Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra gimdos kraujavimas, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Būdingi simptomai ir diagnostikos metodai, gydymas ir atsigavimo prognozė.
turinys straipsnį:
- mechanizmas kraujavimas iš gimdos
- priežasčių
- savybės
- diagnostika
- terapijos
- prevencija
- prognozė atkūrimo
kraujavimas iš gimdos yra vadinamas ginekologinės komplikacija su pagrindiniu būdingo - kraują nuo išleidimo gimdos, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų fone kūno( tai yra disfunkcinis kraujavimas) arba gimdos audinių struktūros pokyčiai( organinis kraujavimas).
Kas atsitinka patologijoje? Pagal Hormoniniai sutrikimai( trūksta ar viršija progesterono, estrogenų, sutrikus antinksčių žievės, skydliaukės) vidinis sluoksnis gimdos( gimdos gleivinės) įtaka yra žymiai padidėjo dydžio. Kadangi tai pradūrus kraujagyslių įvairovei, jos padidėjimas, atidėtas ir netolygus atmetimas sukelia pernelyg asocialių kraujavimas( rodomas reguliariai normalus mažas sluoksnis, tuo menstruacijų metu).
Kraujo tiekimas moterų reprodukcinei sistemai. Spustelėkite ant nuotraukos, kad padidinti chirurgija, endokrininės sistemos ligų, traumų sukelti struktūrinių pokyčių gimdos( randai, polipų, fibromos, vėžys) ir kraujagyslių ligos( silpnumą kraujagyslių sienos).Šis derinys tampa organinių gimdos kraujavimo priežastimi.
Tai 95% būklė - rimta komplikacija pagrindinės patologijos( miomos, kepenų ligų), kuris yra pavojingas jo pasekmes. Patvarūs kraujavimas ir neobilnye grėsmę anemija( mažakraujystė) plėtrą, gausus kraujavimas( dėl sužalojimo, skirtumas) gali sukelti gimdos pašalinimo, į hemoraginis šokas ir mirtis.
Ūminis kraujavimas iš gimdos, turi būti sustabdytas, daryti chirurginės intensyviosios terapijos skyriuje ar ligoninės ginekologinėmis( mirčių skaičius yra 15%).Prognozė
lėtinis kraujavimas iš gimdos priklauso nuo bendros hormonų organizme ir susijusių ligų, paprastai tai simptomas gali būti visiškai pašalinti, ji užsiima gydantysis ginekologą.
Pacientai, kuriems yra patologija, yra registruojami visą gyvenimą.
mechanizmas kraujavimo iš gimdos, kiaušidžių
funkciją kontroliuoja pagumburio-hipofizės smegenų sistemą.Normaliam brendimui kiaušialąstę, jos atleidimo iš kiaušidžių, tręšimo ir veisimui reikia hormonų sąrašą.
Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Padidinti . Kraujavimas iš gimdos kyla su pertekliniu ar nepakankamu gamyba.
- FSH( folikulus stimuliuojančio) ir( LH) liuteinizuojantį hormonai yra atsakingas už geltonkūnio( laikinas geležies kiaušidžių) ir folikulo brendimo( neapvaisina kiaušinių) formavimas. Kai jie yra nepakankamas ar perteklių folikulus bręsta ar ne brandina, bet ne išėjimą iš kiaušidės( nėra ovuliacijos fazė).
- Nuo ovuliacijos fazės nėra, geltona organas nesudaromas, ar ne prinoksta( tai hormonų priklausomas procesus).
- Šiuo kūnui yra sumažinamas progesterono( hormono, reglamentuojančioje menstruacinį ciklą ir kiaušidės) sumą, bet padidintas kiekis estrogenų( atsakingas už gimdos gleivinės sluoksnis, kuris iš apvaisintas kiaušinėlis padidėjimas).
- įtakos hyperestrogenia atsiranda kraujagyslių sutrikimai, gimdos auga intensyviai netolygiai storio ir nereguliarus produkcijos( ciklo sutrikimų).Neeilinis
- atmetimas įvyksta sluoksnių( pagal progesterono kompensavimo mechanizmus ir mažinti estrogenų poveikiu) ir lydi kraujavimas iš likusių gimdos endometriumo ir atvirų laivų ertmę.
- Ilgas hyperestrogenia - rizikos veiksnys ir kritinis už struktūrinių pokyčių gimdos, polipų, fibroma, navikų atsiradimo plėtrai. Jie pradeda kraujuoti, kai padidėja tūris, bet kokiu būdu sugadinami arba sužeisti. Struktūrinis
- ( organiniai) kraujavimai yra sugadinta dėl mechaninio lūžio, sumažinti gimdos tonusą, paprastai yra labai gausiai.
pobūdis kraujavimas priklauso nuo klampumo ir krešėjimo greitį, laivų viduje gimdos gebėjimo susitraukti. Tai gali būti gausūs, plonas, ištemptas per tam tikrą laiką( iki kelių savaičių) gali sustabdyti dėl jų pačių, bet turi būti pakartotas po tam tikro laiko. Priežastys priežastys
gimdos kraujavimo sutrikimai yra hormoniniai pokyčiai ir organų struktūra.
Dažniausiai ligos ir sąlygos, dėl kurių gali būti kraujavimo:
| kraujavimas Peržiūrėti | priežastis |
|---|---|
| UBF apie pokyčius audinių struktūros fone( organiniai) | Traumos sukelia medicininių procedūrų( abortų) spontaninio aborto( persileidimo) ar grėsmės negimdinis nėštumas Pastangos placentos ar defektų jos vietą nėštumo patologinį , sunku gimimo gimdymo padermės mažinimas gimdos tonusas mechaninių pažeidimų( kad audinys) Endometriozė Polipų Fibromos gimdos kaklelio vėžio horionepitelioma( navikai gimdos ertmėje) Kepenų liga kraujagyslių ligos( aterosklerozė, vaskulitas) |
| Kraujavimas tarp hormoninių sutrikimų menstruacinio ciklo Reglamento( asocialių) | pavieniai cistos arba policistinio kiaušidžių sindromo policistinių kiaušidžių  .Spustelėkite ant nuotraukos, kad padidinti ligų skydliaukės( Hipertiroidizmas) hipofizės ligos( Kušingo liga) Infekcinis-uždegiminės ligos( cervicitui, coleitis) genitalijų infekcijos( gonorėja) Brendimas Climax geriamųjų kontraceptikų nervinę įtampą naudojimo vitaminų trūkumo anemija
|
klimato kaitos, kokio amžiaus gali atsirasti kraujavimas?gali pasireikšti gimdos disfunkcinio kraujavimo
sukelia hormoninių sutrikimų,:
- nuo 12 iki 18 metų( nepilnamečių, 20%).Dažnos hormoninių pažeidimų laikotarpiu yra stresas, vitaminų trūkumas, prasta mityba, fizinis sužalojimas, skydliaukės disfunkcija, infekcinės ligos( tymai, vėjaraupiais, raudonukės).
- amžius nuo 18 iki 45 metų( reprodukcijai, iki 5%).uždegiminių procesų( colpitis, cervicitas), stresas, prasta mityba, geriamųjų kontraceptikų - kraujavimo priežastis. Be
- amžiaus nuo 45 iki 55 metų( menopauzės, 15%), veda prie pažeidimus reguliariai sumažėjimas lytiniai hormonai, gerybinių( polipai) plėtros ir piktybinių( gimdos kaklelio vėžio) navikų gamybai.
Ekologiški kraujavimas pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims ir menopauzės( 95%) vaikams ir paaugliams yra dažniausia mechaninis audinių pažeidimas.
Simptomai kraujavimas iš gimdos bet kokios rūšies - yra pavojingas simptomas, jų išvaizda - tai priežastis, dėl gydymo. Avarinis gydymas reikalauja ūminis kraujo netekimas( dėl per didelio kraujo staiga atskyrimo), lydimas sunkių simptomų( nuovargis, slėgio kritimas, padažnėjęs širdies ritmas, sąmonės netekimas, invalidumas), kartais aštrių skausmų pilvo srityje.Šiuo atveju, laiku teikti pagalbą priklauso nuo žmogaus gyvenimo.
Su nepakankama, tačiau dalis kraujavimas simptomai nėra toks ryškus, nors silpnumas ir progresuojanti anemija palaipsniui degraduoja gyvenimo kokybę ir sumažinti gebėjimą dirbti. Pacientui pasireiškia nuovargis, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis.
kraujavimas yra būdinga tai, kad bet kuriuo kraujo kiekis išleidimo( nebūtinai gausiai):
- tarp ciklų arba mėnesinių metu;
- menopauzės metu, po ilgalaikio nebuvimo menstruacijas daugiau nei 12 mėnesių;
- medicinos procedūras ir po gimdymo kartu su aukšta temperatūra ir pilvo skausmas.
kraujavimas iš gimdos:
- iškrovos kraujo;
- sumažinti kraujospūdį;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- silpnumas;
- nuovargis;
- mieguistumas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- blyški oda.
Kai didelis kraujo netekimas yra pagrindiniai simptomai pavyks pakankamai tarpusavyje greitai, būklė yra sudėtinga, sąmonės netekimas, hemoraginis šokas. Pailginto, nenutrūkstamas kraujavimas( po aborto) kartu su aukštos temperatūros( 40 ° C) ir staigaus pilvo skausmas gali sukurti pūlingo pooperacinio komplikacijų ir sepsis( Iš viso pūlingos infekcijos).
Mažas kraujavimas iš gimdos lėtai sukelti geležies stokos anemijos atsiradimo. Po sumažėjusį hemoglobino kiekį mažiau kaip 50 g / l būklė yra sudėtinga keitimo ir dujų mainų sutrikimai, širdies nepakankamumo ir kitų patologijų plėtra.
anemijos simptomams vienu metu vyksta pačios ligos, nuo kurių buvo kraujavimas kaip simptomas, todėl polipų, fibroma ir kitų navikų atsiradimo. Bet labiausiai gyvybei grėsmingos komplikacijos - ūminės kraujo netekimo.
Kaip atskirti nuo menstruacijas
Pagal kokius požymius atskirti gimdos kraujavimas menstruacijų, ypač jei atskyrimas sutapo su ciklu:
- Ciklinis mėnesį pažeidė.
- intervalai tarp kraujavimo padidėjo( iki 1,5 mėnesio) arba sumažėjimas( mažiau kaip 20 dienų).Nugara
- gali būti gausus arba vidutiniškai gausiai menki.
- trukti ilgiau nei 7 dienas.
- Su kruvinų išleidžiamų atrodo didesnis vienetų endometriumo.
| ženklai ūminis kraujavimas iš gimdos | būklė kartu |
|---|---|
| staiga gausus kraujavimas per trumpą laiką kraujo turi vaizdingą raudona( arterijų) arba tamsios spalvos( venų) | sunkus silpnumas blyškumas Staigus mieguistumas Vertigo sumažinti kraujospūdį tachikardija( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) Sąmonės netekimas |
rezultatas gali būti hemoraginis šokas( dėl nuostolių kraujyje), ir, jei laikas nesibaigia kraują - a sutvertas mirtįltate kraujo netekimas.
diagnostika diagnozuoti ligos, kuri sukėlė gimdos kraujavimo atsiradimo, kartais reikia visai metodų rinkinį:
ginekologas renka atlikti patologijos ir akių patikrinimą ligos istorijos gauti informaciją:
- apie pasikartojimo menstruacijas;
- pradžios data ir praėjusio mėnesio pabaigoje;
- fizinio vystymosi ir amžiaus;
- rezultatai konsultacijų, kurių endokrinologas, neurologas.
siekiant patvirtinti diagnozę:
- ultragarso( JAV) dubens organų ir histeroskopiją išvadas apie kiaušidžių būklę ir vidinis sluoksnis pagamintas iš gimdos - endometriumo, nustatyti ir gretutinės ligos( fibromos, polipų), kontroliuoti ovuliacijos procesą;
- nustatant kiaušidžių dydžio tarp nurodytų laikotarpių echogram;
- sudaro baziniam kūno temperatūroje( kūno temperatūros pokyčiai pagal lytinius hormonus gamybos įtaką ciklo) diagramą;
- pašalinti patologija hipofizės ir pagumburio, kad echoencephalography, rentgeno, magnetinio rezonanso ar CT smegenų;
- ultragarsu patikrinti antinksčių ir skydliaukės būklę;
- taškinio patikrinimai hormonų profilį( kraujo donorais LH, FSH, estrogenų, progesterono, prolaktino);
- nustatyti lygius kitų hormonų( TSH, T3, T4, kortizolio, testosterono);
- bendri parametrai kraujyje( hemoglobino, baltųjų kraujo ląstelių kiekį);
- kraujo krešėjimo faktoriai( protrombino indeksas, koaguliacija, trombocitų skaičius kraujyje, kurio formulė, kraujavimo ir krešėjimo trukmę);
- tepinėlis analizė makštį ir gimdos kaklelio, skirto uždegiminių procesų, patogeninių organizmų arba vėžinių ląstelių buvimą;
- endometriumo buvo nagrinėjamas dėl vėžinių ląstelių buvimą.
Remiantis šių tyrimų išvados dėl kraujavimo iš gimdos moterims priežasčių.
dubens organų ultragarsu. Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte terapijos
Kraujavimas gali būti sustabdytas, ji yra svarbu, ypač kai kraujo netekimas yra sunkus ir pavojingas gyvybei, 85% atvejų tai gali būti padaryta( 15% yra mirtini patologija).
gydymas kraujavimų atliekamas ligoninėje, ūminis kraujo netekimas reikia skubios pagalbos priemones pirmosios pagalbos ir vadiname "greitąją pagalbą".
Tikslai:
- sustabdyti kraujavimą.
- Atkuriamas kraujo netekimas.
- Pašalinkite simptomų priežastį.
- Apsauga nuo kraujavimo pasikartojimo. Naudokite
narkotikų terapija, infuzijos būdų atkurti kraujo tūris ir chirurginių metodų, naudojamų praeityje, jei kraujavimas nesustoja vaistus.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą
Kaip padėti prieš gydytojų atvykus:
| Ką jūs negalite padaryti | Ką daryti |
|---|---|
| stendas, sėdėti, atsigulti ant šono su nuskendusių smakro kelio( į "embriono» pozoje) | Lay pacientas ant nugaros, be pagalvėspagal galva |
| padaryti šiltas voneles ir Douches | jį pagal pėdos voleliu, šiek tiek pakelti juos( 30-45 cm atstumu nuo paviršiaus) |
| kreipėsi į pilvo karšto vandens butelis | įdėti į gimdą plastikinį butelį, karšto vandens butelį su ledu ar ledo vandens |
| Pete srityjeS karšti gėrimai | Pateikite daug šaltų gėrimų( negazuoto vandens, saldžios arbatos, sultiniai klubų) |
| vaistus, nepasitarę su gydytoju |
narkotikų terapija
| vaistai Grupė | vardas | kokį poveikį |
|---|---|---|
| ilgo priemonės( hemostatikų) | etamsilatas, Dicynone, aminokaprono į-TA, oksitocinas, menadiono | didina kraujo krešėjimą ir trombocitų skaičiaus, turi įtakos gimdos sienelės tonusą, todėl jos sumažinimą, pašalinti kraujuoti |
| formuluotės | noretisterono progesteronas, levonorgestrelio | padidina progesterono kiekį, kraujavimas buvo sustabdytas su neefektyvumo ilgo preparatų |
| Geriamieji kontraceptikai ir progestins | didrogesterono Janine, regulon | būti estrogenų ir progestageno derinys yra sustabdytas kraujavimas lėčiau nei progesterono narkotikų, todėl yra naudojami dažniausiai atkryčio profilaktikai( pasikartojimo) |
| Vitaminai | Rutinas( R), askorbo rūgštis, folio rūgšties( B9)kiti B grupės vitaminai( B6 B12) | padidina tonusą ir stiprina laivai |
| geležies preparatai | Maltofer, Totem tardiferon, | Atkurti hemoglobino |
priežastys ir gydymas, gimdos Krovotecheny yra tiesiogiai priklausomi vienas nuo kito: atpažinti ir gydyti pagrindinę ligą, galite atsikratyti pavojingų gyvybei pasekmes.
Infuzijos Infuzijos metodai
metodai( perpylimo) yra naudojamas atkurti prarastą skysčio tūris, skaičiaus eritrocitų ir trombocitų.
| vardas | tai, kokį poveikį |
|---|---|
| Trisol, Acesol, gemodez | Didinti skysčio tūrį organizme, atkurti elektrolitų pusiausvyrą, užkirsti kelią hipovoleminis šoką( nuo skysčių praradimo) |
| Plauti raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos | kraujo greitai atstato raudonųjų kraujo ląstelių skaičių ir skysčiai reikianormaliam dujų mainų ir kraujo tiekimo |
| donorės trombocitų | padeda atstatyti kraujo krešėjimo faktoriai |
chirurginio gydymo
Pimenyayut, jei nepavyko sustabdyti gimdos kraujavimų kitais būdais( paciento būklė blogėja, hemoglobino nukrenta žemiau 70 g / l, kraujo kiekio sparčiai mažėja).
procedūra atliekama ant ginekologinio kėdė, leido vietos ar bendrąją anesteziją įvedimą.Su ginekologinių priemonių( plėstuvai) suteikti prieigą prie gimdos, prieš operaciją nustatyti vidaus sluoksnio būseną per hysteroscope( optinis įtaisas vamzdelyje,null, kuris yra paduodamas į gimdos ertmę).
| metodo pavadinimas | Kaip atliekamas |
|---|---|
| gimdos grandymo | Nuimkite gimdoje endometriumo sluoksnį, grandymo specialus įtaisas( Łyżeczkować) |
| Cryodestruction( audinių irimas šalto poveikis) | endometriumo gydomi skystu azotu, naudojant specialus įtaisas - kriodestruktory |
| lazeriu abliacijos( deginimas) | sunaikinti endometriumo įvedant spinduliuotės šaltinio įrenginio gimdos |
prevencija prevencija sudaro pakartotinio kraujavimo pastebėtaIa keletas taisyklių:
- privalomas pašalinimas pagrindinė priežastis simptomų;
- Reguliarūs patikrinimai( ne mažiau kaip 2 kartus per metus);
- gydymas pas ginekologą, jei yra kokių nors menstruacinio ciklo ir kitų įspėjamųjų požymių pokyčiai;
- perleidimas ir geriamieji kontraceptikai tik dėl patarimų ir pagal gydančio gydytojo priežiūra;
- nėštumo planavimas;
- sveiką mitybą ir gyvenimo būdą;
- pašalina stresines situacijas.
prognozė
85% atvejų kraujavimas gydymo vaistais nutraukiamas 3-7 dienas, chirurginiai metodai leidžia tai padaryti beveik iš karto, likusius poveikius išlieka( 2-3 mažus kraujavimus) 2-3.
15% kraujavimo negalima sustabdyti, o jie baigėsi mirtinais rezultatais. Tai yra dėl daugybės veiksnių ir simptomų atsiradimo priežasčių( ilgai progresuojanti pagrindinė liga, kartu patologija, piktybinių komplikacijų atsiradimas, vėlyvas gydymas).
Kraujavimas yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių patologijų( nuo 20%), dažniausiai yra menopauzinės moterys( 15%) ir nepilnamečių mergaitės( 12-18 metų, 20%).
