Sirds nepietiekamība ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa traucējumi sirds sūknēšanas funkcijā.
Pacienta sirds un asinsvadu sistēma nespēj nodrošināt asinsriti atbilstoši organisma vajadzībām.
Ir akūtas un hroniskas sirds mazspējas formas. Hroniska sirds mazspēja( CHF) attīstās kā sirds un asinsvadu slimību komplikācija vai vienlaicīga patoloģija.
General
Dažreiz sirds mazspējas simptomi ir dažas no pirmajām pazīmēm sirds slimības, it īpaši dilatācijas kardiomiopātiju.
Hroniska sirds mazspēja var progresēt nekā gados un desmitgadēs sākumposmā slimības praktiski netraucē pacientam vai bez simptomiem. Saknes izraisa
Hroniska sirds mazspēja ir sekas uzkrāšanos patofizioloģiskajās izmaiņas miokardā pēc cieš sirds slimība vai dabiskos procesus novecošanās.
Hroniskas sirds mazspējas izraisīšanai:
- miokardīts .In iekaisuma no sirds muskuļu un vadīšanas traucējumiem rasties miokarda kontrakciju, kas var novest pie sirds sienas hiperinflāciju.
- Atšķaidīta kardiomiopātija .Patoloģiska sirds sieniņu nostiepšana, nepalielinot miokarda masu.
- Hipertrofiska kardiomiopātija .Sirds sienu patoloģiskā sabiezēšana ir saistīta ar sirds kambara tilpuma samazināšanos. Sirds jaudas apjoms samazinās.
- Aortas apertūras stenoze. Aortas lūmena sašaurināšanās gadījumā tvertne nespēj iziet visu asins daudzumu, kas nonāk sirds kambaros. Asins stagnācija sirdī izraisa orgānu sieniņu mehānisko izstiepšanos un miokarda pavājināšanos.
- perikardīts .Perikarda iekaisumi sarežģī sirdsdarbības kontrakcijas un rada mehānisku obstrukciju asinsritē.
- Arteriālā hipertensija .Asinsspiediena paaugstināšanās ir cieši saistīta ar asins daudzuma palielināšanos sirds kambaros. Miokarda jau ilgu laiku strādā ar palielinātu intensitāti, kas noved pie sirds sienu pārāk straujas.
- Dažādu tipu tahidaritmijas .Ar patoloģiski paātrinātu sirdsdarbības ritmu sirds kamerās nav laika, lai pilnībā piepildītu asinis. Miokarda strādā ar augstu intensitāti un izdalās ātrāk.
- Sirds vārstu sistēmas defekti .Tās izraisa stagnējošas parādības un citus hemodinamikas pārkāpumus sirdī.Laika gaitā miokardis stiepjas un zaudē spēju pilnībā samazināt.
- Miokarda jatrozes bojājumi. Pretaudzēju un pretaritmisku līdzekļu lietošana var izraisīt miokarda kontraktivitātes pārkāpumus.
- toksīni, ieskaitot alkoholu un nikotīnu.
Starp iespējamiem cēloņiem CHF - endokrīno slimību, piemēram, diabēts, vairogdziedzera disfunkcija, virsnieru audzēji gormonalnoaktivnye.
Priekšnoteikumi asinsrites traucējumiem rodas sakarā ar dažu mikroelementu un vitamīnu trūkumu. Frontiskas slimības CHF var būt sarkoidoze, amiloidoze, HIV infekcija un nieru mazspēja pēdējā stadijā.
piedāvājam ievada video pirmo slimības simptomu:
atkarībā no dzimuma un vecuma
Hroniska sirds mazspēja attīstītajās valstīs ir atrodams 1-2% no pieaugušo iedzīvotāju. Šis patoloģijas attīstības risks ar vecumu palielina , vairāk nekā 70 cilvēku vidū šis skaitlis pārsniedz 10%.
riska faktori, CHF, CHF
vidū riska faktoru vadošajiem hipertensijas un lipīdu traucējumi, kas ir priekšnoteikums veidošanās aterosklerotisko plāksnīšu uz asinsvadu sieniņām. Kā parasti, pacienta vēsturē nav atsevišķa faktora izolēta ietekme. Miokarda svina pārslodze:
- aritmija;
- psihoemocionālā pārslodze;
- Smags fiziskais darbs;
- cukura diabēts;
- Alkohola un nikotīna atkarība;
- Sirds blokāde;
- Pārmērīga ķermeņa masa;
- Bronhopulmonāras hroniskas slimības;
- Nieru mazspēja.
Cilvēki, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, arī ir pakļauti riskam.
Pirmie simptomi
lēni progresējoša sirds mazspēja var būt ilgu laiku, nav apnikt pacientam, un tā izpausmes tiek uztvertas kā parasts nogurums vai vājums.
Pēc slimības progresēšanas pietūkums izplatās līdz potītēm, apakšstilbam.Šajā posmā ir iespējamas pirmās akrociānozes izpausmes - ķermeņa perifērās daļas cianozes. Pirmkārt, cianozei kļūst pamanāmas pirkstu un roku pirkstiem, tad pakāpeniski paaugstinās.
Pacienti uztrauc sausā klepus , beidzot klepojot sākas atdalīšanu nelielu summu krēpas.
Ļoti raksturīgs simptoms ir apgrūtināta elpošana gulēšanas laikā.Pacients ir spiests gulēt uz augsta spilvena, progresējot slimību - semisidea( ortopēna).
Ideālā gadījumā ikdienas pārbaude jāveic ik gadu. Jo ātrāk tiek identificētas problēmas, jo vieglāk un efektīvāk tās tiek ārstētas. Praksē pacients vēršas pie ārsta ar smagiem simptomiem.
Pietiekami pamatots arguments par labu pārbaudei ir tahikardijas un dusmas izpausme normālos slodzēs. Pirmie daudzu slimību simptomi ir nespecifiski un ļoti līdzīgi, tāpēc vispirms vispirms jāsazinās ar terapeitu. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts nosūtīs pacientu kardiologam vai citiem specializētiem speciālistiem, lai izslēgtu patoloģijas no citiem orgāniem un sistēmām.
profilakse un ārstēšana Profilakses pasākumi CHF tiek sadalīti primārajā un sekundārajā līmenī.Galvenais ir ieteikumi, kuru mērķis ir vispārēji uzlabot ķermeni un novērst slimības, kas rada priekšnoteikumus hroniskas sirds mazspējas attīstībai. Primāro profilakses pasākumu komplekss ietver :
- Balanced nutrition;
- Alkoholisko dzērienu, tabakas un citu vielu lietošana, kas izraisa miokarda pārslodzi;
- dienas normalizēšana;
- fizisko aktivitāšu normalizēšana;
- Stresa vadība;
- Savlaicīga infekcijas un citu slimību atklāšana un ārstēšana.
Sekundārā profilakse vērsta uz diagnosticētas hroniskas sirds mazspējas progresēšanas palēnināšanos.
Hroniskas sirds slimību klātbūtnē pacientiem tiek piešķirta uzraudzībā mūža garantēta terapija. Obligāts nosacījums - preventīvie izmeklējumi kardiologā ne retāk kā reizi pusgadā.Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu iespējamo patoloģijas progresēšanu un ārstēšanas korekciju.
Nākamais, noskatīties video par sirds mazspēju un šo milzīgo slimību ārstēšanu:
