זריקה לכאבי גב וגב תחתון: שמות של תרופות

click fraud protection

תוכן

  • 1הרדמה לזריקות לכאב בגב ובגב התחתון: רשימה של תרופות ושם התרופות, היתרונות של זריקות
    • 1.1גורם לכאב גב
    • 1.2פציעות מכאבי גב: יתרונות
    • 1.3פעולה על הגוף
    • 1.4התוויות נגד
    • 1.5רשימה ומאפיינים של ההכנות
    • 1.6הזרקות של קבוצת NSAID
    • 1.7שרירים מרגיעים
    • 1.8גלוקוקורטיקוסטרואידים
    • 1.9תרופות להפעלת microcircululation בגב התחתון
    • 1.10ויטמינים כאלמנט נוסף של טיפול
  • 2שמות נפוצים עבור זריקות מרפא מכאב חמור בגב התחתון ובחזרה
    • 2.1השפעת הזין על אזורים חולים
    • 2.2תרופות אנטי סטרואידים נוגדות דלקת
    • 2.3תרופות סטרואידים
    • 2.4מרגיע מרגיע
    • 2.5Chondroprotectors לטיפול גב
    • 2.6הפעלת מיקרו-סירקולציה של הדם
    • 2.7ויטמין זריקות
    • 2.8תרופות של קבוצות לא סטרואידים
    • 2.9תכשירי סטרואידים מרפאיים
    • 2.10ההכנות מקבוצת השרירים
    • 2.11הכנות של קבוצת chondroprotectors
    • 2.12ויטמין מורכב injections
  • 3זריקות וסמים לכאבי גב
    • 3.1השפעות זריקות
    • 3.2תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים
    • 3.3חסימה של שורשי עצב
    • 3.4ויטמין קומפלקסים
    • 3.5Miorelaxants ו hondoprotectors
  • 4מהן הזריקות לכאב בגב ובגב התחתון?
    • 4.1גורם לכאב ולסימפטומטולוגיה
    • 4.2סוגי הזרקת סמים
    • instagram viewer
    • 4.3ספציפיות של היישום
    • 4.4NSAIDs
    • 4.5טיפול בויטמינים ב
    • 4.6Spasmolytics של פעולה myotropic
    • 4.7תרופות המבוססות על הורמונים סטרואידים
    • 4.8תכונות של המצור

הרדמה לזריקות לכאב בגב ובגב התחתון: רשימה של תרופות ושם התרופות, היתרונות של זריקות

כאב חמור בגב התחתון, באזור צוואר הרחם ובאזור החזה מחמיר את ניידות עמוד השדרה, משבש את אורח החיים הרגיל, גורם לדיכאון ולגירוי על רקע של בריאות לקויה. לא תמיד גלולות משחות לחסל תסמונת כאב חריפה.

הזרקות מכאבי גב כרופאים רושמים בצורות קשות של מחלות והחרפה של פתולוגיות כרוניות. ההיערכות צריכה להיות נבחרת על ידי עובד בריאות: משככי כאבים חזקים רבים משפיעים לרעה על הגוף, יש התוויות נגד.

גורם לכאב גב

אנשים בגילאים שונים מתלוננים על אי-נוחות.

בעיות עם הגב לעיתים קרובות להתעורר על רקע ההזדקנות הטבעית של האורגניזם, לאחר 40-50 שנים, אבל מחלות רבות ותנאים שליליים להתפתח אצל אנשים צעירים.

שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה, הפרת הרגולציה שרירים נמצאים גם אצל ילדים נגד אנומליות מולדות, טראומה הלידה.

הגורמים העיקריים לכאב:

  • שבר בין-חולי;
  • קמצוץ שורשי העצבים בדחיסת תעלת השדרה;
  • פציעות של מבני עצם וסחוס;
  • גידולים בעמוד השדרה;
  • שברים דחיסה;
  • כאבים על רקע לחץ מתמיד והפרעות נוירולוגיות;
  • עומס יתר של שרירי הגב במהלך עבודה קשה ובישיבה;
  • חדירה של זיהום לתוך עמוד השדרה של פרוץ באיבר אחר;
  • גרורות באונקופתולוגיה.

מחלות אפשריות:

  1. Sciatica;
  2. צוואר הרחם, המותני, החזה המותני, osteochondrosis lumbosacral;
  3. lumbago;
  4. spondylolisthesis;
  5. אלח דם;
  6. מותני Sciatica;
  7. בליטה ו צורה כבדה של נגע של הדיסק - שבר בין-חולי;
  8. דלקת של המפרקים והרצועות;
  9. העקמומיות של עמוד השדרה של 3 ו -4 מעלות;
  10. ischialgia;
  11. עצבים מכווצים;
  12. גידולים מסוגים שונים: כלי דם, סיבי עצב, רקמות רכות, חוט השדרה, גרורות במבני עצמות;
  13. גניקולוגיה, אורולוגיות אורולוגיות (כאבים בכליות, שחלות, שלפוחית ​​השתן, חלצי ערמונית, coccyx);
  14. שחפת של עמוד השדרה והעצמות;
  15. spondylarthrosis;
  16. דלקת פרקים שגרונית;
  17. ספונדילוזיס;
  18. אוסטאופורוזיס;
  19. חבורות, נקעים, מיקרו-טראומות של חוליות צוואר הרחם.

פציעות מכאבי גב: יתרונות

הזרקות נקבעו כאשר לוקחים טבליות, החלת משככי כאבים על אי נוחות חריפה, לא מביא הקלה. בעת בחירת סוג אופטימלי של התרופה יכול לקבל תוצאה טובה בפיתוח של תסמונת הכאב.

רגעים חיוביים:

  • אפקט משכך כאבים לאחר ההזרקה מתבטאת במהירות: לאחר 10-15 דקות, חצי שעה;
  • בזמן הזריקה עם זרימת הדם, התרופה חודרת מהר יותר למרכז הכאב;
  • עם תסמונת כאב כואבת, כמה תרופות ניתן להזריק לתוך מבנים חוליות, אשר מקטין באופן משמעותי את התקופה מן ההזרקה לפני תחילת התרופה;
  • בתי מרקחת מציעים שמות רבים לשימוש תוך ורידי, תוך שרירי תוך שימוש במפרקים.

פעולה על הגוף

הזרקות עם כאבים בגב משפיעות לחיוב על מצבו של אזור הבעיה ועל האורגניזם כולו:

  1. כאב של כל אינטנסיביות נעלם;
  2. מפחית דלקת;
  3. תהליך העברת הדחפים העצביים מנורמל;
  4. מפחית נפיחות ואדמומיות של האזור הפגוע;
  5. עווית השרירים נעלמת.

חשוב!הזרקות של משככי כאבים לא פותר את הבעיה, אשר נגדה תסמונת הכאב הופיע. התרופות משמשות כחלק מטיפול מורכב. עד שהסיבה לאי-נוחות תבוטל, הפתולוגיה תתקדם, הכאב יחזור שוב.

התוויות נגד

לכל תרופה להרדמה יש מגבלות משלה: המידע ניתן בהוראות. הרשימה של התוויות נגד לעתים קרובות תלויה בקבוצה התרופה, למשל, NSAIDs להשפיע לרעה על הקיבה והמעיים, הלב, מערכת העצבים, לחץ דם אינדיקטורים.

"חזקה" התרופה, יותר מגבלות. לא במקרהרופאים אוסרים על בחירה עצמאית של זריקות מכאיבותעם radiculopathy, ניוון - תהליכים דיסטרופיים, דלקת של השרירים והרצועות, שברים, תבוסות אחרות של עמוד השדרה והשרירים.

המגבלות העיקריות הן:

  • גיל הילדים;
  • הריון;
  • כיב פפטי;
  • תקופת הנקה;
  • אלרגיה לרכיבי NSAID;
  • אי ספיקת כליות חריפה;
  • שחפת (צורה פתוחה);
  • אסתמה הסימפונות;
  • מחלות דם.

רשימה ומאפיינים של ההכנות

כל התרופות בצורת lyophilizate או הזרקה להזרקה עם אפקט משכך כאבים פעיל של הרופא מחולקים למספר קבוצות. יש מספיק קומפוזיציות של "רך" פעולה ומשככי כאבים חזקים, משככי כאבים ותרכובות של פעולה משולבת.

השם האופטימלי של התרופה או קבוצה של תרופות נבחר על ידי הרופא בהתאם לאבחנה, צורת המחלה, כוחה של תסמונת הכאב, נוכחות של מגבלות, גיל, סובלנות של הרכיבים.על החולים אסור להרים את עצמם בעצמם מכאב באזור האחורי.

הזרקות של קבוצת NSAID

הסוג העיקרי של פעולה משולבת בטיפול במחלות המעוררות כאבי גב.

בנוסף אפקט משכך כאבים חזק, תרופות לחסל את התהליך הדלקתי, אשר לעתים קרובות יש תסמונת כאב.

לתרופות יש התוויות נגד רבות, מחייבות עמידה קפדנית בנורמות חד-פעמיות ויומיות, מחקר ראשוני של רשימת ההגבלות, כולל גיל.

שמות אפקטיביים:

  1. דיקלופנק.משכך כאבים רב עוצמה במחיר נמוך. מהלך הטיפול - לא יותר מחמשת ימים, ליום שאתה צריך זריקה אחת. מטופלים רבים מתקשים לסבול זריקות של דיקלופנק, אבל התרופה נמצאת ברשימת התרופות שמפסיקות אפילו את הכאב הכואב ביותר בשרירים ובחזרה.
  2. קטונאל.בתי מרקחת מציעים גם משככי כאבים חזקים אחרים המבוססים על ketorolac tromethamac: Ketotifen, קטנוב, קטופרופן. אפקט משכך כאבים מהיר וארוך, מגוון רחב של אינדיקציות. דיכוי הפיתוח של מתווכים של כאב אינו כולל את התנאים המוקדמים להתפתחות של אי נוחות חריפה. אנחנו חייבים להקפיד על המינון, לעשות זריקות של משכך כאבים חזקים במשך 5 ימים, לא יותר. הפרת החוק גורמת לסיבוכים חמורים.
  3. מלוקסיקם.תרופה חזקה מותר להגיש בקשה במשך שלושה ימים. התרופה מבטל נפיחות, דלקת שרירים, כאב תסמונת כאב בגב התחתון, באזור צוואר הרחם, באזור החזה. תרופה רבת עוצמה משמשת לרוב לטיפול בחולים חמורים בבית החולים: מומחה צריך לפקח על מצבו של החולה במהלך תקופת ההזרקה.

שרירים מרגיעים

לעתים קרובות אי נוחות בחלק האחורי עולה על רקע של התכווצויות שרירים. מבלי לבטל את השלט השלילי, אי אפשר להיפטר מהביטויים הכואבים: זן שרירים יוצר אי נוחות ניכרת.

על כאבים חדים על רקע של מחלות נוירולוגיות ואורתופדיות רבות להחיל relaxants שרירים מרכזיים.

הזרקות ואת טבליות לעיתים קרובות prescribed כדי לשפר את הפעולה של ניסוחים שאינם סטרואידים עם פעילות אנטי דלקתית. כמה שמות לחסל דלקת עצבית מסוכן.

חסימת קולטני הכאב וקצות העצבים, הרפיה של שרירים עוויתות משחררת תסמינים מכאיבים.

שרירים מרכזיים עם כאבי גב:

  • אמצע הקיץ.
  • דיסיפלי.
  • נורפלקס.

גלוקוקורטיקוסטרואידים

תרכובות פעילות במהירות לעצור במהירות כאב, אבל האפקט הוא קצר. ישנן הגבלות רבות לשימוש, סיכון מוגבר לתגובות שליליות. תרופות סטרואידים נרשמות לעיתים קרובות בשילוב עם לידוקאין או נובוקאין למצור רפואי.

Glucocorticosteroids משמשים לעתים קרובות עבור ביטויים כואבים, למרות הסיכון הגבוה של תופעות לוואי: תרופות ניתן להזריק ישירות לתוך מוקד הכאב.

עם ביטויים ראומטיים, נשית, lumboschialgia, sciatica, lumbago כואב בגב, נכנע חזק רגליים, ישבן, מפשעה, מפשעה, זה המצור Novocain בשילוב עם קורטיקוסטרואידס מסיר כואב כאב.

אפקט טוב נותן טפטוף או סילון תוך ורידי, זריקות intraarticular או הזרקת שרירים עמוקה. עליך להקפיד על המינון היומי, לדעת את תקופת השימוש: קורטיקוסטרואידים רשאים להיכנס לקורסים קצרים.

תכשירי סטרואידים בהזרקות:

  1. ביתאמתאסון.
  2. פרדניזולון.
  3. הידוקורטיזון.
  4. פלוסטרן.
  5. דיפרוספן.

תרופות להפעלת microcircululation בגב התחתון

השמות של קבוצה זו אינם מראים השפעות משככי כאבים ישירים, אך ללא הודאה מספקת חמצן וחומרים מזינים אי אפשר לשחזר לחלוטין את מצבם של מבנים עצם, שרירים ו סחוס. תרופות משמשות בנוסף משככי כאבים. מצב טוב של כלי מונע התפתחות של מחלות רבות של עמוד השדרה.

תרופות יעילות:

ויטמינים כאלמנט נוסף של טיפול

אלמנט נוסף של טיפול, המשפיע על הרגולציה העצבית, מצב כללי של הגוף.

תרופות בצורה של זריקות יש אפקט משכך כאבים פחות, אבל את המרכיבים של תרופות להזין רקמות, תמיכה בגוף, להאיץ את תהליך ההתאוששות.

אתה תהיה מעוניין ב:מאשר לטפל במפרקים ברגליים או ברגל בתנאים בבית?

ויטמינים B1, B12, B6 בצורה של זריקות עם יישום מורכב לחסל אי נוחות מאחור.

אמצעים יעילים:

  • טריגמה.
  • קומביליפן.
  • ריבופלבין.
  • תיאמין.
  • פירידוקסין.
  • Complymgam B.

חשוב לדעת את הסיבות של כאבי גב כדי לתכנן כראוי משטר טיפול.כאשר יש אי נוחות בצוואר, המותניים, החזה, מתח שריר מופרז, אין צורך לקחת משככי כאבים ללא שליטה:הרופא קשה יותר לשים את האבחנה הנכונה. במקרה של תסמונת כואבת יש לבחון, לגלות את הגורם לסטיות, לשתות את התרופות שנקבעו על ידי הרופא. עם כאב חריף, השפעה טובה ניתנת על ידי זריקות של NSAIDs, מצור נובוקאין, תרופות סטרואידים, relaxants שרירים. להשלים את הטיפול של ויטמינים ופורמולציות המפעילות את זרימת הדם באזור הבעיה.

מקור: http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-pri-bolyah.html

שמות נפוצים עבור זריקות מרפא מכאב חמור בגב התחתון ובחזרה

הגורמים לכאב חמור בגב ובמותניים יכולים להיות שונים. כדי לזהות את המחלה אתה צריך לערוך סקר, אז הרופא ירשום הזרקת כאב בחלק האחורי.

שמות התרופות מגוונים מאוד, רבים מהם שונים זה מזה באופן שבו הם פועלים על שרירים, מיתרים, רקמות סחוס ומערכת העצם.

הרופא יקבע טיפול מקיף, שהרכיב העיקרי בו הוא זריקות הקשורות לתרופות במהירות גבוהה.

לרפואה המודרנית יש תוצאות חדשות של מחקרים קליניים שונים מהמושגים הסטנדרטיים של העבר. בהדרגהארסנל התרופות מתרחב, יש חלוקה לקבוצות על פי צורת הפעולה על גוף האדם:

  1. נוגדי דלקת לא סטרואידים;
  2. תכשירי סטרואידים;
  3. שרירים relaxants;
  4. chondroprotectors;
  5. פירושו להפעיל מיקרו-סירקולציה באזור המותני;
  6. קומפלקסים של ויטמינים.

השפעת הזין על אזורים חולים

תרופות אנטי סטרואידים נוגדות דלקת

כספים מקבוצה זו מייצריםפעולת הרדמה, אבל בעת בחירת סמים לקחת בחשבון את ההשפעה על הגוף.

לכל תרופה בסדרה יש התוויות נגד ותופעות לוואי מסוימות, היא משמשת להקלת כאב, אך הן אינן מבטלות את הגורם הבסיסי ואין להן השפעה טיפולית.

בחירת התרופות מבוססת על יעילות ועל מספר קטן של תגובות שליליות.

כתוצאה של ניסויים קליניים, נמצא כי איבופרופן הוא התגובה הפחות הפוכה, הוא הרעיל לפחות.

יצרנים של Celebrex Sokh-2 דיווחו על מספר מופחת של תגובות מהגוף, אבל לא היתה עדות לכך עובדה בתהליך המחקר.

בעת בחירת תרופות שאינן סטרואידים, יש לזכור כי לכולם יש בערך את אותה הקלה בכאב, נבדלים רק ביטויי צד במחיר.התוויות נגד נפוצות הן:

  • תגובה מוגברת לרכיב רכיב כלשהו;
  • מחלות לב וחוסר יעילות;
  • הריון והנקה;
  • אי ספיקת כליות וכבד;
  • ביטויים אסטטיים;
  • מחלות מעיים ובטן, דימום;
  • מחלות סומטיות בצורה חמורה.

תרופות סטרואידים

זריקות של סדרה זו במהירות להקל על תסמיני הכאב, אבל משך הפעולה שלהם קצר. סטרואידים משמשים בזהירות רבה לטיפול, שכן סמים יש מספר רב של התוויות נגד.

היתרון שלהם הוא האפשרות להשתמש בו באח של תחילת הכאב, על ידי הזרקה ישירה לאזור המותני.

החלפתרונות של נובוקאין וקוקאין קרח יחד עם סטרואידים, אשר נסבל בסבלנות על ידי המטופל.

מרגיע מרגיע

שורש הסיבה כמעט לכל תחושות הכאב הוא עווית של שרירים חלקים, אשר מותח את העצבים מסיים וגורם לתסמונת כאב משנית, ולכן, עבור הרדמה איכותיים ממונים שרירים. תרופות יש השפעה מרגיעה על סיבי שריר, הקלה על כאב באזור מסוים של הגב מתרחשת מהר יותר. במשך זמן רב, השרירים relaxants הופנו לקבוצה של הרדמה, אבל לאחרונה הם שימשו להרדמה. הם משמשים אך ורק תחת פיקוח של רופאים,תוך הקפדה על מינון קפדני. המפורסם ביותר הם:

אם תרופות לכאב לא עוזר, הרופא מציע דרך הזרקת ומתח. זה טמון בכך שהמטופל מונח על הבטן ובאזור שרירי הגב, מחפשים את הנקודות הכואבות ביותר או את הצפיפות. לאחר מכן, זריקה אנכית עם נובוקאין הוא עשה.

מיד אחרי זה, שריר פסיבי מתיחה ולהחיל דחיסה חם באתר זה. לאחר פעולה של דחיסה במשך שעה אחת, החולה עושה את רוב השרירים כאבי עושה תנועות.

מטרת המצור היא אפקט משכך כאבים על העצב.

בהקשר זה, משתמע כי נקודות הזריקה צריך להיות קרוב ככל האפשר את נקודות העצבים.

השפעות על העצב הסיאטי מבוצעות בירוק הפמוראלי הגדול, intercostal neuralgia מטופל על ידי הזרקה לתוך המרווח בין הצלעות, osteochondrosis הוא פירסינג מחוץ extensor בעמוד השדרה.

Chondroprotectors לטיפול גב

זריקות של chondroprotectors מכוונים להפחתת תהליכים דלקתיים, שחזור של תהליכים מטבוליים פנימה אתרים מכאיבים של הגב, הגדלת זרימת הדם, שיקום וצמיחה של רקמת סחוס במפרקים של עמוד השדרה.

תרופות אינן גורמות פקקת של ורידים ועורקים.

הפעולה של ההכנות היא ממושכת, ולכן במקביל עם chondroprotectors משקם את הרופאיקבע קורס הרדמהתרופות לפעולה מהירה:

  1. קטורול;
  2. פלקסין;
  3. arthrosan;
  4. וולטרן.

הפעלת מיקרו-סירקולציה של הדם

סדרה זו מורכבת מתרופות שבמעשיהן אינן מכוונות להקלה מהירה של הכאב, אלא מסייעות לגוף להתגבר על המחלה על ידי הגדלת החמצון בדם.

אבל עבור שימוש בסמים כאלה, יש התוויות נגד אוסר השימוש שלהםילדים צעירים וחולים קשישים.

כמו כן, הם לא יכולים להיות מטופלים על ידי אנשים שיש להם מחלות מערכת הדם או שיש להם אונקולוגיה.

ויטמין זריקות

כמו הרוויה של הגוף עם ויטמינים של קבוצה B, אתה יכול גם להמליץ ​​על גלולות, אבל זריקות הם הרבה יותר יעיל.

במשך זמן מה, הרפואה הרשמית משתמשת בזריקות ויטמין כאמצעי מתון כדי להקל על הכאב, שכן הפעולה שלהם מסווגת נוירוטרופי.

זה מורכב מהעובדה כי ויטמינים של קבוצה B להוביל לנורמההעצבנות של סיבי השריר, לקחת חלק בהעברת הדחפים הממריצים, לשפר את חילוף החומרים של המתווכים, לשחזר את קצות העצבים השבורים.

סדרה של ניסויים קליניים הראתה כי ויטמינים מפחיתים באופן משמעותי את הכאב בתהליכים דלקתיים חריפים עם טיפול מורכב. ההרכב של זריקות ויטמין מורכבות כולל הרדמה של הקרח הרפואה לחיזוק השפעת הרדמה מקומית.

השימוש הזרקות ויטמין מרפא הופך בפועל עם כאב אקוטי בגב, polyneuritis אלכוהוליים, תחושות לא נעימות המפרקים, myasthenia gravis במשך שבועיים.

אם מדובר בשאלה של טיפול במחלות חוזרות ונשנות של הגב, השימוש בזריקות עם ויטמינים מקבוצה B הופך ללא יעיל.

תרופות של קבוצות לא סטרואידים

קטונאל וכל הנגזרות שלה (ketotenen, ketoprofen, ketanes, ketonal) מכילים ketorolac tromethamine בהרכבו, דבר המאפשר שימוש בתרופה כמשכך כאבים עיקרי.

הם צריכים להיות מיושמים תוך לקיחת בחשבון את המינון המדויק, במיוחד לאנשים אחרי 50 שנים סובל תגובות אלרגיות. החל10-30 מ"ג פעם ביוםבמשך 5 ימים, המינון תלוי בגורמים בודדים ובמידת הנזק.

אין לרשום לחולים הסובלים אסתמה, cholecystitis, מחלות כליות.

Diclofenac יכול ביעילות להסיר כאבי מפרקים ושרירים, ולכן זוהי אפשרות טיפול מתאים, אבל זה צריך לשמש בזהירות עם אנשים עם כליות וכבד חולה. הקצאת זריקות תוך שריר עם מינון של 3 עד 5 מ"ג.

אין להשתמש לטיפול בילדים. לפעמים זריקה אחת מספיקה כדי להקל על הכאב. אם בעיות גב רציניות, אם כךהטיפול ממושך עד 5 ימים, מה שהופך זריקה אחת ליום.

התווית בחולים עם גסטריטיס וכיב קיבה, cholecystitis, מחלת כליות והרות.

Meloksikam הוא הכנה עדינה, יש את הסכום הנמוך ביותר של תופעות לוואי ולא להרוס את קירות הקיבה והמעיים.

משכך כאבים חזק מאוד, משחרר דלקת שרירים, נפיחות, מוריד את הטמפרטורה והכאב בגב ובגב התחתון.

זה לא מומלץ לשימוש עם תרופות אחרות לא סטרואידים, שכן קיים סיכון של סיבוכים חמורים. להקצות, זריקה אחת מ"ג ליום במשך 3 ימים.

נוירוביון נפוץ במיוחד בחולים עם מחלת מפרקים משותפת, כגון: דלקת פרקים והרס ארתרוזיס ואוסטאוכונדרוזיס.

כדי להשתמש אמפולה (2 מ"ג)להתמוסס נובוקאין, לעשות זריקה, ולאחר מכן את הכאב לחלוטין עובר.

לא מומלץ לשימוש בנשים בהריון.

תכשירי סטרואידים מרפאיים

הידוקורטיזון הוא prescribed עבור שיגרון, שבר בין-חולייתי כאבי גב. הזריקות נעשות תוך ורידי, בשיטת סילון או ירידה, מ 150 ל 350 מ"ל בפתרון מוכן.

חישוב המינון המדויק יכול להיות רק מומחה, אתה לא יכול לעשות את זה בעצמך. התוויות-נגד הן מחלות כליות כרוניות, כשל בכבד, לעיתים אי-סובלנות אינדיווידואלית.

מאז הידרוקורטיזון שומרת על המים בגוף, ולאחר מכן היישום, יהיו נפיחות ואי סדרים בעבודת הלב.

Prednisolone משפיע על הגוף על ידי דיכוי המערכת החיסונית, ובכך, הפחתת דלקת וכאבי גב.

מומלץ להשתמש הידרוקורטיזון תוך ורידי, על ידי שיטת ירידה איטית, חלופה היא להזריק את הזריקה עמוק לתוך השרירים.

אתה תהיה מעוניין ב:כיצד להיפטר osteochondrosis?

עם ניהול תוך ורידי, לקחת 10 אמפולות כדי למלא את טפטפת, וכן להזריק באופן שרירותי אמפולה פעם ביום.

Betamethasone שייך לקבוצה של glucocorticosteroids, אשר יכול להפחית דלקת על ידי דיכוי הפונקציות של leukocytes, הפעולה מתרחשת במהירות.

ניתן להשתמש בו תוך ורידי, תוך שרירית, להזריק לתוך המפרק באזור סינוביאלי.

התוויות נגד הן תהליכים דלקתיים ברקמות רכות, מחלות עור ויראליות שונות.

Flosteron הוא אב טיפוס של betamethasone, שונה אנלוגי שלה בטווח רחב יותר של יישומים. השתמשבאופן שרירני, intraarticularly, האפשרות השנייה מאיצה את פעולת התרופה. לנקב 1 אמפולה במקום כואב על הגב, הקורס הוא 3 זין.

ההכנות מקבוצת השרירים

Midokalm מרגיע את השרירים של השרירים של השלד, מכניס את הבלוק על שורשי העצבים קולטנים כאב, בהדרגה מסיר את החולה מן המצב המייסר.

החל תרגול ילדים עבור 5-7 מ"ג לכל ק"ג של משקל הילד, מבוגרים מקבלים 100-140 מ"ג פעמיים ביום.

אם אתה צריך אפקט מהיר, אז התרופה ניתנת תוך ורידי בשיטת טפטוף.

Norflex יש השפעה מרגיעה עם התכווצות שרירים כואבת ומשפר את הפעולה של נוירונים.

משמש זריקות תוך שרירית35-60 מ"ג בכל פעם, דוקר פעם ביום במשך שלושה ימים, אז זריקות מבוטלים ולהמשיך בטיפול עם טבליות.

התוויות נגד הריון, אי סובלנות אישית, הפרעות של מערכת העצבים, מחלות דם.

הכנות של קבוצת chondroprotectors

אדלון משמש לשחזר רקמות סחוס במפרקים עמוד השדרה, התרופה מעורר התחדשות טבעת fibrotic בחוליות, מפחית דלקת באזור האחורי, הוא יעיל בין hernias hernias והרס סחוס. החל זין (2 מ"ג) עם טיפול מורכב.

Alflutop לא רק משחזר את סיבי רקמת הסחוס, אלא גם מסייע לחסום את קולטני הכאב, בנוסף, זה מפחית באופן פעיל דלקת.

ויטמין מורכב injections

לתפקוד תקין של מערכת השרירים והשלד, זה חשוב במיוחדשילוב של מגנזיום, סידן וויטמין D. יחד הם מחזקים את העצמות, עוזרים להחזיר את שלמותה, מזינים, עוזרים זה לזה לקלוט באופן פעיל את מערכת העיכול.

תיאמין מכיל ויטמין B1 הרכב שלה, אשר מאפשר להגדיל את זרימת החומרים המזינים על המפרקים ואת עמוד השדרה, לוקח חלק פעיל בהיווצרות של רקמת עצם ו סחוס.

Riboflavin (ויטמין B2) הוא אחראי על גמישות וגמישות של רקמות רכות, ובכך להקטין כאבי שרירים, המשמשים neuralgia שרירים, polyneuritis, יחד עם אחרים קומפלקסים.

בטיפול בכאב בגב ובשדרה, תרופות רבות יעילות משמשות, אבל לכולם ישתכונות יישום שונות. לכן, עם כאבי גב, אחד לא צריך לעסוק עצמית תרופות, אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי לבחור את הפתרון האופטימלי.

מקור: http://artrit.guru/nediagnostirovannye-boli/boli-v-spine/nazvaniya-populyarnyh-ukolov-ot-rezkoy-boli-v-spine.html

זריקות וסמים לכאבי גב

הופעת כאב גב חמור מפחיתה באופן משמעותי את איכות החיים. כדי להתמודד עם המצב הזה, חשוב מאוד לקבוע את הסיבות להתפתחותו. כאשר צובט את עצב השיא, lumbago או שבר בין-חולייתי צריך להיבדק עם נוירולוג ואוסטיאופת.

ייתכן ויהיה צורך גם להתייעץ עם אורולוג, גסטרואנטרולוג או גינקולוג, מאחר ותחושות כואבות הן תוצאה של פתולוגיות של איברים פנימיים. לאחר אבחון מפורט, מומחה יכול לרשום הזרקת כאב בחלק האחורי.

השפעות זריקות

הסיבה השכיחה ביותר להתחלת הכאב בגב היא radiculitis lumbosacral, אשר מתפתח כתוצאה של osteochondrosis.

תהליכים דיסטרופיים ברקמת הסחוס של הדיסקים בעמוד השדרה מובילים לצביטה ודלקת בשורשי העצבים בעמוד השדרה, אשר מעוררים את ההרגשה של תחושות כאב.

כדי להתמודד עם תסמינים לא נעימים, להשתמש בתרופות מיוחדות - גלולות, משחות וזריקות. הודות ליישום הזריקות, ניתן לפתור בעיות כאלה:

  • להפסיק את תסמונת הכאב;
  • להתמודד עם דלקת שורשי העצבים;
  • לשחזר רקמה סחוס;
  • לעורר את אספקת הדם המקומית;
  • לחזק את המערכת החיסונית.

לכן התרופות המשמשות להזרקות מקובצות למספר קטגוריות:

    • משככי כאבים;
    • אמצעים הורמונליים;
    • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;

הקוראים שלנו ממליציםלמניעה וטיפול במחלות, הקורא הרגיל שלנו משתמש בחיוג הפופולריות של שיטת הטיפול הלא-ניתוחי, המומלצת על ידי מובילים גרמנית וישראלית אורתופדים. לאחר בחן את זה בזהירות, החלטנו להציע את זה לידיעתך.

  • הרדמה מקומית;
  • ויטמינים;
  • chondroprotectors;
  • אימונומודולטורים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים

לתרופות כאלה יש רק אפקט סימפטומטי. הם מתמודדים בקלות עם כאב, אבל לא לחסל את הסיבות המראה שלהם. יחד עם זאת, מחצית מהחולים מתמודדים עם תגובות אלרגיות לתרופות אלו.

הפעולה של תרופות אלה מבוססת על חסימת האנזים הדלקתי - cyclooxygenase. בגוף האדם, הוא נמצא בווריאציות שונות - COX-1 ו- COX-2. הראשון לוקח חלק בפיתוח של חומרים ביולוגיים האחראים על הפעולה הרגילה של איברים פנימיים.

השני אחראי על סינתזה של מתווכים של דלקת וכאב באזור הנגע. רוב התרופות המשמשות כאבי גב, באותה מידה לחסום חומרים אלה, אשר מאפשר לך לקבל אפקט משכך כאבים.

עם שימוש ממושך, הם מעוררים נזק לקיבה ולתריסריון.

כל התרופות הלא סטרואידים נחלקות לשתי קטגוריות:

  1. לא סלקטיבי - אחראי לחסימת שני סוגים של אנזימים. אלה כוללים תרופות כגון איבופרופן, דיקלופנק, אינדומאצין. אסור להם לפנות לחולים הסובלים אולקוס, גסטריטיס ארוזיבי. אין להשתמש בהם עבור ילדים מתחת לגיל 6, כמו גם עבור נשים במהלך ההריון הנקה.
  2. סלקטיבי - עיין בדור חדש של קרנות האחראיות לחסימת COX-2. קטגוריה זו כוללת אמצעים כגון meloxicam, nimesulide. תרופות אלו אינן יכולות לשמש ילדים ומתבגרים. הם התווית עבור נשים הרות ומניקות. לא מומלץ להשתמש בהם לאנשים עם נגעים ulcerative של מערכת העיכול בשלב אקוטי.

לתופעות לוואי לאחר השימוש בתרופות כאלה יש לכלול את הדברים הבאים:

  • עייפות מוגברת;
  • נמנום;
  • אורטיקריה;
  • חולשה כללית;
  • כאב בבטן.

את השם של תרופה מסוימת ניתן לספר רק על ידי רופא.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות צריך להיות שיכור רק על ידי מינוי מומחה, דבקות בבירור את המינון.

מהלך היישום של תרופות כאלה לא יעלה על שבוע. בנוסף, התרופה אינה מומלצת לקחת על קיבה ריקה - עדיף לעשות את זה מיד לאחר ארוחה.

כספים כאלה נקבעו לא רק בצורה של זריקות. טבליות משמשות באופן פעיל ותכשירים מקומיים - משחות, קרמים, ג'לים.

חסימה של שורשי עצב

המצור מבוסס על ניהול התרופה להרדמה מקומית באזור הסמוך לעצב לקוי. ככלל, lidocaine משמש. לאחר הזין, הכאב נעלם, איבוד רגישות באזור המטופל. חוסר תחושה כזה הוא זמני ונעלם בהדרגה.

המצור של קצות העצבים יכול לשמש לא רק למטרות טיפוליות. לפעמים זה נעשה כדי לאבחן את המחלה. לשם כך, הרופא מבצע סדרה של זריקות ושואל מי מהם יש אפקט משכך כאבים. הליך זה מאפשר לך לקבוע את המיקום המדויק של דחיסה של העצב.

ויטמין קומפלקסים

עם הופעת הכאב בגב, את ההקדמה של ויטמיני B יעזור. הם רשאים לשתות בצורה של טבליות, אבל זריקות נחשבים יעילים יותר. כיום יש כמה סוגים של כלים כאלה:

  1. קומביליפן. תרופה זו היא התווית במקרים של החמרה של אי ספיקת לב, במהלך ההריון הנקה, עם רגישות מוגברת ויטמין B. כמו כן הוא אינו משמש לילדים.
  2. מילגמה. תרופה זו היא חלק מטיפול מקיף בהפרעות נוירולוגיות ומחלות של מערכת העצבים. יש אפקט משכך כאבים פתולוגיה של עמוד השדרה.
  3. נוירוביון. התרופה תורמת הקלה מהירה של הכאב, אבל יש תופעות לוואי מסוימות. אלה כוללים הזעה מוגברת, טכיקרדיה, אלרגיות. עם שימוש מוגזם, יש בחילה, הקאות, סחרחורת.

Miorelaxants ו hondoprotectors

אם כאבי גב הוא תוצאה של התכווצות שרירים, מרפי שרירים משמשים. יעילות גבוהה יש tolperisol, אשר מייצרת השפעה היקפית על האזור הפגוע.

תרופות כמו baclofen ו tizanidine יש השפעה על מערכת העצבים.
Chondroprotectors משמשים כדי לשחזר את המבנה של רקמה סחוס.

הנפוץ ביותר הוא alflutope, אשר מיוצר מ דגים ימיים להתרכז.

בשל קבוצה ייחודית של חומצות אמינו ואלמנטים קורט, התרופה מאיצה את תהליכי התחדשות, מפסיק את הרס הרקמות ועוצר את תסמונת הכאב. התרופה ניתנת באופן שריר במשך 20 ימים.

הזרקות מכאב בגב עוזרות להתמודד במהירות עם תחושות לא נוחות ולהאט את התהליכים ההרסניים בעמוד השדרה. העיקר הוא לעקוב ברור אחר המלצות הרופא ולא לעסוק עצמית תרופות.

מקור: http://lechuspinu.ru/other/ukoly-i-lekarstva-ot-boli-v-spine.html

מהן הזריקות לכאב בגב ובגב התחתון?

עד 70% מהאוכלוסייה חווים מדי יום כאבים הממוקמים באזור האחורי.

במקרה זה, האינטנסיביות והתכונות של ביטוי הכאב שונות, שכן הסימפטומטולוגיה תלויה בתהליכים הפתולוגיים שגרמו לתסמונת הכאב.

כדי למנוע תחושות כואבות, אתה צריך לקבוע את הסיבה השורש. רק לאחר האבחון אישר ניתן להשתמש בשיטות הזרקה של ניהול התרופה.

אתה תהיה מעוניין ב:היגרומה: מה זה? סימפטומים וטיפול בהיגרומות על פרק היד

לעתים קרובות רופאים נקבעו nyxes לכאב בגב ובגב התחתון, שכן צורות כאלה של הממשל לעזור לתרופה להגיע ישירות לתוך את המקור של תהליך של דלקת, כך החולה חוויות הקלה הרבה יותר מהר מאשר לאחר שימוש סמים מקומיים או טבליות.

מה nyxes משמשים כדי לחסל כאב באזור הגבי, כיצד ליישם אותם, אנו יגידו במאמר שלנו.

גורם לכאב ולסימפטומטולוגיה

גורמים של גילויי כאב יכולים להיות פתולוגיות וכשלים מרובים בעבודה של איברים שונים:

בנוסף לכאב גב, הפתולוגיות האלה מלוות בסימפטומים אחרים, ולכן לא קשה לאבחן אותן.

תסמונת כאב חזקה באזור האחורי היא לעתים קרובות סימן של שינויים פתולוגיים במערכת השרירים והשלד. גילויים אלה קשורים למחלות כאלה:

  • אוסטאוכונדרוסס;
  • חלוקות בין-חולייתיות;
  • עקמת;
  • שינויים פתולוגיים וטראומה של עמוד השדרה;
  • היצרות בעמוד השדרה;
  • פרוטוזיה.

לעתים קרובות רגשות כואבים מופיעים לאחר הרמת כוח הכבידה כאשר האדם שבר את הגב.

תפירה או חיתוך סימפטומים במחלות אלה היא תוצאה של התקדמות של דלקת של קצות העצבים ואת הסיבים, הפרת שלהם וסחיטה.

הביטויים העיקריים של הפתולוגיות הללו באים לידי ביטוי באופן הבא:

  • כאבים בגב, בחזה ובאזורים המותניים;
  • תחושה של צריבה או קהות במקום שבו תסמונת הכאב הייתה מקומית;
  • הפרה של פונקציות מוטוריות.

הופעת תסמיני כאב בגב יכולה להתבטא בצורה כרונית (באופן קבוע) או בחריפות (במקרים בודדים, למשל, עם גב "קרוע").

אם תסמונת הכאב קשורה בשינויים חריגים במערכת השרירים והשלד, התחושות הלא נוחות מופיעות בכל מאמץ גופני או במהלך הנשימה.

כדי למנוע כאב, להשתמש השפעה מורכבת: טבליות, סוכנים מקומיים (משחות, קרמים), זריקות. אלה נחשבים אמצעי יעיל ביותר מהירה משחק.

סוגי הזרקת סמים

מה הם הזריקות עם סימפטומים כאב חמור מאחור?

הרפואה המודרנית משתמשת במגוון של אפשרויות מורכבות לטיפול בשינויים פתולוגיים בתחום של מחלות עצם ורקמות שריר. למרות השמות השונים, כל nyxes מכאב בגב מחולקים 6 קבוצות, בהתאם לטווח הפעולות שהם מבצעים.

בשלב הנוכחי, כאבי גב משמשים יותר ויותר תרופות מורכבות המשלבות את ההשפעות של כמה קבוצות של זריקות:

  1. משככי כאבים של פעילות myotropic והרדמה;
  2. ויטמינים מקבוצה B ו- NSAID;
  3. סטרואידים מבוססי לידוקאין.

ספציפיות של היישום

למרות מספר רב של שמות התרופה, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים הם המנהיגים לטיפול בבעיה זו.

הם יכולים לא רק לחסל את הכאב, אלא גם להסיר ביעילות דלקת.

בנוסף, הם משמשים עם יעילות רבה עבור המצור על כאבי גב.

הזרקות אלה נעשות על מנת למנוע את הגורמים הסימפטומטיים והפתוגנטיים שגרמו לתסמונת הכאב.

לאחר זריקות, כאשר מתקפה חזקה של תסמיני כאב מסולקת, המשך בטיפול מורכב, הכולל את ההליכים הבאים:

  • עיסוי;
  • מכלולים של תרגילים טיפוליים;
  • פעילות גופנית עדינה.

למרות תוצאות טובות לאחר שימוש injectables עבור כאבי גב, אתה צריך להיות מודע כמה תכונות של שימוש בסמים אלה.

  1. כל התרופות מאותה קבוצה מכילות רכיבים הפועלים לפי אותו עיקרון. לכן, אם לתרופה לא היה את האפקט הרצוי, התרופה צריכה להיות מוחלפת מזריקות אחרות.
  2. כל התרופות הזרקות יש התוויות נגד רבים, כמו גם מספר תופעות לוואי, כך לפני שלהם יש להתייעץ עם הרופא המטפל כדי לקשר בין סיכונים לבין תוצאות שליליות אפשריות מן הטיפול.
  3. תרופות לא סטרואידיות לא רק מורידות דלקת, נפיחות וכאב בגב, אבל יש גם מספר רב של התוויות נגד. לכן, הם אסורים בהחלט כדי הזין אם החולה מאובחנת עם כיב, כיב או פתולוגיה בכליות. בנוסף, היכולת של NSAIDs לחסל תהליכים דלקתיים מקטין באופן משמעותי את יכולות הכאב שלהם. כלומר, כוח ההשפעה של משכך כאבים של תרופות אלה הוא מופחת לפעמים לשימוש באספירין, אבל תופעות הלוואי השליליות שלהם הם הרבה יותר גבוה.
  4. זה בהחלט אסור להשתמש NSAIDs במשך זמן רב.

לא משנה מה הסיבות בגב כואב, עדיף להפקיד את הבחירה של זריקות להקלה סימפטומטית לרופא.

הוא, בהתחשב במאפיינים הייחודיים של המחלה, המאפיינים האישיים של האורגניזם ותופעות שליליות אפשריות של תרופות, יקבע טיפול אובייקטיבי ומתאים.

שקול את ההשפעה של הקבוצות הגדולות של תרופות להזרקה, כמו גם את השפעתם על מקור הכאב.

NSAIDs

ההכנות מהסוג הזה משמשות באופן נרחב בענפי רפואה שונים:

  • טראומה;
  • אורתופדיה;
  • טיפולים;
  • ראומטולוגיה.

הם משמשים בכל הפתולוגיה, אשר מלווה ביטויים של תהליכים דלקתיים.

כל NSAIDs מחולקים 2 קבוצות, בהתאם למאפיינים של ההשפעה על אזור מדוכא:

  1. סלקטיבי;
  2. מעכבי COX לא סלקטיביים.

ההשפעה של מעכבי COX מכוונת לחיסול פרוסטגלנדינים (מתווכים דלקתיים מיוחדים), וכתוצאה מכך חיסול תחושות כאב. עם זאת, prostaglandins להגן על רירית הקיבה, ולכן, עם פעולה ללא הבחנה של מעכבים, החמרות של המחלה ulcerative להתרחש.

תרופות סלקטיביות יש השפעה פחות בולטת על רקמות הבטן נתפסים טוב יותר על ידי הגוף, מבלי להרוס את רקמת המפרק.

בין NSAIDs יש לציין "Meloksikam שכן לתרופה זו יש כמות מינימלית של תופעות לוואי. עם זאת, גם עם השימוש בו במקרה של שימוש ממושך, כיב פפטי או דימום של מערכת העיכול עשוי להחמיר.

ההכנות של NVS מוזרקות לעיתים קרובות תוך שרירית, אך במקרים מסוימים ניתן לנהל את התרופה תוך ורידי.

מחקרים רבים לא גילו כלי טוב יותר לקבוצה זו: כולם פועלים עם אותו הדבר יעילות, למרות כל התרופות יש מחיר שונה קטגוריה ותופעות לוואי על אורגניזם. יחד עם זאת, העלייה במינון אינה מושפעת מהאפקטיביות של ה- NVP.

טיפול בויטמינים ב

עם כאב מקומי, ספינים הם לעתים קרובות prescribed קומפלקסים של ויטמיני B שיכולים לתפקד בצורה מורכבת.

ויטמינים של קבוצה זו הם משככי כאבים טבעיים של פעולה מתונה, שכן יש להם את היכולות הבאות:

  • העצבון הרגיל של השרירים החלקים הוא נורמלי;
  • הם לוקחים חלק בתהליכים של עירור של תאי עצב ומטבוליזם של מתווכים;
  • להשפיע על מטבוליזם;
  • להסדיר את תפקוד תקין של מערכת העצבים;
  • יש להם את המאפיין של שחזור ערוצי העצבים שנפגעו וסיומות.

מחקרים קליניים הוכיחו יעילות בטיפול המורכב של שימוש בויטמינים B1, B6, B12 בזמן חיסול של תסמונת הכאב להיות בתהליך של החמרה.

עבור טיפול מוצלח, הן ויטמינים B בודדים מורכבים שלהם משמשים. כדי לשפר את אפקט משכך כאבים של ההכנות ויטמין המודרנית מכילים לידוקאין.

Spasmolytics של פעולה myotropic

אם הכאב הוא ספסטי, להשתמש antisasmodics myotropic, אשר יש השפעה תכליתית על מערכת העצבים המרכזית.

מטרתם היא להסדיר את שרירי הטון, כך שהם להקל על המתח בשרירים.

לעתים קרובות, relaxants שרירים משמשים בשילוב עם ההכנות NSAID, אשר יכול להפחית באופן משמעותי את המינון של האחרון.

אחת התרופות היעילות ביותר של קבוצה זו היא "Midokalm אשר משמש הן תוך ורידי ו introsuscularly. התרופה לעיתים רחוקות גורמת לתופעות לוואי, אבל זה התווית של נשים הרות ומניקות, ילדים מתחת שנה אחת, וגם עם טונוס שרירים נמוך.

תרופות המבוססות על הורמונים סטרואידים

כאשר מזריקים סמים סטרואידים, בולט אפקט אנטי דלקתי מובהק. עם זאת, תרופות יש הרבה תופעות לוואי.

הזרקה עם הורמונים סטרואידים נעשה במקרים הבאים:

  • תסמונת כאב חמורה;
  • תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי נגעים אוטואימוניים ואלרגיים;
  • הצורך לספק אפקט משכך כאבים ארוך.

התרופות זמינות גם בטבליות, אבל הכאב מוסר הרבה יותר מהר.

תכונות של המצור

כאשר לתרופות של כל קבוצה אין את ההשפעה הנכונה על תסמונת הכאב, הרופאים להשתמש המצור מיוחד.

מה זה ואיך לחסום אותו כראוי?

הזרקת המצור - זריקה, אשר מוזרק למקום שבו הכאב היה מקומי.

ישנם 2 סוגים של מחסומים:

  • Parventricular. כאשר המצור הזרקת מוזרק למקומות מסוימים של עמוד השדרה (נקודות קרן).
  • אפידורל. סמים מוזרקים לאזור האפידורל של הגב (נקודות מיוחדות הממוקמות בסמוך למרכז המותניים).

דקירה בדרך המצור, תסמונת הכאב הוא נעצר במהירות, ואת ההשפעה של סמים נמשך כ 2 חודשים. עבור זריקות כאלה, נובוקאין (לידוקאין) ותכשירים סטרואידים משולבים לעתים קרובות.

שקול את האלגוריתם של המצור.

  1. המטופל ממוקם על הבטן;
  2. העובד הרפואי נמצא בחלק האחורי של המקום, שבו יש חותמות, וגם את תסמונת הכאב החזק ביותר הוא הרגיש.
  3. בניצב למקומות אלה, התרופה ניתנת.
  4. לאחר ההזרקה להמשיך מתיחה פסיבית של רקמת השריר.
  5. במקום ההזרקה דחיסה חמה מוחל.
  6. לאחר הפעולה של דחיסה נגמרה, החולה חייב לבצע כל תנועות כדי להפעיל את השריר כאבי.

כמעט מיד לאחר המצור, החולה מרגיש הקלה, כי מטרת המניפולציה היא "לנתק" את קצות העצבים.

איזה סוג של מסמר לתת עדיפות תסמונות כאב אינטנסיבי, בהתחשב במספר רב של התוויות נגד ותופעות לוואי, עדיף להחליט הרופא אחראי. זריקות שנבחרו כראוי יעזור לחסל כאבי גב במהירות ובצורה קבועה, מבלי להשאיר תוצאות שליליות על הגוף.

מקור: https://ProPomosch.ru/eto-nuzhno-znat/kakie-ukoly-delayut-pri-bolyah-v-spine-i-poyasnitse

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר