Elektromiogrāfija (emg): kas tas ir?

Elektromiogrāfija

Diagnostikā par dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām kopā ar citām izpētes metodēm tiek plaši izmantota EMG - elektromiogrāfija.

Tas palīdz noteikt sāpju cēloņus mugurā un muskuļos, motoro funkciju traucējumus, kustības aktivitātes atjaunošanas procesa dinamiku pēc operācijas vai traumas.

Elektromiogrāfija ir diagnozes metode, kuras mērķis ir uztvert muskuļu bioelektriskos potenciālus atpūtai un kontrakcijai, kā arī pētīt to darbību. Pirmo reizi to pielietoja vācu zinātnieks G.

Piper 1907.gadā, bet plaši izplatījies tikai 20. gadsimta vidū.

Kāda ir metodes būtība

Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu elektromiogrāfu ierīci. Tas nofiksē elektriskos impulsus no muskuļiem, izmantojot kontaktvadus. Ierīce parāda datus datora ekrānā, kur tie tiek ierakstīti un analizēti.

Katrā cilvēka kustībā ir iesaistīti daudzi muskuļi, no pareizā darba viņi ir atkarīgi no daudzām ķermeņa funkcijām. Neuromuskulārās vadīšanas pārkāpums var radīt krampjus, nejutīgumu, vājumu vai sāpes.

EMG tiek veikta, lai veiktu precīzu diagnostiku, pareizi izrakstītu ārstēšanu un uzraudzītu tā efektivitāti.

Pētījumu veidi

Mūsdienu elektromiogrāfija ir sarežģīta procedūra, kurai ir vairākas šķirnes. Atkarībā no pētījuma metodes un mērķa, pastāv trīs veidu EMG.

1. Virspusēja vai globāla elektromiogrāfija ir visvairāk nesāpīgs veids, kā pārbaudīt muskuļu aktivitāti. Tas sastāv no plakanu metāla elektrodu uzlikšanas uz ādas un ļauj iegūt vispārīgāko ainu no neiromuskulārās sistēmas stāvokļa. Turklāt, attēls var būt izkropļots ar klātbūtni zemādas tauku, piespiedu pacienta kustības, precizitāti elektrodiem relatīvā muskuļa. Neskatoties uz to, ka šāda veida pētījumi nav ļoti informatīvi, to visbiežāk izmanto bērniem un smagiem slimniekiem.
2. Adatu elektromiogrāfija ir vietējs pētījums, kurā elektrodus ievieto muskuļos plānu adatu formā. Šī metode ir precīzāka, bet tai ir savas norādes un kontrindikācijas. Sakarā ar to, ka adata tiek ievietota, tā rada nelielas sāpes, to bieži lieto pieaugušajiem. Tādēļ, kā pacientam pārbaudīt, ārsts, atkarībā no viņa vispārējā stāvokļa, diagnozes un vienlaicīgu slimību, nolemj.
3. Stimulācijas elektromiogrāfija palīdz noteikt nervu un muskuļu bojājuma pakāpi, piemēram, parēzē vai paralīzi. To veic, analizējot muskuļu reakciju uz viņu elektrisko stimulāciju. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt, kur no nerva impulsu uz muskuļu ir sadalīti. Tā kā šis pētījums ir saistīts ar nervu šķiedrām, šo metodi sauc arī par elektronuromiogrāfiju.

Visbiežāk nesāpīga pētījuma metode ir elektrodu lietošana uz ādas

Atkarībā no tā, kāda muskuļu grupa tiek pārbaudīta, šie veidi atšķiras: augšējo un apakšējo ekstremitāšu EMG, šķiņķa vai sejas muskuļi. Pētījums palīdz noteikt cēloņus viņu vājumam vai jutības zudumam, kustību traucējumiem.

EMG var izdarīt vai nu uz atsevišķiem muskuļiem un nerviem, piemēram, izskatot sēžas nerva vai sejas sejas muskuļiem un viss pār rokām vai kājām laikā.

Parasti, diagnosticējot apakšējās un augšējās ekstremitātes, ir nepieciešams analizēt muskuļu darbu vienlaicīgi no abām pusēm.

Dažreiz rodas nepieciešamība mākslīgi stimulēt muskuļu aktivitāti ar elektrisko impulsu

Indikācijas

Elektromiogrāfija ir paredzēta jebkurai muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijai, kas saistīta ar kustību traucējumiem, muskuļu vai nervu šķiedru bojājumiem.

Tas palīdz noskaidrot diagnozi, un ārstēšanas laikā slimību izmanto, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.

Šī metode ir nepieciešama, lai noteiktu šādu stāvokļu cēloni:

• vājums, muskuļu nogurums;
• Sāpes muskuļos, kas nav saistītas ar traumām vai nogurumu;
• biežas krampji;
• muskuļu masas samazināšanās.

Arī jūs varat lasīt: pieaugušo apakšējo ekstremitāšu aaraparesē

Turklāt ir vairāk nopietnas norādes uz elektromiogrāfiju. Tas jādara ar aizdomas par muskuļu vai nervu sistēmas slimībām.

Šī metode palīdz diagnosticēt agrīnā stadijā, kad nav redzamu simptomu.

Turklāt tas ir nepieciešams botulismu, poliomielīta, mikrotrozes ārstēšanai, lai noteiktu neiromuskulārās sistēmas bojājuma pakāpi un analizētu tās atveseļošanās dinamiku.

Ar EMG palīdzību jūs varat noteikt miaestēnas, miopātijas, muskuļu distonijas, polimiozīta klātbūtni. Roku un kāju elektromiogrāfija tiek veikta ar dažādām mugurkaula patoloģijām: osteohondrozi, traumu, radikulopātiju, diska trūci, radikular sindromu.

Elektroeiromigrāfija ir galvenā metode, lai diagnosticētu dažādas neiroloģiskas slimības, kas saistītas ar perifēro nervu bojājumu.

Tas palīdz laiku diagnosticēt nervu sakņu saspiešanu, amiotrofisku vai multiplo sklerozi, slimību Parkinsona slimība, tuneļa sindroms, nervu sakņu, smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas un dažādi Neiropātija.

Šī metode ir unikāla, jo tikai tā var jau agrīnā stadijā noteikt apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumus.

Kosmetoloģijā ir nepieciešama arī vietējā elektromiogrāfija. Ar viņas palīdzību nosaka precīzu Botox ievadīšanas vietu ar atjaunojošām procedūrām.

Elektromiogrāfijas biežā lietošana zobārstniecībā ir saistīta ar to, ka dažās zobu patoloģijās samazinās muskuļu elektriskais potenciāls.

Šī metode ļauj noteikt periodonta slimības stadiju, žokļa lūzuma klātbūtni vai iekaisuma slimības.

Muskuļu un muskuļu sistēmas slimību ārstēšanā vairākas reizes jāpārsniedz EMG. Tas ļauj jums kontrolēt tās efektivitāti, noteikt uzlabojumus vai muskuļu atjaunošanas procesu pēc traumām vai operācijām.

EMG ļauj izvēlēties optimālo laiku rehabilitācijas sākumam, izvēlēties visefektīvākos uzdevumus.

Šis pētījums tiek izmantots arī locītavu protezēšanā, lai analizētu motora aktivitātes atjaunošanās ātrumu.

Electromyography ļauj agrīnai diagnosticēt daudzas muskuļu un skeleta sistēmas slimības

Bet ne tikai attiecībā uz patoloģiju ārstēšanu ir nepieciešama EMG. Šo metodi izmanto, lai analizētu muskuļu darbību konkrēta darba vai nodarbību veikšanā.

Ar to palīdzību tiek pētīta kustību koordinācija, noguruma attīstības laiks, muskuļu funkcionēšanas īpatnības pēc transplantācijas.

Šādā veidā zinātnieki varēja izveidot bioelektriskās protēzes, ko kontrolēja nervu impulsi.

Kā tiek veikta procedūra

Daudzās Rietumeiropas valstīs visi rehabilitatori ir apmācīti ar EMG metodi. Mūsu valstī šādu aptauju veic ārsti-diagnostiķi. Un rezultātu atšifrēšanu un galīgo diagnozi veic neuroloģi, ortopēdi, ķirurgi.

Diagnostikai tiek izmantots elektromiogrāfs, dažādi elektrodi, kas ir savienoti ar ierīcēm ar labu vadu, kā arī osciloskopi vai dators, kas ieraksta rezultātus.

Turklāt dažreiz ierīce ir pievienota audio pastiprinātājam, lai varētu dzirdēt muskuļu impulsu svārstības.

Īpaša EMG preparāta sagatavošana nav nepieciešama. To var izdarīt gan slimnīcā, gan poliklīnikā.

Bet pirms vairāku stundu ilgas izpētes jūs nevarat smēķēt un ēst pārtikas produktus, kas palielina nervu sistēmas uzbudināmību.

Ir ieteicams 3-5 dienas pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, īpaši muskuļu relaksātus.

Procedūras laikā ir nepieciešams ieņemt ērtu stāvokli, lai pārbaudāmie muskuļi būtu atvieglināti

Ārsts attīra ādu ar antiseptisku līdzekli un pielieto elektrodus. Pirmkārt, tiek veikta impulsu analīze no muskuļa atslābinātā stāvoklī. Tad pacients lēnām cīnās pret viņu.

Dažreiz tā darbību stimulē mākslīgi.

Vairumā gadījumu procedūra ir nesāpīga, bet, veicot adatu elektromiogrāfiju, pēc tā beigām var rasties nepatīkamas sajūtas muskuļos.

Šajā gadījumā viņam ieteicams sildīt kompreses un lietot pretsāpju līdzekļus.

Dažreiz nelielu zilumu novēro dobes vietā, kas vairākas dienas iet pa vienam.

Rezultātu skaidrojums

Šī pārbaude liecina par atšķirīgiem rezultātiem atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes. Elektrisko impulsu pāreja procedūras laikā tiek parādīta datora ekrānā vai osciloskopā. To pieraksts ir mazliet līdzīgs elektrokardiogrammas rezultātiem.

Attēlā vai papīrā parādās dažāda amplitūdas un frekvences impulsu maiņa grafīta formā. Izšifrēšana nodarbojas ar ārstu, kurš šim pacientam izraudzījis pacientu.

Daudzās slimībās, piemēram, myasthenia gravis vai Parkinsona slimībā, tiek novērotas raksturīgas pazīmes, tādēļ diagnoze var tikt veikta nekavējoties.

Datora monitorā parādītos datus analizē ārsts

Asins recēšanu var arī sagrozīt. Dažreiz pacients nepareizi izpilda ārsta norādījumus, nevēloties saspiest muskuļu, ja nepieciešams.

Tas mums neļauj aplūkot procesu dinamikā.

Ja skar muskuļus, parasti kopējais impulsu skaits neatšķiras no parastā attēla. Samazina tikai to amplitūdu un caurbraukšanas ilgumu.

Pakāpeniski svārstību biežums distonijā mirst pēc muskuļu celma.

Myasthenia gravis raksturo strauja to amplitūdas samazināšanās, turpinot sasprindzināt muskuļus.

Ar neiropātijām un citām perifērās nervu sistēmas patoloģijām tiek novērota zema impulsu aktivitāte. Tās ir nevienmērīgas frekvencēs, dažreiz tiek reģistrēti atsevišķi ārkārtas impulsi.

To var novērot ar mugurkaula vai Parkinsona slimības slimībām. Un ar pilnīgu nervu bojājumu, muskuļu elektriskā aktivitāte var pilnīgi nebūt.

Mioonisko krampju gadījumā gluži pretēji, tas var ilgt ilgu laiku.

Kontrindikācijas

Viena kontrindikācija jebkura veida EMG ir spēcīgu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu. Nav arī ieteicams veikt apsekojumu pēc fizioterapijas.

Tāpat kā lielākā daļa diagnostikas līdzekļu, EMG netiek veikta paaugstinātā temperatūrā, akūtās saslimšanas, epilepsijas, psihiskiem traucējumiem un ādas bojājumiem elektrodu lietošanas vietā.

Šādas apsekošanas veikšanai ir noteiktas kontrindikācijas

Adatas elektromiogrāfija, kas saistīta ar adatu ievešanu zem ādas, satur citas kontrindikācijas. Nelietojiet to iztērēt ar tendenci uz asiņošanu, dažām infekcijām, ko pārnēsā asinis, kā arī bērniem līdz 8 gadu vecumam un pacientiem ar pastiprinātu sāpju jutību.

Elektromiogrāfija tagad ir ļoti izplatīta metode dažādu slimību diagnosticēšanai.

To lieto neiropatologi, neiroķirurgi, ortopēdi, traumatologi, endokrinologi un citi ārsti.

Galu galā šāds pētījums ļauj analizēt neiromuskulārās sistēmas darbību un noteikt patoloģiju cēloņus.

Avots: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Kas ir elektromiogrāfija un kur to izdarīt, norādījumi par to veikšanu

Jautājums par organisma mehānisko funkciju pārkāpšanu pašreizējā stadijā ir ļoti akūts, jo tā papildus fizioloģijai ietekmē arī cilvēka dzīves sociālo komponentu. Tāpēc ir pienācīgi jāizpēta šī problēma. Šim nolūkam ir vienkārša, nesāpīga un bez traumatiska metode - elektromiogrāfija.

Elektromiogrāfija (EMG) ir bioelektrisko potenciālu funkcionālās diagnostikas metode, kas rodas cilvēka skeleta muskuļos, kad tie ir noslēgti līgumi. Viņš seko muskuļu kontrakcijas procesam kopumā, kā neiromuskulārā sistēma (NMS).

NMS strukturālā un funkcionālā vienība ir motora vienība, kas sastāv no:

1. Motoneuron- muguras smadzeņu mehāniskās šūnas.
2. Perifērā nerva- savieno motoneuronu ar muskuļu šķiedrām.
3. Sinapses- nervu gala saskares vieta ar muskuļu, kurā impulsu pārnes.
4. Muskuļu šķiedra.

Balstoties uz neiromuskulārās sistēmas struktūru, nošķir galvenās neiromuskulārās sistēmas slimību grupas:

• Sakauj motoneuronus (motora nervu).Ar šo bojājumu nepieciešams noteikt bojājuma neironu raksturu un muskuļu imobilizācijas pakāpi. Pētījums sākas no visvairāk skartajiem muskuļiem, un tad tās pašas muskuļa potenciāls tiek reģistrēts no pretējās puses. Tad elektrodi uzliek vislielāko no muskuļu šķiedrām no pretējās puses.
• Nieru bojājumiir sadalīti: vietējā - viena nerva sakāve. Šajās patoloģijām pētām visvairāk bojāts un simetriski nerviem, muskuļi visvairāk ietekmē, un visvairāk attālināti no tā pretējā pusē. Bieži - vairāku nervu apakšējo vai augšējo ekstremitāšu funkciju sakūšana. Ar to tiek novērtēts viens nervs uz rokām un kājām, tiem simetriski. Turklāt tiek pārbaudīti visbiežāk un vismazāk bojāti muskuļi. Vispārēji - procesā ir iesaistīts liels nervu skaits - polineuropatija. Tajā pašā laikā reģistrē visu garo nervu funkcionalitāti. Ja nepieciešams, īsumā novērtējiet.
• Slimības, kas saistītas ar traucējumiem nervu un muskuļu transmisijā (sinaptika).To galvenais izpausme ir patoloģiski ātrs nogurums. Lai noteiktu raksturu traucējumu neiromuskulārās pārraidei, izmantojot stimulēšanas EMG, kurā nonāk uz nervu izlādes frekvenci 3 Hz.
• Primārie-muskuļu bojājumi.Pētījuma pamatā ir potenciālu reģistrēšana no visvairāk skartajiem muskuļiem. Arī pārbaudīt funkciju vēl vismaz trīs, kas ir viens vistālākajā no bojājuma uz kājas vai rokas un divu nākamo pretējās ekstremitātēs.

Galvenie EMG mērķi ir šādi:

• Neiromuskulārās sistēmas bojājuma līmeņa noteikšana;
• Traumas vietas noteikšana;
• Nosakiet procesa mērogu (vietējo vai kopīgo);
• Bojājuma rakstura noteikšana, tās dinamika.

Kādi procesi tiek pētīti?

1. Muskuļi ir atpūtai (pilnīga relaksācija).Pirmais izdalījums parādās, atbildot uz elektrodu adatas ieviešanu - tas ir vāja muskuļu kontrakcija. Ja no muskuļa biopotenciāls nav pārāk izteikts, tas tiek uzskatīts par normu. Ja nav patoloģijas, kas rodas miera stāvoklī, neironu izdalīšanās nedrīkst notikt.
2. Muskuļi ir vājš muskuļu kontrakcijas stāvoklī.Pacients nedaudz sasprindzina muskuļus, un vienlaidu potenciāls parādās elektromiogrāfijā, saglabājot izolīniju.
3. Muskuļi ar maksimālu samazinājumu.Šī samazinājuma laikā šajā procesā tiek iesaistītas citas motoru vienības. Tas noved pie daudzu potenciālu parādīšanās, un tie pārklājas. Kontūra pazūd uz myogram un šī parādība tiek saukta par normālu iejaukšanos.

EMG veidi

EMG tiek veikta, izmantojot īpašu aparatūru -elektromiogrāfs.

Līdz šim tā ir datorsistēma, kas reģistrē neiromuskulārās sistēmas potenciālu.

Tas pastiprina tos aprēķina amplitūda, ilgumu un biežumu svārstību samazina traucējumus ( "troksnis"), veic muskuļu stimulāciju.

Elektromiogrāfu veido pati ierīce un elektrodu komplekts. Atkarībā no elektromiogrāfijas veida tiek izmantotas dažādas metodes:

1. Virspusējs- neinvazīvā metode, kas ļauj vienlaikus izpētīt daudzus muskuļus, jo elektrodi tiek uzklāti uz ādas virsmas. Trūkums ir zems jutīgums. To lieto cilvēkiem ar paaugstinātu asiņošanu vai bērniem.
2. Adata- invazīvā metode, kurā tiek izmantots adatas elektrods, kurš injicēts tieši muskuļos. Tas ir daudz informatīvāks, jo pastāv elektromiogrāfu un muskuļu šķiedras tiešais savienojums.
3. Stimulēšana.Izmantojiet īpašu stimulējošo elektrodu. Tas izraisa nevēlamu muskuļu kontrakciju. Tas ļauj izpētīt neiromuskulārās sistēmas nervu komponentu. Bieži vien to izmanto diagnozei neurotrauma. Piemēram, ar paralīzi: stimulēšana ļauj uzzināt nervu bojājuma pakāpi. Tas ir, vai konkrētā nervu šķiedra var pārnest impulsu, kad spriegums tiek palielināts.

Ir stimulējošas EMG apakškopa,ko izmanto uroloģijā, androloģijā un proktoloģijā. Tas stimulē sfinkterogrāfiju.

Metodes būtība ir tā, ka bioelektriskā potenciāls muskuļi var ierakstīt no urīnpūšļa sfinktera vai anālo atveri, kas saistīti ar vienlaicīgu samazināšanu.

Stimulējošā sphinkterogrāfijavar tikt veikta, izmantojot abus virsmas elektrodus un adatu elektrodus, kas ir pievienoti perimetra zonā.

Šo metodi kopā ar cistometriju (urīnpūšļa tonusa pētījumi, izmantojot manometru) plaši izmanto kā papildu metodi prostatas adenomas diagnosticēšanai.

Atšķirībā no citiem stimulatoriem, kas strādā pēc strāvas caur nervu šķiedrām pastāvīgas piegādes principa, EMG nerada sāpes.

Indikācijas elektromiogrāfijai:

• Sāpes vai vājums muskuļos.
• Parkinsona slimībaIr neiroloģiska slimība, kas izpaužas kā raksturīgs trīce, kustību stīvums, stājas traucējumi un kustības.
• Krampji- nevēlama muskuļu vai muskuļu grupas kontrakcija, kurai pievienotas asas un ilgstošas ​​sāpes.
• Myasthenia gravis- neiromuskulārā slimība, kuras galvenā izpausme ir patoloģiski ātrs muskuļu nogurums.
• Distonija- muskuļu tonusa pārkāpums.
• Perifērisko nervu vai centrālās nervu sistēmas traumas- galvas vai muguras smadzenes
• Neiropātijas- nervu deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas.
• Karpālā kanāla sindroms(vai tunelis sindroms) ir neiroloģiska slimība, ko raksturo sāpes un nejutīgums rokā. Tas ir saistīts ar vidējā nerva saspiešanu ar rokas un cīpslām.
• Multiplā skleroze- smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru apvalka hroniska slimība. Šajā gadījumā uz čaumalām ir izveidotas vairākas rētas.
• Botulisms- smaga nervu sistēmas toksikoloģiskā slimība, kas visbiežāk skar medus pagarinājumu un muguras smadzenes.
• Polioleitīta paliekošās parādības.
• Mikroinsults.
• Sāpes traumu vai mugurkaula slimību gadījumā (osteohondroze).
• Kosmetoloģijā(lai noteiktu vietu Botox injekcijai).

Galvenās kontrindikācijas ir:

• Epilepsija vai citas CNS patoloģijas;
• Garīgi traucējumi, kuros pacients nevar izturēties adekvāti;
• Elektrokardiostimulatora klātbūtne;
• Akūtas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas - stenokardijas uzbrukumi, hipertensīvā krīze

Kontrindikācijas adatu elektromiogrāfijas veikšanai ir- infekcijas slimības, kas tiek pārnestas caur asinīm, palielināta asiņošana, zems sāpju slieksnis.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanai nav vajadzīgas nekādas sarežģītas pūles. Pietiek tikai novērot vairākas detaļas.

Pacientam ir jābūtLai brīdinātu par viņa klātbūtni asins sistēmas un elektrokardiostimulatora slimību dēļ.Ir nepieciešams norādīt ārstam visas zāles, ko pacients lieto. Īpaša uzmanība jāpievērš zālēm, kas ietekmē nervu sistēmu un antikoagulantus.

Pirms elektromiogrāfijas nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu 3-4 dienu laikā, kas ietekmē nervu sistēmu, un var mainīt EMG (piemēram, muskuļu relaksantu vai antiholīnerģisko līdzekļu) rezultātus. 4-5 stundas nav ieteicams smēķēt un ēst pārtikas produktus, kas satur kofeīnu.

Veikšanas metode

Pētījums var tikt veiktsgan ambulatorā, gan stacionārā.Pacients ņem nepieciešamo stāju: sēžot, pusi sēžot vai guļus stāvoklī. Tālāk medmāsa apstrādā elektrodus un ķermeņa virsmu, kur tie tiks uzklāti, ar antiseptisku šķīdumu.

Pirmais izpētītas biopotenciāliem suņiem muskuļu atvieglinātas stāvoklī, tad pacients ir lēnām sasprindzinājuma tos un noteikt jaunu impulsu šajā laikā. Tad signāls tiek pastiprināts, apstrādāts un pārsūtīts uz rakstīšanas ierīci.

EMG skaidrojums

Elektromiogrāfija ir līkne, kas ierakstīta uz papīra, izmantojot elektromiogrāfu, un ir līdzīga kardiogramai. Tas parāda svārstības ar dažādu amplitūdu un frekvenci.

Muskuļu kontrakcijas sākumā svārstību amplitūda ir100-150 μV, ar maksimālu muskuļu kontrakciju -1000-3000 μV.

Parasti šie parametri var atšķirties vecuma un muskuļu attīstības pakāpes ietekmē.

Izmaiņas elektromiogrāfijā dažādām patoloģijām:

1. Primārā muskuļu slimībamanifests samazināšana vibrācijas amplitūdas pie maksimālo samazinājumu: sākumposmā līdz 500 mV, un smagos gadījumos - 150 mV. Tas var notikt ar pakāpenisku muskuļu distrofiju, miozītu.
2. Ar perifērisko nervu bojājumiemsvārstību biežums un amplitūda atšķiras: tie ir izlīdzināti, parādās vienoti potenciāli.
3. EMG samazināts muskuļu tonusspēc patvaļīgas muskuļu kontrakcijas parādās zemas amplitūdas, augstfrekvences, pakāpeniski izbalējušas vibrācijas.
4. Parkinsona slimība(trīce) parādās spindlveida svārstību raksturīgās augsta amplitūdas volejas.
5. Ar muguras smadzeņu slimībāmar muskuļu vājumu un neskaidrībām, spontānas viļņu līdzīgas svārstības, tiek reģistrēta amplitūdas palielināšanās. Pēc atpūtas, kā redzams spontāno elektrisko aktivitāti, un ar maksimālo samazinājumu - augstas amplitūdas ritmiska potenciālu.
6. Ar myasthenia gravis(traucējumi neiromuskulāro pārraides) palielināt stimulācijas elektromiogrāfija novēroja samazinātu svārstību amplitūdu.

EMG rezultātus var ietekmēt:

• Zāļu pieņemšana: muskuļu relaksanti vai antiholīnerģiskie līdzekļi.
• Pārkāpums asins sarecēšanas sistēmā.
• Liels tauku slānis vietā, kur piestiprināts elektrods.
• Pacienta vēlme vai nevēlēšanās sasprindzināt muskuļus.
• Attālums starp elektrodiem.
• Elektrodu virziens attiecībā pret muskuļu šķiedrām.
• Izturība zem elektrodu.
• Instalācijas precizitāte.
• Citu muskuļu grupu kontrakciju ietekme uz indivīdiem.

Iespējamās komplikācijas

Procedūra ir pilnīgi drošavisos jutekļos.

Vienīgās procedūras sekas var būt hematoma (zilumi) punkcijas vietā ar adatu. Tas patiešām iet 7 dienas.

Hematoma rodas, ja skalošana tiek veikta plānas, jutīgas ādas vietā.

Infekcijas iespējamība ir ārkārtīgi maza, jo visi pētījumi tiek veikti saskaņā ar visiem sterilitātes noteikumiem.

Secinājums

Elektromiogrāfija ir ļoti izplatīta metodeir plaši pielietojis daudzās medicīnas jomās.Daudzi dažādu specializāciju ārsti tās izmanto savā praksē.

EMG palīdz diagnosticēt neirologi, neiroķirurgi, endokrinologi, traumatoloģijā un ortopēdijā, reanimācijā, darba patoloģiju, proktoloģija, uroloģija un androloģija, kā arī ģenētiku. Līdz šimelektromiogrāfija jau ir uzrādīta kā atsevišķs diagnostikas process.

Avots: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromiogrāfija (EMG)

Elektromiogrāfija ir bioelektrisko potenciālu diagnoze muskuļos, kad muskuļu šķiedras ir sajūtas (kontracepcijas). Pirmo reizi cilvēka electromyography, jau 1907, vācu zinātnieks G. Piper.

Pašlaik elektromiogrāfs ir datorsistēma, kas reģistrē biopotenciālus, pastiprina tos, aprēķina latentuma periodu amplitūdu, biežumu un ilgumu, samazina troksni, stimulē un analīze.

Potenciāli tiek reģistrēti, izmantojot ādu vai acikliskus elektrodus.

Elektrodu tapas

Adatu elektromiogrāfija

Tad signāls tiek papildināts, apstrādā un nosūta uz elektromiogrāfija attēlveidošanas ierīces, - vai nu osciloskopa reģistrēšanai uz papīra vai magnētiskā datu nesējā - ierakstītas electromyogram. Novērtēts muskuļu potenciāla svārstību amplitūda.

Galvenie elektromiogrāfu veidi.

Muskuļu darbs ir atkarīgs no muskuļu šķiedru kvalitāti paši un no pilnīgas darbības nerviem, kas veic nervu impulsus no galvas un muguras smadzenēs.

Par traucējumiem muskuļu elektrisko aktivitāti var vērtēt no pamatslimības patoloģijas muskuļu audos, lai noteiktu cēloni vājums (paralīze) muskuļu raustīšanās to.

Diagnostikas metode ir nekaitīga. Vietā, kur ievietots adatas elektrods, var būt neliela sāpīgums.

Elektromiogrāfijas indikācijas:

- sūdzības par sāpēm un vājumu muskuļos, notievēšanas muskuļos, muskuļu spazmas, muskuļu raustīšanās un muskuļu krampji aizdomas miopātijas, myasthenia gravis, miotoniju, sānu ALS, mioklonuss, muskuļu distonija, būtisks trīce, Parkinsona sindroma, multiplās sklerozes, - traumas perifēro nervu un pinumu, bojājums saknes ar deģeneratīvas - distrofiski slimības, mugurkaula, neiropātija sejas nervu, polineiropātija, polimiozītu, tunelis sindromy- novērtēt funkcionālo stāvokli laika gaitā un ārstēšanas efektivitāti,

- Tiek veikta vietējā miofika, lai precīzi ievadītu Botox spazmas muskuļu šķiedrās.

Kā darbojas EMG?

Nav ieteicams veikt izpēti, ņemot vērā narkotiku (muskuļu relaksanti antiholinergetikov) un fizikālā terapija, smēķēšana un kofeīnu (kafija, šokolāde, tēja, kola). Ja Jums ir elektrokardiostimulators, jūs lietojat antikoagulantus, par to jādara zināms savam ārstam.

Pētījums ir atvieglinātā stāvoklī - guļ vai sēž. Vispirms noņemiet potenciālus atpūtai, pēc tam lēni muskuļu celmu.

Elektrodi reģistrē kopējos bija ādas norādes ar muskuļiem (iejaukšanos, pasaules EMG), Adata ieviesta dažādās muskuļu, dažādi muskuļi (EMG vietējais).

Pētījumā tiek izmantota muskuļu elektriskā stimulācija.

Elektrostimulācijai tiek izmantoti virsmas stimulējošie elektrodi. Muskuļu muskuļi ir simetriski, funkcionāli saistīti viens ar otru, ar maksimālu stresu.

Atkarībā no apsekojuma mērķa, procedūra var ilgt no 15 minūtēm līdz stundai.

Atjaunojoties, ar maksimālu relaksāciju biopotenciāls netiek reģistrēts.

EMG skaidrojums

Sākumā muskuļu kontrakcijas amplitūdu svārstības parādās 100 - 150 mV pie maksimālo samazinājumu - 1000 - 3000 mV (atkarībā no personas vecuma, fiziskās attīstības).

Primārajā muskuļu slimībā- Myozīts, progresējošas muskuļu distrofijas, tiek reģistrēts svārstību amplitūdas samazinājums.

Amplitūcijas samazinājums korelē atkarībā no muskuļu bojājuma nopietnības - smagos gadījumos līdz 20-150 μV pie maksimālā ierosme un lēnām progresējoša slimības gaita, un sākumposmos - līdz pat 500mkV.

Ar vietējo EMG tiek ierakstīts normāls kopējais rīcības potenciālu skaits, bet tiek samazināta amplitūda un ilgums. Tas ir saistīts ar parasto muskuļu šķiedru skaita samazināšanos, kas spēj kontrakciju.

Lai kompensētu muskuļu defektu organismā, tiek aktivizēti vairāk muskuļu. Tas izraisa traucējumu pieaugumu un daudzfāžu (daudzfāžu) potenciālu skaitu.

Ar perifēro nervu stumbra bojājumiem(iedzimts, vielmaiņas (ieskaitot diabētisku), toksisku (arī alkohola) polineuropatijas) globālajā EMG, svārstību samazināšanās, neregulāra amplitūda un biežums vienoti potenciāli. Vispārējā EMG fona raksturo zema amplitūdas aktivitāte. Vietējā EMG reģistrē daudzfāzu darbības potenciālu ar praktiski normālām īpašībām. Pēc nāves vairākuma nervu šķiedru pakāpeniski apspieda bioelektrisko aktivitāti muskuļiem uz bioelektriskā klusumu - nav potenciālu.

Ar mugurkaula amiotrofiju- iedzimtas mugurkaula motoneuronu slimības ar muskuļu vājumu, muskuļu raustīšanās Vietējā EMG spontānā aktivitāte tiek ierakstīta fibrilācijas, akūtu viļņu potenciāla veidā, palielināšanās amplitūda. Global reģistri vien EMG spontānas bioelektriskā aktivitāte (fascikulācija 100-400 mV), un maksimālā sprieguma potenciāls ritmiska augstas amplitūdas - "ritma palisādes".

Ar miotoniskiem sindromiem- grupa iedzimtām slimībām ar aizkavētu muskuļu relaksācijai (distrofiski miotoniju, miotoniju Thomsen, Becker, EULENBURG ...) muskuļiem ir viegli uzbudināms un EMG reģistrē myotonic aftereffect: zemas amplitūdas, augstfrekvences elektriskās aktivitātes ilgu laiku pēc patvaļīgas muskuļu kontrakcijas pārtraukšanas ar lēnu pakāpeniska izbalēšana. Par vietējo EMG ar miotoniju tiek reģistrēta muskuļu šķiedru palielināta izteiktība - tas ir virkne iedarbības potenciālu ar vienādu amplitūdu, reaģējot uz adatas elektroda ieviešanu.

Ar miaestēlo sindromu- Neiromuskulārās sinapses transmisijas pārkāpums uz EMG reģistrēja aizvien pieaugošo muskuļu potenciāla amplitūdas samazināšanos ar atkārtotu ritmisko stimulāciju.

Parkinsonisms ir būtisks trīce- supra-segmentālās ietekmes patoloģija uz muguras smadzeņu priekšējo ragu motoneuroniem, ekstrapiramidālās sistēmas interese par globālā EMG reģistrēta ritmiski atkārtota "volē" spindlveida amplitūdas palielināšanās svārstību un pēc tam samazinājums. "Vārpstu" biežums un ilgums mainās atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas.
Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantots kopīgs pētījums - electromyography with electroneurography - electroneurography.

Avots: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Kā iet un kas nepieciešams, lai sagatavotos elektromiogrāfijas procedūrai

Elektromiogrāfija ir unikāls veids, kā diagnosticēt muskuļu šķiedras, kas sastāv no salīdzināšanas bioelektriskie potenciāli, kas tiek pārraidīti caur nervu kanāliem tieši uz noteiktu frakciju muskuļi.

Visi dati tiek nolasīti, izmantojot adatu devējus, kas elektromiogrāfam piešķir impulsus, un pēdējais savukārt parāda attēlu osciloskopā.

Salīdzinot electromyogrammas atsauces attēlu ar saņemto, ārsts secina par fizioloģisko noviržu klātbūtni muskuļu sistēmas darbā.

• Es lūdzu jūs, ne dzert tabletes no spiediena luchsheKardiolog Chazova "Hipertensīva, nav pabarot aptieka, lēts pil... kad spiediens"

• 95 gadus vecais tēvs Džordžs: "Nelieciet tabletes no spiediena! Labāk vienreiz 3 gados izdara novārījumu... "

Galvenā elektromiogrāfijas informācija ir muskuļu šķiedru potenciāla svārstību amplitūda. Ja tas ir pārāk zems, tas tiek uzskatīts par primāro pazīmi jebkuras patoloģijas klātbūtnei cilvēka nervu sistēmas darbā.

Visa tehnoloģija ir tieši saistīta ar faktu, ka muskuļus iedarbina tikai pēc mūsu ķermeņa un it īpaši smadzeņu radītā elektriskā impulsa ierašanās.

Ja kādā brīdī signāls tiek pārtraukts, muskuļu sistēma vienkārši nesaņem informāciju par nepieciešamo samazinājumu. Līdz ar to priekšlikums netiks izpildīts. Medicīnā šis stāvoklis ir pazīstams kā paralīze.

Elektromiogrāfijas pāreja tiek piešķirta šādos gadījumos:

• pacienta sūdzības par sāpēm muskuļos vai locītavās;
• miopātijas varbūtība;
• nervu sistēmas traumas;
• vietējā paralīze;
• meklējiet optimālo zonu, lai ieviestu botoksu (muskuļu audos).

Diagnoze ļauj noteikt mazākās pārsūtītā signāla jaudas izmaiņas, kas ir svarīga tādu slimību ārstēšanai kā epilepsija, Down's sindroms utt.

Jāatzīmē, ka visbiežāk ārsti nosaka electromyography un electroneurography vienlaikus.

Vispirms, lai noteiktu muskuļu darbību laikā stresa un atpūtai, un otrais nosaka signālus ar pārraides ātrumu smadzeņu, un impulsa caurlaidību neironu savienojumus.

Pētījumu veic ārsts, izmantojot īpašu aprīkojumu. Šajā brīdī pacientam ir jābūt pilnīgi atvieglinātam.

Turklāt pirms procedūras aizliegts dzert kafiju, lietot nikotīnu, lietot jebkuras kategorijas muskuļu atslābinātājus, antikoagulantus.

Nav ieteicams veikt pētījumu pacientiem, kam ir sintētiska elektrokardiostimulatora vai sirds vārsts. Procedūra, lai arī tā ir pilnīgi droša, joprojām ir saistīta ar īsu elektrisko signālu piegādi.

Ja nervu sistēmas darbā ir kāda patoloģija, tas var izraisīt īslaicīgu sirds muskuļa samazināšanās, kas dzīvībai bīstama cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām sistēma.

Elektromiogrāfijas procesā pacientam ir pievienotas adatas un ādas sensori. Adatām tiek doti impulsi, un caur elektrodiem tiek nolasīti muskuļu kontrakcijas rādītāji.

Tas viss ir savienots ar analizatoru, un tas, savukārt, dod ekrānam attēlu (vai grafisko poligrāfu).

Pēc tam datus salīdzina ar atsauces datiem (mērot pirms elektromiogrāfijas pacienta mierīgā stāvoklī guļus stāvoklī vai sēdus stāvoklī).

Lai iegūtu precīzākus datus, ārsti veic diagnostiku, pēta simetriskus muskuļus. Tādējādi patoloģijas faktors problēmas zonas muskuļu šķiedru attīstībā tiek izslēgts.

Pētījuma rezultāti svarīgākā informācija amplitūda sākoties kontrakcijas muskuļu šķiedru un maksimālo pulsu, tas ir, tad, kad muskuļu ir saspringta, cik vien iespējams. Atšķirībai jābūt apmēram 3000 μV.

Ja indikators ir mazāks, tas ir skaidra muskuļu disfunkcijas pazīme. Ja tiek atrasta problémas zona, tur tiek veikta arī elektoneurogrāfija. Tas nozīmē, ka nervu šķiedras tiek pārbaudītas signāla pārraidīšanai.

Šī metode atklāti bojājumi perifērās nervu galotnes amyotrophy, myotonic sindroma, parkinsonismu, ēteriskās trīce.

Starp citu, iepriekš minēto sindromu aizdomas atklāšanā obligāti tiek pārcelta elektromiogrāfija, jo tas ir nepieciešams Lai izslēgtu muskuļu temporālās distrofijas faktoru jebkādu ārējo stimulējošo faktoru vai farmakoloģisko preparāti. Šī iemesla dēļ pacientam, kurš tiek piesaistīts pētījumam, ir aizliegts ēst kaut ko vispār līdz vairākām stundām pirms procedūras, ieteicams atturēties no dzeršanas.

Procedūras beigās ārsts vienmēr sniedz pacientam muskuļu kontrakciju grafiku ar paskaidrojumiem. Ar šīm vērtībām varat konsultēties ar savu ārstu un noteikt patieso muskuļu problēmu cēloni.

Kontrindikācijas elektromiogrāfijai ietver dažādas somatiskās slimības, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus.

Tas pats attiecas uz tiem pacientiem, kas lieto zāles, kas samazina šo rādītāju (piemēram, ar asins infekciju, leikocītu).

Nav ieteicams veikt elektromiogrāfiju grūtniecēm.

Un tā ir diezgan izplatīta problēma, jo grūtniecības periodā bērnam bieži attīstās nervu darbības traucējumi, ko papildina pastāvīgs muskuļu saspīlējums un akūtas sāpes.

Vienīgais veids, kā likvidēt šo simptomu, ir pielodināt nervu saknes. Tomēr ārsti mēģina noteikt šo procedūru tikai ekstremālākajās situācijās, kad vienīgi tādējādi ir iespējams pārvarēt sāpes.

Attiecībā uz bērniem, elektromiogrāfija netiek veikta tiem, kam diagnozes dienā nav 6 reizes.

Pirms šī vecuma pētījums tiek veikts tikai pēc konsultācijas ar vecāku piekrišanu. Tas ir, ārsti sver plusi un mīnusi.

elektromiogrāfijas briesmas šajā gadījumā ir bērna panika, kuras dēļ parasti nav iespējams veikt pētījumu.

Atšķirībā no citiem stimulatoriem, kuru pamatā ir nepārtrauktās strāvas padeve caur nervu kanāliem, elektromiogrāfija vispār nerada sāpīgas sajūtas.

Tas notiek tikai tad, ja jutīgās ādas zonā ir uzstādīti adatu sensori.

Turklāt, pateicoties elektromiogrāfijai, jūs varat droši uzzināt nervu lēkmju (piemēram, epilepsijas) parādīšanās raksturu.

Zinātnieki arī konstatēja, ka elektroenerģijas piegāde ar ļoti lielu signālu svārstību biežumu var izraisīt muskuļu kopējo kontrakciju.

Pateicoties elektromiogrāfijai, tika konstatēts, ka patoloģija ir saistīta ar faktu, ka smadzenes, saņemot signālu no stimuls (mūsu gadījumā pašreizējais) sūta nepareizu atbildi, izmantojot vairākas grupas muskuļi. Tas viss ir apvienots un ir piemērots.

Elektromiogrāfiju parasti klasificē šādos veidos:

• traucējumi (nesistātisks impulss, ar kuru pārbauda locītavu, jo skenēšana notiek ekstremitāšu locīšanas / paplašināšanas brīdī);
• vietējais (tas ir, konkrētajiem parametriem tiek pārbaudīta viena konkrētā muskuļa kontrakcija);
• stimulējošs (paredzēts perifēro nerva ietekmei).

Meklējot konkrētu muskuļu sistēmas disfunkcijas grupu, tiek izmantota noteikta metode.

Piemēram, tas attiecas tikai tad, ja pacientam ir paralizēta ķermeņa daļa.

Specifiskam tipam tiek izmantota sphinktera elektromiogrāfija, ar kuras palīdzību tiek konstatēta urīnpūšļa disfunkcija. To veic gan ārējie ādas, gan adatu sensori. Šīs muskuļu sistēmas pētīšanas metodes uzskata par vienu no sāpīgākajām.

Avots: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html