גורם להתפתחות וטיפול של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך (gonarthrosis)

דלקת מפרקים אוסטאוארתריטיס (gonarthrosis) היא מחלה ניוונית-דיסטרופית אופי, אשר יש כמובן כרוני מתבטא הרס הדרגתי של רקמת העצם, לאחר מכן, מאוחר יותר. המחלה מובילה לפעילות מוטורית לקויה.

בשלבים המאוחרים של gonarthrosis ההכנסות עם כאב כואב הגבלה כמעט מלאה של הפונקציות של מפרק הברך, ולכן חשוב מאוד לזהות ולהתחיל לטפל בו מוקדם ככל האפשר. דלקת אוסטיאוארתריטיס היא מחלה בלתי הפיכה, אבל טיפול בזמן יכול לעצור את התפתחות המחלה ולשמור על הפונקציונליות של עצמות הברך במשך שנים רבות.

גורם למחלה

בהתאם לגורמים ותכונות של הזרימה,

1. ראשי (אידיופטי) gonarthrosis- תבוסה, פיתוח עצמאי על רקע שלמות מלאה.
2. אוסטיאוארתריטיס משנית של מפרק הברך- מחלה המתרחשת על רקע של התקפים אחרים, אשר גם לעורר את הצמיחה שלה.

גורם gonarthrosis העיקרי

אידופתי gonarthrosis מפתחת אצל קשישים שלא סבלו בעבר ממחלות של מערכת השרירים והשלד.הסיבה המדויקת למחלה זו אינה ברורה, אך ישנן מספר תיאוריות של התרחשותה, כל אחת מהן מבוססת על גורם מסוים שניתן לייחס לו:

1. הפרעות מטבוליות- לעתים קרובות המחלה מתפתחת אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, הגורם אשר יכול להיות מטבוליזם לא נכון. הגורם להפרעות מטבוליות יכול להיות הפרעות אנדוקריניות, וכתוצאה מכך הפרעות מטבוליות מטבוליות מופרעים רקמת סחוס או תסמונת מטבולית, שבה ההתפתחות של gonarthrosis קשורה להרגלי האכילה של המודרנית אדם.
2. הפרת הרקע ההורמונלי, הגורם אשר יכול להיות שימוש של תרופות הורמונליות במשך זמן רב או תקופה של גיל המעבר אצל נשים.
3. הנטייה שנקבעה גנטית לפתח osteoarthritis מעוות של מפרקי הברך.במקרה זה, הגורם למחלה עשוי להיות הפרעות מולדות של מבנים רקמות (דיספלסיה, סינתזה נוזל סינובי) או הנטייה הגנטית של האורגניזם כדי gonarthrosis.

גורם gunarthrosis משנית

אוסטיאוארתריטיס משנית של הברך תמיד יש סיבה נראית לעין של התפתחות.הגורמים העיקריים הגורמים להופעת gonarthrosis משנית הם:

• עומס מוגבר חד או חד כרוני על הברכיים (בקבוצת הסיכון כולל אתלטים, אנשים שפעילותם המקצועית קשורה בעומס גבוה על ברכיהם);
• פציעה טראומטית (נקע, קרע במניסקוסים, חבורה קשה, נזק למגע ליגמנטלי, שבר בעצמות בתוך המפרק);
• ניתוח לאחר טראומה;
• דלקת;
• ניאופלסמה באזור הברך (הן שפירים והן ממאירים);
• בטרם עת החלו בטיפול במחלות ובטראומות.

משני gonarthrosis בכל המקרים מתרחשת מצד אחד.

הסימפטומים של gonarthrosis תלוי בשלב

הביטויים הקליניים של ארתרוזיס מעוות של הברך תלויים בשלב ההתקדמות של התהליך.

תואר ראשון של gonarthrosis

ככלל, בשלב זה, gonarthrosis מזוהה כאשר המטופל נבדק לפתולוגיה אחרת.בשלב הראשוני או הראשון, המחלה באה לידי ביטוי:

• תחושה של אי נוחות בברך, אשר מופיעה לאחר עומס ארוך (הליכה, ריצה, זמן רב בילה על הרגליים);
• את הכאב המופיע כאשר הברך הפגועה כפופה ובלתי מכווצת;
• תחושה של עייפות, שנובעת גם אחרי המטען הרגיל.

באופן רדיוגרפי ניתן לראות את הצטמקות חלל המפרקים ואוסטיאופיטים בודדים (תולעים גרמיים).

תואר שני של gonarthrosis

התמונה הקלינית של השלב השני של אוסטאוארתריטיס היא חיה למדי, ולכן רוב החולים מחפשים טיפול רפואי בשלב זה.הסימפטומים של התואר השני הם:

• כאב מתמיד, מתגבר בבוקר ויורד במהלך תקופת מנוחה, אבל לא לגמרי עובר;
• מכווץ בברך בעת שנסע;
• שינוי ההליכה והאטת מהירות התנועה;
• דלקת במפרקים בברך;
• בצקת בולטת, המתפתחת כתוצאה של תהליך דלקתי;
• מישוש הברך כואב מאוד.

על roentgenogram, ניתן לראות כי הרקמות השתנו ברצינות. במהלך תקופה זו, הסיבוך של המחלה הקשורה לחדירה של חלק עצם או רקמה סחוס לתוך חלל הסינוביאלית של מפרק הברך עשוי להתפתח.

השלב השלישי של gonarthrosis

המחלה בשלב השלישי מובילה לעתים קרובות את המראה של הגבלה מלאה של הניידות של האדם ואת הנכות.הגילויים הקליניים של המחלה בתקופה זו כוללים:

• כאב חמור מתמשך;
• ניוון שרירים;
• העקמומיות של הרגליים (בצורת האות O או X);
• דפורמציה בולטת של המפרק;
• הגבלה מקסימלית של הפעילות המוטורית (עד חוסר תנועה מלאה).

Gonarthrosis מסובך על ידי סינוביטיס

סינוביטיס הוא תהליך דלקתי, הממוקמים בממברנה הפנימית של המפרק.לרוב, סינוביטיס מסבך את התואר השני של המחלה, המתבטא בעלייה משמעותית במפרק עקב עלייה בסינתזת הנוזל הסינוביאלי עקב דלקת. יש גם עלייה בתסמונת הכאב hyperemia (אדמומיות) ו היפרתרמיה (עלייה הטמפרטורה המקומית).

השלב השלישי של gonarthrosis הוא כמעט תמיד מסובך על ידי סינוביטיס, אשר מחמיר את השינוי בצורת העצמות ומגביר את חומרת תסמונת הכאב.

טיפולים שונים

הטיפול בדאוסטאוארתריטיס מעוות צריך להיות מורכב, ושיטות טיפוליות נבחרו בנפרד בהתאם לתופעות הקליניות, לשלב האבולוציה של התהליך ומצב בריאות האדם באופן כללי.

טיפול תרופתי

כאשר gonarthrosis, תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית ומשככי כאבים (לא סטרואידים והורמונליים בהתאם לשלב ההתפתחות וחומרת תסמונת הכאב) משמשים.תרופות הם prescribed ב tableted, טופס להזרקה בצורה של משחות, ג'לים או קרמים.

הקבוצה השנייה של תרופות המשמשות את השלב הראשון והשני של המחלה הם chondroprotectors.

עיבודים לטיפול אורטופדי

טיפול אורטופדי נקרא, שמטרתו להפחית את הנטל על הברכיים בעזרת מכשירים שונים:

• אורתוס - כריות ברכיים קשות, שחוקים במהלך התנועה כדי להגביל את זה;
• רפידות אורתופדיות בנעליים;
• מקלות או קביים.

כל מכשיר אורתופדי נבחר בנפרד על פי אינדיקציות רפואיות קפדניות.

שיטות טיפוליות אופרטיביות

טיפול כירורגי משמש בשלבים המאוחרים, כאשר טכניקות שמרניות לא נותנים תוצאות חיוביות והוא מורכב החלפת מפרק הברך עם אנלוגי מלאכותי (endoprosthetics).פעולה זו אפשרית רק אם gonarthrosis אינו מלווה שרירות מוגברת של רקמת העצם (אוסטאופורוזיס).

פיזיותרפיה וטיפולים משלימים אחרים

המתקן של אמצעים טיפוליים עבור gonarthrosis כולל גם:

• מינוי עיסוי או טיפול ידני;
• דיקור סיני (אקופונקטורה);
• טיפול בהירודיותרפיה;
• טיפולים פיזיותרפיים, כגון טיפול בלייזר, תהליכי חימום פרפין, בוץ טיפולי או ozocerite, קריותרפיה, UHF, אלקטרופורזה, טיפול diadynamic, מגנטותרפיה;
• קומפלקס של התעמלות טיפולית.

כדי למנוע התפתחות של המחלה, יש צורך לשחק באופן שיטתי ספורט, לא לכלול עומס מוגבר על הברך משותף, לנרמל משקל, ולטפל במחלות ופציעות בזמן.