa ārstēšanas kursa ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, protonu sūkņa inhibitoru, kā tie samazināt ražošanas sālsskābes kuņģī;
• dzelzs deficīta anēmijas pazīmes;
• nav skaidras trombocitopēnijas;
• ģimenes locekļu inficēšanās iespēja;
• antibiotiku terapijas kursa kontrole;
• atklājot saistību ar ģenētisko predispozīciju.

Bērns par infekcijas pazīmēm ir minētie sūdzības slikta dūša, neskaidri sāpes vēderā, slikta apetīte un atteikumu ēst, bieži bagātīgs regurgitācija, un vēdera uzpūšanās un rīboņa.

Bakterioloģiskās kultūras metode

Patogēna kultūras izdalīšana ir mikrobioloģisks pētījums. Klasisks metode prasa stādāmo materiālu barotnē, skaitot no kolonijas, pētījumu par mikroorganismu koloniju zem mikroskopa. Ir nepieciešams arī veikt bioķīmiskos testus, lai pētītu tā īpašības un papildu sēklu vidē ar antibiotikām, lai noteiktu jutību pret dažādiem medikamentiem.

sēklas vide ir diezgan dārga, gatavo speciāli

analīze fecal Helicobacter pylori, izmantojot kultūras metodi, ir grūti veikt:

• stādīšanas būtu jānotiek bez skābekļa;
• var atšķirt tikai spirāles formas, kas reti nonāk ekskrementos, bet ne kokos;
• reakcijas rezultāti jutīgumu pret antibiotikām in vitro( invitro nozīmē "uz stikla mēģenē") praksē ir maldinoši, un dažos gadījumos nesakrīt ar faktisko izmantošanu pacienta( in vivo), uztvertā optimālais antibiotikas nav pietiekami efektīvs;
• analīzei ir nepieciešams ilgs laiks( 7-10 dienas) pilnīgai ieviešanai.

metodes

būtība imunoloģiskiem - antivielu noteikšanai + antigēna, kas atšķiras ar to ārzemnieks aģents ir Helicobacter. Biežāka asins pētījuma izmantošana. Bet patiesībā, netiešus pierādījumus par antigēna klātbūtni var apstiprināt klaviatūras klātbūtne izkārnījumos, siekalās, urīnā grūtniecēm amnija šķidrumā.

Metodes izmanto gatavas "marķētas" antivielas.Ārstējot pacienta izkārnījumu, kurā ir antigēni( Helicobacter pylori atlikumi), rodas savienojuma reakcija ar standarta antivielām. Pētījuma ilgums ir 24 stundas. Helicobacter antigēna fekāliju analīze tiek noteikta, ja pacientam ir kādi gremošanas traucējumu simptomi.

Visbiežāk sastopamais variants ir iedzīvotāju primārā skrīninga pārbaude( visu pieteikuma iesniedzēju vai noteiktu grupu pārbaude), kam nav īpašu sūdzību. Krievijā to neizmanto, jo poliklīnikas laboratorijās nav pietiekami daudz imunoloģisko testu.

PCR metode

Polimerāzes ķēdes reakcija( PCR) attiecas uz molekulāro ģenētisko diagnozi. Ar tās palīdzību tā nav baktērija, bet tā specifiskā DNS tiek atklāta. Pat ja nelielos daudzumos, vai arī gadījumā, ja asimptomātiskas pārvadātājs atjaunošanas metode ļauj visai precīzi saistīt izmaiņas ķermeņa darbības Helicobacter. Analysis laiks

ātra metode 5-6 stundas, parasti - 2-3 dienas

metodi, kas paredzēta, lai mākslīgā sintēzes atsevišķu gabalu DNS, dubultošanās un Virknējuma 30 ciklu.Šis process nenotiek, ja nav vismazāko biomateriāla atlieku. Reakcijai nepieciešams pastiprinātājs. Polimerāze ir ferments, kas paātrina procesu.

PCR ekskrementi izstrādāti, lai apstiprinātu lomu H. pylori patoloģijā un noteikt iespējamību specifiska terapija:

• ar erozijas un čūlas kuņģī, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnā;
• gastroezofageālais reflukss( metiena saturs pretējā virzienā);
• kuņģa gļotādas atrofiskais bojājums;
• polipi;
• kuņģa audzēji;
• atklāj iedzimtu noslieci uz gremošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju radiniekiem;
• kontrolē antibiotiku terapijas rezultātus.

Var uzskatīt PCR izkārnījumu priekšrocības:

• augsta jutība un specifitāte( attiecīgi noteiktas 94% un 100%), reakcija ir pozitīva pat ar 10 baktērijām;
• saimniecības vienkāršība;
• drošība pacientam, traumatisms materiāla uzņemšanas laikā;
• spēja noteikt DNS Helicobacter pylori spirālveida un koka formās;
• dažādu ģenētisko modifikāciju, celmu izolēšana un izpēte.

Pētījuma trūkumi: šķiet, ka

• nav spēja noteikt optimālu antibiotiku jutībai;
• starp slimības nekādas atšķirības ir akūta, un atlikušie simptomi pēc paasināšanās, DNS baktēriju paliek izkārnījumos par gandrīz mēnesi pēc klīniskas atveseļošanās;
• jutība joprojām ir zemāka nekā biopsijas pārbaude no kuņģa sienas;
• salīdzinoši augstās izmaksas;
• ir nepieciešams apmācīt personālu un iegādāties iekārtas;
• ir pozitīva reakcija gadījumos, kad cilvēks inficē materiālu no sveša parauga( piesārņojums no ārpuses).

PCR laboratorijā ir uzlabota metode

uzticamu diagnostikas rezultātu iegūšanai. Kā novērtēt testu rezultātus?

Pētījuma rezultātu izskaidrojums ir speciālista jautājums. Neizmantojiet pašnodarbināto interpretāciju vai izmantojiet draugu pakalpojumus. Novērtējums tiek veikts, ņemot vērā pazīmju kopumu. Ja PCR rezultāti:

• negatīvs, ja Helicobacterium genotips nav izolēts, konstatēts, ka tas ir normāls;
• ir pozitīvs, ja pacientam ir bijusi slimība vai infekcijas anamnēze.

Pēc bakterioloģiskajiem pētījumiem:

• konstatēts, ka baktēriju skaits ir nulle, vai nav helikobakta;
• , ja mikroorganismu skaits ir lielāks par nulli - apstiprina herbicitozi;
• S norāda jutību pret apgalvoto antibiotiku;
• R - norāda pret zāļu pretestību( izturību);
• I - jutība ir mērena.

Bakosov kala ļauj iegūt ne tikai kvalitatīvās, bet arī kvantitatīvās helikobaktēriju infekcijas īpašības. Par šo pieaugumu, baktērijas tika skaitīti grāds:

• 1 grādu - vāja izaugsme tiek novērota šķidrumā uz cietajiem paraugiem - bez izaugsmes;
• 2. pakāpe - audzē līdz 10 kolonijām;
• 3 grāds - pieaugušo koloniju skaits sasniedz 100;
• 4 grāds - patogēna izplatība un aktivitāte ir ļoti aktīva, aug vairāk nekā 100 kolonijas.

Testēšana tiek veikta ar enzīmu imunoloģisko ar standarta serumus

Imunoloģiskā testi rāda negatīvu rezultātu, ja netiek konstatēta antigēns patogēna, pozitīvo - ja helikobakterioza. Imunoloģisko un kultūras metožu ticamība ir daudz zemāka par PĶR, jo to veikšanai ir nepieciešama masīva patogēnu izplatība izkārnījumos.

Kā es varu sagatavoties pārbaudei?

Ja ir iespējams iziet analīzi, ārsts noteiks. Viņam arī nepieciešams iepazīstināt pacientu ar materiāla uzņemšanas un sagatavošanas noteikumiem. Dažas privātas klīnikas apmeklētājiem piedāvā drukātu instrukciju "Kā lietot testus".Pētījuma efektivitāte ir atkarīga no šo nosacījumu ievērošanas.

Vispārējie notekūdeņu fiksāciju savākšanas noteikumi Helicobacter ir:

• antibakteriālo līdzekļu pārtraukšana trīs dienas pirms analīzes;
• fekāliju kontrole tiek veikta mēnesi pēc ārstēšanas kursa beigām;
• daži testi prasa trīs dienas pirms pētījuma uzsākšanas uztura bez pārtikas produktiem ar uztura šķiedrvielām, izņemot sālījumus, alkoholiskos dzērienus;
• aizliegums lietot caurejas līdzekļus, rekta plāksnītes, ja ārstēšanai nepieciešama dienas deva, ārsts ir jābrīdina;
• , lai savāktu fekālus, kas nepieciešami tīrā laboratorijas piederumiem( izsniegti klīnikā vai nopirkti aptiekā), ir vēlams ņemt paraugus no trim punktiem;
• nepiemēroti tiek uzskatīti par izkārnījumiem ar gļotu, puvi, asinīm, urīnu;
• materiālu piegāde laboratorijai jānodrošina pirmajās divās stundās, ja nepieciešams, to var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 24 stundas temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem.

Speciālais komplekts asinīm, kas paredzēts analīzei, var iegādāties

aptiekā. Papildu

pētījumi Pacienti, veicot diagnostiku, nedrīkst uzstādīt izolētu izkārnījumu izmeklēšanu. Izmantojot papildu tipus, ārsts paaugstina Helicobacter pylori infekcijas informācijas ticamību.

Ureāzu elpošanas testi ir ļoti populāri.

Nepārtraucams pārbaudes veids ir zarnu gļotādas parauga citoloģiskā izmeklēšana, kas iegūta biopsijā fibromastroskopiskās izmeklēšanas laikā.Labā mikroskopa izšķirtspējā laboratorijas tehniķis redz krāsotu Helicobacter pylori.

Fibrogastroskopiskā ainava pašas gļotādas gadījumā ar raksturīgām erozijām, atrofija, čūlas norāda uz netiešiem pierādījumiem par līdzekļa klātbūtni kuņģī.Radiogrāfiskā diagnoze arī ļauj izdarīt pārkāpumus locītavu virzienā, kuņģa kontūros, lai spriestu par Helicobacter pylori izraisīto organisko patoloģiju.

Pamatojoties uz testu rezultātiem, ārsts var ievadīt pacientu riska grupā, kurai ir paaugstināta kuņģa čūlas, ļaundabīgo audzēju varbūtība. Speciālas apstrādes sākotnējā piemērošana ļauj samazināt riska pakāpi. Izvēloties medicīnas iestādi, lai veiktu pētījumus par apmaksātiem nosacījumiem, jums jāapspriežas par savu darbinieku reputāciju un atbildību.