Pārskats par vazodilatatora preparātiem: artēriju, vēnu un citu

Šajā rakstā jūs uzzināsiet: kādas ir vazodilatējošas zāles, kā tās ietekmē asinsvadus, kādas slimības tās ir paredzētas.

Article Saturs:

• arteriālās vazodilatatori
• venoza vazodilatatori
• vazodilatatorus jaukta darbība
• Alfa-blokatori
• angiotensīna konvertējošā enzīma( AKE) inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori( ARB)
• agonistus beta2-adrenoreceptoru
• Kalcija kanālu blokatori
• Centrally rīkojoties simpatolītiskas
• vazodilatatori Direct
• darbība endotelīna receptoru antagonistiem
• Ganglioplegic
• nitrātiem vazodilatatori pre

paratovami( vazodilatatorami) sauc par zālēm, kas atvieglo asinsvadu gludos muskuļus.

Paplašinātas artērijas izraisa asinsspiediena pazemināšanos( saīsināti BP) un vēnas - vēnu spiediena samazināšanos.Šo vazodilatatoru efektu visbiežāk lieto medicīnā, lai ārstētu arteriālo hipertensiju( AH), sirds mazspēju( HF) un stenokardiju.

asinsspiediens koncentrācijas normālas un hipertensija

Daži vazodilatējošo narkotiku darbojas galvenokārt artērijā, viņu ārsti bieži parakstītas ārstēšanai hipertensija, sirds mazspēja un stenokardijas. Citi - darbojas galvenokārt vēnās, tos visbiežāk izraksta par sirds mazspēju un stenokardiju. Lielākajai daļai vazodilatatoru ir iespēja paplašināt gan artērijas, gan vēnas, tāpēc tos var izmantot visām šīm slimībām.

Klīniskajā praksē biežāk tiek izmantota vazodilatatoru atdalīšana, izmantojot darbības mehānismu uz traukiem. Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek izdalīti šādi vazodilatatoru veidi:

Daži no līdzekļiem, kas paplašina traukus, ir citas īpašības - piemēram, tie var samazināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu( HR) un to stiprumu. Tas viņiem dod noteiktas priekšrocības hipertensijas ārstēšanā.

Parasti vazodilatatorus visbiežāk lieto kardiologi un terapeiti.

arteriālās vazodilatatori

preparātu paplašināt artērijas, bieži izmanto, lai ārstētu arteriālā un plaušu hipertensija, sirds mazspēja un stenokardija. Tie samazina asinsspiedienu un asinsvadu pretestību, samazinot slodzi uz sirds.

pacientiem ar stenokardiju maģistrālēm vazodilatātorus samazina miokarda( sirds muskuļa) skābeklis, dažas no tām var pat novērst spazmas koronāro artēriju, izraisot lēkme sāpes krūtīs.

piemērs vazodilatējošs aģentiem ar selektīvo darbību uz artēriju ir hydralazine - narkotiku, kas pieder grupai tiešo vazodilatatori.

Hydralazine flakons

vēnu vazodilatatori

zāles, kas uzlabo venozo kuģiem, ir šāds efekts:

• samazina vēnu spiedienu, kas samazina slodzi uz sirdi.Šis īpašums ir noderīgs stenokardijas ārstēšanai, jo tas samazina nepieciešamību pēc sirds muskuļa skābekļa.
• Samaziniet hidrostatisko spiedienu kapilāros, tādējādi samazinot šķidruma daudzumu.Šis īpašums ir noderīgs, lai novērstu kāju edēmu un asins nestabilu plaušās, ko izraisa sirds mazspēja.
• Samazina sirdsdarbību un asinsspiedienu.

Piemērs narkotikām, kuru primārais efekts ir vēnu kanāls, ir nitrāti.

Vasodilatatori ar jauktu darbību

Lielākā daļa vazodilatatoru var paplašināt gan artērijas, gan vēnas.Šīs zāles samazina vaskulāro rezistenci un asinsspiedienu, nedaudz ietekmē sirdsdarbību.

alfa blokatori

Šīs zāles bloķē noradrenalīna ietekmi uz alfa adrenoreceptoriem, kas ievietoti asinsvadu gludās muskulatūras šūnās. Alfa blokatori paplašina gan vēnas, gan artērijas, taču šiem līdzekļiem ir izteiktāka ietekme uz artērijām. Tos lieto hipertensijas ārstēšanai. Alfa blokatoru piemēri ir prazīns, doksazosīns, fentolamīns.

Blakusparādības ir reibonis, ortostatiska hipotensija( asinsspiediena pazemināšanos, mainot ķermeņa stāvokli), aizlikts deguns( saistīts ar paplašināšanos arteriolu deguna gļotādā), galvassāpes, sirdsklauves.

vazodilatatora narkotikas no grupas alfa blokatoru nav izdevīgi īpašības Sirds mazspējas ārstēšanai vai stenokardiju, lai šo slimību nav tās izmantot.

Doksazosīns tabletes

angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem un angiotenzīna receptora

abās šajās grupās līdzekļiem, kuri iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu, kas ir viena no ietekmēm ir vazokonstrikcija. AKE inhibitoriem un ARB ir šādas īpašības:

Piešķirt šīs zāles AH, HF un miokarda infarkta ārstēšanai.

AKE inhibitoru piemēri ir ramiprils, perindoprils, lizinoprils, kaptoprils;BRA - kandesartāns, losartāns, telmisartāns. Lielākā daļa šo zāļu ir pieejamas tablešu formā.

Galvenā ACEI blakusparādība ir sausais klepus, hipotensija, angioedēma un paaugstināts kālija līmenis asinīs. Angiotenzīna receptoru blokatoru ārstēšanā ļoti reti sastopams klepus un angioneirotiskā tūska.

nekā kaptoprilam tabletes 25 mg un 50 mg

bēta2 adrenoreceptoru agonisti

Šīs zāles aktivizē beta-adrenerģiskos receptorus no sirds un gludās muskulatūras asinsvados. Viņi atslābina bronhiālā koka muskuļus un stimulē renīna ražošanu nierēs.

stimulējot beta-adrenerģiskos receptorus centrā, šīs zāles palielina sirdsdarbības ātrumu un spēku tās samazinājumu, kas veicina izaugsmi asinsspiedienu. Beta2 adrenerģisko receptoru aktivēšana asinsvados, tie paplašina tos un palīdz samazināt asinsspiedienu. Tādējādi beta2-adrenoreceptoru agonistu ietekme uz AD līmeni ir atkarīga no to iedarbības kombinācijas ar sirds un asinsvadiem.

pazīstamākajiem agonisti bēta2 adrenoreceptoru ir adrenalīns, noradrenalīns, dopamīns, dobutamīns un izoproterenolu. Lai gan šīs zāles un paplašina asinsvadus, kas pakļauti bēta2 adrenoreceptoru, efekts no tiem sakrīt vazokonstriktora darbību radīto aktivizēšanas alfa-adrenoreceptoru.Šādā divējāds efekts ir īpaši izteikta pie dopamīna klīniskajā praksē - ar zemākām devām, šīs zāles izraisa nelielu apgūšanu nieru artērijas, un augstu - asinsvadu sašaurināšanos visā organismā.

Galvenais beta2-adrenerģisko agonistu pielietojums ir akūtas sirds mazspējas ārstēšana, ko papildina asinsspiediena pazemināšanās. Izoproterenolu lieto arī, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu.

galvenās blakusparādības - aritmija, paaugstināts miokarda skābekļa patēriņu un attīstību stenokardija uzbrukums, galvassāpes, un trīce.

epinefrīns šķīdums ampulās

Kalcija kanālu blokatori

Šie asinsvadu paplašināšanās zāles bloķētu kanālus reglamentēšanu atbildīgas kalcija ienāk šūnas iekšpusē kuģi un sirdī.Tie izraisa vazodilatāciju, samazina kontrakciju spēku un pasliktina impulsu vadītspēju sirdī.Tādēļ visbiežāk šīs zāles lieto, lai ārstētu hipertensiju, stenokardiju un aritmijas.

Ir vairākas kalcija kanālu blokatoru grupas, no kurām dihidropiridīni visplašāk paplašina.Šajā grupā pieder amlodipīns, nifedipīns, felodipīns, nikardipīns.Šīs zāles ir pieejamas tablešu vai pilienu formā perorālai lietošanai.

Dihidropiridīnu blakusparādības ir sejas asiņošana, galvassāpes, asinsspiediena samazināšanās, pietūkums un palielināta sirdsdarbība.

Centrāli darbojas simpatolītisti

Asinsvadu tonusa regulēšanā nozīmīgu lomu spēlē simpātijas nervu sistēma, aktivācija, kas izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un sirds kontrakciju, sašaurina traukus. Centriski iedarbīgie simpatolītiskie līdzekļi samazina aktivitāti, kuras dēļ attīstās vazodilatācija. Tos lieto hipertensijas ārstēšanai. Klonidīns un metildopa viņiem pieder.

blakusparādības centrālas darbības simpatolītiskas ietvert sedācija( nomierinošs efekts), žāvēšanu ar gļotādas mutes un deguna, pazemināts asinsspiediens, erektilo disfunkciju, aizcietējums, nelabums un gremošanas traucējumi. Vazodilatatori

Tieša rīcība

Lai šīs grupas pieder tikai hydralazine, kas darbojas tieši un selektīvi uz maģistrālēm gludo muskuļu šūnās, lai samazinātu asinsvadu pretestību un BP.Visbiežāk hidralazīnu lieto hipertensijas un sirds mazspējas ārstēšanai.Šīs zāles visbiežāk sastopamās blakusparādības ir galvassāpes, sejas pietvīkums un sirdsklauves.

endotelīna antagonistiem endotelīna receptoriem

- viela, ko ražo iekšējo čaulu vaskulāro šūnu( endotēlija), kam piemīt spēcīga vazokonstriktīvu darbību. Endotelīna receptoru antagonistu darbība bloķē šo efektu un izraisa vazodilatāciju.Šobrīd šīs zāles( bosentānu un ambriscentu) lieto vienīgi plaušu hipertensijas ārstēšanai.

Endotēlija receptora antagonistu blakusparādības ir galvassāpes, sejas pietvīkums, tūskas attīstība, aknu mazspēja.

Gangliablockers

Šīs zāles bloķē simpātiskas ganglijas, tāpēc asinsvads paplašina un pazemina asinsspiedienu. Parasti tos lieto tikai ātrai un kontrolētai asinsspiediena pazemināšanai hipertensīvās krīzes gadījumā.Ganglioblokerim pieder trimetafāns un benzoheksonijs. Blakusparādības ietver spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, aizcietējumu, urīna aizturi, sausu muti, erektilās disfunkcijas.

Nitrāti

Nitrātu iedarbība ir saistīta ar slāpekļa oksīda izdalīšanos, kas izraisa gludo muskuļu šūnu relaksāciju un vazodilatāciju. Lai gan šīs zāles paplašina visus asinsvadus, terapeitiskās devās tās galvenokārt ietekmē vēnas, tādējādi samazinot slodzi uz sirds. Nitrāti izraisa koronāro artēriju paplašināšanos un atbrīvo no spazmas, kas novērš stenokardijas uzbrukumu.

Tās ir paredzētas hipertensīvas krīzes, akūtas un smagas hroniskas sirds mazspējas, stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšanai. Tie ir nitroglicerīns, izosorbīda mononitrāts, nātrija nitroprussīds, kas ir pieejams tablešu vai šķīdumu formā intravenozai ievadīšanai. Nitrātu blakusparādības ir galvassāpes, sejas pietvīkums, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

vazodilatatora zāļu rezultāti ir viens no visbiežāk lietotiem medikamentiem. Ar viņu palīdzību tiek ārstēta lielākā daļa pacientu ar arteriālo hipertensiju, stenokardiju un sirds mazspēju. Pareiza narkotiku izvēle jāveic ārstiem, ņemot vērā slimības veidu katrā atsevišķā pacientā.