Šajā rakstā jūs uzzināt par to cēloņiem, izpausmes, noteikšanas metodēm un ārstēšanu smagu komplikāciju dažādu patoloģiju gadījumos, kuņģa-zarnu traktā - asiņošana. Atkarībā no atrašanās vietas ir asiņošana kuņģa, zarnu, barības vada.
panta saturs:
- veidi kuņģa asiņošana
- cēloņi
- raksturīgus simptomus
- diagnostikas metodes ārstēšana
- Pirmās palīdzības komplikācijas
- prognoze
kuņģa asiņošana - profluvium asinis lūmena kuņģī.Precīzu avots asiņošanas var iestatīt tikai izmantojot īpašas izmeklēšanas metodes, tāpēc termins "gremošanas trakta asiņošana".
Gastrointestinālā nosacīti iedalīt divās daļās: augšējā un apakšējā.Augšējā ietver: barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnā.
Šis raksts ir veltīts asiņošana kuņģī, jo šeit ir 80-90% no asiņošanas no gremošanas sistēmas. Aptuveni puse no tiem ir kuņģa. Asiņošana
sāk dēļ iznīcināšanu gļotādas virsmas ķermeņa vai bojāta, vai arrosion( korozijas audos), asinsvadu sieniņu. Dažreiz cēlonis asiņošanas var novērst pilnībā, un reizēm - vienkārši, lai uzturētu apmierinošu stāvokli pacientam.
Kurš ārsts kontaktpersona:
- Akūts stipra asiņošana nepieciešama ārkārtas hospitalizāciju un ārstēšanu ķirurģijas slimnīcā.attiecas arī uz ķirurga, kad asiņošana no taisnās zarnas.
- Ja simptomi gremošanas sistēmas slimībām tiek ārstēti ar ģimenes ārsta vai gastroenterologs.
- klātbūtne asiņošana, zilumi, petehijas( ādas plankumi, ko izraisa kapilāru asiņošana) - notikums, konsultējieties ar ārstu, hematologist( asins speciālistu).
- parādīšanās kopīgu vēža simptomi - ļoti pārguruma, sāpes, apetītes izmaiņas - pieprasa pārbaudi pie onkologa.
Jebkura iekšēja asiņošana ir bīstama. Nepietiekama vai novēlota ārstēšana var izraisīt nāvi.
veidi kuņģa asiņošana
| Simptoms klasifikācija | veidi |
|---|---|
| asiņošana Sakarā ar rašanos | čūlainais( visbiežāk) |
| čūlainais | |
| Ar raksturu asiņošana | Akūts |
| Hroniska | |
| Saskaņā ar klīniskām izpausmēm | Atklāta |
| Hidden | |
| straumi un ilgums | Single |
| Atkārtots |
cēloņiizraisot asiņošanu kuņģa
iespējamie procesu un patoloģijas rezultātā iznīcināšanu asinsvadu sieniņu 100.
vairākas bāzess 4 grupas:
1. slimības, kuņģa-zarnu trakta
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- diverticula un divertikulīts;
- ļaundabīgi audzēji kuņģī;
- labdabīgi polipi;
- hronisks ezofagīts;
- gastroezofageālā atviļņa;
- erozīvs gastrīts;
- ESP izraisot saņemšana no narkotikām( salicilāti, steroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
- psihoemocionālā stresa;
- Zolindžera-Elisona sindroms( gormonalnoaktivnaya aizkuņģa dziedzera audzējs);
- pēcoperācijas;
- diafragmas trūce;
- Mallory-Weiss sindroms( sprauga gļotāda atkārtotas vemšanas laikā).
2. asiņošana sakarā ar portāla hipertensiju
- hronisks hepatīts;
- ciroze;
- portāla vai aknu vēnu oklūzija;
- samazinājums šķērsgriezumā vēnu dēļ ietekmi audzējiem, rētas.
3. bojājums asinsvadu
- slimniekiem barības vada slimības, augšējās trešdaļas kuņģī;
- hemorāģiskais vaskulīts;
- aterosklerozi;
- autoimūnās slimības( sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- sklerodermija;
- kardiovaskulāra patoloģija.
4. patoloģija asins un asins veidošanos
- aplastisko anēmiju;
- hemofilija;
- trombocitopēnija;
- leikēmija;
- hemorāģiskā diatēze.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Bieži vērojama divu vai vairāku faktoru kombinācija. Simptomi
tipa kuņģa asiņošanas simptomi rodas klātbūtnē atklātā asinsrite kuņģī un varu viņu displeja izmēru nosaka atvērta brūce, un procesa ilgumu.
Bieži simptomi kuņģa asiņošana, kas saistīta ar samazināšanos asins piegādi orgāniem. Nespecifiskie simptomi tipiski iekšējai asinsizplūdums uz jebkuras ķermeņa dobumā:
- vājums, lēna reakcija notiek līdz ģīboņiem kad masveida asiņošana;
- bāla āda, cianoze( pagrieziena zils) ar pirkstiem, deguna, nasolabial trijstūrī;
- pārmērīga svīšana - hiperhidroze;
- reibonis, gaitas nestabilitāte;
- mirgo "lido", troksnis ausīs.
pulss palielinās un sprieguma kritums pildījumu, nosaka kamertonis spiedienu.
vemšana asinis, kā arī izmaiņas izkārnījumos, raksturīgākajiem simptomiem, ko cietusī valsts asinsrites sistēmas zarnu trakta aprakstītajiem. Vemšana
bieži Clotted asinis - "kafijas biezumu", jo tas darbojas kuņģa sālsskābes. Ar sarkano asins izskats var norādīt vai nu un asiņošana no barības vada vai no stipra( smagā) kuņģa.
Krēslu pacienti kļuvuši melnā vai ļoti tumšā krāsā - melēna dēļ sarecināts un daļēji šķeļ asinīm.
papildinājums šiem simptomiem, tiek novērotas slimības izpausmes vai stāvoklis, kas izraisa asins zudumu.
diagnostika metodes pārbaude pacientam ar aizdomas vai acīmredzamas asiņošanas pazīmes no kuņģa-zarnu trakta sākas ar kolekciju sūdzību un anamnēzes.
Pēc sākotnējās diagnozes ietekmē cilvēka administrēšanu medikamentu, pārtikas, blakusslimību.
Laboratorijas testi palīdzēs novērtēt pakāpi asins zuduma:
- vispārējā klīniskā asinsaina - impulsu skaitu, klātbūtni anēmija;
- asins ķīmija - novērtēšana aknu funkciju, nieres;
- analīze fekāliju slēpto asiņu tests;
- koagulācija - rādītāji asins koagulācijas.
uzskatīta lielākā daļa informatīvo instrumentālās metodes pārbaudes:
- FEGDS - pārbaudes gļotādā no kuņģa un zarnu trakta ar endoskopu;
- kontrasts rentgenogrāfijas no kuņģa;
- datortomogrāfija bez un ar kontrastu;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- asinsvadu angiogrāfija izmantojot kontrastvielu;
- radioizotopu skenēšanas - pie neveiksmēm iepriekšējo pētījumu metodēm.
Izskatot pacients ar simptomiem iekšēja asiņošana ir nepieciešama, lai izslēgtu citas patoloģijas: miokarda infarkts, ārpusdzemdes grūtniecību sievietēm, asiņošana no deguna, un klepus līdz asinīm.
ārstēšana kuņģa asiņošanas
Medicīnas taktika manipulācijas summa atkarīga no intensitātes un stāvokļa asiņošana, kas noveda pie tā.
Nelielashronisks asins zudums var ārstēt konservatīvi pasūtījuma speciālists, kurš ir kompetents slimība yavivsheesya iemesls šo nosacījumu.
bagātīgs vemšana asinīm, apjukumam un samaņas zudums ir nepieciešama tūlītēja zvans "ātro palīdzību" un hospitalizācija. Konservatīvā
- persona noteikt stingru gultas režīms, chill uz pakrūtē reģionā( ledus pack).
- Applied kuņģa skalošana ar aukstu ūdeni, kam seko ievadīšanas epinefrīna via barošanas zondi. Tas veicina vasozoīdus un asiņošanu. Vienlaikus
- doties intravenozi hemostatiskās( hemostatiskās) narkotiku un infūzijas šķīdumiem, lai saglabātu asins tilpumu.
- Pielieto dzelzs preparātus, lai novērstu anēmiju.
- Ja masīva asins zudums, izmantojot pārliešana asins komponentu - svaigi saldētas plazmas, iepakotas sarkanās asins šūnas.
- Veic simptomātisku ārstēšanu atbilstoši indikācijām.
Endoskopiskā
labvēlīga metode minimāli invazīvām iejaukšanās - endoskopiskās manipulācijas. Tie var kalpot kā diagnostikas procedūru, un tajā pašā laikā ļauj nodrošina terapeitisku efektu.
- ar FEGDS un atklāšanu asiņošanas čūla laikā, nogriež jaunākos risinājumus epinefrīna vai norepinefrīna. Mazākas bojāta jomas
- kuņģa gļotāda piededzināt ar lāzeru vai elektrokauterizācijai.
- Plašāki bojājumi ķirurģiskas dūrienu pavedieni vai metāla klipus.
Šādas manipulācijas viegli panes pacienti, novērstu tālāku asins zudumu atklātas operācijas laikā, bet to var piemērot tikai neliela asiņošana.
Ķirurģija
| Kad pārdalot ķirurģija | Kāda veida iejaukšanās izmanto biežāk |
|---|---|
| pārmērīga asiņošana ir dzīvībai bīstama pacients konservatīvās taktika nenesa gaidīto efektu pacients vienlaikus smaga patoloģija recidīvs jau pēc ārstēšanas | atjaunošanas gļotādas integritāti ar šūšanas vai apgriešana rezekcija no kuņģa vai visa ķermeņa endovaskulārie embolization( nosprostojums lūmenu emboliju) Inagotomiya - krustošanās filiālēs klejotājnervs, kas stimulē kuņģa |
ķirurgs izvēlas atvērt vai laparoskopiskās piekļuves darbību, pamatojoties uz mērķiem un vispārējā stāvokļa pacientam. Pēc
veikta ķirurģiska ārstēšana pacientam izrakstīt aiztaupot diētu, kas pakāpeniski paplašinās.
Pirmā palīdzība Ja izpausme simptomu gastrointestinālas asiņošanas nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Paturiet prātā, ka, ja paslēptas asins zudums, kuņģa-zarnu trakta orgānu sāpes kuņģa apvidū nav sastopams 90% gadījumu. Pirms
ambulanci drīzumā nepieciešams veikt šādas darbības, lai atvieglotu pacienta stāvokli:
- likt pacientam atpakaļ uz cietas vai salīdzinoši cietas virsmas. Kad esat slims uz grīdas - palicis vietā gultā nepakustējās.
- Vemšana kontrolēt pagriešanu galvu uz sāniem, lai izvairītos no nosmakšanas vemšana.
- sniedz jāatdzesē šajā kuņģa reģionā( ledus burbulī vai kā improvizētas līdzekļiem, saldēti pārtikas produkti, aukstā ūdens pudele).Lietojot ledu vai saldētiem produktiem, lai kontrolētu temperatūru atdzesētu daļu, lai novērstu apsaldējumus.
- Pilnībā iznīcina pārtiku un šķidrumu. Ja nepārvarama alkas piedāvāt ledus kuba
- Ja kamertonis monitors spiediena rādījumus. Asinsspiediena samazināšanās ir zemāka par 100 mm Hg.postenī var norādīt pāreju no apmierinošu asins zuduma, kas smagākas fāzē, pieprasot sākotnējo infūzijas terapija.
Pēc ierašanās avārijas ziņojums parādīja simptomi asins spiediena rādījumiem un sniegt sarakstu ar medikamentiem, kas tiek veikti ar pacientiem, lai pārraudzītu antikoagulantus un nesteroīdo pretiekaisuma medikamentu, kas noteikts, lai ārstētu locītavām.
Ja nepieciešams, medicīnas komanda vietā izpildīs visus nepieciešamos manipulācijām stabilizēt pacienta stāvokli un veic to pārvadāšanu horizontālā stāvoklī uz medicīnas centru, kur tiks sniegta visa nepieciešamā palīdzība uz valstīm un sākotnējo diagnozi pacientam.
komplikācijas kuņģa asiņošana
pārmērīga asiņošana kuņģī var izraisīt traucējumus darbības visa organisma. By
biežas komplikācijas ir:
- attīstību hemorāģiskā šoka;
- apzīmēta anēmija;
- akūta nieru mazspēja;
- vairāku orgānu mazspēja.
Komplikāciju novēršana var nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Dažos gadījumos kavēšanās ir vērts pacienta dzīvē.
ziņas par asiņošana no kuņģa un zarnu trakta
prognozēšanai, ko nosaka tilpumu asins zudumu un iemesliem šī stāvokļa.
- Ar nelielām izmaiņām un pamata slimības korekciju prognoze ir labvēlīga.
- Pareiza asins plūsma, ļaundabīgais process ir nelabvēlīga prognoze.
novēršana kuņģa asiņošana ir tikai viena: atbilstoša ārstēšana ar pamatslimību un atbilstību ieteikumiem ārstējošais ārsts.
