Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, ko slimības uzstādīt elektrokardiostimulatoru no sirds, jo tas tiek darīts. Veidi elektrokardiostimulatoru. Kontrindikācijas uzstādīšanu, iespējamās komplikācijas. Dzīvo ar elektrokardiostimulatora: ieteikumi un ierobežojumi.
saturs raksta:
- Kā elektrokardiostimulators
- Indikācijas un kontrindikācijas uzstādīšana
- aptaujā pirms ierīces implantāciju
- šķirņu elektrokardiostimulatoru
- uzstādīšana Darbība
- Pēcoperācijas periods komplikācijas
- turpmākos rehabilitācijas
- komplikācijas, kas var attīstīties ilgtermiņā
- Sadzīvot ar elektrokardiostimulatora: ieteikumiun ierobežojumi
- prognoze: ECS kalpošanas laiks, efektivitāte
elektrokardiostimulatoru( elektrokardiostimulyato, Mākslīgais elektrokardiostimulatora, pacing, IIA) - īpaša ierīce, kas ar elektrisko impulsu nosaka pareizo sirds ritmu. Elektrokardiostimulators ietaupa pacientam no pēkšņas nāves dēļ sirdsdarbības apstāšanās vai kambaru fibrilācija. Tā atbalsta arī uzliek sirds pareizo ritmu. Daži elektrokardiostimulatoru ir arī iespēja nekavējoties pārtraukt aritmija, kad tie rodas.
instalē un konfigurē kvalificētu arrhythmology elektrokardiostimulatora. Turpinājums uzturēšana šajā vienībā nodarbojas arī ar šo ārstu. Jums būs nepieciešams laiks, lai laiks, lai apmeklētu viņu pārbaudītu darbību elektrokardiostimulatora un, ja nepieciešams, lai pārplānošanu ierīci.
Kā elektrokardiostimulators
Kas ir elektrokardiostimulators, ko viņa vēlētāji:
- ģenerators( avots) elektrisko impulsiem, kas ir zem ādas labajā vai kreisajā pusē krūtīm.Šī miniatūra ierīce sver aptuveni 50 g, kas ir aprīkots ar savu akumulatoru.
- elektrodi. Tās ved tieši uz kameru sirds, kas ir nepieciešami, lai ietekmētu. Par to elektrisko impulsu tiek veikta no avota uz sirdi. Kā var būt no viena līdz trim, atkarībā no elektrokardiostimulatora elektrodu veidu. Daļa
ierīce, kas ir uzstādīta zem ādas, kas pārklātas titāna pārklājums, tāpēc risks noraidīšanu praktiski līdz nullei.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu indikācijas un kontrindikācijas uzstādīt elektrokardiostimulatora
elektrokardiostimulatoru implantē pacientiem ar bradiaritmijas( aritmija ar lēnu sirdsdarbību), intrakardiālo bloku( traucējumi sirds pulsa) un tahiaritmijas( paātrināta sirdsdarbība aritmijas).
indikācijas uzstādot EX:
| bradiaritmija, intrakardiālu blokāde | tahiaritmija slimībām, kurās paaugstināts pēkšņas kardiālas nāves no kambaru fibrilācija |
|---|---|
| sinusa mezgla vājuma sindromu | kambaru fibrilāciju, kas |
| vēsturē atrioventrikulāra blokāde klases 2-3 | kambaru tahikardiju |
| sinoatriāla bloks | kambaru ekstrasistoles vai kreisā kambara disfunkcija pēc miokarda infarkta |
| kūlīša bloka | CardiacEs mazspēja, smaga |
| iegarena intervāla sindroms QT | |
| biežas un smagas lēkmes Supraventrikulārās tahikardija |
simptomi, par kuriem elektrokardiostimulators iekārta:
- Kad bradiaritmija: sirds ritms saglabājas zem 40 sitieniem minūtē, dienas laikā, pauze sirdsdarbība ilgāk nekā 3 sekundes.
- Kad tahiaritmiju: ģībonis un presyncopal valsts fona tahiaritmija epizodes, paaugstinātu risku kambaru mirgošanas.
Absolute kontrindikācijas ir klāt. Aizkavējot
darbība iespējama, ja:
- akūtas iekaisuma slimību ārstēšanai;
- saasināšanās no peptiskas čūlas slimību, kuņģa-zarnu trakta;
- akūtās fāzes garīgās slimības, kurā pacients nevar sazināties ar ārstu.
Nav vecuma ierobežojumu: elektrokardiostimulatoru var uzstādīt jebkurā vecumā.
aptauja pirms instalēšanas elektrokardiostimulators
Lai izlemtu par elektrokardiostimulatora implantācijas arrhythmology nepieciešams no šādām diagnostikas procedūru rezultātus:
- EKG.
- Holtera ikdienas EKG monitorings.
- stresa-EKG.
- krūšu dobuma orgānu rentgenstūris.
- Ehokardiogrāfija( sirds ultraskaņa).
- Brachiocephalic arteriju doplerogrāfija.
- Koronārā angiogrāfija( koronāro artēriju izmeklēšana).
- endokardijas EFI.
Šķirnes elektrokardiostimulatoru
funkcionalitāti izstrādāts:
- elektrokardiostimulatoru - ir tikai funkcija lūdzot pareizo sirds ritmu.
- Implantējamas kardiodefibliratoru defibrilatori, - izņemot uzlikšanu pareizu sirds ritma var apcietināt aritmijas, tostarp kambaru fibrilācija.
pacientiem ar bradiaritmijām noteikt parasto elektrokardiostimulatoru un pacientiem ar tahiaritmiju un paaugstinātu risku kambaru mirgošanas - elektrokardiostimulatoru ar funkciju defibrilācijas un kardioversijas.
Atkarībā no iedarbības lauka ir izolētas vienas kameras divkameru un trīs kameru ECS.Elektrokardiostimulatori ar vienu kameru ir savienoti ar vienu no atriovīrusu vai vienu no vēdera sēnītēm. Divu kameru - uz vienu atriumu un vienu kambari. Trīs kamerās( cits vārds šādam elektrokardiostimulatoram ir kardioresinhronizācijas ierīce) - vienai no atriovju un abām sirds kambarēm.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu darbību elektrokardiostimulatora implantācijas
Pavadiet ķirurģiskas procedūras, saskaņā ar vietējo anestēziju. Implantācijas process aizņem apmēram stundu.
Elektrokardiostimulatoru darbība tiek veikta šādi:
- Anestēzijas līdzeklis tiek izmantots krūšu kurvja anestēzēšanai.
- Vienā vai vairākos elektrodos caur vēnu iziet caur sirds vēlamajām kamerām.
- Pārbaudiet elektrodu parametrus, izmantojot ārējo ierīci. Padarīt mazu griezumu uz krūtīm. Veidojiet zemādas tauku audus ierīces galvenajam korpusam.
- Ievietojiet ierīci, pieslēdziet tai pie sirds elektrodiem.
- Šūt griezumu.
Vairumā gadījumu elektrisko impulsu avots atrodas pa kreisi. Tomēr kreisās puses vai plašas rētas klātbūtne krūškurvja kreisajā pusē var arī instalēt labajā pusē.
Pēcoperācijas periods
Pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas jums tiks piešķirta slimnīca 3-4 nedēļas. Izņemot gadījumus, kad EKS tika izveidots pēc sirdslēkmes( tad slimnīca var ilgt ilgāk).
Pēc stimulācijas stimulatora veids Ārstniecības uzraudzībā esošajā slimnīcā jums būs 5-9 dienas.Šajā periodā ir iespējamas sāpīgas sajūtas ierīces implantācijas jomā.
Starp iespējamām komplikācijām pirmajā nedēļā pēc ierīces uzstādīšanas ir arī
- hematomas darbības jomā;
- asiņošana;
- pietūkums ierīces implantācijas vietā;
- infekcija pēcoperācijas brūces;
- bojājums asinsvadiem;
- pneimotorakss;
- trombembolija.
Komplikāciju risks nav lielāks par 5%.
Lai mazinātu sāpes, ārsts var Jums parakstīt analgētiskos līdzekļus. Tāpat būs nepieciešams izmantot acetilsalicilskābi( aspirīnu) trombozes profilaksei. Lai novērstu vai ārstētu postoperatīvās brūces infekciju, tiek nozīmētas antibiotikas.
tālāk rehabilitācijas
Visā mēnesi pēc tam, kad esat jau izrakstīts no slimnīcas, jums būs nepieciešams, lai pēc tam, kad apmeklēt nedēļā arrhythmology lai pārbaudītu pareizai darbībai ierīci.
1,5-3 mēnešu laikā pēc EKS implantācijas ir aizliegts jebkāds fizisks spiediens uz rokām, pleciem un krūšu muskuļiem, pacelšanas svars. Arī jūs nevarat strauji pacelt pa kreisi( vai labajā pusē, ja ierīce ir uzstādīta pa labi) ar roku uz augšu un strauji paņemiet to malā.
Neizmantojiet 1-3 mēnešus pēc ierīces instalēšanas. Ir iespējama tikai terapeitiskā vingrošana, ko izrakstījis ārsts. Sarežģījumi
tālākā perspektīvā
Tālvadības laiku pēc uzstādīšanas ierīces, var rasties:
- Pietūkums pusē, kur atrodas impulsu ģenerators.
- Sirds iekaisums elektroda piestiprināšanas vietā.
- Ierīces pārvietošana no gultas, kurā tā tika uzstādīta.
- noguruma slodzes laikā( visbiežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem).
- elektrisko impulsu stimulācija diafragmas vai krūšu muskuļiem( iespējamiem dēļ nepareizas uzstādīšanas ierīces, kā arī sakarā ar to vainas).
Šo komplikāciju risks ir 6-7%.
Living ar elektrokardiostimulatora
Regulāri apmeklējiet arrhythmology pārbaudei ECS un, ja nepieciešams, atiestatiet to. Ja jūsu pilsēta nav arrhythmology, tad jums jādodas uz slimnīcu, kur viņš ir, jo tradicionālie kardiologi nav īpašas prasmes un aprīkojumu diagnozes un pārplānošanu elektrokardiostimulatoru. Apspriešanās aritmologa ilgst apmēram 20 minūtes.
arī cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru ierobežojumiem ikdienas dzīvē, kā arī jomās fizisko aktivitāti, izmantojot elektroniku, sadzīves tehnikas un instrumentu, kas pagājušo medicīniskām procedūrām, kā arī viņu profesionālo darbību.
Ierobežojumi ikdienā
novērstu spiedienu uz vietu, kur elektrisko impulsu ģenerators ir uzstādīts.
Neļauj krūtīm saskarties vai nokrist krūtīs. Tas var novest pie lūzuma impulsu ģenerators, un maiņu elektrodu sirdi.
Nepalaidiet garām pie transformatoru kabīnēm, elektriskajiem sargiem, elektropārvades līnijām.
Neuzstājiet garām pie "rāmjiem" pie veikalu un lidostu ieejas.
Fizioterapija elektrokardiostimulators
Fiziskā aktivitāte un mērenas slodzes sporta cilvēkiem ir atļauts noteikt ECS( izņemot pirmos 1,5-3 mēnešus pēc operācijas).
aizliegta tikai sporta, kurās pastāv risks par ietekmi uz elektrokardiostimulators, ekstrēmo sporta veidu, kā arī pārmērīgu slodzi uz ķermeņa augšdaļas.
nevar bokss, tuvcīņa kaujas un citas cīņas mākslas, jebkāda veida cīņas, futbola, regbija, basketbola, hokeja, izpletņlēkšana un vairāk. D. Tas ir arī nevēlama iesaistīties šaušanā.
Sporta laukumā vingrinājumi krūšu muskuļiem ar svaru ir aizliegti.
Ieteicamie fiziskās aktivitātes veidi: peldēšana, pastaigas, braukšana, joga.
izmantošana sadzīves tehnikas, elektronikas,
instrumentiem nav identificēts risks, ja to izmanto pareizi, šādus instrumentus:
- ledusskapī.
- trauku mazgājamā mašīna.
- Elektroniskais līdzsvars.
- Jonizējošie gaisa filtri, gaisa mitrinātāji, automātiskie aromatizatori.
- Matu lokšņi un iztaisnošanas gludekļi.
- kalkulators.
- Lukturis uz baterijām, lāzera rādītājs.
- Printeris, fakss, skeneris, kopētājs.
- svītru kodu skeneris.
Ir atļautas arī citas ierīces. Vienīgais noteikums ir novērot nepieciešamo attālumu starp ierīci un elektrokardiostimulatoru.
Lasiet vairāk par attālumu tabulā.
| minimālais attālums līdz elektrokardiostimulatora | ierīču sarakstā |
|---|---|
| 20cm | panelis no TV un citām ierīcēm, matu žāvētāji, šujmašīnu, putekļsūcējs, Masieris, mikseri, elektrisko nazi, elektriskos skuvekļus, elektriskās zobu suka, vadības panelis ar stacionāro velosipēds, skrejceļš, mobilo telefonu,klēpjdators, ripzāģis, skrūvgriezis, lodāmurs, dzirnaviņas, spēļu konsoles, Wi-Fi maršrutētāji, modemi, bluetooth austiņas, radio, mūzikas un video atskaņotāji, elektriskie, TV, PC. |
| 31 cm | Aizdedzes motocikli un automašīnas, dzinēji laivu, automašīnu akumulatoru, zāles pļāvēju, motorzāģu, sniega mašīna, indukcijas plīts, mikroviļņu krāsns. |
| 61 cm | Metināšanas iekārtas līdz 160 ampēriem. |
Aizliegts izmantot un tuvāk par 2,5 m no metināšanas iekārtas virs 160 ampēriem.
ierobežojumi
kontrindicēta profesijas:
- iekrāvējs;
- elektrotehniķis;
- elektriķis;
- metinātājs.
Ar datoru nav ierobežojumu. Ja
elektrokardiostimulators tika uzstādīts saistībā ar smagu sirds mazspēju, varbūtējai invaliditātes grupu 3-2.
Aizliegti medicīniskās procedūras
nav jātur pacienti ar elektrokardiostimulatoru:
- MRI( tomēr ir stimulatori modeļi, daži, kas pakļauti MRI - sazinieties ar savu ārstu, ka Jums ir instalēta ierīci);
- Fizioterapijas un kosmetoloģijas procedūras, izmantojot elektriskos, magnētiskos un cita veida radiācijas. Tas elektroforēze, diatermija, apkure, magnētiskā terapija, transkutānās nervu stimulācija, un tā tālāk. D. Pilnu sarakstu jūs varat pārbaudīt ar savu ārstu.
- ultraskaņa ar virziena staru tieši uz ierīci.
Pirms jebkuru medicīnisko procedūru vai operāciju veikšanas pastāstiet savam ārstam, ka Jums ir ECS.
Prognoze: izturība, efektivitāte
garantijas periods elektrokardiostimulatoru pakalpojums ir no 3 līdz 5 gadiem, atkarībā no ražotāja. Ierīces baterijas kalpošanas laiks ir 8-10 gadi. Pēc tam, kad akumulators ir izlādējies vai ierīce nedarbojas, ir nepieciešams nomainīt elektrokardiostimulatoru.
Bieži elektrodi, kas vērsti uz sirds, joprojām ir labā stāvoklī.Šādos gadījumos tie nepieskartos, un aizstāt tikai galveno daļu no ierīces - ģeneratora elektrisko impulsiem. Ja ierīce sabojājas garantijas perioda laikā, var brīvi nomainīt saskaņā ar garantiju, izņemot gadījumus, kad instruments salauza jūsu vaina.
. Elektrokardiostimulators ir ļoti efektīvs bradiaritmiju likvidēšanai. Attiecībā uz tahiaritmiju, ar bouts Supraventrikulārās tahikardija ierīce var apstrādāt gandrīz 100% gadījumu, un ar priekškambaru plandīšanās, priekškambaru plandīšanās vai kambaru fibrilācija - ar 80-99% gadījumu.
