Šiame straipsnyje jūs sužinosite: Kokie yra cerebrinio išemija, amžius, kurio jis atsiranda, kas sukelia gali turėti įtakos ligos progresavimą.Taip pat aprašyti išemijos simptomai ir rekomendacijos gydymui ir ligos profilaktikai.
turinys straipsnyje:
- cerebrinės išemijos
- simptomų
- gydymas smegenų išemijos
- galimos pasekmės smegenų išemijos
smegenų išemiją priežastis - ligos, susijusios su nepakankamo prisotinimo smegenų audinių deguonies. Patologija nurodo gimimo, jei ji vystosi per kelias pirmąsias gyvenimo dienas, ir 70% atvejų, procesas prasideda nėštumo pabaigoje ar gimdymo.smegenų išemija yra laikoma lėtine, jei jis diagnozuojamas vyresnio amžiaus pacientams, dažniausiai senyviems pacientams. Smegenų išemijos naujagimio 1 laipsnis - tai yra lengviausias ligos forma, tik izoliuotas 3 laipsnių, priklausomai nuo simptomų ir prognozei sunkumo.
diagnostika ir gydymas išeminės smegenų liga atlieka pediatras. Nustatyti pirmieji simptomai svarbus laiko nustatyti ir pašalinti ligos priežastį, nes hipoksija( nepakankamas kraujo tiekimas) veda į nekrozinių pokyčius audiniuose, rimtų patologijų nervų sistemos, koma ir net mirtis. Prognozė palanki su laiku pradėti gydymą, kai smegenys dar nėra įrodyta, kad gali keistis ir yra pajėgūs plėtoti pagal amžių.
galvos smegenų išemija
klinikinių požymių smegenų išemijos kūdikystėje priežastys vystyti dėl nepakankamo tiekimo deguonies į audinius, patologija nėštumo metu ar gimdymo metu gali atsirasti. Dažniausiai faktoriai, kurie gali išprovokuoti išemiją:
- komplikacijos gimdymo metu( laidas statomos užtvaros, cezario pjūvio, gimimo traumos, ilgai darbo);
- kraujo krešėjimo patologija, trombozė;
- infekcinės motinos ligos nėštumo metu;
- lėtinės ligos, kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių, šlapimo ir lyties organų motininių sistemų;
- blogų įpročių buvimas motinai;
- įgimtos vaisiaus ligos( širdies liga, atviras arterinis latakas);
- ankstyvų kūdikių gimimas.
Liga gali pasireikšti vyresniems vaikams ir suaugusiems, nes aterosklerozės, trombozės, aukštas kraujo spaudimas, uždegiminių kraujagyslių ligų.Tokios patologijos apsunkina smegenų kraują ir deguonies srautą į audinį.
ligos simptomai Pirmieji simptomai smegenų išemijos naujagimio atsiranda per pirmąsias gyvenimo dienas. Priklausomai nuo smegenų audinio nugalėjimo sunkumo, išskiriamas ligos laipsnis.
simptomai smegenų išemijos Išemija
1 laipsnio pirmojo laipsnio - tai labiausiai paplitęs lengvas ligos formą, dauguma ji įvyksta per pirmąją gyvenimo savaitę. Klinikiniai ligos požymiai yra lengvas, tai ne visada įmanoma atpažinti jį savo ankstyvojoje stadijoje, ir išvengti komplikacijų.
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte apraiškos:
- stiprūs galvos skausmai, kurie naujagimiams gali būti įtariama, palyginamosiomis nerimo ir miego sutrikimai.
- šiek tiek padidėjo raumenų tonusas: raumenys yra įtempti, prispaustas palpuojant. Raumenų įtampą nustato gydytojas, nes hipertenzija yra normalus visiems naujagimiui.
- Atsparumo sustiprinimas bandant sausgyslių refleksus. Informaciniai apibrėžimas kelio refleksas, kuris atliekamas su pirštu Patarimas čiaupai duobes alkūnės, kelio ar calcaneal sausgyslė.
Per pirmuosius gyvenimo dienomis vaikas nuolatos prižiūrima ir pediatras, kuris vertina savo plėtros ir funkcionalumo patikrą visų organų sistemų laipsnį.Nepaisant to, kad nustatė koronarinės ligos šiuo metu nėra lengva, tai padės laiku paskirti gydymo schemą ir išvengti komplikacijų.
Suaugusiems, liga pasireiškia ankstyvuoju emocinis nestabilumas, nemiga sunkumo absoliutus refleksai, kurios būdingos kūdikiams, migrena, Moto koordinavimo sutrikimas, eisenos. Pirmojo etapo pakeitimai laikomi grįžtamais, jei juos galima pašalinti per savaitę.
Simptomai smegenų išemijos 2 laipsnių
klinikinių požymių smegenų išemiją 2 laipsnių pasireiškia per pirmąsias gyvenimo dienas. Tai pavojinga forma, kurioje yra centrinės nervų sistemos patologijos pavojus.
apraiškos patologija 2 laipsnių naujagimio:
- Švęskime periodinę miego apnėja, todėl naujagimis turi likti pagal gydytojo priežiūra. Vaikas nemėgina įkvėpti, impulsas sulėtėja, pradeda pasirodyti lūpų cianozė.Manoma, kad tai pavojinga apnėja( kvėpavimo laikymas), kuris trunka ilgiau nei 15 sekundžių.
- silpnina raumenų tonusą.Raumenys yra apčiuopiamos, galūnės yra tiesios.
- silpnina įgimtus refleksus. Vertinant nervų sistemos reaktyvumą naujagimyje, nagrinėjami besąlygiški refleksai( gaudymas, čiulpus).Jei reakcija į stimuliavimą yra silpnai išreikšta, tai gali reikšti funkcinius smegenų audinio sutrikimus.
- Kūdikio oda gali tapti šviesi, įsigyti marmuro ar cianotiško atspalvio.
- hidrocefalinis sindromas gali būti išreikštas, kai galva padidėja dėl skysčių susikaupimo smegenyse. Padidėja intrakranijinis slėgis, sindromui lydi galvos skausmas.
- Nejautros sąlygos dėl nervinių jungčių pažeidimo, padidėjęs slėgis.
2 laipsnio išemija naujagimyje yra pavojinga ligos forma, dėl kurios sutrinka smegenų audinio susidarymas ir gyvybiškai svarbių refleksų atsiradimas.
Suaugusiems patologija pasireiškia paūmėjimą simptomų, letargija, nuolatinis galvos skausmas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į problemas, taip pat problemos su judesių koordinacija. Jei reikia, gydymas ligoninėje parodomas, siekiant pašalinti trombą.Simptomai smegenų išemijos
3 laipsnių
pakeitimus, kurie atsiranda centrinės nervų sistemos trečiosios pakopos gali sukelti nepataisomų pasekmių.Dėl nepakankamo kraujo tiekimo susidaro nekrozės zonos, o smegenų audiniai negali atlikti svarbių funkcijų.Tokioje ligos formoje naujagimyje pastebima per pirmąsias gyvenimo valandas.
Paspauskite ant paveikslėlio, kad padidintumėte - Visišką įgimtų refleksų nebuvimą, vaikas nereaguoja į dirgiklius.
- Kai kurių smegenų sričių pralaimėjimas yra savaiminio kvėpavimo, valgymo, šviesos suvokimo ir širdies ritmo sutrikimų problemų.
- Staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas rodo, kad kraujo srautas smegenų audiniuose yra sunkus.
- Gali būti koma, staigus sąmonės netekimas.
- Konvulsinis sindromas pasireiškia atsitiktinai susitraukiant atskiras raumens grupes.
3-ojo laipsnio ischemija kelia grėsmę vaiko gyvenimui, tai gali turėti įtakos tolesniam vystymuisi ir sukelti tokias pasekmes kaip fizinio ar psichinio vystymosi atsilikimas.
Suaugusiems žmonėms ši ligos forma yra išreikšta psichinės veiklos sutrikimu, sąmonės praradimu, valgymo sunkumais, šlapimo nelaikymu ir kitais smegenų pažeidimo požymiais.
Smegenų išemijos gydymas
Terapines priemones nustato pediatras, remdamasis klinikiniais požymiais, ligos pasireiškimo sunkumu ir paciento amžiumi. Smegenų išemijos gydymas naujagimiams atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui, ekstremaliose situacijose būtina reanimacija. Liga gali pasireikšti be pasekmių ankstyvose stadijose ir sukelti rimtas komplikacijas, nes per anksti įsikišti į 3 laipsnį, galimas mirtinas pasekmės.
| mastas liga | terapijos |
|---|---|
| 1 | Masažo pakankamo deguonies į kambario |
| 2 | pašalinus trombo dėl būtiną Prieštraukulinius DIURETIKAI hidrocefalija, kai kuriais atvejais, šuntavimo operacija antikoaguliantų ─ kraujo skiedikliai kraujagysles plečiančių preparatų Elektroforezė atpalaiduojantis masažas |
| 3 | Dirbtinisplaučių ventiliacija sutrikimų kvėpavimo chirurginio pašalinimo trombų Spręsti hidraulines simptomusČefalu( pernelyg kaupimas smegenų skysčio į skilvelio sistemos smegenyse): diuretikais, montavimas Šuntų kraujagysles plečiantys antikoaguliantai reabilitacijos metu - elektroforezė, masažas |
1 etape vainikinių arterijų liga gali apsieiti be vaistų.Gaivinamasis masažas turi pediatras, ši procedūra skirta raumenų atsipalaidavimo, kraujo tėkmės atkurti ir išlaikyti normalią prieigą deguonies į smegenis. Taip pat būtina vėdinti kambarį, kur naujagimis, tai padės išvengti ligos progresavimo ir neigiamo poveikio vystymuisi.
Be sunkiausių atvejų, vaikas negali kvėpuoti savarankiškai, jis yra be sąmonės. Avarinės priemonės apima intubaciją ir ryšį su ventiliatoriumi. Be šių aparatų oras tiekiamas per trachėjos vamzdelį priverstinio nei kauke.
Dvipusis ultragarsinis tyrimas iš laivų - tai yra labiausiai prieinama metodas kraujo krešulių aptikti kraujagysles, taip pat atliekame kompiuterį ar magnetinio rezonanso tomografija.operacijos metu, kraujo krešulys yra pašalinama ir normalus kraujo tekėjimas atstatomas. Alternatyvus vartojimo metodas laikomas trombolizė( formulavimas, kuris susilpnina trombas) tiesiai į savo lokalizavimo vietą.reabilitacijos laikotarpiu laikotarpis naudojamas antikoaguliantų, kurie gali sumažinti kraujo klampumą ir slopina naujų kraujo krešulių susidarymo.
hydrocephalic sindromas pavojingas naujagimio, nes dideliu kiekiu skysčio suspaudžia smegenų audinį, ardymo savo įprastą išsidėstymą.Diuretikai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, jie gali būti naudojami tiek smegenų edema. Išsivysčiusiose atvejais, chirurginiu įdiegta mazgu, per kurias skystis pašalinamas į pilvo ertmę, todėl matome natūraliu būdu. Po manevrinis vaikas yra registruotas gydytojų, kurie periodiškai patikrinti vamzdžių vietą ir pakeisti jį į paciento augimo metu.
plečia kraujagysles vaistai yra veiksmingi esant aukštesnei intrakranialinis spaudimas. Jie skiriami pagal kartu su sosudoukreplyayuschee priemonėmis ir cerebroprotectors( vaistų, kurie atkurti neuronų struktūra smegenyse) gydytojas.
Galimi poveikiai smegenų išemija
Lengvas išemijos naujagimių smegenų išemijos praeiti be pasekmių, vaikai plėtoti susilygino su savo bendraamžiais. Net su laiku pradžioje pacientams, sergantiems amžiaus gali atsirasti galvos skausmas, miego sutrikimai, ar koncentracija, epilepsija, psichikos raidos sutrikimų.Jei 3 laipsnio išemija komplikacijos priklauso nuo nukentėjusių smegenų srityse ir nekrozės sričių lokalizaciją: Variklio sutrikusi iki užbaigti paralyžius ir kiti simptomai cerebriniu paralyžiumi. Klinikinis vaizdas gali pagerinti su amžiumi, nes nervų ląstelės turi galimybę atsinaujinti.
prognozė smegenų išemijos priklauso nuo deguonies trūkumo, padaryta didžiulė žala ir savalaikiškumo kompetentingos medicinos priežiūros laipsnį.
- Esant 1 laipsnio išemijai, prognozė yra palanki. Vaikai vystosi, nesiskiria nuo savo bendraamžių.
- 2 laipsnių kampu prognozė yra abejotina.30-50% pacientų gali būti psichinės sveikatos sutrikimų, 10-20% - nereikšmingos komplikacijos, susijusios su padidėjusiu kraujo spaudimu.
- . Iki 50% 3-ojo laipsnio išemijos atvejų naujagimiams pasibaigia mirtina.80% likusių vaikų turi sutrikimų( cerebriniu paralyžiumi, autizmu), 10% turi nedidelius psichinės raidos nukrypimus ir 10% kenčia nuo ligos be komplikacijų.
Bet kokiu atveju, smegenų išemija naujagimiams gydoma ligoninės gydytoju. Remiantis diagnostiniais rezultatais, skiriamas individualus gydymo režimas, o po to, kai ligos priežastis buvo pašalinta ir smegenų ląstelių kraujotaka atkurta, galima numatyti tolesnę komplikacijų raidą.