Šajā rakstā jūs uzzināt, ko tieši sirds masāža( saīsināti kā PMS), kurš un kādos apstākļos tā var veikt.
tiešo sirds masāža - tas ir viens no reanimācijas, kas ir paredzēts, lai atjaunotu spontāno asinsriti personai ar sirds mazspēju. Tās būtība ir sirds tieša saspiešana ar rokām caur krūškurvja vai vēdera griezumu. Pēdējā gadījumā masāža tiek veikta caur diafragmu. Veikt
tas var tikai kvalificētus ārstus, un tikai ar zināmiem nosacījumiem - piemēram, operācijas par krūšu vai vēdera dobuma orgānu laikā.PMS nav iekļauts pamata reanimācijas pasākumos, kurus var veikt cilvēki bez medicīniskās izglītības.
Laikā, kad vien iespējams, lai veiktu tiešo sirds masāžu, šī metode parāda labāku sniegumu, salīdzinot ar tradicionālajām krūškurvja kompresiju. Precīzie veiksmes rādītāji ir atkarīgi no sirds muskuļa apstāšanās iemesliem.
Efektivitāte PMS
tiešo sirds masāžu tika veikta slimnīcās līdz 1960, pietiekami bieži, tad jēdziens kļūst tradicionālo krūškurvja kompresiju ir izstrādāts( SCC).Līdz tam laikam ir veikti vairāki zinātniski pētījumi par ICP efektivitāti. Piemēram, 1953. gadā tika publicēti aptaujas dati, tostarp 1200 intraarterīna sirds apstāšanās gadījumi, kuros tika veikta tieša masāža.Īstenošanas un atgūšanas efektivitāte bija 28%.1956. gadā tika publicēti šie pētījumi, kuros sirds muskuļu apstājas mācījušies pie Massachusetts General Hospital 30 gadiem( 1925-1954 gg.).Pacientiem, kuri uzsāka tiešu masāžu 4 minūšu laikā, 58% gadījumu atguva.Šie skaitļi ir daudz labāk, nekā ar krūškurvja kompresiju, kas, neskatoties uz medicīnas sasniegumiem nozares intensīvās aprūpes, nevar lepoties ar šādu darbību rezultātus.
Šīs atšķirības ir izskaidrojamas ar to, ka PMS lietošana var ievērojami uzlabot asinsrites procesu koronāro artērijās. Zinātniskie pētījumi parādīja, ka viņš var nodrošināt koronāro perfūzijas spiedienu 32,6 ± 17,8 mm Hg līmenī.un tradicionālais KGC - tikai 7.3 ± 5.7 mm Hg. Art.Šis skaitlis koronārā asinsrite spiediens ir svarīgi, lai atsāktu spontānas apgrozījumam - jo lielāks tas ir, jo lielāka ir iespēja cietušā atlabšanai.
krūškurvja kompresiju - alternatīvas virzīt sirds masāžu PMS vietu modernā kardiopulmonālās reanimācijas
Pašlaik PMS veikt tikai slimnīcās, ja ir sirds apstāšanās pacientiem un pastāv no šādiem nosacījumiem:
- asinsrites apstāšanās bija traumas.
- Pietura notika agrīnā pēcoperācijas periodā pēc operācijas uz krūšu dobuma orgāniem.
- Asinsrites apstāšanās pārtraukta atvērtas operācijas laikā krūšu kurvja vai vēdera orgānos. Pēdējā gadījumā tiešā sirds masāža tiek veikta caur diafragmu.
Citas iespējamās norādes par PMS ietver patologanatomijā krūtīm, kas novērš tradicionālo krūškurvja kompresiju, apturot sirds muskuļa dēļ hipotermija, masveida gaisa embolija, neefektivitāti tradicionālās kardiopulmonālās reanimācijas.
Stingri aizliegts veikt PMS ārpus slimnīcu un cilvēkiem bez medicīniskās izglītības.
Tehnika
Tāpat kā ar tradicionālo kardiopulmonālās reanimācijas, ar tiešu sirds masāžu, ir ļoti svarīgi, lai agrā sapulces sākumam. Ja brīdī, sirdsdarbības apstāšanās, ir tieša piekļuve organismā caur griezumu krūtīs vai vēderā, ārsts var nekavējoties sākt īstenot ICP.
Ja pieturas pieejas laikā, nav sirds, bet nolēma rīkot tiešas masāža, ārsts veic iegriezumu uz krūšu sienas par 5 starpribu vietu uz vidum paduses līnijas uz krūšu kaula brūces un izplatās īpašu rīku.
Tiešā sirds masāža tiek veikta ar vienu vai divām rokām.Ārsts izspiež to virzienā no sirds kambariem uz tiem, kas no tiem parādās, it kā asiņu saspiežot.Šādas kompresijas, kā arī netiešās masāžas biežums ir aptuveni 100 minūtēs. PMS ilgums un indikācijas to pārtraukšanai ir tādi paši kā tradicionālā kardiopulmonālā reanimācijā.
Surgical access to the heart for direct massage. Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu. Prognoze
Prognoze ICP ir atkarīga no asinsrites apstāšanās iemesla un tā sākuma laika. Precīzus skaitļus, izņemot tos, kas uzskaitīti iepriekš, ir grūti aprakstīt, jo šo atveseļošanās metodi pašlaik izmanto ļoti reti.
Viens no pēdējo pētījumu rezultātiem, kurā piedalījās neliels skaits pacientu:
- 2002, pierādīja sekmīgu spontānas cirkulācijas atjaunošanos ar PMS 46% pacientu, kuriem pēc sirds operācijas bija sirds muskuļu apstāšanās.
- 2011 - publicēti pētījumu dati, kas parādīja tūlītējas tiešās masāžas efektu iedarbīgumu 82% pacientu, kuriem asinsrites apstāšanās radās pēc koronāro artēriju apejīšanas.
