Kaip išsivysto pneumonija?

click fraud protection

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai

Pneumonija yra užkrečiama liga. Tai išlieka viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Tai lyderis tarp nosocomial infekcijų, kurios lemia mirtį. Suaugusiems žmonėms svarbu žinoti plaučių uždegimo simptomus, kad būtų galima laiku imtis veiksmų. Plaučių uždegimo gydymas ir ligos vystymosi prognozė priklauso nuo infekcijos pobūdžio, amžiaus ir bendros būklės paciento.

Kas yra pneumonija ir kaip ji pavojinga

Plaučių uždegimas ūminėje formoje vadinamas pneumonija. Tai sukelia infekcijos, kurios gali būti perduodamos įvairiais būdais, paveikiantiems plaučių audinį. Mirčių sukeltų ligų sąraše ji yra penktoje vietoje, o vaistas ne visada padeda. Mirtini rezultatai tarp suaugusiųjų nuo pneumonijos yra 10-33%. Intrahospitalinė ir netipinė ligos forma ima dar daugiau gyvybių - mirties rizika didėja iki 50%. Pagyvenusiems žmonėms, žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, pneumonijos prognozė dažnai nuvilia.

Iš įprastos pneumonijos 1-3% jaunų pacientų, kurie neturi mirčių ligų, gali mirti. Tarp pagyvenusių pacientų mirtingumas yra iki 40-50%. Priežastys dėl mirties nuo plaučių uždegimo:

instagram viewer

  • Kartu susijusios ligos, tokios kaip širdies patologija, esamos kvėpavimo ligos (pvz., Bronchitas), cukrinis diabetas, urogenitalo sistemos sutrikimai;
  • blogi įpročiai (rūkymas, ypač ilga patirtis, narkomanija, alkoholizmas);
  • disfunkcinės gyvenimo sąlygos;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Speciali plaučių uždegimo rizika yra nėščioms moterims. Liga pati sunki dėl pavojingų patologijų. Moteriai, kuriam vaiko, ji yra dvigubai pavojinga - būsimos motinos ir vaisiaus. Ankstyvuoju laikotarpiu pneumonijai gresia embrionas, kurio audiniai ir organai dar nėra suformuoti. Vaikų per paskutinį trimestrą pneumonija yra mažiau pavojinga nei motinai. Prevencija yra paprasta: motinos imuninės sistemos stiprinimas.

Pirmieji plaučių uždegimo požymiai

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai priklauso nuo ligos sukėlėjusio infekcijos tipo. Yra keletas rūšių pneumonijos, ir kiekvienas turi savo klinikinę įvaizdį. Pneumonijos atsiradimo provokuojantis veiksnys yra hipotermija, veikianti viršutinius kvėpavimo takus. Senyvo amžiaus žmonės dažnai patenka į patologinę formą. Suaugusiųjų plaučių uždegimo simptomai yra keletas: jie skirstomi į klastingos ligos rūšis. Paprastoji pneumonijos forma yra virusinė, pasitaiko pusę atvejų. Kitos priežastys:

  • bakterijos;
  • mikoplazma;
  • grybelis;
  • parazitai;
  • chlamidija;
  • streptokokas.

Netipiškas

Liga, kuri pasireiškia be simptomų, būdingų pneumonijai, vadinama netipine. Lėtinis plaučių uždegimas yra pavojingas, nes jo gydymas atidedamas, kai atsiranda daug komplikacijų. Plaučių apraiškos išnyksta į foną, pacientas yra labiau susirūpinęs dėl bendro apsinuodijimo. Rentgeno spinduliai nerodo kvėpavimo takų pokyčių. Netipinio uždegimo požymiai:

  • sausas kosulys;
  • Persekiojimas gerklėje;
  • raumenų skausmas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas.

Besimptomė SŪRS priežastis legionelių, virusų, chlamidijos, mikoplazmos, todėl laikyti jį su antimikrobinių vaistų. Po infekcijos ligos simptomai pasireiškia per 2-10 dienų. Plaučių pokyčiai prasideda vėliau nei įprasta pneumonija. Temperatūra pakyla, pacientas pradeda kvėpuoti, jis neturi pakankamai oro. Didelė dalis pacientų gali būti išgydoma namuose, tačiau kartais ligos yra sunkios. Mirtingumas nuo šio tipo ligos yra 3-5%, priežastis yra širdies ir plaučių nepakankamumas.

Virusas

Šios rūšies ligą sukelia keli virusai. Iš pradžių - gripas. Gripo viruso sukeltos pneumonijos atsiradimo metu negalavimas yra pastebimas per 3-5 dienas. Tada būklė pablogėja, prasideda dusulys, atsiranda skausmas. Pneumonija gydoma rimantadinu, zanamiviru, oseltamiviru. Virusinė pneumonija sukelia citomegalovirusą.

Virusinės pneumonijos sunki komplikacija yra SARS, kvėpavimo sindromas. Jo priežastis Paramyxoviridae virusai (jie - priežastis tymų ir kiaulytės). Sindromas kelia didelį pavojų. Su plaučių uždegimu susijusi pneumonija simptomai yra:

  • labai aukšta temperatūra kartu su drebuliu;
  • sausas kosulys (neproduktyvus);
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas;
  • nuovargis be priežasties.

Bakterinis

Šiuo atveju pneumonija yra bakterijos: pneumokokai, stafilokokai, streptokokai. Bakterinė pneumonija prasideda nuo aštrių temperatūros šuolių iki 41 laipsnio žymos. Tai trunka iki 3 dienų, ir šis simptomas laikomas aiškiu bakterinės infekcijos požymiu. Jei temperatūra sumažėja, tada pakyla - tai virusinė nuotrauka. Pneumokokinė pneumonija lydi "rūdijančio" skreplio išsisluoksniu, dažnėja širdies susitraukimai (tachikardija), kvėpavimas tampa vis sudėtingesnis. Gydykite ligą antibiotikais.

Grybkovo

Pavojingiausias plaučių uždegimo variantas yra grybelinė infekcija. Taip yra dėl to, kad grybelinė pneumonija iš pradžių nepasireiškia, o žmonės nežino, kad jie serga. Liga yra diagnozuota vėlai. Inicijavimas plaučių audinio uždegimas, kaip atipinės pneumonijos, bet paūmėjimo simptomai simbolių plaučių sužalojimo metu kinta, ertmės yra suformuota. Dažna tokios pneumonijos sukėlėja yra Candida albicans, grybelis. Iš pradžių pacientui būdingi katariniai simptomai: karščiavimas, kosulys, nuovargis ir dusulys. Tada, kai pūlingas yra pusė, tada atliekama teisinga diagnozė.

Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai suaugusiesiems

Peršalimas, gripas, neturėtų trukti ilgiau nei 7 dienas, o jei 4-7 dienas po to, kai SŪRS paciento būklę pradžia pablogėjo, tai starto signalas į apatinių kvėpavimo takų uždegimu pavojinga. Suaugusiųjų plaučių uždegimo simptomai yra blyškis ir dusulys. Jei jie yra šalčio, juos lydi silpnumas, prakaitavimas, sumažėjęs apetitas - tai būdinga apsinuodijimui pneumonijos pradžioje.

Temperatūra su pneumonija

Su netipine pneumonija kūno temperatūra ne visada yra didesnė kaip 3. Paprastai būdingas staigus 40 laipsnių padidėjimas. Su pneumonija, vaistų nuo uždegimo neveikia. Jei negalite sumažinti temperatūros, tai yra pneumonijos požymis. Kai antibiotikai veikia, temperatūra pradeda mažėti. Tai pavojinga, jei liga prasiskverbia be temperatūros: pacientai kartais netaiko priemonių, kol būklė pablogėja. Kiek temperatūra tęsiasi priklauso nuo patogeno: grybelio, bakterijos ar viruso.

Koks kosulys su pneumonija

Ligos pradžioje kosulys yra sausas, vadinamas neproduktyvais. Jis tampa įstringas, nuolatinis, išnykęs. Kyla uždegimas - šis simptomas taip pat keičiasi. Skrandis išsiunčiamas, kurio spalva priklauso nuo infekcijos pobūdžio: geltonai žalios, žarnos, "rusvos". Nosies kosulys, kuris praeina per 7-10 dienų, yra aiškus uždegiminio proceso plaučiuose požymis.

Balso drebulys

Gydytojas gali atpažinti ligos simptomus, įvertinęs paciento nervingą atsaką. Pacientas sako žodžius, kur yra keletas "p" garsų, o gydytojas rankas uždeda ant krūtinės ir nustato balso drebėjimą. Su plaučių uždegimu, plaučių dalis arba ji yra visa, tampa tankesnė. Tai pastebės gydytojas, atliekantis diagnostiką, dėl to, kad sustiprinamas balso drebulys.

Ligos diagnozė

Jei yra įtarimas dėl uždegimo proceso plaučiuose, atliekama išsami diagnozė. Kartais jau pirminio priėmimo metu gydytojas gali nustatyti ligą, atlikdamas ausklinimą, ty klausydamas krūtinės su fonendoskopu. Tačiau pagrindinis diagnozės metodas suaugusiesiems yra rentgeno spinduliai. Būtinas paciento kraujas bus skirtas bendrai ir biocheminiai tyrimai. Jei pacientas yra ligoninėje, ištirkite skreplių, šlapimo kultūrą, patikrinkite, ar kraujas nėra virusų antikūnų.

Plaučių uždegimo rūšys

Pradinėje stadijoje aptinkamos lengvos pneumonijos formos gydomos namuose. Atminkite, kad netgi lengva pneumonija apsunkins netinkamą priežiūrą. Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, kaip gydyti pneumoniją namuose:

  • vaistiniai preparatai nuo uždegimo, priešuždegiminiai;
  • nustatytas gausus gėrimas;
  • svarbi gydymo sudedamoji dalis yra dieta: organizmas yra apsinuodijęs toksinais, lengvasis maistas, reikia daugiau skysčių.

Kaip gydyti pneumoniją, kiek laiko tęsis procesas, priklausys nuo ligos sunkumo ir įvairovės. Daugelį metų infekcija būna plaučių audinyje, dėl kurios atsiranda lėtinė liga. Sutrinami pluoštai ir jungiamieji audiniai, jie spaudžia plaučių vėžlius, dėl kurių kyla plaučių uždegimas, pneumoninė sklerozė. Pacientas jaučia diskomfortą, nuolat kvepia. Tai yra lėta, ilgalaikė liga, kuri palaipsniui sukelia komplikacijas.

Tradicinė pneumonija suskirstyta į lengvą, vidutinio sunkumo, sunkų ir labai sunkų, priklausomai nuo ligos protrūkio. Sunkios ūminės formos yra pleuropneumonija, kai uždegima viena ar daugiau plaučių. Vietovėje yra pneumonija:

  • Židinio nuotolis (sutelktas į uždegimą);
  • segmentinis arba polisegmentarus, priklausomai nuo to, ar yra vienas ar keli segmentai;
  • dalis - neviršija vienos akcijos;
  • bendras - apima visus plaučius.

Vienpusis ir dvipusis

Uždegiminis procesas yra sutelktas vienoje pusėje arba yra dvišalis. Vienašalė pneumonija suskirstyta į du tipus:

  1. Dešinės pusės - atsiranda dažniau, dešinysis bronchas yra platesnis už kairę ir trumpesnį už jį, infekcija prasiskverbia ten laisvesnė.
  2. Kairėje pusėje - vystosi rečiau, todėl plaučiuose yra stagnūs procesai.

Dvipusis apima tiek plaučius: visas plaučių audinys uždegimas, o ligą sukelia bakterijos (pneumokokai, hemofilinis lazdele). Atsižvelgiant į vieną infekciją, daugėja kitų kenksmingų mikroorganizmų, susidaro mišrios infekcijos. Kovojant su asmeniu įveskite keletą ligų sukėlėjų, parinkti antibakterinius vaistus gydymui sunku.

Basal

Uždegimo dėmesio, esančio palei plaučių šaknį, sunku diagnozuoti. Tokie atvejai vadinami bazine pneumonija. Diagnozuojant kompiuterinę tomografiją. Gydytojas turėtų neįtraukti tuberkuliozės ir plaučių vėžio, uždegimo dėmesys panašus į auglio vaizdą. Tuberkulino tyrimai atliekami. Jei jūs klaidingai paskiriate vaistus nuo tuberkuliozės, tačiau jie nesuteikia jokio poveikio - tai laikoma diagnostikos ženklu.

Bronchopneumonija

Bronchų pneumonija būdinga mažų paciento bronchų medžio spindulių pažeidimui. Bronchopneumonija nurodo židinį. Atsigavimo procesas užtruks ilgai. Kartais liga yra antrinė, vystosi bronchito fone. Asmuo bando išgydyti bronchitą, tai yra ilgesnis, būklė blogėja, atsiranda silpnumas, temperatūros šuoliai. Stiprėja bronchito lydimas kosulys, atsiranda nemalonaus gleivinės skreplio, kartais - kraujo venose.

Svarbūs šios ligos simptomai: dusulys, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis iki 110 smūgių per minutę, krūtinės skausmas. Dėl bronchopneumonijos vystymosi sukelia ne tik bronchitą, bet ir ARVI. Dažnai tokio tipo pneumonija ir virusai sukelia tokio pobūdžio plaučių uždegimą, kad būtų tinkamai gydoma liga, nustatyti patogeną, skirti antivirusinius vaistus ar antibakterinius preparatus. Kiek ligą gydo, priklauso nuo patogeno tipo.

Ligoninė

Be įprastinėmis sąlygomis besivystančios bendruomenės įsigytos plaučių uždegimo, yra rimta ligos forma - ligoninė, taip pat ligoninė. Diagnozė nustatoma, kai uždegimas atsiranda po dviejų ir daugiau dienų po to, kai žmogus yra į ligoninės kliniką visiškai diagnozuojamas. Tai yra pačios negailestingos rūšys, kurios žuvo 50% pacientų. Ši liga sukelia mikroorganizmai. Nosokominės pneumonijos tipai:

  • susijusi su dirbtiniu ventiliacija;
  • pooperacinis;
  • Ligoninės įgyta pneumonija hospitalizuota rimta būklė.

Pacientų imunitetas silpnėja, organizmas kovoja su kita liga, nėra pasirengęs įsibrauti į naujus mikrobus. Siekiant išsaugoti padėtį, pacientai dedami su lašintuvais, vartojami į veną, siekiant išlaikyti gyvybines kūno jėgas, naudoti naujos kartos vaistus, stiprus vaistus. Cure nosocomial pneumonija ne visada. Šio atvejo gydymas pneumonija yra neįtrauktas.

Nuosavas kapitalas

Skausmo pneumonija turi įtakos plaučių ir pleuros skilties. Su šia pneumonijos rūšimi svarbu planuoti antibiotikų, kurių trukmę nustato gydytojas, injekcijas. Taikoma fizioterapija, detoksikacija. Dalinė pneumonija prasideda staiga ir ryškiai. Yra trys ligos formos:

  • Viršutinė lobare - sunku, su neurologiniais sutrikimais;
  • apatinis lobedas - pateikia pseudo-nuotrauką apie "ūminį pilvą kuris diagnozuojant klaidina, būdingas šaltkrėtis ir "rūdijęs" šlapinimasis;
  • centrinis - uždegimas giliai išsivysto plaučiuose, simptomai yra prastai apibrėžti, sunku apibrėžti.

Krupas

Kruopinė pneumonija eina labai. Plaučių pralaimėjimo prigimtis yra dvišalis. Jei patologija nėra pripažinta ir gydymas nėra pradėtas greitai, pacientas mirs nuo smegenų hipoksijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo. Pirmą dieną pacientas turi sausą kosulį. Kitą dieną skrepliai yra rūdijanti, atsiranda vėmimas. Trečią dieną jis tampa dar blogesnis, atsiranda uždegimas, vystosi tachikardija. Pacientas negali lipti į vieną aukštą. Krampinės pneumonijos gydymas pulmonologijoje, ligoninėje ar gaivinimas. Iš abiejų pusių visiškai paveiktos paciento plaučių plokštelės.

Vaizdo įrašas: pneumonijos tipai ir simptomai

Pneumonija yra pavojinga liga, ją svarbu nustatyti ankstyvose stadijose, kai gydymas yra veiksmingas netgi naudojant liaudies priemones namuose. Toliau pateiktame vaizdo įraše ekspertai išsamiai pasakys apie pneumonijos simptomus, išmokys ieškoti, jei pneumonija atsiranda be įprastų simptomų. Laiku aptikus išvengs negrįžtamų pasekmių.

sovets.net

Kaip naujagimiui išsivysto pneumonija?

Naujagimių pneumonija yra gana dažna liga, kurią kūdikis gali užsikrėsti gimdos metu arba tiesiogiai gimdymo procese.

Prieš keletą dešimtmečių ši diagnozė sukėlė pavojų ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvenimui, tačiau šiandien situacija radikaliai pasikeitė. Žinoma, kūdikiui reikės atlikti sudėtingą gydymą, tačiau jo išlikimo tikimybė bus daug didesnė.

Kaip diagnozuojama pneumonija?

Paprastai naujagimių pneumonija yra diagnozuojama net medicinos įstaigos sienose, ją toliau kontroliuoja sveikatos priežiūros darbuotojai. Jei liga jaučiasi jaučia, kai kūdikis jau buvo namuose, tėvai tiesiog negalės pamiršti problemos! Vaikas tampa kapralus, jo kūno temperatūra žymiai padidėja kartu su stipriu kosuliu. Bandymas susidoroti su šia liga nėra kategoriškai rekomenduojamas, nes daugeliu atvejų tai tik pablogina kūdikio būklę.

Tarp paplitusių infekcijos būdų galima nustatyti:

  1. Transplacental. Tokiu atveju negimusi vaikas yra užsikrėtęs įsiskverbdamas į patogeną per motinos placentą. Siekiant išvengti tokio rezultato, moteris turėtų būti labai atsargi, išvengdama spūsčių, ypač infekcinių ligų epidemijų pasunkėjimo laikotarpiu.
  2. Antenatalas. Bakterijų patogenai prasiskverbia į kūdikio kvėpavimo takus nuo auglio skysčio ir sukelia greitą infekciją. Gydyti negimusį kūdikį yra gana sudėtingas procesas, todėl, nesant ryškių požymių, gydytojai laukia jo gimimo.
  3. Intranalinis. Šiuo atveju kūdikių infekcija įvyksta tiesiogiai per pristatymo procesą, ypač jei vaikas gauna cezario pjūvį. Priežastis nebūtinai yra motinos gimimo kanalo infekcija. Jis taip pat gali būti nematomas aplinkoje.
  4. Po gimdymo. Šis kelias rodo, kad infekcija veikia jau gimę kūdikį, kuris yra motinystėje, taip pat namuose. Tačiau tėvams nerekomenduojama praleisti laiko, norint sužinoti, kas kaltės. Jų pagrindinė užduotis - surasti kvalifikuotą gydytoją, kuris gali nustatyti kokybišką ir veiksmingą gydymą kūdikiui.

Tėvai pavojingi ir bauginantieji nebūtų intrauterinė pneumonija, todėl tėvai neturėtų būti įkyrūs į stuporą. Šią problemą galima ir reikia kovoti! Tačiau tai užtruks ilgai.

Kaip gydoma pneumonija?

Kai tik naujagimiai diagnozuojami pneumonija, gydytojas nedelsdamas juos įdėkite į gydymo įstaigą, kurioje jiems bus suteikta kvalifikuotas gydymas. Bandydami ginčytis su gydytojo sprendimu ir įtikinti jį, kad namuose bus atlikta geriausia priežiūra, tai bus neapsimestinė klaida! Silpnas vaikų organizmas yra vystymosi etape ir tiesiog negali susidoroti su stipriomis infekcijomis. Tačiau jis tikrai turėtų būti padėjęs tik tuo atveju, jei vaistas netrikdo kitų kūno sistemų.

Šiuo atveju svarbų vaidmenį šiame klausime atlieka tinkamai nustatytas antibiotikų kursas, leidžiantis normalizuoti temperatūrą ir sustabdyti progresuojantį uždegimą. Toks kursas yra skiriamas kūdikiams, neatsižvelgiant į ligos formą ir jos sunkumą. Tuo pačiu metu vaikas ims galingą vitaminų terapiją, kuri palaikys kūną ir duos jėgą kovoti su liga savarankiškai.

Paprastai pastebimi plaučių uždegimo požymiai praeina per savaitę, o pilnas išgijimas trunka keletą savaičių. Mažą pacientą galima išmesti namuose tolimesnei reabilitacijai maždaug per 10 dienų. Tačiau tai nereiškia, kad namuose naujagimių pneumonijos atveju tėvai turės suteikti vaikui tik vaistus!

Esminę pagalbą galima teikti tradicinės medicinos metodais, kurie vertinami kaip alternatyvus gydymo būdas. Vienas iš jų yra gerai žinomas daugeliui garstyčių, kurie, suderinus su pediatru, gali būti ir kūdikiams. Tačiau šiuo klausimu tėvai turėtų būti labai atsargūs, kad po jų taikymo ant subtilaus trupinių odos nebūtų nudegimų.

Pagalba kovojant su pneumonija gali ir medus, kurių gijimo savybes žinoma beveik visiems. Jis turėtų būti sumaišytas su beržo pumpurų ir verdamas 10 minučių. Vaikui sušalinti šį mišinį reikia nedelsiant prieš miegą. Medaus ir beržo pumpurų mišinys yra geras, nes jis nesukelia alergijos ir gali būti naudojamas ne tik gydant plaučių uždegimą, bet ir bet kokią kitą infekcinę ligą. Tačiau prieš tai naudodamiesi konsultacija su pediatru yra neatskiriama procedūra!

Vaikų pneumonijos prevencija

Gimdos pneumonijos vystymas naujagimiams jokiu būdu nepriklauso nuo kūdikio ir visiškai priklauso nuo tėvų sąžinės. Būsimoji mama turėtų būti labai tiksli ir dar kartą nesukelti ligų vystymosi. Baigiančioje dieną arba infekcijų progresavimo metu, kai kontaktuoja su daugeliu žmonių, pageidautina susilaikyti! Galų gale dažnai juose yra ir infekcijos priežasčių. Nėštumo metu tikrai svarbi moteris yra tik jo vaiko sveikata. Visi kiti norai gali laukti.

Tuo atveju, jei tėvai kenčia nuo infekcinės ligos, jie turėtų kuo labiau sumažinti sąlytį su vaiku ir privalo dėvėti marlės tvarsčius ant jų veidų!

.

Toks iš pirmo žvilgsnio paprastas apsaugos metodas leidžia pašalinti tokio vaiko buvimą ligos, tokios kaip gimdos pneumonija, kurios kategoriškai nėra sergančios tokio amžiaus rekomenduojama!

Reikėtų tinkamai atsižvelgti į naujagimio sveikatą, nes šiame amžiuje gali būti daug netikėtumų. Jei jau jaučiatės pneumonijos požymiai, nedvejodami! Galų gale, gydymas laiku gydytojas tikrai išspręs visas problemas ir suteiks kūdikiui sveiką ir laimingą vaikystę.

respiratoria.ru

Vaikų pneumonija - simptomai, gydymas, priežastys


Plaučių uždegimas arba plaučių uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus ūmių infekcinių ir uždegiminių ligų. Be to, pneumonijos sąvoka neapima įvairių alerginių ir kraujagyslių plaučių ligų, bronchito ir taip pat plaučių funkcijos sutrikimai, kuriuos sukelia cheminiai ar fiziniai veiksniai (traumos, cheminės medžiagos) nudegimai).

Ypač dažnai vaikams būdinga pneumonija, kurios simptomai ir požymiai yra patikimai nustatomi tik pagal rentgeno duomenis ir bendrą kraujo tyrimą. Pleimonija tarp visų plaučių patologijų mažiems vaikams yra beveik 80%. Net įvedus pažangias technologijas medicinoje - antibiotikų atradimą, patobulinti diagnozavimo ir gydymo metodai - iki šiol ši liga yra tarp dešimties labiausiai dažnos mirties priežastys. Remiantis statistiniais duomenimis įvairiuose mūsų šalies regionuose, plaučių uždegimo dažnis vaikams yra %.

Kada ir kodėl vaikui gali išsivystyti pneumonija?

Plaučiai žmogaus organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Pagrindinė plaučių funkcija - dujų apykaita tarp alveolių ir kapiliarų. Paprasčiau tariant, oro deguonis iš alveolio patenka į kraują, o iš kraujo anglies dioksidas patenka į alveolį. Jie taip pat reguliuoja kūno temperatūrą, reguliuoja kraujo krešumą, yra vienas iš organizmo filtrų, prisideda prie gryninimo, toksinų pašalinimo, suskaidymo produktų, atsirandančių dėl įvairių traumų, infekcinių uždegiminių procesai.

Kai pasireiškia bet koks sunkus sužalojimas, atsiranda apsinuodijimas maistu, degimas, lūžis, chirurginės intervencijos ar liga, yra bendras imuniteto sumažėjimas, lengvai susidoroti su filtravimo apkrova toksinai. Štai kodėl labai dažnai po to, kai vaikas patyrė arba kenčia nuo traumų ar apsinuodijimų, įvyksta pneumonija.

Labiausiai paplitusių patogenų yra patogenai - pneumokokai, streptokokai ir stafilokokai, neseniai - plaučių uždegimas tokie patogenai kaip patogeniški grybai, legionelės (dažniausiai po to, kai jie stovi dirbtiniuose ventiliatoriuose), mikoplazmos, chlamidijos, kurios dažnai nėra mišrios asociacija.

Vaikų pneumonija kaip savarankiška liga, atsirandanti po rimtos, stiprios, ilgalaikė hipotermija, tai yra labai retai, nes tėvai bando neleisti tokių situacijose. Paprastai daugumoje vaikų pneumonija įvyksta ne kaip pirminė liga, bet kaip komplikacija po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo, rečiau - kitos ligos. Kodėl tai vyksta?

Daugelis iš mūsų mano, kad ūminės virusinės kvėpavimo takų ligos per pastaruosius dešimtmečius tapo agresyvesnės, pavojingos jų komplikacijų. Galbūt tai yra dėl to, kad tiek virusai, tiek infekcijos tapo labiau atsparios antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, todėl vaikams toks sunkus ir sukelia komplikacijų.

Vienas iš veiksnių, didinti pneumonijos atvejų vaikų pastaraisiais metais tapo įprasta prastos sveikatos jaunesnė karta - kiek vaikų gimsta įgimtos patologijos, anomalijos, centrinės nervų sistemos pažeidimai. Ypač sunki pneumonija pasireiškia ankstyvuose ar naujagimiuose, kai yra liga vystosi atsižvelgiant į gimdos infekciją su nepakankamai susiformavusiomis, ne brandžios kvėpavimo organais sistema.

Įgimtai plaučių uždegimui herpes simplex virusas, citomegalovirusas, mikoplazmos neretai yra sukeliantys veiksniai, o infekcija darbo metu - chlamidija, B grupės streptokokai, oportunistinių grybelių, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobinės augmenija metu infekcijos hospitalinių infekcijų, pneumonija prasideda dieną 6 arba 2 savaites po to, kai gimimas.

Natūralu, pneumonija dažnai būna šaltu oru, kai organizmas sezoniškai pakoreguojamas nuo šilumos iki šalčio ir atvirkščiai, yra per didelis krūvis imunitetas, tuo metu gamtiniuose vitaminuose trūksta maisto produktų, temperatūros pokyčiai, drėgnas, šaltas, vėjuotas oras prisideda prie vaikų hipotermijos ir jų infekcija.

Be to, jei vaikas kenčia nuo lėtinių ligų - tonzilitas, vaikų adenoidai, sinusitas, distrofija, rachitas (žr. raichitas kūdikiams), širdies ir kraujagyslių ligos, bet kokios sunkios lėtinės patologijos, pvz., įgimtų pažeidimų centrinė nervų sistema, defektai, imunodeficito būklė - žymiai padidina susirgimo perviršinės plaučių uždegimo riziką jo eiga.

Ligos sunkumas priklauso nuo:

  • Proceso plėtimosi (židinio, židinio, drenavimo, segmentinės, lobaros, intersticinės pneumonijos).
  • Vaiko amžius, kuo jaunesnis kūdikis, siauresni kvėpavimo takai, mažiau intensyvi dujų keitimas vaiko kūne ir sunkesnis pneumonijos kursas.
  • Vietos, kur ir dėl kokios priežasties buvo pneumonija:
    - įgyta bendruomenėje: dažniausiai yra lengvesnis srautas
    - ligoninė: sunkesnė, nes galima infekuoti antibiotikams atsparias bakterijas
    - Aspiracija: kai įkvepiami svetimkūniai, mišinys ar pienas.
  • Svarbiausias vaidmuo šiame procese yra bendroji vaiko sveikata, tai yra jo imunitetas.

Netinkamas gripo ir ARVI gydymas gali sukelti plaučių uždegimą vaikui

Kai vaikas serga peršalimo, SŪRS, gripo - uždegimas lokalizuojasi tik nosiaryklės, trachėjos ir gerklų. Su silpnu imuniniu atsaku ir taip pat, jei sukeltasis agentas yra labai aktyvus ir agresyvus, ir gydymas vaiku atliekamas klaidingai, bakterijų dauginimo procesas nusileidžia nuo viršutinių kvėpavimo takų iki bronchų, tada bronchitas. Be to, uždegimas gali paveikti plaučių audinį, sukeliantis plaučių uždegimą.

Kas vyksta vaiko kūne viruso liga? Dauguma suaugusiesiems ir vaikams nasopharynx visada turi skirtingus oportunistinius mikroorganizmus - streptokokai, stafilokokai, nesukeliant žalos sveikatai, nes vietinis imunitetas juos grąžina augimas.

Tačiau bet kokia ūminė kvėpavimo takų liga sukelia jų aktyvią reprodukciją ir tinkamą tėvų veiksmą vaiko ligos metu, imunitetas neleidžia jų intensyviai augti.

Ką neturėtų būti daroma ARVI metu vaikui, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos:

  • Jūs negalite naudoti kojų skausmo. Kosulys yra natūralus refleksas, kuris padeda organizmui išvalyti gleivių, bakterijų, toksinų trachėją, bronchus ir plaučius. Jei vaiko gydymui, siekiant sumažinti sausojo kosulio intensyvumą, vartokite priešnuodžius, kurie veikia smegenų kosulio centrą, pvz., Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, gali atsirasti kaupimosi bakterijų skreplių ir apatinių kvėpavimo takų, kad galiausiai lemia uždegimas plaučiai.
  • Negalima atlikti prevencinio gydymo antibiotikais peršalimo, virusinės infekcijos atveju (žr. antibiotikai dėl peršalimo). Dėl viruso antibiotikai yra bejėgiai, o su oportunistinėmis bakterijomis imunitetas turi įveikti, ir tik tada, kai komplikacijos atsiranda pagal gydytojo paskyrimą, parodyta jų vartojimas.
  • Tas pats pasakytina ir apie įvairių nosies kraujagyslių susitraukimų naudojimą, jų naudojimas prisideda prie greitesnių viruso įsiskverbimas į apatinius kvėpavimo takus, todėl galazolinas, naftizinas, sanorinas neturėtų būti naudojamas virusinės infekcijos atveju saugus.
  • Gausus gėrimas - vienas iš efektyviausių būdų šalinti apsinuodijimą, skreplių skrandį ir greitą valymą kvėpavimo takai yra gausus gėrimas, net jei vaikas atsisako gerti, tėvai turėtų būti labai nuolatinis. Jei nenorite primygtinai reikalauti, kad vaikas gertų pakankamai skysčių, be to, kambaryje bus sausas oras - tai padės išdžiūti gleivinę, dėl kurios gali ilgėti ligos ar komplikacijos eiga - bronchitas ar bronchitas pneumonija.
  • Nuolatinė vėdinimas, kilimų ir kilimų trūkumas, kambario, kuriame yra vaikas, kasdieninis drėgnas valymas, Drėkinimas ir oro valymas, naudojant drėkintuvą ir oro valytuvą, padės greičiau susidoroti su virusu ir užkirsti kelią vystymuisi. pneumonija. Kadangi švarus, kietas, drėgnas oras padeda ištirpinti skreplių, greitai pašalina toksinus su prakaitu, kosuliu, drėgnu kvėpavimu, kuris leidžia vaikui atsigauti greičiau.

Ūminis bronchitas ir bronchiolitas - skirtumai nuo pneumonijos

Su SARS paprastai būna šie simptomai:

  • Aukšta temperatūra per pirmąsias 2-3 dienas ligos (žr. vaikams skirtos karščiavimo priemonės)
  • Galvos skausmas, šaltkrėtis, apsinuodijimas, silpnumas
  • Kataro viršutiniai kvėpavimo takai, sloga, kosulys, čiaudulys, gerklės skausmas (ne visada atsitinka).

Ūminis Orvy bronchitas gali pasireikšti šiais simptomais:

  • Mažas kūno temperatūros padidėjimas, paprastai iki 38 ° C.
  • Pirmasis kosulys yra sausas, tada jis tampa drėgnas, nėra kvėpavimo sutrikimo, skirtingai nuo plaučių uždegimo.
  • Kvėpavimas tampa kietas, skirtingose ​​pusėse yra įvairūs išsisklaidę rales, kurie po kosuliavimo pasikeičia ar išnyksta.
  • Dėl rentgenogramos nustatomas plaučių modelio intensyvėjimas, sumažėja plaučių šaknų struktūra.
  • Vietiniai pokyčiai plaučiuose nėra.

Bronchiolitas dažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų:

  • Skirtumas tarp bronchiolito ir pneumonijos gali būti nustatomas tik atlikus rentgeno tyrimą, nes nėra vietos pokyčių plaučiuose. Remiantis klinikine išvaizda, esminiai intoksikacijos simptomai ir kvėpavimo nepakankamumo padidėjimas, dusulys yra labai panašus į pneumoniją.
  • Bronchiolituose vaiko kvėpavimas yra susilpnėjęs, dusulys su pagalbinėmis raumenimis, nazolabials trikampis tampa melsvu atspalviu, galima cianozė, ryškus plaučių-širdies sutrikimas nepakankamumas. Kilus klausymui paklota garsas aptiktas, išsibarsčiusios mažos burbuliuojančios krūvos masė.

Vaikų pneumonijos požymiai

Su dideliu infekcijos sukėlėjo aktyvumu ar silpnu organizmo imuniniu atsaku, kai net ir efektyviausios prevencinės medicinos priemonės nesibaigia uždegiminis procesas ir vaiko būklė pablogėja, tėvai gali kai kuriems simptomams suprasti, kad vaikas turi būti rimčiau gydomas ir skubiai ištirtas gydytojas. Tokiu atveju jokiu būdu negalima pradėti gydyti jokiu populiaru metodu. Jei tai iš tiesų yra pneumonija, tai ne tik nepadės, bet būklė gali pablogėti ir laikas tinkamai ištirti ir gydyti bus praleistas.

Plaučių uždegimo simptomai vaikui nuo 2 iki 3 metų

Kaip atpažinti atidus tėvus su šalta ar virusine liga, kad reikia skubiai paskambinti gydytojui ir įtarti, kad vaikas yra pneumonija? Simptomai, kuriems reikalinga rentgeno diagnozė:

  • Po Orvi, gripo per 3-5 dienas nėra pagerėjimo arba po šiek tiek pagerėjimo vėl temperatūros šuolis ir padidėjęs intoksikacijos, kosulys.
  • Apetito stoka, vaiko vangumas, miego sutrikimas, kaprizumas išlieka per savaitę nuo ligos atsiradimo.
  • Pagrindinis ligos simptomas išlieka stiprus kosulys.
  • Kūno temperatūra nėra didelė, tačiau kūdikiui trūksta kvėpavimo. Šiuo atveju vaikui padidėja kvėpavimų skaičius per minutę, o kvėpavimas per minutę 1-3 metų vaikams 25-30 kvėpavimo takų, vaikams nuo 4-6 metų - 25 kvėpavimas per minutę, jei vaikas yra atsipalaidavęs ramus sąlyga. Su pneumonija, kvėpavimo skaičius tampa didesnis nei šie skaičiai.
  • Su kitais virusinės infekcijos simptomais - kosulys, temperatūra, šaltas, stiprus odos bėrimas.
  • Jei temperatūra yra didelė daugiau nei 4 dienas, karščiavimą mažinančios medžiagos, tokios kaip paracetamolis, Efferalganas, panadolis, tylenolis, nėra veiksmingos.

Kvėpavimo sistemos simptomai kūdikiams, vaikams iki vienerių metų amžiaus

Mamytę gali pastebėti ligos atsiradimą keičiantis kūdikio elgesį. Jei vaikas nuolat nori miegoti, tapti vangi, apatite arba atvirkščiai, daug neklaužada, verkia, atsisako valgyti, o temperatūra gali šiek tiek pakilti - mama turėtų skubiai kreiptis pediatras.

Kūno temperatūra

Pirmaisiais gyvenimo metais vaiko plaučių uždegimas, simptomas, kuris laikomas aukštu, nėra numuštas temperatūra yra kitokia, nes šiame amžiuje ji nėra didelė, nesiekia 3 ar net 3, -3,. Temperatūra nėra valstybės sunkumo požymis.

Pirmieji plaučių uždegimo simptomai kūdikiui

Šis beviltiškas nerimas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas, vaikas atsisako krūtinės, miegas tampa neramus, trumpas, yra lėtas išmatos, gali pasireikšti vėmimas ar regurgitacija, sloga ir paroksizmas, kosulys, kuris verkia ar maitina, pablogėja vaikas

Vaiko kvėpavimas

Skausmas krūtinėje su kvėpavimu ir kosuliu.
Skrepliai - su drėgnu kosuliu, grybelinė arba gleivinės gleivinės (geltona arba žalia) išsiskiria.
Jautrumas dusuliui ar kvėpavimo judesių padidėjimas mažiems vaikams yra aiškus vaiko plaučių uždegimo požymis. Dusulys kūdikiams gali lydėti linksėdamas galvas į kvėpavimo ritmas, taip pat kūdikių išsipučia skruostus ir traukia lūpas, kartais atrodo putotas išskyros iš burnos ir nosies. Plaučių uždegimo simptomas laikomas padidėjusiu kvėpavimų skaičiumi per minutę:

  • Vaikams iki 2 mėnesių - norma yra iki 50 kvėpavimų per minutę, daugiau kaip 60 laikoma labai dažna.
  • Vaikams po 2 mėnesių iki metų normos yra 25-40 kvėpavimų, jei 50 ar daugiau, tai yra normos perteklius.
  • Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, kvėpavimas daugiau nei 40 yra laikomas kvėpavimo sutrikimu.

Odos reljefas keičiant kvėpavimą. Dėmesingi tėvai taip pat gali pastebėti odos atsitraukimą kvėpavimo metu, dažniau vienoje paciento plaučių pusėje. Norėdami tai pastebėti, būtina nusivilti kūdikį ir stebėti odą tarp šonkaulių, kai ji kvėpuojasi.

Esant dideliems pažeidimams gali atsirasti vienos plaučių pusės gilus kvėpavimas. Kartais galite pastebėti periodinį kvėpavimo sustojimą, ritmo sutrikimą, gylį, kvėpavimo dažnį ir vaiko norą gulėti vienoje pusėje.

Nazolabinio trikampio cianozė

Tai yra svarbiausias plaučių uždegimo simptomas, kai tarp lūpų ir kūdikio snapelio atsiranda mėlyna oda. Ypač šis ženklas pasireiškia tada, kai vaikas sugeria krūtinę. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, švelnus vainikėlis gali būti ne tik ant veido, bet ir ant kūno.

Chlamidija, mikoplazminė pneumonija vaikams

Tarp pneumonijų, kurių sukeliantys veiksniai nėra banalios bakterijos, tačiau įvairūs netipiniai atstovai išskiria mikoplazminę ir chlamidinę pneumoniją. Vaikams tokios pneumonijos simptomai šiek tiek skiriasi nuo įprastinės plaučių uždegimo. Kartais jiems būdingas paslėptas vangus srovė. SŪRS simptomai vaikui gali būti tokie:

  • Ligos atsiradimui būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 3 ° C, tada susidaro stabili subfebrilo temperatūra -3, -3 arba net temperatūros normalizavimas.
  • Taip pat įmanoma, kad ligos atsiradimas pasireikštų įprastais ARVI požymiais - čiaudulys, dusulys gerklėje, blogas šaltis.
  • Nuolatinis sausas silpninantis kosulys, dusulys negali būti nuolatinis. Toks kosulys paprastai pasireiškia su ūminiu bronchitu, o ne pneumonija, o tai apsunkina diagnozę.
  • Klausydamiesi gydytojo, dažniausiai pateikiami menkiausi duomenys: retai keletą brūkšnelių, plaučių perkusijos garso. Todėl, atsižvelgiant į švokštimo pobūdį, gydytojui sunku nustatyti netipinę pneumoniją, nes nėra tradicinių ženklų, o tai labai apsunkina diagnozę.
  • Atliekant kraujo analizę iš netipinės pneumonijos, reikšmingų pokyčių gali nebūti. Tačiau paprastai yra padidėjęs ESR, neutrofilinis leukocitozė, derinys su anemija, leukopenija, eozinofilija.
  • Iš krūtinės rentgeno spindulių atskleidžiamas ryškus plaučių modelio stiprėjimas, netolygaus plaučių laukų židininė infiltracija.
  • Ir chlamidijos ir mikoplazmos turėti savitumą egzistuoti ilgą laiką epitelio ląstelių bronchų ir plaučių, todėl dažnai pneumonija yra užsitęsęs pasikartojantis pobūdis.
  • Netipinės pneumonijos gydymą vaiku atlieka makrolidai (azitromicinas, josamicinas, klaritromicinas), nes jiems labiausiai jautrūs patogenai (taip pat tetraciklinams ir fluorhinolonams, bet jie yra vaikai draudžiama).

Indikacijos hospitalizacijai

Sprendimas, kur gydytis vaiku nuo pneumonijos - ligoninėje ar namuose, gydytojas, atsižvelgdamas į keletą veiksnių:

  • Būklės sunkumas ir komplikacijų buvimas - kvėpavimo nepakankamumas, pleuritas, ūminiai sąmonės sutrikimai, širdies nepakankamumas, AD sumažėja, plaučių abscesas, pleuros empirė, infekciniu ir toksišku šoku, sepsis.
  • Daugelio plaučių lobių nugalėjimas. Gydymas židininės pneumonijos vaikais namuose yra visiškai įmanomas, tačiau kruopštaus pneumonijos gydymas geriausiai tinka ligoninėje.
  • Socialinės indikacijos yra blogos gyvenimo sąlygos, negalėjimas rūpintis ir gydytojo nurodymai.
  • Vaiko amžius - jei kūdikis serga, tai yra hospitalizavimo priežastis, nes kūdikio pneumonija yra rimta grėsmė gyvenimui. Jei pneumonija vystosi vaikui iki 3 metų amžiaus, gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, dažniausiai gydytojai reikalauja hospitalizuoti. Senyvus vaikus galima gydyti namuose, jei pneumonija nėra sunki.
  • Bendra sveikata - esant lėtinėms ligoms, susilpnėjusi bendra vaiko sveikata, nepriklausomai nuo amžiaus, gydytojas gali reikalauti hospitalizuoti.

Vaikų pneumonijos gydymas

Kaip gydyti vaikų pneumoniją? Pneumonijos terapijos pagrindas yra antibiotikai. Tuo metu, kai bronchitų ir pneumonijų gydytojų arsenale antibiotikų nebuvo, labai dažna suaugusiųjų ir vaikų mirties priežastis ten buvo pneumonija, todėl jokiu atveju neturėtų atsisakyti jų naudoti, nėra liaudies vaistų nuo plaučių uždegimo yra veiksmingos. Iš tėvų būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tinkamo vaiko priežiūros, geriamojo režimo laikymosi, mitybos:

  • Priėmimas antibiotikų turi būti atliekamas griežtai laiku, jei paskyrimo narkotikų 2 kartus per dieną tai reiškia, kad tarp maitinimo turi būti 12 valandų pertrauka, jei 3 kartus per dieną, tada 8 valandų pertrauka (žr. 11 taisyklė, kaip tinkamai vartoti antibiotikus). Nustatyti antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai 7 dienas, makrolidai (azitromicinas, josamicinas, klaritromicinas) - 5 dienos. Preparato veiksmingumas vertinamas per 72 valandas - apetito pagerėjimas, temperatūros sumažėjimas, dusulys.
  • Antipirenai naudojami, jei temperatūra viršija 39 ° C, kūdikiams virš 38 ° C. Iš pradžių antipirenų gydymas antibiotikais nenustatytas, nes gydymo veiksmingumo vertinimas yra sunkus. Reikėtų prisiminti, kad aukštoje temperatūroje kūne maksimali suma antikūnai prieš ligos sukėlėją, todėl, jei vaikas gali toleruoti temperatūrą 38 ° C, geriau ne numušti Taigi kūnas greitai susidoroja su mikrobu, kuris sukėlė pneumoniją kūdikiui. Jei vaikas turi bent vieną karštinės ligos epizodą, temperatūra turi būti sumažinta jau 3 ° C temperatūroje.
  • Vaiko maitinimas plaučių uždegimu - vaikų apetito stoka ligos metu laikoma natūraliu ir vaiko atsisakymas valgant maistą dėl padidėjusio įtempimo kepenyse kovojant su infekcija, todėl jūs negalite priversti vaiko maitinti. Jei įmanoma, paruoškite lengvą maistą pacientui, neįtraukite jokių gatavų cheminių medžiagų, keptų ir riebių, pabandykite valgyti vaiko paprasti, lengvai virškinamas maistas - košė, sriuba per mažai sultinio, garo kotletai liesos mėsos, virtos bulvės, įvairios daržovės, vaisių.
  • Oralinis drėkinimas - vandenyje, natūraliai šviežiai atskiedžiamos sultys - morkos, obuolys, silpnai virtos arbatos su avietėmis, rožių šlaunų infuzijos, vandens ir elektrolitų tirpalai (Regidron ir pr).
  • Vėsinimas, dienos šlapias valymas, oro drėkintuvų naudojimas - palengvina kūdikio būklę, o tėvų meilė ir priežiūra kelia stebuklus.
  • Nėra prilaikantys (sintetiniai vitaminai), antihistamininiai vaistai, imunomoduliatoriai, nėra taikomos, nes jie dažnai sukelia šalutinį poveikį, o ne pagerinti kursą ir rezultatus pneumonija.

Vaikų pneumonijos antibiotikų priėmimas (nesudėtingas) paprastai neviršija 7 dienų (makrolidai - 5 dienos), o jei stebima lova, atlikite visus gydytojo rekomendacijos, nesant komplikacijų, vaikas greitai atsinaujina, tačiau mėnesį vis dar bus likusio poveikio kosulys, silpnas silpnumas. Su netipine pneumonija gydymas gali būti atidėtas.

Kai gydymas antibiotikais organizme sutrinka žarnyno mikroflorą, todėl gydytojas probiotikai - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (žr. Linex analogai - visų probiotikų sąrašas). Dėl detoksikuojanti po gydymo gydytojas gali paskirti sorbentai, tokių kaip Polysorb, Enterosgel Filtrum.

Gydant bendrą gydymo veiksmingumą ir pasivaikščiojimus, vaikas gali būti perduotas nuo 6 iki 10 dienos, o kietėjimas tęsiasi po 2-3 savaičių. Su lengva pneumonija, po 6 savaičių leidžiama didelis fizinis krūvis (sportas), po 12 savaičių sudėtinga.

zdravotvet.ru

Plaučių uždegimo požymiai suaugusiems be karščiavimo. Plaučių uždegimo simptomai be karščiavimo

Pneumonia yra rimta infekcinė liga. Esant normalioms sąlygoms, ji gali būti gana ryškus klinikinė eiga, tačiau tam tikri veiksniai gali stipriai sutepti pagrindinius ligos pasireiškimus.

Pneumonija suaugusiesiems: simptomai, ženklai, sukelia įprastomis sąlygomis

Liga kyla dėl to, kad iš plaučių audinio mikrofloros ir jos palaipsniui sunaikinti plėtrai. Sukelti tokį patologinį procesą gali patekti į organizmą infekcijų įvairovė.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie pneumonijos vystymosi, yra vietinis arba bendras imuniteto sumažėjimas.

Tarp pagrindinių ligos simptomų, turėtų būti pažymėti pirmiausia didinant temperatūrą kūno, kosulys, dusulys išvaizda ne daugiau kaip nepilnametis krūvio, prasta bendra sveikatos būklė.

Pneumonija suaugusiesiems: simptomai, priežastys, rūšys pagal neįprastų sąlygų

Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl klinikinių apraiškų uždegimą plaučiuose skirsis nuo klasikos. Tarp jų reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • nekontroliuojamas antibakterinių preparatų vartojimas.

Abu šie veiksniai gali pakankamai stipriai pakeisti klinikinį vaizdą pneumonija.

Netinkamas antibiotikų naudojimas

Iki šiol nekontroliuojamas antimikrobinių medžiagų naudojimas tapo realia visuomenei problema. Tas faktas, kad ši aplinkybė palaipsniui per tam tikrą laiką veda į atsparumo formavimosi į antibakterinis agentas infekcija. Kaip rezultatas, antimikrobinė agentas yra tiesiog nebeturi pakankamai poveikį bakterijų.

Be to, nepriklausoma tokių vaistų priėmimas gali žymiai sumažinti pagrindinių klinikinių ligos simptomų sunkumą. Pvz., Pneumonija pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Jei temperatūra nepasiekia pakankamai didelių verčių, nedaugelis iš karto susirūpins ir priims sprendimą pasikonsultuoti su gydytoju. Dėl to liga tęsis latentiniu būdu, o pacientas negaus racionalios gydymo. Tai paskatins laipsnišką naujų ir naujų sričių plaučių audinio patologinį procesą. Dėl to pacientas turės kitų, labiau pavojingų sveikatai klinikinių pasireiškimų. Pagrindiniai plaučių uždegimo požymiai suaugusiems be temperatūros yra dusulys, kraujagyslių atsiradimas pabėgti nuo kosulys, taip pat skausmas krūtinėje, atsirandantis dėl dalyvavimo patologiniame procese pleura.

Dabar gydytojai stengiasi apriboti nepriklausomą antibakterinių vaistų priėmimą pacientams. Vienas iš pagrindinių būdų buvo tokių vaistų išleidimas tik pagal receptą.

Dėl imuniteto sumažėjimo

Klinikinis vaizdas nuo plaučių uždegimo gali labai skirtis ne tik pagal antibiotikų poveikio, bet ir dėl apsauginių savybių organizmo mažinimo. Dėl šios priežasties suaugusiems žmonėms būdingi pirmieji plaučių uždegimo požymiai gali nebūti. Dėl to pacientas nedelsdamas nepastebi rimtos problemos. Plaučių uždegimo simptomai suaugusiems, neturintiems temperatūros tokiomis sąlygomis, yra išreikšti skausmingu raudonu puviniu plaučių audinio pažeidimo pusėje. Ypač didelė diagnostinė vertė ši simptomai atskiro plaučių pažeidimų atveju.

Šiuo atveju temperatūros pakilimas nėra pastebimas dėl to, kad organizmo apsauga yra išeikvota. Tuo pačiu metu hiperterija yra svarbiausias gynybos veiksnys. Faktas yra tai, kad esant aukštai temperatūrai patogenines bakterijas daug sunkiau augti ir daugintis. Dėl to juos palaipsniui sunaikina baltieji kraujo kūneliai.

Papildomi ženklai

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai be temperatūros yra gana įvairios. Visų pirma, mes kalbame apie skausmingo raudonumo atsiradimą. Šis simptomas ypač gerai išskiriamas, jei pacientui būdinga vienašalė pneumonija be temperatūros. Dvipusio plaučių uždegimo požymiai pastebimi dar blogesni, nes raudonis bus abejose skruostuose.

Be to, plaučių uždegimo pacientas, kuris nėra racionali, nėra šviesus. Kvėpuojant gali atsirasti pamaininio krūtinės dalies, kurioje vyksta uždegiminis procesas, pertrauka. Žinoma, tokie plaučių uždegimo požymiai suaugusiesiems be temperatūros yra gerai aptiktos tik tais atvejais, kai yra vienkartinė patologija. Taigi antrasis skruostis gali būti didesnis nei įprasta.

Yra keletas kitų požymių, kad plaučių uždegimas susirgo vaikams ir suaugusiems. Be temperatūros žmonės dažnai nekreipia dėmesio į krūtinės skausmą, kuris didėja kiekvieną kvėpavimą. Šis metodas yra pavojingas, nes galite praleisti rimtą patologiją. Taigi, kad skausmo atveju krūtinėje, padidėja įkvepiant, tai geriau pas specialistą, todėl jis nusprendė uždegiminį procesą plaučių audinyje.

Kada kvėpavimas turėtų apsunkinti mąstymą?

Kaip jau matote, suaugusiųjų pneumonijos simptomai be temperatūros yra gana įvairios. Viena iš ligos apraiškų yra dusulys. Paprastai tai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui po tam tikro fizinio krūvio. Jei dusulys atsiranda ramybėje, viena iš priežasčių gali būti uždegiminis procesas, kuris atsiranda plaučių audiniuose. Šiuo atveju, nepaisant variklio aktyvumo trūkumo, be racionalios antibakterinės terapijos dusulys palaipsniui didėja.

Tačiau šis simptomas ne visada rodo, kad pneumonija vystosi be temperatūros. To paties tipo požymiai taip pat gali atsirasti širdies patologijoje, kai pacientas palaipsniui vystosi nestabiliais reiškiniais. Nustatykite tikslią dusulės priežastį, naudodami šią radiografijos krūtinės organų pagalbą.

Taip pat reikia prisiminti, kad jauni pacientai turi skirti ypatingą dėmesį ramybės dusuliui, nes daugumoje atvejų jie neturi išreikštos širdies patologijos.

Ką turėčiau daryti pirmiausia?

Jei suaugusiems žmonėms būdingi pirmieji plaučių uždegimo požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą - gydytoją, terapeutą ar pulmonologą. Jie atliks bendrą egzaminą, įskaitant plaučių auskultavimą. Remdamasis pirminių diagnostinių priemonių rezultatais, gydytojas nuspręs, ar būtina atlikti krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimus. Jei gydytojas įtaria kažką ir siunčia pacientui tokį tyrimą, jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti. Po radiografijos gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę ir nurodyti racionalų gydymą.

Kokia yra pneumonijos pavojus be temperatūros?

Ši liga, jei ji pasireiškia be hipertermijos, yra labai klastinga. Faktas yra tai, kad pats savaime, net esant racionalaus gydymo sąlygoms, pneumonija yra labai, labai pavojinga. Jei dėl plaučių audinio uždegimo gydymas antibiotikais nevykdomas, yra tikras pavojus, kad liga sukels labiausiai katastrofiškų pasekmių. Bet ne tik tai turėtų išgąsdinti pneumoniją be temperatūros. Tokia liga taip pat pavojinga, nes pacientas, greičiausiai, silpnina imunitetą arba neseniai paėmė tam tikrus antibakterinius vaistus. Abiem atvejais paprastai reikia naudoti vieną iš moderniausių antimikrobinių medžiagų. Esant sutrikusio imuniteto situacijai, tai yra tai, kad pats kūnas neturi jėgų pasipriešinti infekcijai. Antroje situacijoje patogeninių mikroorganizmų pasipriešinimas vienai ar kitai antibiotikų formai jau buvo sukurta.

Kaip sumažinti plaučių uždegimo riziką?

Pirmiausia turite išvengti rimtos hipotermijos. Faktas yra tai, kad esant žymiai mažesnei temperatūrai toje ar toje žmogaus kūno zonoje, sumažėja vietinio imuniteto lygis. Dėl šios priežasties patogeniški mikroorganizmai turi puikią galimybę netrukdomai dauginti daugybę plaučių audinių.

Be to, labai svarbu antibakterinius vaistus vartoti griežtai laikantis gydytojų rekomendacijų. Tuo pačiu metu būtina nutraukti jų vartojimą, kai infekcinės ligos požymiai nebejaučia, tačiau tik baigus visą gydymo kursą. Priešingu atveju išliks keletas ligų sukėlėjų. Kitą kartą, kai to paties antibiotiko naudojimas bus daug kuklesnis ir reikės keisti vaistą.

Kitas svarbus dalykas yra imuniteto palaikymas. Norint, kad jis būtų normalus, būtina išlaikyti įprastą fizinio aktyvumo lygį, tinkamai maitintis ir pakankamu kiekiu, tinkamai miegoti ir įprastam poilsiui.

Apie laboratorinius tyrimus

Jie yra atliekami, jei suaugusiems žmonėms būdingi plaučių uždegimo požymiai. Be temperatūros ar su hipertermija, ši liga pasireiškia - būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visų pirma, mes kalbame, žinoma, apie bendrą kraujo analizę. Šis tyrimas leidžia įvertinti, koks ryškus infekcinis procesas yra plaučių audinyje. Tokiu atveju gydytojai labiausiai domina leukocitų skaičių, taip pat eritrocitų nusėdimo greitį. Pasakytina, kad procesas turi infekcinę etiologiją, padidina baltųjų kraujo ląstelių kiekį (daugiau kaip 9 x 109 / L). Faktas, kad organizme yra uždegimas, bus rodomas padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu. Dažnai gydytojas nenustato įprasto bendro kraujo tyrimo, bet tyrimas, kurio formulė leidžia gydytojui nustatyti, kokio tipo mikroorganizmai sukėlė patologiją. Kai padidėjęs neutrofilų galime kalbėti apie bakterinė pneumonija, o didinant limfocitų skaičių - virusinės etiologijos šios ligos.

fb.ru

Suaugusiųjų bakterinės pneumonijos požymiai

  • Bakterinė pneumonija
  • Virusinė pneumonija

Plaučių ar pneumonijos ligą paprastai sukelia bakterijos, virusai, grybai ar kiti organizmai.

Šis uždegimas sukelia skysčio tekėjimą į infekuotą plaučių dalį, paveikiančią vieną ar abu plaučius.

Kraujo įsiskverbimas į infekuotą plaučių (ar plaučių) dalį sumažėja, o tai reiškia, kad deguonies kiekis kraujyje gali sumažėti.

Šis sumažėjimas gali atsirasti vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms su bloga rupija. Ligos metu organizmas bando išlaikyti kraujotaką gyvybiškai svarbiuose organuose ir sumažinti kraujo tekėjimą į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, virškinimo trakte.

Plaučių uždegimo priežastys suaugusiems:

  1. Bakterinė pneumonija: ši pneumonija paprastai prasideda po gripo, šalčio ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Sumažėjęs imunitetas leidžia bakterijoms daugintis plaučiuose, sukelia ligą. Yra daugybė skirtingų bakterijų, kurios gali sukelti plaučių audinio uždegimą. Dažniausias patogenas yra pneumokokas. Mikroorganizmai gali išsivystyti, kai užsikrėtęs žmogus kosuna ar čiaudina ar paliečia daiktus su nemaloniais rankomis. Bakterinė pneumonija gali būti sunkesnė nei virusinė pneumonija.
  2. Virusinė pneumonija. Skirtingų virusų įvairovė gali sukelti virusinę pneumoniją. Tarp jų: ​​gripas, vėjaraupiai ir kvėpavimo sincytial virusas. Virusai gali būti perduodami tarp žmonių per kosulį, čiaudulį ar liesdami kažką, kuris buvo kontaktuojantis su užkrėsto žmogaus skysčiu.
  3. Grybelinė pneumonija. Tai dažniausiai sukelia grybai iš aplinkos.
  4. Mikoplazmos pneumonija. Akys, nematomos akims, gali lengvai plisti, ypač didelėse žmonių koncentracijos vietose (pvz., Biuruose ar mokyklose). Paprastai šis tipo plaučių uždegimas greitai praeina.
  5. Pneumocistinė pneumonija. Tai sukelia mielės tipo grybelis, kuris dažniausiai būna plaučiuose, nesukuriant problemų "meistrui bet gali augti ir sukelti pneumoniją žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpna (pvz., dėl AIDS, organų transplantacijos, vėžio ar chemoterapija).
  6. Aspiracinė pneumonija. Susidaro tada, kai burnos ertmės ir nosies kraujyje yra įkvėpti į kvėpavimo takus.
  7. Legioneliozės liga. Tai sukelia bakterijų legionelės, kurios gyvena vandenyje. Ligos ligoniai gali plisti per užterštą vandentiekį, dušu ar oro kondicionavimą.

Suaugusio plaučių uždegimo požymiai su bakterine pneumonija

Gydytojai dažnai padalija bakterinę pneumoniją į tipišką ir netipinę, remdamiesi ligos požymiais ir simptomais.

Tipiška pneumonija pasireiškia labai greitai.

  • Tipiška plaučių uždegimas paprastai sukelia stiprų karščiavimą ir šaltkrėtimą.
  • Pacientui priskiriamas kosulys, kuriame yra geltona arba ruda spalva.
  • Krūtinėje gali būti skausmas, kuris, kaip taisyklė, padidėja giliu kvėpavimu ar kosuliu. Krūtinė gali sužeisti, kai liečiama ar prispaudžiama. Krūtinės skausmas gali būti kitų sunkių ligų požymis, todėl nesistenkite pats diagnozuoti plaučių uždegimo.
  • Tipiška pneumonija gali sukelti uždegimą, ypač jei žmogus yra lėtinė plaučių liga, tokia kaip astma ar emfizema.
  • Pagyvenę žmonės gali patirti painiavos ar psichinės sutrikimų pneumonijos ar kitų infekcijų metu.

Atipinė pneumonija prasideda palaipsniui.

  • Kartais kita liga prasideda kelias dienas ar savaites prieš pneumoniją.
  • Karščiavimas paprastai yra silpnas, o šaltkrėtis yra mažiau tikėtinas nei tipiškos pneumonijos atveju.
  • Pacientas gali kreiptis į gydytoją apie galvos skausmą, kūno skausmą ir sąnarių skausmą.
  • Kosulys gali būti sausas arba su juo išleidžiamas nedidelis kiekis skreplių
  • Krūtinės skausmas dažnai nėra.
  • Gali atsirasti pilvo skausmas.
  • Yra nuovargio ar silpnumo jausmas.

Bakterinė pneumonija, kaip ir virusas, yra užkrečiama.

Kada kreiptis į gydytoją?

  • Jei pacientui būdingas karščiavimas ir kosulys su geltonu, žaliu ar rudiu skrepliu, jis turi apsilankyti pas gydytoją.

Kada skambinti spuogai į greitąją pagalbą?

  • Jei pacientui pasireiškia dusulys. Šis plaučių uždegimo požymis suaugusiesiems kaip dusulys yra ne tik jausmas, kad žmogus negali visiškai kvėpuoti. Dusulys reiškia, kad pacientas negali surinkti į plaučius pakankamai oro, kad atitiktų kūno poreikius. Tai yra galimas rimtas simptomas ir jis visada reikalauja apsilankyti neatidėliotinos pagalbos skyriuje.
  • Jei temperatūra pakyla virš 39 ° C arba nukrenta žemiau 35 ° C.
  • Jei pulsas yra lygus arba didesnis kaip 125 smūgiai per minutę, ramybėje.
  • Jei kvėpavimo dažnis yra daugiau kaip 30 kvėpavimų per minutę ramybės metu.
  • Jei sistolinis kraujospūdis sumažėja iki 90 mm Hg, dėl to pasireiškia svaigimas, užsikimšimas ar alpimas.
  • Jei yra krūtinės skausmas ar painiavos.

Plaučių uždegimo rizikos veiksniai:

  • lėtinė sveikatos problema, pvz., diabetas;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas ar narkomanija;
  • išeminė širdies liga;
  • silpna imuninė sistema, pavyzdžiui, dėl steroidų naudojimo ar vaistų vartojimo slopinti imunitetą (žmonės su persodinto organo vartoja tokius vaistus);
  • serga ar pažeisti plaučiai dėl astmos ar emfizemos;
  • labai jauni arba labai senyvo amžiaus (vyresni nei 65 metų);
  • gyvenimas slaugos namuose;
  • vėmimo reflekso sutrikimai (dažni uždusti arba sunku nuryti);
  • operacija pašalinti blužnį.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl pneumonijos, yra šios:

  • Bakterija: infekcija prasiskverbia į kraują ir gali išsiskirti į įvairius organus.
  • Plaučių ir empyemos: pleurituose pasireiškia membranos, apimančios plaučius (pleuros) uždegimas. Empieema atsiranda, kai skystis plaučiuose sukelia uždegimą.
  • Plaučių abscesas: infekuotoje plaučių srityje gali pasirodyti ertmės (arba viena ertmė), užpildyta pusu.
  • Ūminis kvėpavimo distreso sindromas: kai plaučiai smarkiai pažeisti dėl pneumonijos, gali atsirasti kvėpavimo sustojimas.

Pirmieji virusinės plaučių uždegimo požymiai suaugusiesiems: kaip atpažinti virusinį uždegimą

Virusinė pneumonija dažniausiai atsiranda mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Taip yra todėl, kad jauno ar vyresnio amžiaus kūno sunkiau kovoti su virusu nei suaugusio žmogaus organizmas, turintis stiprią imuninę sistemą.

Sveikiems suaugusiems pneumonija dažniausiai pasireiškia lengvai. Priešingai, pagyvenę žmonės ir susilpnėjęs imunitetas dažnai sukelia sunkią virusinę pneumoniją. 65 metų ir vyresniems pacientams miršta nuo virusinės pneumonijos, taip pat nuo gripo, kuris nėra komplikuotas dėl pneumonijos.

Virusinės pneumonijos dažniausiai sukelia vienas iš kelių virusų:
  • Adenovirusas.
  • Gripas
  • Paragrippus. Paragripo virusas yra antra pagal svarbą mažesnių kvėpavimo takų ligos priežastis vaikams ir pneumonija bei bronchitas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus.
  • Respiratorinis sincitiškas virusas. Tai yra labiausiai paplitusi kūdikių ir vaikų apatinių kvėpavimo takų infekcijos priežastis, o antroji dažniausia suaugusiųjų virusinė plaučių uždegimo priežastis. Pirmasis yra gripo virusas.

2009 m. Kiaulių gripas (H1N1) buvo susijęs su pneumonijos protrūkiu. Pirmosios ataskaitos buvo gautos iš Meksikos, kur šios ligos mirtingumas buvo labai didelis. Daugelis atvejų taip pat buvo užregistruoti JAV. Vis dėlto ankstyvas nustatymas ir gydymas padėjo žymiai sumažinti viruso pneumonijos mirtingumą.

Labiausiai tikėtina, kad rimta virusinė pneumonija pasireikš:

  • Priešlaikiniai kūdikiai.
  • Vaikai su širdies ir plaučių ligomis.
  • ŽIV užsikrėtę žmonės.
  • Žmonės, kuriems atliekama vėžio chemoterapija, arba vartojami vaistai, kurie silpnina imuninę sistemą.
  • Žmonės, kuriems atlikta organų transplantacija.

Pirmieji plaučių uždegimo požymiai suaugusiems žmonėms su virusine infekcija

Virusinės pneumonijos simptomai ir požymiai dažnai vystosi lėtai ir iš pradžių atrodo nekenksmingi, o kai Bakterinė pneumonija vystosi labai greitai, o pacientai kreipiasi į gydytoją per keletą kartų dienos.

Dažniausiai pasireiškia:

  • Požemio temperatūra (mažiau nei 3, ° C).
  • Kosulys su šiek tiek gleivėmis.
  • Nuovargis
  • Skausmas raumenyse.
  • Galvos skausmas.
  • Mėlynosios nagos (dėl deguonies trūkumo kraujyje).
  • Pykinimas ir vėmimas.

Klinikinio tyrimo metu pacientui gali būti pastebėti šie plaučių uždegimo požymiai:

  • Tachypnea (greitas kvėpavimas).
  • Tachikardija ar bradikardija.
  • Švokštimas plaučiuose.
  • Dusulys.
  • Krūtinė ar tarpakūnė trauktis (vidiniai raumenų judesiai tarp šonkaulių).
  • Sumažėjo kvėpavimo garsai.
  • Pleurizuotas.
  • Cianozė (mėlyna oda).
  • Bėrimas ant odos.
  • Ūminis kvėpavimo sutrikimas (pavojingas plaučių funkcijos pažeidimas, kvėpavimo nepakankamumas).

Kada kreiptis į gydytoją?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

  • Nuolatinis kosulys.
  • Dusulys judesyje arba ramybėje.
  • Sunkus krūtinės skausmas.
  • Stiprus silpnumas.
  • Kosulys su krauju.
  • Vėmimas yra toks stiprus ar dažnas, kad atsirado dehidratacija.
  • Negalima valgyti ir gerti skysčių.

Kaip atpažinti pneumoniją suaugusiems

Feminis patikrinimas yra būtinas pneumonijos diagnozei. Tai taip pat gali padėti nustatyti, kiek rimta yra liga, ir kokia yra jo priežastis.

Gydytojas klausys paciento širdies, plaučių ir krūtinės per stetoskopą.

Taip pat bus nagrinėjami gyvybiškai svarbūs požymiai, tokie kaip kūno temperatūra, širdies ritmas, kraujo spaudimas ir kvėpavimo dažnis.

Klinikinio tyrimo metu surinkta informacija gali padėti gydytojui nustatyti, ar pneumonija yra lengva ar sunki.

  • Būti reikalinga rentgeno krūtinės liga, kad patvirtintumėte "pneumonijos" diagnozę. Daugelis žmonių, kuriems yra lengvas pneumonijos simptomai, yra skirti veiksmingam gydymui be radiografijos. Nepaisant to, pacientai su vidutine ir sunkia pneumonija dažnai gauna krūtinės rentgeno spindį, kad nustatytų ligos mastą ir nustatytų ligos komplikacijas, tokias kaip plaučių pūslelinė.
  • Kartais laboratoriniams tyrimams reikia nustatyti pneumoniją. Laboratoriniai tyrimai gali padėti gydytojui išsiaiškinti, kas sukėlė pneumoniją ir kaip paciento organizmas toleruoja ligą.
  • Dažniausiai atliekami laboratoriniai tyrimai apima balto kraujo skaičiaus ir tipo matavimą ląstelių kraujyje ir naudojant skreplių mėginį, kad būtų galima nustatyti galimus infekcijos patogenus. Žmonės, kuriems sunku kvėpuoti, gali būti pulso oksimetrija (bandymas, leidžiantis įvertinti prisotinimą deguonimi ir širdies susitraukimų dažnį).

Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo ligas, įskaitant nenormalų vėmimą refleksas, alkoholis ar intraveninis narkotikų vartojimas, rūkymas ir neseniai ligoninė. Taip pat turite pasakyti gydytojui apie neseną virusinės infekcijos ar gripo simptomų epizodą.

Ką turėčiau daryti su pirmais plaučių uždegimo požymiais suaugusiems?

  • Nerūkykite ir neleiskite kitiems rūkyti netoli paciento. Nikotinas ir kitos cheminės medžiagos cigaretėse ir cigarose gali sukelti plaučių pakenkimą. Pasitarkite su savo gydytoju prieš naudodami elektronines cigaretes ir kitus vaistus, kad padėtumėte nustoti rūkyti.
  • Daugiau poilsio.
  • Naudokite buitinį oro drėkintuvą. Kvėpuojant drėgnu oru, pacientas gali išvalyti daugiau skreplių.
  • Gerkite skysčius, kad išvengtumėte dehidratacijos, kai vemiate. Be to, skystis padeda susilpninti gleives, todėl jis lengviau paliekamas.
  • Gilus kvėpavimas ir kosulys. Gilus kvėpavimas padeda atidaryti kvėpavimo takus į plaučius. Kosulys padeda "išskleisti" gleivines iš plaučių. Jums reikia giliai kvėpuoti ir laikytis kvėpavimo taip ilgai, kaip jūs galite. Tada iškvėpkite orą ir sunkiai kosuokite. Gaukite 10 gilių įkvėpimų iš eilės kiekvieną valandą nuo tada, kai atsibunda.
.

gajmorit.com

Susiję straipsniai

Užsiregistruokite Mūsų Naujienlaiškyje

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vyrai