Žarnyno tyrimas

paplitimo žarnyno ligų nuolat didėja kiekvienais metais. Ankstyvas diagnozavimas gali sėkmingai gydyti atsiradusią patologiją ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymui.Šiuo atžvilgiu daugelis yra susirūpinę, kaip patikrinti žarnyną.

Šiuo metu yra daugybė diagnostinių metodų, leidžiančių neskausmingai ir kokybiškai ištirti visus šio kūno padalinius.Žarnyno patologijų paplitimas paaiškinamas intensyviu šiuolaikinio žmogaus gyvenimo ritmu. Stresinės situacijos, netinkama dieta, sėdimas gyvenimo būdas - visa tai sukelia sutrikimus viso virškinimo trakto darbe.

į žarnyno problemų šie simptomai gali tarkim, raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, keisti išmatose, išvaizda kraujo ir gleivių išmatose, mažakraujystė.Kartais žarnyno tyrimas gali būti paskirstytas siekiant nustatyti nuolatinį negalavimą, silpnumą, apetito pablogėjimą ir svorio praradimą, atsižvelgiant į tinkamą mitybą.

Organų tikrinimas prasideda paciento tyrimu, pirštų patikrinimu ir anoskopija. Jau šiame etape gydytojas gali turėti pakankamai informacijos diagnozei nustatyti. Kai kuriais atvejais reikės atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, sigmoidoskopiją, kolonoskopiją ir rentgenografiją.Šiame straipsnyje mes paryškinsime informacinius žarnyno tyrimo metodus. Pakalbėkime apie metodus, naudojamus įvairiems patologijoms.

Laboratoriniai tyrimo metodai

Jei gydytojas įtaria žarnyno patologijų vystymąsi, tyrimas prasideda kraujo tyrimu, šlapimu ir išmatomis. Tokių tyrimų rezultatai patvirtina ar paneigia patologinius procesus organizme.

kraujo analizė

Bendras kraujo tyrimas nustatytas įtariamų uždegiminių ir infekcinių procesų, kraujavimas, parazitinės pažeidimas, ir onkologijos. Biologinės medžiagos surinkimas atliekamas išimtinai steriliais instrumentais. Suaugusiesiems kraujas paimtas iš žiedo piršto, o mažiems vaikams - nuo snukio nykščio.

kapiliarų kraujo duoda ryte ant tuščio skrandžio

žarnyno ligomis serga pakitę kraujo parametrus, būtent:

• raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino. Anemija gali rodyti vidinį kraujavimą;
• limfocitai.Šios ląstelės atspindi imuninės sistemos aktyvumo lygį.Infekcinių ir onkologinių procesų metu limfocitų kiekis gali didėti( limfocitozė) ir sumažėti( limfocitopenija);
• monocitai.Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo infekcinio pažeidimo atsiradimą;
• eozinofilai.Šio rodiklio padidėjimas( eozinofilija) dažniausiai rodo helmintines invazijas. Bet taip pat galima kalbėti apie piktybinių navikų buvimą.Eozinofilų skaičiaus sumažėjimas paprastai pastebimas pooperaciniu laikotarpiu, taip pat pradiniais infekcinio proceso etapais;
• eritrocitų nusėdimo greitis( ESR).Šio rodiklio padidėjimas gali rodyti uždegiminius ir infekcinius procesus.

Dabar pakalbėkime apie biocheminius tyrimus. Atliekant analizę, jums reikės veninio kraujo, kuris taip pat bus paimtas ryte tuščiu skrandžiu. Biocheminiuose tyrimuose yra šie rodikliai:

• bendras baltymas. Jo koncentracijos sumažėjimas gali rodyti su žarnyno funkcine veikla susijusias problemas, įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl neoplastinių procesų ir kraujavimo;
• C reaktyvusis baltymas.Šis parametras padeda diagnozuoti ūminius infekcinius, onkologinius ir parazitinius procesus;
• karbamidas. Sergant sutrikusia žarnyno absorbcija sindromas sumažėja karbamido koncentracija kraujyje.

Taip pat kraujas gali būti išbandytas dėl oncomarkerių.Šios analizės esmė yra nustatyti vėžio ląstelių suskaidymo produktus.Šiuo tikslu veninis kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Onkomarkerių buvimas leidžiamas sveiko žmogaus organizme tam tikrose ribose.

Apsvarstykite oncomarkerių tipus:

• CA - 19 - 9 Didinti šio rodiklio nebūtinai rodo onkologija. Norėdami patvirtinti diagnozę turės praleisti šiek tiek papildomų tyrimų.Genetiniai rasiniai skirtumai turi įtakos šia galimybe prieinamumą.Taigi, žmonės Kaukazo tautybės, net jei ten yra vėžys auglys žymeklis CA - 19 - 9 "nėra;
• CEA.Nėra suaugusiems. GI naviko žymuo yra gaminamas ląstelių vaisiaus nėštumo laikotarpiu;
• CA - 242. Didelis šio parametro kad būtų galima nustatyti anksti etapus piktybinių navikų gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos;
• CA - 72 - 4. Asignuotos aptikti naviko pažeidimo storosios žarnos;
• Tu M2-RK.Jame pateikiama informacija apie auglių, metastazių ir pasikartojimo plėtrai.

Kitas tyrimo metodas yra Hemotest. Ji padeda nustatyti maisto netoleravimą.Kraujo testas gali nustatyti, kokie maisto produktai yra nepajunta žarnyne. Hemotest padeda nustatyti virškinimo procesą, panaikinant tam tikrų maisto produktų.

Coprogram

išmatose gali būti nustatyta, įvairių mikroorganizmų, dalelės nesuvirškinto maisto, epitelio, pigmentų.Su šių rodiklių pagalba gydytojas asistentas gali atskleisti patologinius procesus atskiriems skyriams žarnyne.

už komprogrammy pagrindai yra ligų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, iš didelių ir mažų žarnyno pralaimėjimo, kepenų, tulžies pūslės, kasos, neoplastiniai ir infekcinių procesų, kirminas užkrėtimo, stebint gydymo problemas. Tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo, tačiau pacientai turėtų prisiminti tam tikras taisykles

Jei vartojate vaistus, kuriuose yra bismuto ir geležies, jie turi būti atšauktas. Jūs negalite naudotis vidurių, tiesiosios žarnos žvakutės ir klizmų padaryti. Atliekant rentgenogramą su dažiklis coprogram daroma ne anksčiau kaip nuo septynių iki dešimties dienų.Tai paaiškinama tuo, kad bario gali keistis išmatų savybes.

Coprogram padeda nustatyti disbiozės - keisti kiekybinę ir kokybinę sudėtį mikrofloros

Dvi dienas prieš analizę turėtų atsisakyti tam tikrų produktų, ty pomidorų pasta, pomidorų sultys, runkeliai. Tai geriau kurį laiką pašalinti iš dietos visi daržovių ir vaisių, kurie turi dažomųjų savybių.Tris dienas, nebenaudokite antibiotikų, taip pat vaistai, kurie veikia į motorinės funkcijos žarnyno. Iš raciono pagrindas turėtų būti daržovės, vaisiai, grūdų, pieno produktai. Tai geriau mesti riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti marinuoti.

turėtų atlikti tualetas išorinių lyties organų gleivinei prieš ištuštinti žarnyną.Iš Biomaterial konteinerių neturėtų gauti šlapimu. Paimtas mėginys turi būti pristatomi į laboratoriją kaip galima greičiau. Jei reikia, saugoti išmatose gali būti šaldytuve, bet ne daugiau kaip aštuonias valandas.

Coprogram apima makroskopinį ir mikroskopinį išmatomis. Iš pradžių technikas įvertina išvaizdą išmatomis, tankio, dėmių, buvimo specifinio kvapo. Mikroskopinis tyrimas leidžia įvertinti žarnyno gebėjimas virškinti maistą.Gydytojas gali nustatyti šiuos elementus:

• baltymas. Paprastai jis neturėtų būti. Jo buvimas gali parodyti uždegiminius procesus. Baltymai randami opa, polipai ir vėžys.
• kraujas. Aptinka biologinį skysčių vidinį kraujavimą.Tai gali sukelti navikai, polipai, opos, helmintai. Pakeistas kraujas rodo, kad viršutinių dalių pažeidimas yra nepakitęs - žemutiniai, o paslėptas yra būdingas navikams.
• Sterilas.Šio pigmento padidėjimas rodo hemolitinės anemijos buvimą.Stercobilino sumažėjimas gali rodyti tulžies latakų obstrukciją.
• Mucus. Atlieka apsauginę funkciją, todėl jo išvaizda rodo uždegimo procesus infekcijose.
• Jodifilinė flora pasirodo su disbakterioze.
• Detritus.Šio indikatoriaus skaičiaus sumažėjimas rodo virškinimo proceso pažeidimą;
• Neutralus riebalų kiekis. Padidėjęs jų kiekis gali reikšti, kad buvo pažeista tulžies sekrecija ir absorbcija žarnyne.
• Raumenų skaidulos.Šių elementų išvaizda nepakitusios formos gali rodyti kasos patologijas.
• muilai. Jo kiekio padidėjimas paprastai nustatomas skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos virškinimo sutrikimams;
• leukocitai. Paprastai nėra. Jų išvaizda rodo kolito išsivystymą.

Taip pat koprogramoje galite nustatyti kitus elementus, pvz., Riebalų rūgštis, augalinius pluoštus, amoniaką, jungiamojo audinio pluoštus, patogeninius mikroorganizmus.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Šiuo atveju informacijos apie žarną rinkimas atliekamas specialių techninių priemonių pagalba. Jie padeda nustatyti ne tik patologinio proceso pobūdį ir lokalizaciją, bet kai kuriais atvejais netgi imti biologinę medžiagą ir pašalinti formacijas. Daugiau informacijos apie skrandžio ir žarnų morfologinę diagnozę rasite Aruin LI knygoje.

kolonoskopija

Kolonoskopija - tai tyrimo metodas, kuris tikrina gaubtinę žarną.Diagnozė atliekama naudojant ilgą lanksčią zondą, prie kurio prijungta vaizdo kamera. Tyrimo metu specialistas gali pamatyti paciento žarnas iš vidaus. Pridedama vaizdo kamera leidžia fotografuoti ir filmuoti. Iš pradžių kolonoskopa dedama į išangę ir palaipsniui judindama zondą giliau išilgai žarnyno.

Gydytojai gali skirti kolonoskopiją lėtinės anemijos ir staigiam svorio netekimui

. Tyrimas leidžia išsamiai ištirti gleivinės būklę, įvertinti organo darbą, įskaitant motorinę funkciją.Specialistas turi galimybę apsvarstyti uždegiminius procesus ir neoplasmus. Kolonoskopija sujungia ne tik diagnostines, bet ir terapines priemones. Pavyzdžiui, jei randamas polipas, gydytojas gali nedelsdamas jį pašalinti. Taip pat tyrimo metu galite pasiimti biomedžiagos pavyzdį histologinei analizei.

Kolonoskopijos metu gydytojas gali sustabdyti kraujavimą, išardyti smaigalius, pašalinti pašalinį objektą, išplėsti organo liumeną.Ekspertai rekomenduoja atlikti storosios žarnos tyrimą šiais atvejais:

• žarnyno laistymui asmenims, vyresniems nei 50 metų kolonoskopijai;
• paveldima polipolijos polinkis;
• yra diagnozuota onkologija su šalia giminaičių.

Gydytojas gali būti išsiųstas į kolonoskopiją, kai yra tam tikrų pacientų skundų, pvz., Kraujo atsiradimas išmatose.

Šis simptomas gali rodyti ne tik hemorojus ar analines įtvaras, bet ir sunkesnes patologijas: navikus, Krono ligą, opinį kolitą.Kita kolonoskopijos priežastis yra

Pus ir gleivių išmatose. Skausmingi pojūčiai pilvoje, atsirandantys po valgio, prieš dekakcijos operaciją, su judesiais, slenksčiais gali būti žarnos darbo sutrikimų rodiklis. Nuolatinis vidurių užkietėjimas yra būtinas patologinių pokyčių atsiradimas virškinamojo trakto darbe.

išmatų sutrikimas gali būti simptomas jau egzistuojančių patologijų, kurias galima aptikti atliekant endoskopinį tyrimą.Kitas kolonoskopijos priežastis yra vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.Šie požymiai gali pasireikšti dirgliosios žarnos sindromu, kolitu ir onkologinėmis ligomis.

Procedūra atliekama ambulatoriškai.Šiuo tikslu įrengta speciali spintelė.Pacientas yra kairėje, o kojos nuspaudžiamos į skrandį.Anorektologinė zona gydoma antiseptiku. Kad zondas geriausiai praeitų per žarnyne, pradinis padalinys suteptas specialia medžiaga. Procedūros metu pacientai kartais jaučia susierzinimą, spaudimą ir vidutinį skausmą.

Norėdami išplisti gleivinę raukšles, žarnynas pripildomas oru.Šiuo metu gali atsirasti spazminių skausmų ir patinimų.Kolonoskopija reikalauja specialių treniruočių.Procedūros veiksmingumas priklauso nuo paciento sąmoningo požiūrio. Norėdami pašalinti išmatą ir pusiau suskaidyto maisto dalis iš žarnyno sienų, vakarą prieš pacientą reikia gerti "Fortran".

Vaistinio tirpalo ruošimui sausieji milteliai praskiedžiami virintu vandeniu. Prieš tris dienas prieš bandymą produktai, kurie skatina sustiprintą dujų gamybą, turėtų būti pašalinti iš dietos:

• balti kopūstai;
• pupelės;
• nenugriebtas pienas;
• yra riebus ir keptas;
• riešutai;
• švieži kepimo;
• grybai;
• daržovės ir vaisiai.

Nuo dujų produktų svarbu suteikti išvakarėse

procedūras, taip pat turėtų atsisakyti kavos, alkoholio ir jokių gėrimų, kurie turi dažomųjų savybių.Paciento išvakarėse neturėtų būti vakarienė, paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 14.00 val. Kolonoskopijai yra kontraindikacijų: krešėjimo sistemos

• liga;
• ūminės infekcijos;
• uždegiminių procesų paūmėjimas;
• nėštumas;
• masinis kraujavimas;
• peritonitas;
• apsinuodijimas;
• aukšta temperatūra;
• sunki širdies patologija.

Neseniai virtuali kolonoskopija įgijo populiarumą.Kompiuterinė tomografija leidžia atkurti trimačius žarnyno įvaizdį.Oro srautas per tiesiosios žarnos vamzdelį ir skenavimas pilvo ertmėje. Skirtingai nuo klasikinės versijos, vizualinė kolonoskopija turi keletą privalumų:

• nereikia naudoti endoskopinių instrumentų;
• galimybė laikyti pacientus, sergančius krešėjimo sistemos ligomis ir širdies patologijomis;
• minkšta ir patogi procedūra;
• nereikia anestezijos.

Nors kolonoskopija yra veiksmingas metodas diagnozuojant, laikyti tai ne visada įmanoma dėl kontraindikacijų.Tokiais atvejais, alternatyvių metodais, pavyzdžiui, anoscope, sigmoidoscopy, bario klizma, endoskopinis tyrimas kapsulės naudojimas.

Kapsulės endoskopija

esmė tyrimo yra naudoti belaidžio ryšio fotoaparatą, kad pacientas turi nuryti tabletę.Tai daro tūkstančius paveikslėlių, kurie perkelti į įrašymo įrenginį.Ši technika leidžia jums ieškoti sunkiai pasiekiamų skyrių, kurių negalima pasiekti naudojant įprastus instrumentinius metodus.

kapsulinė endoskopija suteikia išsamią informaciją apie virškinamojo trakto gleivinę ir veninę sieną.Procesas atliekamas dideliuose centruose, nes jo naudojimui naudojama brangioji importuota įranga.

kapsulėje endoskopija leidžia ištirti plonąją žarną

Sigmoidoscopy

kolonoskopija procedūra leidžia ištirti apatinėje riestinės ir tiesiosios žarnos būklę.Sigmoidoscopy leidžia ne tik ištirti vidaus organų valstybės, bet ir atlikti keletą procedūrų, pavyzdžiui, pašalinti polipai, Sukibimą navikų, pašalinus svetimkūnio.

Procedūros metu pacientas užima kelio ir alkūnės padėtį.Po vertikalaus žarnos tyrimo pirštas įtaisytas į išangę.Procedūra trunka ne ilgiau kaip nuo penkių iki dešimties minučių, o daugeliu atvejų pacientai ją gerai toleruoja.

Taigi ankstyva žarnyno diagnostika leidžia nustatyti pavojingas patologijas ir sėkmingai kovoti su jais. Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai naudojami žarnyno būklei įvertinti. Remiantis gautų rezultatų, gydytojas atlieka diferencinę analizę ir diagnozes.