פגיעה בקרסול: טיפול

click fraud protection

תוכן

  • 1פגיעה בקרסול
    • 1.1כמה זמן תהיה החבורה
    • 1.2סימפטומים וסימנים לטראומה
    • 1.3מה לעשות עם חבורה של מיתרים
    • 1.4תכונות של מפרק הקרסול
    • 1.5טיפול יעיל המשחות הטובות ביותר עם מחלה זו
    • 1.6התמודדות עם תרופות עממיות
  • 2פגיעה בקרסול: תסמינים ומאפייני טיפול
    • 2.1ICD
    • 2.2פגיעה בקרסול: סיווג
    • 2.3הסימנים העיקריים לפציעה
    • 2.4פגיעה בקרסול: תסמינים
    • 2.5סיבוכים שעלולים להתרחש
    • 2.6עזרה ראשונה עם חבורה
    • 2.7טיפול בפציעה
    • 2.8טיפול מיוחד
  • 3כיצד לטפל בחבורה של הקרסול בבית
    • 3.1שינויי חבורות
    • 3.2סימני טראומה
    • 3.3תסמינים עיקריים
    • 3.4סיבוכים אפשריים
    • 3.5עזרה ראשונה
    • 3.6טיפולי טיפול
    • 3.7טיפול בסוג מיוחד
  • 4פגיעה בקרסול: תסמינים, עזרה ראשונה וטיפול
    • 4.1הסיבות העיקריות
    • 4.2סימפטומים של טראומה
    • 4.3עזרה ראשונה
    • 4.4אבחון פציעה
    • 4.5שיטות הטיפול
    • 4.6אימוביליזציה של המפרק
    • 4.7תרופות
    • 4.8קומפרסים
    • 4.9תהליכים פיזיותרפיים
    • 4.10עיסוי
    • 4.11אימון גופני טיפולי
    • 4.12תרופות עממיות
    • 4.13סיבוכים אפשריים
  • 5פגיעה בקרסול: טיפול, תסמינים ועזרה ראשונה
    • 5.1תסמינים
    • 5.2עזרה ראשונה: מה לעשות?
    • 5.3טיפול ביתי
    • 5.4משחה עם חבורות ונקעים
    • 5.5כמה זמן זה כואב
    • 5.6ההשלכות
instagram viewer

פגיעה בקרסול

למרבה הצער, יש לעתים קרובות חבורה של הקרסול. בעיה זו היא לעתים קרובות מתמודד על ידי ספורטאים מקצועיים. לעתים קרובות, פציעות מתרחשות בחיי היומיום. במקרה זה, יש צורך לספק עזרה ראשונה לקורבן ולא לכלול שבר.

כאשר צבירת כמות גדולה של דם במפרקים, אפשר לפגוע בכמוסה ואת המראה של hemarthrosis. במקרה זה יש צורך לבצע ניקור.

אז אתה צריך לבצע סנטיציה במפרק עם פתרון של נובוקאין. טיפול בטרם עת של רופא יכול לגרום הצטברות של exudate. לכן, אתה צריך לטפל בבעיה באופן מיידי!

בעתיד זה עלול לגרום להופעה של סינוביטיס. מפרק הקרסול פוגע מאוד בשל הגידול הגדול. דלקת פרקים, בעלת אופי פוסט טראומטי, עשויה להתחיל להתפתח עקב פגיעה בסחוס המפרק. המחלה תתקדם במשך שנים רבות.

כמה זמן תהיה החבורה

שאלה זו יכולה להיענות רק על ידי רופא. השחזור תלוי מה מידת הפגיעה.

בממוצע, אתה יכול להתאושש לאחר פציעה בקרסול 2-3 שבועות. מהירות ההתאוששות תלויה בטיב הטיפול בחולה.

החסינות של החולה גם משחק תפקיד חשוב בטיפול מהיר.

סימפטומים וסימנים לטראומה

כאשר הקרסול חבול, רק המפרק פגום. הבד נשאר ללא שינוי. תסמונת הכאב תלויה בחומרת הפגיעה.

ישנם מספר תסמינים של חבלות קשות בקרסול. טראומה מלווה בהכרח בתסמונת כאב בחומרה משתנה.

במקרה זה, הופעתו של מקום חבול:

  • נפיחות;
  • hematomas;
  • עור ציאנוטי.

בגלל זה, כאב במפרקים הולך וגדל.

כאשר הקרסול חבול, צליעה מופיעה.

בעת הליכה, יש כאבים חמורים. לא ניתן לקבוע באופן חזותי עד כמה המקום חבול.

בבית, לא ניתן יהיה לברר אם הרצועות הקרובות ביותר נפצעו. כמו כן, לא ניתן לקבוע אם יש שבר או שבר.

רק רופא יכול לעשות אבחנה מדויקת. כדי לעשות זאת, עליך לעשות רדיוגרפיה (תמונה של העצם), אשר יהיה מדויק לאבחן את היקף הפציעה ולרשום את הטיפול הבא.

מה לעשות עם חבורה של מיתרים

מלכתחילה, יש צורך בקיומו. את הרגל החבול צריך להיות ממוקם בצורה כזאת כי הרגל היא מעל לרמה של הלב.

אתה יכול לקחת עמדה נוחה, לשבת על הספה או לשכב. זה הכרחי כדי להפחית את בצקת של הרקמות הממוקמות ליד המפרק.

דרך טובה להפחית את הכאב עם פגיעה בקרסול היא קרח. לשם כך, ניתן להשתמש בחבילה עם פירות יער, למשל, ממקרר.

ראשוני זה צריך להיות עטוף במגבת או בד אחר. ניתן גם להחיל בקבוק מים קרים או מגבת רטובה.

צמצום הכאב יכול להיות עם משחות. טוב קירור רכוש הרדמה הוא בבעלות דיקלופנק. על מנת להרדים אזור חבול, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים יש להשתמש.

הסוגים הבאים יעילים במיוחד:

  • Nimesulide.
  • גרסה.
  • איבופרופן.
  • פאראצטמול.

אם אתה מקבל חבורה, הקפד להשתמש תחבושת הדוק. אתה יכול להשתמש משחה.

ההלבשה תסייע להפחית את הכאב ולהפחית נפיחות. החל אותו, החל בעקב. יש לחזור על התנועות השמיניות כך שכל שכבה חדשה תהיה בערך 4 ס"מ בשכבה הקודמת.

במצבים מסוימים, יש צורך לשתק את המפרק. זה הכרחי במקרים שבהם הרגל נע בכיוונים שונים. למטרות אלה, T-bar הוא בכושר טוב.

אתה יכול לעשות את זה מתוך אמצעים מאולתרים. אתה יכול לעטוף את הרגל עם מטלית או צעיף. חוסר תנועה יסייע להפחית את הכאב.

לאחר כל ההליכים המתוארים לעיל, אתה תמיד צריך ליצור קשר עם טראומה. רק רופא יכול לאבחן את מידת הפציעה ולרשום טיפול מתאים.

תכונות של מפרק הקרסול

מפרק הקרסול הוא מבנה לא נוח. הוא מורכב משלוש עצמות. הם מחוברים זה לזה באמצעות מנגנון ליגמנטלי. במראהו, הוא דומה לבלוק.

בשל העובדה כי המכשיר המחובר בצורה של בלוק הוא מטלטלין, לאדם יש את היכולת לסובב את הרגל, לסגת אותו בכיוונים שונים.

תכונה זו מאפשרת לאדם לבצע תנועות שונות:

  • לקפוץ;
  • לרוץ;
  • לרקוד.

כל ההשפעות האפשריות עלולות לגרום נזק למפרק הקרסול. בהתאם למידת הפעולה המכנית, מזוהים מספר מסוים של שינויי נזק.

לדוגמה, זה יכול להיות:

  • חבורה;
  • עקירה;
  • שבר;
  • An קבוצה
  • פחד
  • מתיחה.

טיפול יעיל המשחות הטובות ביותר עם מחלה זו

קודם כל, כאשר קרסול נפצע, רנטגן מתבצע.נוהל זה נחוץ כדי לא לכלול שבר.

ואז לשים טיח על המקום החבול. זה הכרחי כדי לשתק את הרגל, ובכך להפחית את הניידות שלה. יישום גבס יכול להפחית נפיחות, אשר יסייע להרדים את האזור החבול.

להפחית את התהליך הדלקתי יכול להיות בעזרת סוכנים כגון סטרואידים כגון:

  • ניז.
  • מובאליס.
  • ביסטרומל.
  • קטונאל.
  • Noumesulid.

טיפול מקומי של פציעה בקרסול מתבצעת בעזרת משחות, קרמים וג'לים. אם החבורה היא חמורה והכאב הוא חמור, אז טיפול תוך שרירי עם תרופות כגון פרוקין או Metamizol עשוי להיות נדרש.

הצורך לנקב יכול להתרחש כאשר מוגלה או נוזל מצטבר במפרק. זה מנופח, ולאחר מכן קורס של טיפול אנטיביוטי מתבצע. זה גזור ואת exudate נגוע מוסר מן החלל.

להחלמה מהירה, מומלץ על החולה לבצע תרגילים מיוחדים. הם יכולים להתבצע לא לפני 4 ימים לאחר המקום היה חבול. לאחר יומיים, אתה יכול לעסות את הרגל התחתונה ואת בהונות הרגליים שלך.

לאחר 5-6 ימים, אתה צריך להתחמם הרגליים היומי במים עם מלח ים או מלח. כדי לעשות זאת, לקחת 100 גרם של מלח לכל 1 ליטר מים. יעיל לטיפול בפציעת האמבט בתוספת קמומיל או טימין.

התמודדות עם תרופות עממיות

לקבלת טיפול, אתה יכול להשתמש בשיטות עממיות אשר הוכיחו יעילות:

  1. אלה כוללים בצל. זה צריך להיות מעוות במטחנת בשר. הדייסה וכתוצאה מכך לשים גזה ולהשאיר דחיסה דומה על המקום חבול למשך הלילה.
  2. טוב לטיפול בעלים חבול הם אלוורה. הם צריכים להיות חתך על פני המצורפת למקום החבול. ההליך צריך לחזור על עצמו במשך שבוע.
  3. חלב מדחס הוכיחו את תכונות הריפוי שלהם. חלב או מים צריך להיות מחומם מעט ו לחות צמר גפן. צרף למקום של חבורה, לעטוף עם צלופן, למעלה - תחבושות. להחזיק בערך 7 שעות.

תרופות עממיות הביתה לתרום להתאוששות מהירה. אבל לא להתעלם מן הטיפול שנקבע על ידי הרופא.

מקור: http://GidPain.ru/ushib/golenostopnogo-sustava-lechenie.html

פגיעה בקרסול: תסמינים ומאפייני טיפול

הקרסול הוא המפרק הגדול ביותר בגוף האדם. הוא כולל שלוש עצמות:

  • טביה גדולה (משטח משותף נמוך, קונדייל);
  • טיביה קטנה (קונדייל);
  • תקוע (עצור).

בין עצמות אלה מצורפים עצמות אלה עם קפסולה של מפרק דק ומנגנון ליגמנטלי.

שתי התנועות הבסיסיות, כולל הארכה וכפיפה, מסופקות עם התקן משותף בצורת בלוק.

בתהליך הליכה, קרסול מעורב.

מפרק זה טעון מאוד בשל משקלו של הגוף, כי במצב העמידה, רוב המשקל נופל על זה.

מהו קוד ה- ICD עבור מפרק קרסול חבול?

ICD

לפי ICD-10, חבורות ומחלות דומות תואמות את הכיתה 19, הנקראת "הרעלה, טראומה ותוצאות אחרות הנובעות מסיבות חיצוניות". מחלות ופציעות הקשורות למפרק כף הרגל והקרסול נאספים בבלוק אחד משותף, מסומן על ידי מספרים S90-S99.

פגיעה בקרסול: סיווג

נזק לקרסול יכול להיות מספר סוגים:

  • מתיחה.
  • חבורה.
  • פריקה.
  • שבר משולב.
  • שבר בעצם הממוקם באזור השוק.

וחבורות מחולקות למספר תת-מינים בהתאם לאופי העיכובים והסיבוכים.

במאמר זה, ננתח עד כמה רציני ההשלכות של מפרק הקרסול הפגוע יכול להיות, כיצד להסיר את הכאב העולה מן הטראומה הזו.

הסימנים העיקריים לפציעה

ראשית, הפציעה בקרסול מאופיינת על ידי פגיעה בעור, גם ברקמה תת-עורית ובשרירים.

בנוסף, לטראומה יש השפעה שלילית על קצות העצבים וכלי הדם, מה שמוביל להיווצרות חבורות.

אתה תהיה מעוניין ב:תרופות נוגדות דיכאון ומשככי כאבים לאוסטאוכונדרוזיס

כתוצאה ממפרק קרסול חבול, מתרחש דימום, ונפיחות מופיעה באזור הנגוע.

כך סימפטומטולוגיה יכול להחמיר בבוא הזמן, כי עוד יכול להוביל hemarthrosis - הצטברות של דם בחלל של מפרק.

מסיבה זו חבורה מופיעה במקום החבורה.

אם הטראומה היא בעלת אופי חמור למדי, אז הנמק של רקמת העור עלול להתרחש באתר פגום.

פגיעה בקרסול מתרחשת כתוצאה מנפילה או מכה על עצם עם עצם. במקביל, הרקמות הרכות סביב המפרק מושפעות, משום שהקרסול והקרסול אינם מוגנים על ידי שרירים וסיבים. סימפטומים של פגיעה הם כדלקמן:

  • כאב חמור ברגל, אשר מתרחשת מיד לאחר קבלת חבורה והוא יכול ללוות את המטופל במשך כמה ימים.
  • צליעה בולטת, קשה יותר לצעוד ברגל.
  • רקמות רכות, המקיפות את המפרק, מתנפחות. מופיע נפיחות ברגל.
  • כתוצאה של קרע של כלי הדם הקטנים יש hematoma.
  • אם הנפיחות היא משמעותית, אז קהות של כף הרגל ואת בהונות אפשרי.

פגיעה בקרסול: תסמינים

לכן, הסימפטומטולוגיה של פציעה בקרסול דומה מאוד לסימפטומטולוגיה הנלווה, נקע בגיד, או שבר בקרסול. האבחנה הנכונה יכולה להיעשות רק על ידי רופא מוסמך לאחר בדיקה מקרוב ורדיוגרפיה.

סיבוכים שעלולים להתרחש

כתוצאה מפציעה בקרסול, עלולים להתרחש סיבוכים משמעותיים:

  • כתוצאה מהצטברות של כמות משמעותית של דם בשקית המשותפת, עלול להתרחש hemarthrosis. אם הדימום הוא חמור, אז זה יהיה אינדיקציה לנקב משותף על מנת להסיר את הדם שנצבר בחלל. לאחר מכן, מומלץ לתת תברואה עם נובוקאין.
  • אם אתה לא פונה טראומטית בזמן, את synovitis עשוי להתחיל לפתח יומיים לאחר הפציעה. תהליך דלקתי, המתרחש בכמוסה, גורם הצטברות של exudate במפרק.
  • החבורה של הקרסול היא מסוכנת, הקוד עבור ה- ICD-10 שאנו כבר יודעים, את האפשרות לפתח ארתרוזיס פוסט-טראומטי. המחלה מתרחשת כתוצאה מפגיעה סחוס ומתפתח די ארוך, לפעמים במשך כמה שנים.

כתוצאה מחבורה, מפרק הקרסול הופך משותק, וזה יכול להוביל תסמונת של Zudeck. זה מאופיין על ידי זרימת הדם לקוי, וכתוצאה מכך שינויים רקמות טרופי ואוסטיאופורוזיס.

באזור הנגוע במקרה זה יש נפיחות בולטת, עור דק. אי אפשר להזיז את המפרק. לכן, הרופאים ממליצים הימנעות ממושכת immobilization לאחר שקיבלת פציעה בקרסול (ICD-10 קוד - S90-S99).

עזרה ראשונה עם חבורה

אם אדם קיבל חבורה משותפת של הקרסול, אז הזמן שבו הסיוע הראשון תינתן הוא מאוד חשוב. יש לשים לב לכללים הבאים:

  • מסדרים את איבר חבול מעט מעל המיקום הגוף. זה יקטין כאב ונפיחות. לכסות את האתר של הפציעה עם תרופה מיוחדת, למשל תחליב "Ratsiniol".
  • לאחר מכן, לקשור את המקום חבול עם צעיף פשוט או תחבושת אלסטית. תחבושת צריכה להתחיל את בהונות לעלות גבוה ברגל. כדי תהליך של חבישה אינו מפר את זרימת הדם במקום הפציעה, זה צריך להתבצע לאט מספיק.
  • על המקום החבול, להחיל דחיסה קר להשאיר אותו לפחות שעה.
  • אם הכאב חזק מדי, אז ניתן להשתמש בהרדמה, למשל, "Analgin "Ketonal "Diclofenac".

טיפול בפציעה

כאשר הקרסול חבול, הטיפול צריך להתבצע על פי התוכנית הבאה:

  • בהתחלה, אתה צריך להפחית את העומס על הרגל שלך, למקם אותו על כרית רכה. אם החבורה היא חמורה, אז בעת הליכה, החולה מומלץ להשתמש במקל. במקרה זה, אתה יכול לנוע רק במרחקים קצרים, ובאותו הזמן יש לחבוש את האיבר החבול. לרוב, תחבושת או תחבושת אלסטית משמש את זה. כדי למנוע נפיחות מוגזמת, החולה יכול להשתמש ארוך במיוחד.
  • ביום השני לאחר קבלת הפציעה, יש צורך לשפשף את המקום החבול עם ג'לים, קרמים ומשחות המכילים חומרים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים. החל אותם שלוש פעמים ביום. במקרה זה, השימוש היומי של "Ratsinol" הוא חובה. וכדי להחזיר את זרימת הדם ואת הרקמות, אתה יכול לכפות Polymedel, לכסות עם הסרט להחזיק במשך כ 30 דקות.

אבל זה לא כל ההמלצות על פגיעה בקרסול (קוד ICD-10 שבדקנו):

  1. יש צורך לעסות את הרגל ואת השוק. לאחר הכאב שוכך, מומלץ עיסוי עדין של אזור משותף. אם הטיפול של המפרק החבול מתבצע בבית, אז אין צורך להזניח את המתחם התעמלות מיוחד. החימום צריך להתבצע או בשכיבה או בתנוחת ישיבה - זהו כיפוף והרחבה של האצבעות של הרגל הפצועה. בסוף התרגיל הזה כדאי לחמם את הרגל בתנועות מעגליות.
  2. שבוע לאחר תחילת הפציעה, אתה יכול להתחיל לקחת אמבטיות חמות עם תוספת של מלח ים או מלח סלע. לא לחמם מים מאוד.
  3. זה לא יהיה מיותר להשתמש אלכוהול compresses, אשר על גבי במקום של פגיעה.
  4. על פי המלצת רופא, אתה יכול לעבור טיפולים פיזיותרפיה, כגון אלקטרופורזה, אמבטיות פרפין.

חבורה של מפרק הקרסול (ב ICD-10 הוא נכנס) הוא לא תמיד מזיק. לכן, כדי למנוע סיבוכים, יש לחשוב על טיפול מיוחד.

טיפול מיוחד

במוסדות רפואיים, טיפול מיוחד של חבורה יכול להתבצע. במקרה זה, הטראומטולוג מתקן את המיקום של כף הרגל באמצעות תחבושות רפואיות או גבס longs. אם לדלקת יש אופי בולט, אז הממשל של סוכני אנטי סטרואידים נוגדי דלקת הוא אפשרי.

על מנת למנוע שבר, נקע ופציעות אפשריות אחרות, המטופל מקבל בדיקה רדיוגרפית.

לאחר מכן, הוא prescribed תרופות אשר יאיץ את תהליך ריפוי רקמות לחסל ביטויים חריפים של פגיעה. לרוב, למטרה זו, תרופות משמשים לחסל בצקת: ויטמין B בקבוצה ו venotonics.

כדי למנוע את התרחשות תופעות לוואי, לקחת תרופות אלה בהתאם קפדנית עם המלצות של הרופא שלך.

לפיכך, ניתן להסיק כי ניתן לבטל את הסימפטומים ואת ההשלכות של חבורה בתוך זמן קצר למדי, אם בזמן כדי לחפש עזרה מתאימה ולהתחיל טיפול בזמן.

ראינו טראומה כזאת כמו חבורה של הקרסול. ב- ICD-10 זהו הציון ה -19.

מקור: http://.ru/article/330229/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

כיצד לטפל בחבורה של הקרסול בבית

מפרק קרסול הוא אחד הגדולים ביותר שלד האדם.

הקרסול מורכב משלוש עצמות: השוקה (משטח המפרק התחתון, הקונדייל), הפיבולה (קונדייל), והכישרון (כף הרגל).

עבור התקשרות של עצמות אלה, בינן לבין עצמן, נעשה שימוש בקפסולה של מפרק דק ומנגנון ליגמנטלי.

התקן הבלוק המשותף מספק שתי תנועות בסיסיות - הרחבה וכפיפה. הבידוד של סוג הקרסול מעורב בתהליך של הליכה. המפרק חווה עומס כבד בשל משקלו של הגוף, שמרביתו מטופל במעמד קבוע.

שינויי חבורות

נזק לקרסול מיוצג על ידי מספר סוגים:

  • מתיחה;
  • עקירה;
  • פגיעה
  • שבר בעצמות באזור הרגל התחתונה;
  • שבר משולב.

גם מחולקים תת מינים, אשר מסווגים על פי אופי של עקירה וסיבוך.

מן הדברים הבאים, תוכלו ללמוד כיצד השלכות חמורות יכול להיות חבורה של הקרסול וכיצד להיפטר הכאב שנגרם על ידי הטראומה הזו.

סימני טראומה

החבורה הקרסולית מאופיינת בעיקר על ידי פגיעה בעור, ברקמה תת עורית, בשרירים.

טראומה משפיעה גם על קצות העצבים וכלי הדם (חבורות דם נוצרות).

תוצאה של פגיעה בקרסול היא דימום, את המראה של נפיחות באזור המושפע.

הסימפטומים עלולים להתדרדר עם הזמן, מה שמוביל להמטומה, ולאחר מכן כדי hemthrosis (הדם מצטבר בחלל משותף). מסיבה זו, חבורה מופיעה על העור. במקרה של פגיעה קשה בקרסול, העור עלול להיות מת.

קרסול חבול יכול להתרחש עקב נפילה או מכה על ידי עצם על העצם. מטראומה כזו, הרקמות הרכות המקיפות את המפרקים הנגועים נוטות יותר לסבול. שרירים וסיבים לא להגן על הקרסול (הקרסוליים).

תסמינים עיקריים

  • כאב חמור מגיע מיד לאחר חבורה. החולה עלול לחוש אי נוחות במשך כמה ימים.
  • התנועה מסובכת, הרגל מאוד כואבת.
  • מראה של צליעה חמורה, הוא הופך להיות קשה יותר לאדם לדרוך על רגלו.
  • נפיחות מופיעה ברקמות הרכות סביב המפרק. באזור כף הרגל, נפיחות נוצר.
  • הקרע של כלי הדם הקטנים מוביל להמטומה.
  • במקרה של בצקת קשה של כף הרגל והאצבעות עלול להפוך קהה.

סימנים של מפרק קרסול חבול דומים נקע, שבר בקרסול, קרע גיד. בהקשר זה, כדי לאשר את האבחון צריך מיד ליצור קשר עם טראומה.

סיבוכים אפשריים

  • הצטברות כמויות גדולות של דם באזור המשותף הופך את הסיבה hemarthrosis. אם הדימום הוא חמור, יש לנקב ולהסיר את הדם המצטבר. לאחר מכן, תברואה במפרק עם פתרון נובוקאין מתבצע.
  • טיפול בטרם עת לרופא יכול להוביל לתוצאות מזיקות: יומיים לאחר תחילת הפציעה, דלקת הגידולים עלולה להתפתח. דלקת של הקפסולה תגרום תהליך של הצטברות של exudate במפרק.
  • הופעתה של ארתרוזיס פוסט-טראומטי עקב נזק לסחוס המפרקי. המחלה מתפתחת במשך מספר שנים.
  • כאשר הקרסול חבול, אימוביליזציה מתרחשת, וכתוצאה מכך מוביל לתסמונת זודק. זה בא לידי ביטוי על ידי הפרה של זרימת הדם, רקמות לעבור שינויים trophic, אוסטאופורוזיס הוא ציין. מצבו של האזור הנגוע מאופיין בנפיחות קשה, דילול העור, חוסר יכולת להזיז את המפרק. לאחר שנפגע, immobilization ממושך יש להימנע.

עזרה ראשונה

אם הקרסול הוא חבול, חשוב לספק עזרה ראשונה בזמן. הכללים הם כדלקמן:

  • הרגל צריכה להיות ממוקמת מעל הגוף, כדי להפחית נפיחות וכאב. מקום הפציעה צריך להיות מכוסה תחליב Riciniol.
  • זה הכרחי כדי לבצע תחבושות הדוקה של האזור הפצוע בעזרת תחבושת אלסטית או צעיף. הדבר הראשון שאתה צריך תחבושת הבהונות שלך מהם לעלות גבוה יותר. כדי לא להפריע את זרימת הדם, התהליך חייב להתבצע בקצב איטי.
  • בתוך שעה, דחיסה קרה צריך להיות מיושם על נקודה כואבת.
  • אם הכאב הוא בלתי נסבל, אז תצטרך להשתמש משכך כאבים - Analgin, קטונאל, דיקלופנק. במקרים חמורים במיוחד, השימוש בזריקה תוך שרירית יידרש.
אתה תהיה מעוניין ב:שטוחות: סימפטומים וטיפול במבוגרים וילדים

טיפולי טיפול

לטיפול במפרק קרסול פצוע מומלץ על פי התוכנית הבאה:

  1. בהתחלה, הרגל לא צריכה להתאמץ, יש לשים על כרית רכה. אם הקרסול נפצע קשות במהלך ההליכה, המטופל יצטרך להשתמש במקל. התנועה יכולה להתבצע רק על פני מרחקים קצרים, ואזור הפגיעה חייב להיות במצב חבוש. לשם כך, תחבושת אלסטית או תחבושת משמש. כדי למנוע התפתחות של נפיחות, המטופל יכול להשתמש longs מיוחד.
  2. שימוש של ג'לים, קרמים ומשחות עם חומרים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים ביום השני. הם מוחלים 3 פעמים ביום. שימוש קבוע של riciniol הוא חובה.
    כדי לשחזר רקמות הדם, החולה צריך לכפות Polymedel על שטח הפציעה. שמור על הסרט במשך 30 דקות.
  3. באופן קבוע לעסות את הרגל התחתונה ואת הרגל. כאשר הכאב שוכך קצת, אתה צריך לעשות עיסוי קל של האזור המושפע. טיפול בפציעה בקרסול בבית צריך לכלול את הביצועים של קומפלקס התעמלות מיוחד. לפני תחילת התחממות אתה צריך לקחת ישיבה או שוכבת מיקום, ולאחר מכן להמשיך להתכופף ו unbend את בהונות. לאחר מכן, את הרגל עצמה היא לשה על ידי ביצוע תנועות מעגליות.
  4. שבוע לאחר מכן, אמבטיות חמות עם מלח ים או מלח סלע הם התחילו. מים חמים אינו מומלץ.
  5. חשוב להשתמש אלכוהול דוחס, לכסות את האזור המושפע עם שקית של מלח מחומם.
  6. מעבר של הליכים פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, יישומי פרפין.

טיפול בסוג מיוחד

טיפול מרפא מיוחדים לטיפול בחבורות הקרסול מתבצע במוסדות רפואיים. תנוחת הרגל נקבעת על ידי הרופא.

עבור ההליך, תחבושת או גבס lingeta משמש. השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מתבצע עם דלקת בולטת.

כדי למנוע שבר, נקע או פציעות אפשריות אחרות, החולה עובר בדיקת רנטגן.

לאחר מכן, הוא מרשם תרופות, כדי לחסל תופעות חריפות של פגיעה ולשפר את הריפוי של רקמות. התרופה הנפוצה ביותר עבור בצקת: venotonics וויטמינים B.

קח תרופות מומלץ רק באישור הרופא, כדי לא לאפשר סיבוכים מזיקים.

לאחר שקול את אפשרויות הטיפול השונות, ניתן להסיק כי כדי להיפטר התוצאות של חבורה של הקרסול באמת בזמן קצר מאוד, אם אתה פונה אל מעבר של טיפול בזמן.

מקור: https://NaNogah.com/injury/ushib-golenostopnogo-sustava.html

פגיעה בקרסול: תסמינים, עזרה ראשונה וטיפול

זה אחד הפציעות הכי מכאיבות וכואבות, וכולם צריכים לדעת על זה. בשל המבנה שלו, הקרסול נוטה במיוחד לחבורות, ולכן חשוב לזהות אותם מיד על ידי הסימפטומים. הבה נבחן, מאשר החבורה החזקה של מפרק הקרסול היא מסוכנת, וכיצד ניתן לטפל בה בטראומות כאלה.

הסיבות העיקריות

ייחודו של המפרק הזה טמון באנטומיה שלו. השוליים התחתונים של עצם הפיבולה ועצמות הטלית נראו בולטים מן הדרך, אשר כבר דורש זהירות.

בנוסף, אין שכבת שומן חזקה או רקמה תת עורית חזקה, אשר מגדיל את הסיכון לפציעה.

זה חל גם על הרקמות המקיפות את העצמות השנתיות והמטלסאליות, שגם הן נכנסות למבנה הג'וינט.

הגורמים לנזק עשויים לכלול:

  • נפילה (אפילו בגובה קל);
  • מכות;
  • חולשה של השקית המשותפת והרצועות;
  • רשלנית ותנועה פתאומית (אם אדם סובל ממשקל מופרז).

סימפטומים של טראומה

לחבורה של הקרסול יש תסמינים כאלה:

  1. ארוך (עד כמה ימים) כאב, אשר התעצמה כאשר מנסים לעשות צעד. במצב מנוחה, זה לא כל כך בולט או נעדר לחלוטין;
  2. בעת הליכה, כל הרגל כואבת;
  3. צלקות בולטת;
  4. בצקת ונפיחות בקרסול או ברגל;
  5. hematomas, המציין את קרע של כלי קטן;
  6. אם הבהונות שלך קהה, אז התיק כבד.

לקבוע את הנזק לקרסול יכול רק את הרופא, ולפני הגעתו, לכוון את כל המאמצים כדי לספק עזרה ראשונה.

עזרה ראשונה

סדר העיבוד של פציעה כזו הוא כדלקמן:

  1. ראשית, הרגל ממוקמת כך שהיא מעל הראש (כדי לא להפריע את זרם הדם באתר עוד יותר).
  2. אז במקום פציעה שפשפה אמולסיה הרדמה כמו ritsinola נפיחות לא לעבור על כל כף הרגל.
  3. ואז מיד לשים משהו קר: קרח או כל מוצר מן המקפיא. כל כך משעמם את הכאב ולהפיג נפיחות. שמור את זה עד שעה, יותר הוא לא רצוי.
  4. בדקות הראשונות, תחבושת (הן גמישה ופשוטה) היא שימושית. הם עוטפים קרסול - מתחילים מהאצבעות ועוטפים עד החלק העליון של המפרק.

עבור כאב אקוטי לנפגע יש לתת משכך כאבים או זריקת הרדמה לעשות, אז אל תשכחו לספר לרופא שלך.

אבחון פציעה

הכל מתחיל בבדיקה הראשונית - מומחה מגלה כיצד הפגיעה התקבלה ובזהירות בהתחשב הקרסול מאוד, תוך תשומת לב מיוחדת הנפיחות והחבורות.

זה יכול להיות בגלל תחושות כואבות - הרופא יעביר את הקרסול כדי להבהיר את האבחנה. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, מוקצה רנטגן בקרסול. כדי לקבל תמונה מלאה, אתה יכול גם לשלוח בדיקה נוספת של כף הרגל ואת הרגל התחתונה.

אם אתם חושדים כי טבע לחץ של הפציעה (עקב עומסי הלם) הקורבן מומלץ להיבדק עבור מכשיר MRI. עבור חולים קשישים, נהלים כאלה - יותר לנורמה (העומס על הקרסול בעקביות רבה, ועם הגיל של הרצועות ורקמות לאבד את האלסטיות).

במקרים קשים, ייתכן שתצטרך מבחן לחץ. הוא משמש בעיקר כדי לזהות שברים, אבל את הקו בין עקירה זו חבורה עמוקה צריך להבהיר בשיטה זו.

המלצות, כיצד לטפל משותף הקרסול חבול, ניתנת על ידי טראומה. אם מתעוררות בעיות כאלה מתרחשת על רקע של מחלות של איברים פנימיים (בעיקר בצורה כרונית), עד לנקודה חיבור המנתח המטפל. הם גם לקבוע מסלול של טיפול עבור כל מקרה ספציפי.

שיטות הטיפול

החלמה יעילה דורשת גישה משולבת, ולכן הרופאים לעיתים קרובות להקצות מניפולציות שונות ונהלים.

אימוביליזציה של המפרק

השיטה שמרנית, אך יעילה, במיוחד כאשר מתבצעת בשעות הראשונות לאחר הפציעה.

במקרים פשוטים, הרופא יטיל תחבושת שיוסר למשך הלילה. עם טיפול כזה, סרט כמו "Polymedel" הוא יעיל, אשר משפר את זרימת הדם מוחל 2-3 פעמים ביום למשך 30 דקות.

בכאב חמור, langettes גבס נחשפים:

  • המצור של האזור הפגוע מתבצעת (1% הפתרון של פרוקין מוזרק);
  • כף הרגל נחשפת בזווית ישרה כלפי חוץ (עד כמה שניתן);
  • הגבס מוטל מן השלישי מבריק מבריק על קצות האצבעות.

כל הזמן המטופל זקוק למקל הליכה, ובמצב שכיבה מוצב כרית מתחת לרגליים.

תרופות

ג'ל מיוחדים ומשחות משמשים כבר ביום השני לאחר הפציעה. מרשמים מרשמים תרופות אנטי דלקתיות המכילות תרכובות לא סטרואידיות.

ניסוחים אלה הם ketonal, movalis, nimesulide, nise, febrofide והכנות דומות. במהלך הטיפול, כאבי ראש pulsatile עשוי להתרחש גם, אשר נכבים על ידי איבופרופן או imet. נכון, הצורך הרגיל להם - פעמון "רציני אשר עדיף ליידע את הרופא.

קומפרסים

לאחר 6-7 ימים לאחר התאונה, ניתן להשתמש בדחיסות.

חבורה של הקרסול והטיפול בבית מלווים לעיתים קרובות על ידי הטלת דחיסת אלכוהול. הכל פשוט מאוד - בלילה להטיל תחבושת, טבולה בפתרון חם של מים ואלכוהול. רכיבים אלה נלקחים בערך באותה מידה.

הליך זה הוא קדמו על ידי טיפול משחה, אם כי כמה תרכובות עדיף להוציא, כדי לא להפריע את מנגנוני ההגנה של העור.

תהליכים פיזיותרפיים

נהלים אלה מינו תוך 7-10 ימים. בזמנים מוקדמים, פיזיותרפיה אינה מיושמת (התחממות יכולה לגרום לשריפה).

סוג ההשפעה נבחר על ידי הרופא, בהתבסס על הדינמיקה של ההתאוששות ועל מצבו הכללי של הקורבן.

זה יכול להיות:

  • פרפין, אשר מפחית את עוצמת הדלקת
  • זרמים דינאמייםלהרדמה.
  • מגנטותרפיה, אשר מסיר נפיחות מנרמל את זרימת הדם.
  • אולטרסאונד. אחרי זה, את העבודה של כלי ובלוטות הלימפה משפר. כן, משחות חודרות עמוק יותר, אשר מאיץ את הטיפול.
  • זרמי UHFלשחזר את חילוף החומרים וגם "לפזר" את הדם;
  • טיפול, אשר מחזק רקמות.

עיסוי

הוא מתורגל לאחר 2-3 ימים. העיקר לא לפגוע צרור מושפע.

הראשון לעסות את התוף ואת האצבעות. אם לאחר כמה ימים את הכאב לאט הולך והנפח הופך קטן יותר, אתה יכול בקלות לשפשף את המפרק עצמו. במקרה זה, התנועות צריכות להיות חלקות, ללא שינוי חד בכיוון.

כאן אלמנטים של התעמלות כלולים לעתים קרובות. לדוגמה, אותן אצבעות יכולות להיות כפופות בכל תנוחה (ישיבה או שכיבה), השלמת פעילות זו עם תנועות סיבוב בקרסול. כאשר הם להתאושש, היקף שלהם עולה.

אימון גופני טיפולי

תרגילי התעמלות במקרה של פגיעה הם פשוטים. עומסים קטנים ניתן ליישם כבר 3-4 ימים והם להרתיח עד עבודה פעילה של בהונות ומתח של השרירים של הרגל והרגל התחתונה.

התרגילים הפשוטים האלה עושים שלוש פעמים ביום, כל אחת ל -10 גישות. שבוע לאחר מכן המשימה הופך קצת יותר מסובך, והוסיף:

  • זהירות זהיר על הגרביים;
  • סימני מתיחה. החלת המאמצים על המרחיב, לכופף את הרגל. הרגל מופנית כלפי חוץ ובפנים;
  • דחף. אצבעות של רגל לופתות רגל של כיסא ולמשוך את עצמה. אז המשקל הוא גדל (אתה יכול לשים חפצים אחרים על אותו כיסא);
  • הליכה בקצב נוח על משטח שטוח (-2 שעות).
אתה תהיה מעוניין ב:הריון ולידה עם שבר של עמוד השדרה המותני

עם קבוצה של תרגילים לנזק משותף הקרסול, אתה יכול לקרוא יותר בסרטון.

תרופות עממיות

בהתחשב בחבורה של מפרק הקרסול, אי אפשר לעקוף את הטיפול בתרופות עממיות.

הקבלה השכיחה ביותר -אמבטיות, אשר לקחת שבוע. על דלי של מים לקחת 400 גרם של כל מלח (אידיאלי - ימית) ואת להתחמם. הפתרון צריך להיות חם (עד + 37 °), ואת טבילה לוקח 15-20 דקות.

בקורס גם מחממים ושקיות עם חול חם, אשר מוחלים על המקום הבעיה. הדרישה היחידה היא כי הם לא צריכים לגרום לתחושות לא נעימות, ואף יותר מכך, כוויות.

כחלק משחות ודחיסות, הרפואה העממית אינה מפגרת אחרי האחד הרשמי. הנה, למשל, המתכון הפופולרי ביותרמשחות:

  1. שורשי הקומפרי שנקטפו קצוצים דק ועמדו על כשבועיים בשמן זית (50 מ"ל שמן ל -100 גרם שורשים).
  2. אז השמן הוא decanted, ואת הסיר נמס את שעוות הדבורים (40 גרם).
  3. באותו מכולה להוסיף שמן אתרי של אזוביון (20 טיפות) וכוס שמן קיק.
  4. ההרכב שנוצר הוא מעוכב בבקבוקים (רצוי עם זכוכית כהה).

כלי זה מתאים עיסוי, וכן חומר סיכה עבור הלילה.

קומפרסיםהפוך מ:

  • שבירת ענה.כף נלקחת על כוס מים מבושלים על אש נמוכה עד 15 דקות. את התחבושת הוא הניח במשך 2-3 שעות.
  • כרוב.הסדין שטוף מכות עם פטיש מטבח עד מיץ מגיע. הכל, אתה יכול לקשור עם תחבושת גמישה.
  • אלוורה ומיץ שום.הם נלקחים באופן שווה, והם לשפוך דייסה עם שמן צמחי. כאן אתה צריך תחבושת חמה.
  • טיט אדום, אשר מופרע עם מים למצב עבה.
  • עשבי תיבול וודקה.קמומיל, horsetail, sporach ו ליבנה ניצנים הם הקרקע ו ​​שפכו עם וודקה במשך כמה ימים. לאחר כמה ימים, הנוזל הוא decanted.

סיבוכים אפשריים

בכל טראומה, הסיכון לסיבוכים נשאר. במקרה של חבורה, הם יכולים להופיע ב:

  • המרתרוסס(הצטברות דם בחלל המפרק הפגום). ואז פירסי ולהסיר את הנוזל.
  • סינובייט.דלקת הממברנה מלווה בנפיחות.
  • תסמונת זורק.אורח חיים בלתי פעיל יכול לגרום להפרעות בזרימת הדם באזור הטראומה.
  • ארתרוזיס פוסט טראומטי.הכאב יכול פתאום להופיע ובכמה שנים לאחר הטיפול. אם היו חבורות חוזרות ונשנות, זה מסוכן לעוות את העצם או הרצועה.

ציות למרשמים רפואיים ופעילות גופנית מתונה מקטין באופן משמעותי את הסיכון להתרחשותם. בריאות לך ואת הכוח של המפרקים שלך!

מקור: http://prosustav.ru/travmasustava/ushibiperelom/chto-delat-pri-ushibe-golenostopnogo-sustava.html

פגיעה בקרסול: טיפול, תסמינים ועזרה ראשונה

החבורה של הקרסול מתרחשת לעתים קרובות למדי, והיא פגיעה לא נעימה. הסטטיסטיקה מראה כי כמעט כל אדם בחייו כפוף לפגיעה זו בדרגות שונות.

תסמינים

שלא כמו מפרקים אחרים, הקרסול הוא הגדול ביותר. הוא מורכב משלוש עצמות - איל, שיני ועצם.

העצמות מתחזקות ברצועות ומונחות בקפסולה המשותפת. בגלל המבנה המיוחד, הקרסול נתון לעומס רב, וכתוצאה מכך הסיכון לנזקו גבוה מאוד.

בדרך כלל הגורמים הבאים גורמים לטראומה:

  • נפילה מגובה משמעותי;
  • כוח פעולה על הקרסול;
  • תכונות אנטומיות אינדיבידואליות של המבנה המשותף.

בהתאם לכוח הפועל על המפרק, הנזק הבא יכול להתרחש:

  1. שברים וסדקים באחת העצמות המשותפות;
  2. פריקה;
  3. נקע או קרע ליגמנט;
  4. חבורה.

שלא כמו סוגים אחרים של פציעות, אין הפרעות שלמות רקמה עם חבורות. יש חבורה תחת השפעת כוח חיצוני המופנה למפרק או לשטחו.

במקרה זה, periosteum מושפע למעשה על ידי פגיעה, כי הקרסול אין שריר ולא הגנה השומן.

עם חבורות של מפרק הקרסול, הסימפטומים העיקריים הם:

  • כאב הגובר עם תנועה והליכה. מופיע מיד לאחר ההשפעה ונמשך מספר ימים ויותר;
  • בצקת של רקמות באזור המשותף. עם העומסים המתמשכים יכול להגדיל מספר פעמים;
  • כתוצאה מפגיעה בכלי הדם, גידולים וצמיחה מתרחשים לעיתים;
  • נפיחות יכולה לגרום לחוסר תחושה באצבעות.

עזרה ראשונה: מה לעשות?

  1. כדי לספק עזרה ראשונה לנפגע, יש צורך קודם לספק את הגפה הפצועה תנוחה מוגבהת. יתר על כן, האתר של הפציעה מטופל עם ריסינול או רשת יוד מוחל על מנת להפחית בצקת להרדים את פני השטח של הפציעה;
  2. לאחר מכן, באמצעות תחבושת אלסטית, תחבושת לחץ מוחל. במקום תחבושת אלסטית, בד רגיל או כל אחר מתאים. תחבושת צריך להתחיל מהאצבעות, בהדרגה עולה כלפי מעלה, מה שהופך כל סיבוב לאחר מכן עם חפיפה של הקודם על ידי 2-3 ס"מ. חשוב לוודא כי התחבושת לא לסחוט את הרגל יותר מדי ולא להפריע את זרימת הדם;
  3. כאב חזק לא יכול להיות נסבל. מומלץ לקחת כל תרופה לכאב או להזריק;
  4. כדי להסיר את הנפיחות על פני חולה, אתה גם צריך להחיל קר. זה יכול להיות קרח או בד, טבולה במים קרים. חשוב לא לאפשר היפותרמיה, אז כל 15-20 דקות אתה צריך לקחת הפסקות. סה"כ לשמור על הצורך קר לא יותר משעה.

ביום שלאחר הפציעה, חשוב להבטיח את הגפיים של המטופל מקסימלי שלום, ועל הליכה להשתמש במקל.

טיפול ביתי

טיפול בחבורה, ככלל, אינו מחייב אשפוז, אולם ביקור אצל הרופא עדיין נחוץ בהחלט, שכן הסימפטומים של מתון טראומה דומה להארכה או לשברים בקרסול ולא מתבצע בזמן הטיפול ניתן לטפל על ידי התפתחות של תוצאות חמורות. באופן כללי, הטיפול כולל:

  • אימבולציה של הגפה הפגועה;
  • טיפול בתרופות;
  • פעולות שיקום (פיזיותרפיה, עיסוי, תרפיה).

במקרים מורכבים יותר, עם התפתחות הסיבוכים, הרופא יכול להיות מוקצה לנקב את המפרק כדי להסיר דם שנצבר.

בבית, הטיפול בפציעה מופחת לשימוש בתחבושות מקבע (תחבושות, אורתזה וכו ').

) במשך 10-15 ימים ושימוש בג'לים ומשחות משככי כאבים, אשר מוחלים 3 פעמים ביום.

מהיום השני, הקרסול צריך להתחיל לעסות בעדינות, אבל בתנאי שהנפיחות עברה או החלה לרדת.

תרגילים התפתחותיים גם להתחיל רק לאחר הסרת בצקת וכאב חייב לכלול בתנועות פלקסיה-אקסטנסור של האצבעות, כמו גם סיבוב של כף הרגל לתוך הצדדים הפנימיים והחיצוניים.

יומי, החל מהיום החמישי, אתה צריך לקחת אמבטיות חמות ומלח ים בשיעור של 300 גרם ל -20 ליטר מים. משך הקבלה - לא יותר מ 20 דקות.

אלכוהול אלכוהול למחצה compressors ו warmers גם לפעול באופן יעיל על פגום משותף. לשים אותם לא יותר משעה. במקרה של נזק חמור, אלקטרופורזה שעווה יכול לשמש להתאוששות.

הרפואה המסורתית מציעה גם מספר אמצעים לטיפול בפציעה:

  1. לחימום, כדאי להשתמש מלח מחומם עטוף רקמות;
  2. קומפרסים מעשבי מרפא, חדורים בוודקה או באלכוהול. אפקט טוב הוא בעל עלים דבורים, ניצני ליבנה, פרחים cornflower. הדשא הוא שורץ במשך כמה ימים במקום חשוך, לאחר מכן הוא מסונן להחיל במקום חבול במשך מספר שעות.

משחה עם חבורות ונקעים

משחות וג'לים הם כלים חיוניים לטיפול בחבורות ובנקעים, שכן הם מסוגלים תוך זמן קצר לחדור לרקמה פגומה ולהשפיע על כאבים ומשכך כאבים. עם זאת, לפני החלת משחה או ג'ל, אתה צריך לוודא שזה לא סמים סטרואידים.

השימוש במשחות מותר רק ביום השני לאחר הפציעה. יישום מקומי של Troxevasin, Lyoton, Rescuer ותכשירים משלימים אחרים המשפיעים לטובה על האזור הפגוע ויעזור לחסל נפיחות, חבורות וכאב הקלה.

ביעילות לחסל את הכאב ולחזק רקמות שנפגעו וכלי משחה, הכוללים dexpanthenol, הפרין ו troxerutin.

עם יישום מקומי, dexpanthenol מומר ויטמין B ו מאיץ תהליכי התחדשות.

דימתיל סולפוקסיד, המהווה חלק מהמשחה הדולוביני, משחרר את הכאב על ידי חסימת דחפי הכאב, תורם לחדירה גדולה יותר של שאר מרכיבי התרופה. בנוסף, יש לו השפעה טובה מאוד נגד edematous.

כמה זמן זה כואב

החלמה לאחר פגיעה בקרסול תלויה בחומרת הפגיעה ובנוכחות או בהיעדר נזק מקביל.

ככלל, חבורה עצמאית לחלוטין עובר במשך 10 ימים.

עם זאת, כאשר הפציעה היא בשילוב עם שבר, זה לא תמיד ניתן לרפא במהירות את תקופת ההחלמה עשוי להגדיל עד 3-4 חודשים.

ההשלכות

יחס רשלני לטיפול בפציעה עלול להוביל לתוצאות חמורות, כולל:

  • Hemarthrosis עקב נזק לקפסולה משותפת. במקרה זה, הדם מצטבר בחלל המשותף. עם סיבוך זה, הטיפול מבוצע באופן ניתוחי;
  • ארתרוסיס מתפתח עם נזק חוזר;
  • דלקת של הממברנה הסינוביאלית, כאשר אפילו השפעה קלה על הקרסול גורמת לכאב חריף וליצירת בצקת;
  • הפרת זרימת הדם (תסמונת זודק). בה בעת העור הופך לטבעי, והנפיחות מתגברת.

מקור: https://travmagid.ru/ushiby/ushib-golenostopnogo-sustava.html

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר