Aizkuņģa dziedzera slimības

aizkuņģa dziedzera tās funkcionālās nozīmes, lai organismam ir ļoti svarīgi. Ir grūti iedomāties, ka visa metabolisma stāvoklis, viršanas process, ir atkarīgs no organisma, kas sver 80-100 g darbu. Vienā stundā dzelzs ražo 20 mg fermentu. Tie ir kopā ar vairāk nekā 20 šķirņu priekšgājējiem.

. Aizkuņģa dziedzera slimības simptomi atspoguļo darbības traucējumu orgānu, tāpēc tie ir līdzīgi dažādas ģenēzes patoloģijā.Slimības atšķiras ar plūsmu, dominējošajām izpausmēm, laboratorijas un citām diagnostikas pazīmēm.

statistika

No slimībām mazā ķermeņa šķirnes, tajā pašā laikā ir endokrīno dziedzeru, satraucošas ārsti dažādu valstu pieaugošā izplatība desmitgadē līdz 4 reizes, gandrīz 2 reizes starp pusaudžiem. Un arī nopietns iznākums: pankreatonekrozes letalitāte dažos reģionos saglabājas 90% līmenī.

situācijas analīze vērš uzmanību uz pieaugošo savienojumu aizkuņģa dziedzera slimības alkoholisma vidū darbspējas vecuma cilvēku ar žultsakmeņu patoloģija - pacientiem pēc 65 gadiem.

izplatība pārkāpumu gadījumos Aizkuņģa dziedzera funkcijas netiek aprēķināts, jo šāda veida traumas notiek fona citu nopietnu slimību, gremošanas, nervu un endokrīno sistēmu.

visbiežāk konstatēti slimības - akūts pankreatīts( 3.5-4 uz 1000 cilvēku), hronisku - līdz 9% no visu slimību, kuņģa-zarnu traktā.Turklāt mirstība no pankreatīta visās attīstītajās valstīs tiek saglabāta 25-35% līmenī.

Vēzis ir definēts 10 gadījumos uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. To uzskata par retu slimību, taču tā ir bīstama diagnozes grūtību un līdzekļu radikālas ārstēšanas trūkuma dēļ.No kāda orgānu darbība ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera anatomiskām struktūrām?

Aizkuņģa dziedzeris atrodas, kā norāda nosaukums dziļi vēdera dobumā un pieskaras platību divpadsmitpirkstu zarnas galvas un astes - liesa. Morfoloģijas iezīme ir plāns apvalks un vāji nodalījumi starp lobules.

Dziedzeru ieskauj orgāni, ar kuriem tā ir saistīta ar locītavu asins piegādi un inervāciju. Tiešais kontakts ar bieži sastopamo žultsvadu notiek caur divpadsmitpirkstu zarnas papilas rīkles kopējo kontaktligzdu. In

galvenais duct lobular krūts pouring zari

gludās muskulatūras šķiedras, kas veido sfinktera no Oddi, ar kuru regulē atbrīvošana locītavu aizkuņģa dziedzera un žults sekrēciju, un arī aizsargā audumu no atviļņa( atpakaļ) liešana. Par dienu dzelzs ražo līdz 2 litriem sulas. Sastāvā ietilpst: olbaltumvielas, kalcija, nātrija, kālija, enzīmu un ūdens. No olbaltumvielu komponentiem līdz pat 90% iet uz fermentu sistēmām.

Pēc sekrēcijas ātruma orgāns ir pēc otra vietas pēc laktējošas krūšu dziedzera. Acini un kanāli veido eksokrēnu daļu, un četru šūnu tipu( Langerhans) saliņas veido endokrīno lomu. Vissvarīgākais hormons ir insulīns. Tas ietekmē glikozes līmeni asinīs. Kad

risinātu radot glikozes koncentrācijas asinīs palielina tā cieš galvenokārt ogļhidrātu vielmaiņu, kas rada zināmas slimības - cukura diabētu. Langerhansa salas spēj traucēt hormona sekrēciju pankreatīta gadījumā, audzējiem, traumām un citiem postošiem faktoriem. Tādēļ šādos gadījumos ir hiperglikēmija.

Aizkuņģa dziedzera slimību klasifikācija

Viena visu dziedzera slimību klasifikācija nepastāv. Katrai patoloģijai ir klīniskās diagnostikas sistēma. Saskaņā ar patoģenētisko principu un ņemot vērā aizkuņģa dziedzera slimību cēloņus, var identificēt atsevišķi:

• funkcionālie traucējumi;
• iekaisuma slimības( pankreatīts);
• asinsvadu ievainojums;
• kalcifikācija( aprēķinātais pankreatīts);
• cistiskas izmaiņas;
• profesionālā intoksikācija;
• audzējs;
• diabēts;
• specifiskie procesi ar sifiliju, tuberkulozi;
• infekcija ar parazītiem.

Patoloģisko traucējumu cēloņi

Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri var rasties dažādu iemeslu dēļ.Nepareiza diēta ar pārmērīgu tauku un olbaltumvielu bagātu pārtiku dod lielu nemainīgu slodzi aizkuņģa dziedzeru fermentu nepieciešamajiem attīstīties, kā rezultātā izsīkums un sabojājas Ražošanas orgānu iznīcināšanu šūnas.

Alkoholisms - regulāras etanola devas asinīs prasa tā izvadīšanu, paaugstina aknu darbību, traucē žults izdalīšanos.Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera audiem ir pakļauta toksiska iedarbība.

Sfiktera disfunkcija izraisa galvenā kanāla un daivu pārplūšanu. Fermenti sāk izkausēt savas šūnas. Tādā pašā veidā tiek ietekmētas arī narkotiskās vielas.

Stresi un palielināta nervu slodze veicina iekšējo orgānu regulēšanas pārkāpumus. Izmaiņas no funkcionālajām vielām pārvēršas par aseptisku iekaisumu( pankreatīts).

Dažas zāles( tetraciklīna grupas antibiotikas, kortikosteroīdi, estrogēni) atšķiras ar toksisko ietekmi uz aizkuņģa dziedzerī.

Alkohols, nikotīns( smēķēšana) ir svarīga aterosklerozes artēriju bojājuma sastāvdaļa.Šis process ietekmē aizkuņģa dziedzera uzturu, izraisa skābekļa trūkumu( hipoksiju), traucē šūnu darbību.

Grūtniecība tiek uzskatīta par normālu fizioloģisku darbību. Tomēr, ja sieviete ir funkcionāls aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, nepietiekama uztura, iedzimta nosliece nākotnei mātes organismā, ir grūti nodrošināt lielāku slodzi. Asinsvadu depresija pēdējā grūtniecības stadijā pasliktina situāciju.

Asinsritēriju ietekmē ar vecumu saistītas izmaiņas. Smaga aterosklerozes darbība pārtrauc šūnu uzturu, veicina aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, sekrēciju ražošanu.

hroniskas infekcijas procesi tuberkuloze, sifiliss ieilgušas protams, bez ārstēšanas laikā var izraisīt konkrētas izmaiņas prostatas audos ar nākamo iekaisumu un traucējumiem funkcionēšanu. Dziedzera iekaisums var rasties akūtas infekcijas gadījumā( gripa bērniem vējbakām, masalām, skarlatīnam).Bērnībā patoloģiju izraisa tārpi.

Pārvietots vēdera traumu cīņu laikā, sporta aktivitātes veicina tālāku veidošanos cistiskās dobumos, audzēja augšanas

autoimūno procesu cilvēka organismā arvien reģistrētas pankreatīts, prasa sarežģītu pieeju terapiju. Bieži simptomi pataloģiju

Signs dziedzera slimības, ko izraisa tūsku un palielināta ķermeņa stiepšanās kapsulas, stagnējošu, kušanas audus zem darbības saviem fermentiem, kam seko tam inficēšanās ar iekaisumu.

Cik intensīvi tie izteikti, ir atkarīgs no predisponējošiem faktoriem, slimības etioloģijas. Visas slimību izpausmes ir saistītas ar to pašu simptomātu. Sāpes - norāda uz dominējošo simptomu. Viņi ir lokalizēti vēdera augšdaļā, tiek apstaroti interscapular reģionā, kreisais plecs, atpakaļ, var ņemt shingling raksturs.

Retāk sāpes ir nepatīkamas. Parasti intensitāte samazinās pēc aukstuma pielietošanas un pastiprināšanas no siltākas. Pacientiem ir raksturīga pozija, kas atrodas viņu pusē ar viltotiem ceļiem. Uz palpē vēdera nosaka sāpīgums ar epigastrium, hypochondrium pa kreisi, ir pozitīva pazīme Pasternatskogo( Effleurage uz muguras, parasti izmanto diagnostikā pielonefrīts).

Dispepsi traucējumi ar asām sāpēm nonāk priekšplānā.Tie var būt pirmās( sākotnējās) pazīmes aizkuņģa dziedzera bojājumiem, kad persona pēc dzēriena ar uzkodām gaļas ēdienu un asu salātu, katru reizi, kad ir caureja, vemšana.

Simptomi vispirms tiek veikti par saindēšanos. Bet pievērsiet uzmanību faktam, ka neviens no tiem, kas piedalījās svētkos, necieta. Ar atkārtotām izpausmēm iemesls kļūst saprotamāks. Hroniskais process aizkuņģa dziedzerī izraisa pastāvīgu caureju, svara zudumu un apetītes trūkumu.

Pacients sajūt pretdarbību pārtikai, smaržo. Caurejas ar izkārnījumiem satur ievērojamu daudzumu nepārstrādātu tauku, tādēļ tam piemīt raksturīgs putojošs izskats ar spīdīgu nokrāsu. Sakarā ar traucējumiem gremošanu, pacients uztrauc dedzināšanu, vēdera uzpūšanos. Par aizdomām par aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas pārtraukšanu, kad pacients sūdzas par pastāvīgu izsalkumu, vēlēšanos dzert, ādas niezi.

Diagnostikas metodes

Pēc klīnisko izpausmju un eksāmena konstatēšanas ārsts iesaka veikt pētījumu, lai noskaidrotu patoloģiskā procesa raksturu dziedzeros. Tam būs vajadzīgi rezultāti:

• kopējā asins analīze, fermentiem( lipāzei, amilāzei, proteāzei), glikozei, proteīnu daļām, aknu pārbaudēm;
• kopējā urīna analīze uz bilirubīna, diastāzes, cukura;
• tabakas analīze, kurā parādīts tauku un nesagatavotu olbaltumvielu saturs;
• divpadsmitpirkstu zondes noteikšana, nosakot augstu enzīmu koncentrāciju divpadsmitpirkstu zarnā;
• ultraskaņas pētījums.

Lai noteiktu žults kontūru caurlaidību, veic holecistogrāfiju.

Ja ir aizdomas par audzēju, ieteicama precīzāka diagnoze, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju(

). Kāpēc rodas funkcionālie traucējumi? Functional

sauc pagaidu pazīmes izdalījumi aizkuņģa dziedzerī, kas rodas:

• pie hronisku slimību, kuņģa, aknu, zarnu, žults ceļu;
• endokrīnās patoloģijas - diabēts, izmaiņas vairogdziedzerī, virsnieru dziedzeros, hipofīzes dziedzeros.

nepietiekama ražošana no aizkuņģa dziedzera enzīmu( amilāzes - sadalās cieti pret glikozi, lipāzes - daudz taukus uz glicerīna un taukskābju, proteāzes - sadalīt proteīnus molekulāru savienojumu) izraisa reakcijas laiks ir sarežģīta. Ar ilgstošu defekta faktora darbību funkcionālie traucējumi kļūst par dziedzera slimību. Basic

slimības iekaisuma slimības aizkuņģa dziedzera ir atšķirīgi ilguma un simptomu smaguma pakāpes( akūtu un hronisku) formā hronisku morfoloģiskās process( obstruktīvu, karsētas, šķiedraina).

Pastāv sadalījums pēc etioloģiskā rakstura:

• primārajā grupā - ietver alkoholisko, gremošanas, išēmisko, zāļu, idiopātisko;
• sekundāro - parazītu, vīrusu, ar aknu un žults ceļu slimībām, iedzimtām formām.

Bez tam, veidlapas atšķiras par atklātu sekrecionāru nepietiekamību, komplikācijām. Akūts pankreatīts - izraisa dziedzera audu "self-hidrolīze" ar tā fermentu. Simptomatoloģija ir ļoti izteikta. Kā parasti, pacienti ievada slimnīcas ķirurģisko nodaļu ar "akūtas vēdera" diagnozi un pieprasa pastāvīgu uzraudzību un intensīvu aprūpi.

Pacienti tiek pakļauti vispārējam stāvoklim. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi, fermentu izdalīšanās asinīs ir saistīta ar toksisku šoku ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, bieži vāju impulsu. Neatliekamās palīdzības aizkavēšanās ir letāla.

Hronisks iekaisums aizņem ilgu laiku. Pankreatīts mainās ar saasinājumu un atkārtošanos. Pakāpeniski daļu parenhimēmas aizstāj rētaudi. Pazīmes intensīvi izteiktas ar saasinājumiem, remisijas periodā ir iespējamas blāvas sāpes, caureja, slikta dūša. Tam bieži ir cukura diabēta simptomi. Asinsrites traucējumi

asinsvadu izmaiņas saistībā ar aterosklerozi, tromboze izraisīt aizkuņģa dziedzera mazspējas hipertonijā, sirds mazspēja, endokardīta, augstu asinsspiedienu portāla venozo sistēmu, kas saistīta ar aknu cirozi.

pavājināta asinsrite noved pie išēmija, kam seko jomās nekrozi. Tromboflebīts veicināt iekaisumu ķermeni. Klīniskie simptomi neatšķiras no pankreatītu.

Calculous pankreatīts

akmeņi, kas veidojas pie stagnācijas parādībām kanālos aizkuņģa dziedzera. To izmēri var sasniegt vairākus centimetrus. Visbiežāk tie ir veidoti no fosfātu un karbonātu sāļiem. Sami sastrēgumu simptomi, ko izraisa hroniska pankreatīta.

Slimība ir tipiska vīriešiem. Tā ir vērtība, iedzimtu minerālvielu metabolisma traucējumi, vai, piemēram, ar epitēlijķermenīšu audzējs.Šis process ir pievienots pārkaļķošanās parenhīmas audu nekrozes akūtu pankreatītu. Tas izpaužas paroksizmālajās sāpēs. To bieži sarežģī cukura diabēts.Ārstēšana ir ātra.

Cistiskā maina

cistas aizkuņģa dziedzera parādās kā iedzimta, tad atklāta bērnībā, tiek iegūtas, sekas traumu, parazitāro slimību, iekaisumu. Tie var būt viena vai vairākas. Tās ir sacīkšu veidojumi ar šķidru saturu.

pazīme problēma ar aizkuņģa dziedzera ar cistas ir papildus pastāvīgas sāpes kuņģī abscess, asiņošana. Pārslēgšanās risks uz vēža audzēju ir augsts. Tāpēc liela nozīme ir pievienots agrīnu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu.

Cistiskā izmaiņas var kombinēt ar karcinoma

Arodslimības

reibuma aizkuņģa dziedzeris ir vērojama naftas pārstrādes nozares darbiniekiem, kurās ir saskare ar augstas koncentrācijas stirola un butadiēna. Tas ir reti kopā ar holecistīts.

Sāpes mērenību, cilvēki sūdzas par sliktu dūšu, bieža caureja, vēdera uzpūšanās. Ar savlaicīgu diagnostiku, izbeigšanu kontaktā ar darba bīstamību, un ārstēšana ar labvēlīgu prognozi reģenerācijai.

Labdabīgi audzēji prostatas ietver: adenoma, fibroma, Lipoma, hemangioma, neiroma, fibroids. Tos veido no nobriedušām šūnām. Nelieli izmēri nerada izpausmes. Ja audzējs ražo gastrīna, pacientam rodas pastiprināts skābuma un kuņģa čūlas. Lieli izmēri palīdz izspiest traukus un kanālus. Lai novērstu sekas, tās jāizdzēš.

vēža audzēju atšķiras vairāk nekā pastāvīgas, stipras sāpes, svara zudums, bet saspiežot žultsvada parādās nenovīdīgs ādu un gļotādu, nieze.Ārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā.Ar novēlošanos, prognoze ir slikta. Vēzis lokalizēti aizkuņģa dziedzera ir ceturtais izplatītākais nāves cēlonis no vēža.

specifisks iekaisums tuberkulozes un sifilisa

izstrādes procesa konkrētiem ārstiem ir aizdomas, ja pacientam pazīmes pankreatīta fona ilgstošas ​​plaušu tuberkuloze vai hronisku sifilisa. Pacients ir izsmelts, jo bieži caureja un malabsorbciju pārtiku. Atveseļošanās varbūtību nosaka galvenā procesa intensitāte.

infekcija parazīti

parazītu bojājumi aizkuņģa dziedzera ir reti. Apaļtārpu spēj nokļūst cauruļvadi nosprostot par pamatēdiens. Tāpat patoģenēze bojājumu attīstīt punduris ķēdi vai trematodes. Iekaisums attīstās audos. Echinococcus palīdz attēla pankreatītu vai audzēji. Pacientam nepieciešamas specifiskas zāles.

sagatavošana uzrādīja labus rezultātus pieteikumu pirms operācijām aizkuņģa dziedzera laikā, tādējādi samazinot saslimstību pēcoperācijas komplikācijas

aizkuņģa dziedzera

ārstēšanu ar aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana svarīgi ievērot galveno taktiku:

• veikt rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju;
• ir stingri aizliegts paciest smēķēt un lietot alkoholu;
• saskaņā izteiktas sāpju sindroms 1-3 dienām, bada iecelto atļauti tikai dzert ūdeni, buljons gurniem, diētu vēl jāsaskaņo ar ārstu;
• izmanto sāpju mazināšanai, spazmolīti tiek izmantoti audzējos - narkotiskos pretsāpju līdzekļos;
• nepieciešams, lai radītu apstākļus "funkcionālās sēdeklis" aizkuņģa blokatorus, kas piemērojams šajā H2-histamīna receptoriem( ranitidīnu, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) sekrēcija blocker Oktreotīds, kas samazina spazmas sfinktera no Oddi;
• Antibiotikas( aminopenicillins, makrolīdu, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, Metronidazols), lai likvidētu iekaisums;
• kavē nevajadzīgu fermentu par cēloni augstu spiedienu kanālos, izrakstītājiem, kas satur proteāzi;
• smagā stāvoklī ir nepieciešams noņemt intoksikāciju, ieviešot risinājumus;
• toksiska šoka gadījumā tiek veikta pret šoka terapija;
• gadījumā cistas, audzējiem, akmeņi, parazītu invāzija būtu ātri izlemt par to, vai būtu vēlams ķirurģiskas ārstēšanas;
• simptomātiska terapija ir saistīta pēc akūtu simptomu likvidēšanas.

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera slimībām ikdienā jāievēro diēta. Saglabāt funkcionālo stāvokli, uzņemot fermentu preparātus, ārstniecības augus. Pastāvīgiem vai intensīviem simptomiem ir nepieciešams ārsts. Diagnostikas ātrums ir atkarīgs no veiksmīgas slimības iznīcināšanas.