סיבוכים לאחר סינוסיטיס

click fraud protection

ההשלכות האפשריות של סינוסיטיס אצל מבוגרים

ההשלכות של סינוסיטיס אצל מבוגרים יכולות להיות מסוכנות מאוד. בשלבים הראשונים, סינוסיטיס מקסימילית מטופלת באמצעי מניעה, אך הצורה המוזנחת קשה יותר לטיפול. ההשלכות של סינוסיטיס נקבעות על ידי העובדה כי ערוץ האף מבצעת את תהליך הנשימה, ואת האף דרך התהליכים העצביים שלה קשורה קשר הדוק רפלקסים בקליפת המוח. כל זה מציין אילו סיבוכים של סינוסיטיס מקסימלי אפשריים, אם לא מטופלים בצורה יעילה ויעילה.

תכונות של דלקת גרון

סינוסיטיס הוא תהליך דלקתי בסינוסים של הפאנאזה. כמעט תמיד המחלה מתפתחת על רקע ההתקפים של הצטננות וקור בהיעדר טיפול. תגובה דלקתית מתחילה כתוצאה מהצטברות הסינוסים של ריר, שם בהדרגה מסתה גם מסתה. זה המעבר מ ריר לתוכן purulent מאפיין את יתר של שלב חריף ב כרונית; מעבר כזה מלווה בהרס של רקמות עצם ושכבות הנמצאות מתחת קרום רירי.

גורם למחלה

על מנת שהריר והמיקרואורגניזמים בו יתחילו את התהליך הדלקתי, יש צורך בהשפעת גורמים מעוררים. הגורמים הבאים של סינוסיטיס נבדלים:

  • טראומה לסינוסים האףיים;
  • זיהום עם וירוסים או חיידקים;
  • הישנות של הצטננות;
  • השיקה קור בעל אופי ויראלי;
  • instagram viewer
  • חשיפה ממושכת בחדר מחומם ויבש;
  • טיוטה;
  • ההשפעה של מרכיבים כימיים אגרסיביים על הרירית;
  • החלה במחלות דנטליות ואי ציות להיגיינת הפה;
  • תוצאה של שפעת;
  • היפותרמיה של הגוף;
  • הפתולוגיה הפרשתית של בלוטות ריריות;
  • ירידה בחסינות;
  • נוכחות של פוליפים ופוליפים;
  • רגישות אלרגית;
  • מומים גנטיים של הנזופרינקס.

תסמינים של המחלה

הסימפטומים העיקריים של סינוסיטיס מקסימלי אצל מבוגרים:

  • תחושה של לחץ הולך וגדל בגשר האף, הגדלת עם הנטייה של הראש;
  • גודש באף;
  • פריקה רירית מן האף (תחילה שקוף, ולאחר מכן עם מילוי ססגוני);
  • נדודי שינה;
  • עייפות;
  • עלייה בטמפרטורה;
  • צמרמורת;
  • חולשה
  • שיעול פרוקסימלי;
  • תסמונת הכאב באף, נתינה לתוך העיניים, החניכיים, החלק הקדמי;
  • כאב ראש;
  • אובדן תיאבון;
  • את המראה של ארוך טווח נזלת, שקדים, דלקת הלוע.

מה הם סוגי סינוסיטיס?

בהתחשב באטיולוגיה ובפתוגנזה של התפתחות המחלה, המחלה מחולקת למספר סוגים: חריפה, catarrhal, odontogenic, דו צדדי, אלרגי, polyposis, מבושל וכרוני סינוסיטיס. כל המינים שונים בינם לבין עצמם על ידי חומרת הפיתוח וההשלכות האפשריות. לדוגמה, סוג פוליפוס כמעט אינו נכנע לטיפול רפואי וכוחות להשתמש בהתערבות כירורגית. צורות כרוניות וגורמות להשלכות חמורות. אקוטי, catarrhal, זנים אלרגיים לגרום תופעות שיורית המוביל צורה כרונית.

דלקת כרונית

סיבוכים מתחילים עם דלקת כרונית, כלומר, עם המעבר לשלב הכרוני של המחלה. התפתחות זו מתקבלת אם אין טיפול או לא יעיל. השלב החריף שוכך, תסמונות כאבים חולפות. אבל דלקת הג'אנטריטיס אינה מובסת, והתהליך הדלקתי נמשך במשטר איטי.עם זאת, התהליך מתחיל לכסות את רקמת העצם ואת הבסיס של הרירית.בנוסף, ההשפעה החדשה של גורמים מובילה להחמרה.

השלב הכרוני יכול להיות מאופיין על ידי מחיקת סימנים ברורים, אבל יש גודש באף, אפו קל בקול, כאבי ראש תקופתיים של אינטנסיביות מתונה. האדם נאלץ לנשום את הפה הראשי, אשר גורם לחדירה של זיהום חדש והרחבת האזורים הפגועים. לכן, ההשלכות הראשונות של סינוסיטיס מקסימלי להתרחש: בצקת של הסינוסים האף, דלקת מתמדת רירי, קושי לנשום דרך האף, נזלת כרונית, הצטברות של מסת מסתורי המקסימלית חללים.

סיבוכים של דלקת ריאות

על התפשטות ההשלכות של סיבוכים סינוסיטיס ניתן לחלק לשתי קבוצות: התבוסה של מערכות נשימה ו ENT, התבוסה של מערכות אחרות ואיברים פנימיים.

סיבוכים במערכת הנשימה

הראשון של תהליכים סינוסיטיס מתחילים לסבול איברים מחובר ישירות לערוצים של חלל האף. דלקות מתפתחות בכל חלל האף, בלוע, בקנה הנשימה, בסמפונות ובאוזניים.

בתחילה, כל הסינוסים האף הסמוכים מושפעים, דלקת יכולה להתפתח בחזית, סינוסים סתומים ומפרקים, הגורמים לסוגים שונים של דלקת סינוסיטיס, חריפה וכרונית אופי.

ישנם מקרים שבהם דלקת אימצו את כל הסינוסים (pansinusitis). דלקת מתמדת בסינוסים של הפאנלים גורמת להיפר-טרויה (רירית) הרירית וליצירת פוליפים, אשר מסבכת נשימה באף.

ב דלקת אזור הלוע של אופי מדבק עובר את השקדים, גרימת דלקת שקדים ו שקדים. פגיעה מתמשכת השקדים נותן דחיפה לצמיחה של אדנואיד. התנועה הבאה של הזיהום היא חדירה למערכת הנשימה (קנה הנשימה, ברונכי, הריאות). כתוצאה של אפקט פתוגני, ברונכיטיס ודלקת ריאות עלולה להתפתח, ואם הצטבר מושפע, עשוי גם להתרחש. אם הצעדים לא נלקחים, אז ברונכיטיס יכול להתפתח אסתמה הסימפונות.

זיהום מאזור הזיהום דרך צינור אוסטאצ'יאן יש את היכולת לחדור לתוך האוזן התיכונה. במקרה זה, דלקת מכסה את מכשיר השמיעה, האוטיטיס המדיאלי נולד, הסימן הראשון של אשר הופך תחושה של גודש באוזן. בשלב הבא יש תסמונת כאב מופיע הפרשות ססגוניות.

סיבוכים בראייה

ההשפעה של סינוסיטיס מקסימלי על איברי הראייה יכול להיות משמעותי. התוצאה הפשוטה ביותר היא סיבים נפיחות כתגובה טבעית לתהליך דלקתי באיבר מקרוב. סיבוכים יכולים להוביל לנגעים חמורים: דלקת של טוהר טבע ברקמות של פקקת ו פקקת ורידי. ההשפעה היא משופרת מאוד אם סינוסיטיס נגרמת על ידי פתוגן הפתוגן.

הסימפטומים העיקריים המצביעים על התפשטות הדלקת לאיבר החזותי הם אדמומיות ובצקת של העפעפיים, תחושה כואבת בעת לחיצה על מסלול, הידרדרות ראייה, שפשוף בעין. הטמפרטורה עולה רק במקרה של ספיחה של האזור מודלק.

.

התבוסה של איברים אחרים

סינוסיטיס יכול לייצר דלקת ברקמת העצם (osteoperiostitis). הסימפטומים של המחלה הם דלקת הלחמית תכופה, כמו גם נפיחות של העפעפיים התחתונים ואת הלחיים. סיבוך שכיח של המחלה הוא דלקת העצבים טריגמינלית (זה בצקת ודלקת של תהליכים עצביים, הבסיס של אשר ממוקם באזור cerebellar). הסכנה של סיבוך טמונה בקושי של טיפול וזרימה עם תסמונת כאב חזקה.

המסה הסגולה בסינוסים של הנשיקה היא מקור כרוני של זיהום הנגרם על ידי דם ולימפה בחלקים שונים של הגוף. עם היחלשות החסינות, נזק לשריר הלב, לכליות ולמפרקים שונים. אי ספיקת לב יכולה להתפתח על רקע הנזק לשסתומי הלב, פתולוגיה בכליות - בצורה של גלומרולונפריטיס.

Genyantritis עם הביטוי הסגול שלה מתפתח ליד המוח, אשר גורם את התוצאה הנוראה ביותר של המחלה, כלומר דלקת קרום המוח (דלקת של קרום המוח). חיידקים מחלל האף חודרים לקליפת המוח וגורמים לדלקת. תסמינים - כאבי ראש קשים, הקאות, חום, פוטופוביה, אובדן הכרה, הזיות ועוויתות.

.

עוד סיבוך נורא מאיים על סינוסיטיס. זה על אלח דם (הרעלת דם). תהליך כזה יכול להתפתח עם ייצור פעיל של רעלים במקרה של חיידקים נרקבים. סיבוכים בצורה של אלח דם מתרחשת לעתים רחוקות מאוד, אלא, הוא יוצא מן הכלל.

lor03.ru

טיפול ומניעה לאחר ניקוב של דלקת גרון

ב סינוסיטיס חריפה, הליך ניקוב הסינוסים המקסימליים הוא לעתים קרובות prescribed כך דלקת לא מוביל סיבוכים רציניים.לאחר לנקב של טיפול דלקת הגניאנטריטיס של המחלה לא מפסיקה, תוצאות לא נעימות שונות יכולות להתעורר.יש צורך לחסל את המוקד המופלא, הנמצא קרוב מאוד למוח. זהו מבצע מסוכן למדי, ולכן חשוב מאוד לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולא לאפשר תוצאות לא רצויות.

אילו תוצאות יכולות להיות לאחר הניתוח?

באופן כללי, הניתוח הוא טוב, בתוך חודש החור מן לנקב הוא התהדק. סיבוכים לאחר ניקוב של סינוס מקסימלי הם נדירים מאוד, אבל יש צורך להתעכב עליהם בפירוט רב יותר. ביסודו של דבר, החמיצות של האף עוברת, הנשימה משוחזרת, כאב הראש גם פוחת. אמנם בלילה, הכאב עלול לעלות, ואת טמפרטורת הגוף עשוי לעלות, אבל זה נובע שרידי זיהום בסינוסים ולאחר כמה ימים עובר.

בגלל המבנה המוזר של עצמות הגולגולת, אפשר לנקב את הלחיים או את הקיר של מסלול, אבל לוקח אנטיביוטיקה, אשר נקבעו לאחר הניתוח, מסייע למנוע הידבקות בכלי הדם ובגוף המטופל. כדי למנוע זאת, יש לקבוע את הרדיוגרף לפני הניתוח, לפיו הרופא בוחן את מבנה הסינוסים המקסימליים של כל מטופל.

כאשר הרופא מזריק כמות גדולה מאוד של תרופות כאב, המטופל עלול לאבד את ההכרה, אם כי מומחה ברמה גבוהה לא צריך לאפשר את זה. לפני הניתוח, הרופא חייב לוודא כי החולה אין כל אלרגיות לתרופות שישמשו. אם כלי הדם ניזוק במהלך ההליך, דימום קל עשוי להופיע, אבל זה נעצר במהירות.

יש גם סיבוכים חמורים יותר, כגון דלקת אוטיטיס של האוזן התיכונה, שיכולה להתרחש אם הטיפול טרם הושלם. בצקת של הפנים והחבורה יכולה להופיע כתגובה לנקב. נפיחות נוספת של העין עם אובדן חלקי של ראייה ואפילו דלקת של מעטפת המוח אפשרי. זה קורה אם אדם פנתה לאחרונה לבית החולים ואת סינוסיטיס עברה לשלב רציני יותר. במקרה זה, הרופא קובע טיפול נוסף. כמו כן, יש לשים לב לכך נקב לא נעשה אם החולה סובל מכל מחלה חמורה נפוצה, כגון יתר לחץ דם או סוכרת. לא רצוי לבצע הליך כזה לאנשים עם מחלות זיהומיות חריפות, וילדים צעירים מאוד.

טיפול לאחר ניקוב של סינוס מקסימלי

לאחר לנקב, לחזור רדיוגרפיה של הגולגולת הוא עשה, על פי המרשם של הרופא, האף הוא שטף עם פתרון של furacilin או מנגן במשך מספר חודשים. כדי להרוס את הזיהום ולמנוע סיבוכים אפשריים, לאחר הניתוח הרופא רושם אנטיביוטיקה לטיפול. אם יש נפיחות של סינוסים מקסימליים וטמפרטורת הגוף הוא גדל, טיפות אנטיבקטריאליות באף הם גם prescribed ומעברי האף שטופלו עם פתרונות חיטוי. אם טמפרטורת הגוף גבוהה מאוד, אתה יכול לקחת תרופה אנטיפירטיס: ibuprofen או paracetamol.

כדי יצוא טבעי של ריר היה אינטנסיבי יותר, אתה יכול לשטוף את האף עם פתרון של מלח ים. וכדי לרכך את הממברנה הרירית ולמנוע ממנה להתייבש, טיפות שמנות נקבעות באף. עם המילוי של האף יעזור להתמודד עם טיפות כי לצמצם את כלי.

יחד עם השימוש בסמים הוא שימושי phytotherapy, הכולל חליטות ו decoctions וקבלה של עשבי תיבול שאיפת צמחים, דבש או אקליפטוס. זה יעזור לנקות את sinuses המקסימלית מפני וירוסים וחיידקים מהר יותר ויותר.

אם המחלה עברה לצורה כרונית, אז ניתן לנקב שוב ושוב. זה נקבע אם התהליך הדלקתי הוא החמיר כל הזמן, טיפול שמרני לא נותן את התוצאות הנדרשות. אם אתה כל הזמן להתמודד עם מניעת המחלה, אתה יכול למנוע את זה.

מניעת סינוסיטיס

כדי למנוע התפתחות של סינוסיטיס ומעבר של המחלה לצורה כרונית, יש צורך לבצע פעולות מניעה. מניעה צריך להתבצע בתקופות כאשר היפותרמיה האפשרית ביותר היא האפשרית ביותר וכאשר מחלות כרוניות להחמיר, כמו גם לאחר לנקב.

זה בלתי אפשרי להתחיל את הטיפול של הצטננות, בגילויים הראשונים שלה יש צורך להיפטר ממנו. זה יעזור לשטוף את האף עם אינפוזיה של עשבי תיבול או פתרון של מלח ים. כביסה מומלץ גם לאחר העבודה בחדר מאובק או מזוהם, זה יעזור להיפטר שרידי ריר מוגלה לאחר הליך לנקב. אם היה נקב, אז לפני שטיפה באף צריך להיות טפטוף טיפות vasoconstrictor.

אתה יכול להכין פתרון של סודה ומלח, אשר לוקחים 1 כפית ויוצקים כוס מים. הילד יכול לשטוף את אפו עם מים מינרליים, אשר הוסיף כמה טיפות של תמיסת קלנדולה או אקליפטוס. מבשל סלק מיץ מדולל.

יש צורך לפקח על מצב השיניים ולטפל בהם בזמן כדי למנוע את התפשטות הזיהום מהחלל הפה לסינוסים המקסימליים ולמנוע ניקובים חוזרים ונשנים. יש צורך להגדיל את חסינות, עבור זה, מספר מספיק של חלבונים, ויטמינים microelements צריך להיכלל מזון. זה שימושי כדי לעשות התעמלות כדי ללמוד את הנשימה הנכונה, שחייה סקי שימושיות בחורף.

לאחר התייעצות חובה עם רופא, מומלץ למניעת סינוסיטיס מקסימלי עם תרופות עממיות. כדי לשטוף את האף, אתה יכול להשתמש במיץ סחוט טרי מבצל או decoctions של ציפורנים חתול, קמומיל ו plantain. קבור את האף יכול להיות מיץ מאלו או Kalanchoe. זה שימושי כדי לטחון שום חזרת ו לנחור אותם, זה יעזור לנקות את האף של ריר. אתה יכול לשפשף באופן קבוע את האף ואת האף של האף עם שמן חרדל ועיסוי אזורים אלה.

.

http://www.youtube.com/watc? = OVhG3ROHlWw

אתה יכול לבצע שאיפות רפואיות בבית, לכסות את עצמך עם מגבת ולנשום מעל תפוחי אדמה מבושלים. לפני שהוא יוצא מהבית, ובלילה הילדים ניתן להחיל את פיטו האף רירית, הם יחזקו את החסינות המקומית לא תאפשר לגוף חיידקים ווירוסים.

מניעה צריכה להיעשות כל הזמן בסבלנות כדי להשיג תוצאות חיוביות. כדי להגדיל את חסינות, לאכול בעונה הקרה בצל נוסף, שום חזרת, כך קר לא יכול להכניע אותך.

חשוב לפקח על הבריאות שלך ואת הסימנים הראשונים של מחלה בזמן כדי לראות רופא.

אל תפחד הליך של נקב של דלקת גרון. אם מומחה קבע נהלים לטיפול בסינוסים לאחר ניקוב, ניתן להימנע מסיבוכים, וההחלמה תגיע במהרה.

.

http://www.youtube.com/watc? = Csgzb8l3Ryo

אבל עדיף לא לאפשר ניקור של סינוסים מקסימליים ולנסות לטפל דלקת בזמן, במיוחד ארוך ומסובך.

lor03.ru

מה ההשלכות יכול להיות אחרי לנקב של דלקת גרון?

לעתים קרובות מאוד עם מחלה כגון סינוסיטיס, זה הופך להיות בלתי נמנע כי הנוהל ניקוב הסינוסים המקסימלית הופך הכרחי. צורך זה נגרם על ידי העובדה כי תהליך דלקת יכול להתפשט לרקמות שכנות, אשר כרוך בהשלכות חמורות. עם זאת, לעתים קרובות את דלקת הגרון לאחר לנקב לא עובר לחלוטין, ולכן הפעולה הנכונה של המומחה יהיה יישום של מספר שיטות של טיפול. גישה זו מאפשרת לפעמים למנוע את ניקור הסינוסים המקסימליים, אך רק אם הטיפול מתבצע בשלבים מוקדמים של המחלה.

כאשר אתה באמת צריך לנקב?

בנוכחות מוגלה ב סינוסים סיבית המקסימלית יש צורך

ניקוב הסינוסים המקסימלים הוא התערבות כירורגית שמטרתה להקל על מצבו של המטופל, במקרה שהשיטות האחרות הוכיחו שהן אינן יעילות. אם אתה צופה בסרטון של סינוס זיהום, אתה יכול להבין כי ההליך הוא די לא נעים ולא בטוח, כי לעתים קרובות יש סיבוכים מסוכנים. הניתוח מבוצע על מנת להסיר מוגלה שנצבר מן הסינוסים paranasal, אשר יכול לחדור הרבה יותר עמוק, גרימת תוצאות בלתי הפיך.

בתחילת המחלה, כאשר סינוסיטיס הוא catarrhal, כלומר, ללא פריקה סוחפת, תהליך דלקתי גורם רק נפיחות של nasopharynx ו מעכב את תהליך הנשימה. זה יכול להיות נרפא בשיטה תרופתי ובמצבים כאלה נקב לא יהיה צורך.

כמו כן, חשוב לדעת כי אפילו סינוסיטיס מקסימילרי מרהיב יכול להתרחש בצורה קלה. אבל, בהתחשב בעובדה כי קשה להסיר תוכן שופע ללא סיוע רפואי, רצוי להשתמש בשיטות כגון "קוקיה" או סינתוס קטטר יאמיק. בעזרת שיטה זו ומכשיר מיוחד, ניתן למעשה לחלץ כל מוגלה תחת השפעת לחץ שלילי, אשר נוצר בחלל האף.

כאשר צורה חמורה של המחלה, שיטות אלה הם התווית לשימוש, כמו לחץ חזק באף יכול לתרום הידרדרות של המטופל. רק במקרה זה, לנקב את האף הופך את הדרך היחידה להקל על אדם של הסימפטומים של סינוסיטיס.

החסרונות והיתרונות של התהליך

המחט של קוליקובסקי על נקב הסינוסים המקסימלים

אולי החיסרון היחיד של לנקב הם התוצאות של נקב של סינוסיטיס, אשר הן הרופאים והחולים מנסים בכל דרך אפשרית כדי להימנע. למרבה הצער, כפי שמראה בפועל הרפואי, זה לא תמיד יכול להיות מושגת, שכן נקב האף עצמו הוא מבצע מסוכן למדי. כדי למנוע תוצאות אפשריות לאחר המניפולציה של המנתח, חשוב להיות מסוגל לבחור את הרופא הנכון. כמו כן אסור לבצע מבצע במקרים כאלה:

  • מחלות כלליות חמורות;
  • ילדות מוקדמת;
  • פתולוגיה בהיווצרות סינוסים פאראנסאליים;
  • מחלות זיהומיות חריפות.

השיטה היעילה ביותר לטיפול של סינוסיטיס היא נקב של הסינוסים המקסימליים

למרות הכאב, צרות וסכנה של נקב, בכל זאת, הניתוח הזה, בתנאי שכל הכללים וההמלצות נצפים על ידי הרופא והחולה, נותן את התוצאות הטובות ביותר.הסרת תכנים ססגוניים של סינוסים פאנאזיים בשיטה זו של טיפול מאפשרת להפחית את משך ומינון של אנטיביוטיקה.

בדרך כלל הניתוח מצליח, והחור בקיר העצם מתחזק באופן עצמי לא יותר מחודש, מבלי לגרום לסיבוכים. לאחר הניתוח, המומחים רושמים אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ואנטי-היסטמינים לחולים שלהם. לכן, רק עם הגישה הנכונה ואת החוויה החיובית של ENT לא צריך שיטות נוספות של טיפול בסינוסים לאחר לנקב. פעולות הכרחי של האדם שעברו ניתוח פשוט צריך להיות תזונה נכונה ויטמין טיפול, שמטרתו לתקן את החסינות.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח

סיבוכים במהלך לנקב עם דלקת ריאות הם נדירים ביותר, אך, עם זאת, הם כוללים:

  1. דימום באף. תהליך זה מתרחש כתוצאה מנזק לכלי הדם במהלך נקב הסינוסים של הפאנאזה. ככלל, דימום אינו שופע לעצור אותם הוא די פשוט.
  2. לנקב את הקיר של שקע העין או רקמות הלחיים. סיבוך זה של הניתוח נובע מהתכונות הפיזיולוגיות של מבנה עצמות הגולגולת של המטופל. תוצאה כזו של נקב באף אינה גורמת בדרך כלל להידרדרות בבריאות המטופל, שכן החולה מקבל אנטיביוטיקה כטיפול מונע נגד סינוס מקסימלי לאחר ניקוב. זה אנטיבקטריאלי סמים המונעים את התפשטות הזיהום דרך גוף האדם.
  3. אימפולסיזם באוויר. סיבוך זה מתרחש כתוצאה מחדירת האוויר לרקמות סמוכות מחלל האף. עם זאת, בנוסף לאוויר, מוגלה יכול גם להיכנס לרקמה, אשר לעתים קרובות סכנה לבריאותו של המטופל. סיבוך זה הוא גם נדיר ביותר, כאשר המטופל עובר טיפול אנטיביוטי. לדברי מומחים עצמם, תסחיף האוויר נחשב מסוכן רק עבור אנשים עם חסינות מוחלשת.

הסכנה לבריאות ואפילו לחיי אדם גדלה במידה ניכרת אם, במהלך ניקוב, אוויר או מוגלה להיכנס לכלי הדם, כולל כלי הדם. הסכנה היא כי סיבוכים כאלה יכולים להתפתח:

  • אבצסים ופלגמות של מסלול;
  • חסימת כלי דם;
  • עיוורון;
  • מוות של המטופל.

כדי למנוע סיבוכים במהלך הניתוח, החולה צריך לעבור רנטגן של הסינוסים של הפאנאזה. על פי התוצאות שהתקבלו, הרופא יוכל לראות את התכונות הפרטיות של מבנה הסינוסים המקסימליים והרקמות הסמוכות.

NasmorkuNet.ru

מאמרים קשורים

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר