נוזל להורדת סמים Crestor: הוראות לשימוש

Crestor - מוצר רפואי המשמש להילחם כולסטרול עודף מסוגים שונים.

מנקודת המבט של פרמקולוגיה, הם מופנים לקבוצה של קרנות סטנין. הצריכה המומלצת של התרופה באבחנה של סוג היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטיים, טרשת עורקים, אשר יש צורך להפחית את רמות הכולסטרול.

לתרופה יש השפעות להורדת שומנים וההיפוקולסטרולמיה, אשר הופכת לרגישה בתוך שבוע לאחר תחילת הטיפול. Crucifer יעיל סוכרת וכן כתוספת דיאטה רפואית. התרופה נסבלת היטב על ידי הגוף, בהשוואה אנלוגים מראה פחות השפעה רעילה על הכבד.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

סוכן היפוליפידמי מקבוצת הסטטינים, מעכב של רדוקטאז HMG-COA.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה קרסטור? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של2 800 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

תרופה קרסטור זמינה בצורת טבליות עבור מינון אוראלי של 5, 10, 20 ו 40 מ"ג, בהתאם לתוכן של מרכיב פעיל העיקרי סבליח.

• בטבליה אחת של התרופה מכיל 5, 10, 20 או 40 מ"ג של סידן rosuvastatin וחומרים נוספים (תאית Microcrystalline, crospovidone, מונוהידראט לקטוז, סידן זרחתי, hypromellose, E171, E172, triacetate גליצרול, מגנזיום סטארט).

התרופה ארוז בשלפוחיות של 28 חתיכות באריזה קרטון (2 שלפוחיות עם 14 טבליות).

השפעה פרמקולוגית

תרופה היפוליפידית, מעכב תחרותי סלקטיבי של רדוקטאז HMG-COA.

קרסטור מפחית ריכוז LDL כולסטרול גבוה (LDL-C), כולסטרול כללי, טריגליצרידים (TG) ומגביר ריכוז ליפופרוטאין כולסטרול גבוה צפיפות (HDL-C), וכן מפחית את הריכוז של אפוליפופרוטאין B (apoB) neLPVP-כולסטרול, VLDL כולסטרול, VLDL-TG ומגדיל את כמות אפוליפופרוטאין A-I (ApoA-I) (ראה. שולחנות 1 ו 2) מקטין את היחס בין LDL-C / HDL-C, כולסטרול כללי / HDL כולסטרול ו- LDL-neLPVP / HDL-C יחס ו apoB / ApoA-1.

האפקט הטיפולי מתברר תוך 7 ימים לאחר תחילת הטיפול. לאחר 14 יום של טיפול, הוא מגיע ל 90% מהאפקט המרבי האפשרי. בדרך כלל ההשפעה הטיפולית המקסימלית מושגת בשבוע ה -4 של הטיפול.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? הצלב מוצג במקרים הבאים:

1. היפרפריגליצרידמיה (בנוסף לתזונה);
2. היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטים (בנוסף או אחרים שומנים להורדת טיפול בתזונה או חוסר יעילות על שיטות אלה);
3. היפרכולסטרולמיה מעורבת או hypercholesterolemia ראשוני (כולל הטרוזיגיים משפחתיים) hypercholesterolemia), בנוסף דיאטה, כאשר אחרים שאינם תרופתי therapies הם לא מספיק;
4. מניעה ראשונית של שבץ, התקף לב ו רה-וסקולריזציה עורקי אצל חולים מבוגרים עם סיכון מוגבר לפתח מחלת לב כלילית;
5. עיכוב בהתקדמות של טרשת עורקים (בנוסף לתזונה בחולים עם אינדיקציות לטיפול, שמטרתו להפחית את הריכוז של הכולסטרול הכללי ואת רמת הכולסטרול lipoprotein בצפיפות נמוכה צפיפות).

התוויות נגד

לטבליות 40 מ"ג:

• חולים של גזע אסיה;
• ניהול סימולטני של ציקלוספורין;
• שימוש מופרז באלכוהול;
• הקבלה בו זמנית של fibrates;
• רגישות מוגברת לרוסווסטטין או כל אחד מרכיבי התרופה;
• תנאים שעלולים להוביל לעלייה בריכוז הפלסמה של rosuvastatin;
• בנשים: הריון, הנקה, היעדר אמצעי מניעה נאותים;
• חוסר סובלנות, לקטז לקטוז או גלוקוז וגלקטוז-ספיגה (ניסוח מכיל לקטוז);
• מחלה כבדה בשלב הפעיל שלו, כולל עלייה מתמשכת של הטרנסאמינזות בדם וכל עלייה בפעילות טרנסאמינזות בסרום (יותר מ 3 פעמים לעומת ULN);
• חולים עם גורמי סיכון עבור מיופתיה / rhabdomiolysis, כלומר: אי ספיקת כליות בינונית (CC פחות מ 60 מ"ל / דקה), היפותירואידיזם, היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות שרירים miotoksichnost בחולים המקבלים מעכבי HMG-CoA reductase אחרים או fibrates ב anamnesis.

לטבליות 10 מ"ג ו -20 מ"ג:

• מיופתיה;
• ניהול סימולטני של ציקלוספורין;
• בנשים: הריון, הנקה, היעדר אמצעי מניעה נאותים;
• חולים אשר נטייה לפתח את הסיבוכים myotoxic;
• רגישות מוגברת לרוסווסטטין או כל אחד מרכיבי התרופה;
• אי תפקוד כלייתי חמור (KK פחות מ -30 מ"ל / דקה);
• חוסר סובלנות, לקטז לקטוז או גלוקוז וגלקטוז-ספיגה (ניסוח מכיל לקטוז);
• מחלה כבדה בשלב הפעיל שלו, כולל עלייה מתמשכת של הטרנסאמינזות בדם וכל עלייה בפעילות טרנסאמינזות בסרום (יותר מ 3 פעמים לעומת ULN) w

ניתן לנקוט בזהירות:

עבור טבליות של 10 מ"ג ו -20 מ"ג: נוכחות של סיכון של מיופתיה / rhabdomiolysis - אי ספיקת כליות, hypothyroidism, היסטוריה אישית או משפחתית של מחלות שריר תורשתי היסטוריה קודמת של רעילות שריר עם מעכבי רדוקטאז HMG-COA אחרים או fibrates; שימוש מופרז באלכוהול; מעל גיל 65 שנים; בתנאים בהם הייתה עלייה בריכוז הפלסמה של רוזובסטטין; גזע (גזע אסיאתי); מינוי סימולטני עם fibrates (cf. פרק "פרמקוקינטיקה מחלת כבד בהיסטוריה; אלח דם; לחץ דם עורקי; כירורגי נרחב התערבויות, פציעות; הפרעות מטבוליות חמורות, האנדוקריניות או אלקטרוליטים; עוויתות בלתי מבוקרות התקפים.

עבור טבליות 40 מ"ג: אי ספיקת כליות של חומרת נמוכה (QC יותר מ 60 מ"ל / דקה); גיל מעל גיל 65; מחלת כבד בהיסטוריה; אלח דם; עורק לחץ דם; התערבויות כירורגיות נרחבות, טראומה; הפרעות מטבוליות חמורות, האנדוקריניות או אלקטרוליטים; עוויתות בלתי מבוקרות התקפים.

השתמש בהריון הנקה

התרופה Krestor הוא התווית לשימוש בנשים במהלך ההריון הנקה.

נשים בוגרות מבחינה מינית המקבלות טיפול בתרופה זו צריכות לשים לב לשיטות יעילות ומספקות להגנה מפני הריון לא מתוכנן. במקרה של הריון לא מכוון על רקע הטיפול, יש להפסיק את התרופה מיד ולהיות בטוח ליידע את הרופא על השימוש Rosuvastin.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש לציין: crucifer נלקח בעל פה, ללא קשר לצריכת מזון בכל עת של היום. טבליות יש לבלוע שלם (ללא ריסוק ולא לעיסה), שטף במים.

• לפני תחילת הטיפול, אתה צריך לעקוב אחר הדיאטה היפוקולסטרולמית (זה צריך להיות נמשך לאורך כל הטיפול).

הרופא בוחר את המינון של Crestor בנפרד, הוא נקבע על ידי המטרות של הטיפול ואת התגובה הטיפולית לטיפול, תוך לקיחה בחשבון את ההמלצות הנוכחיות על ריכוז היעד של שומנים.

המינון היומי המומלץ המומלץ עבור חולים החל לקחת Krestor, או עבור אלה מועברים עם הקבלה של מעכבים אחרים של רדוקטאז HMG-COA בחולים צריך להיות 5 או 10 מ"ג, תדירות הניהול הוא פעם אחת ליום. בעת בחירת המינון הראשוני צריך להיות מונחה על ידי ריכוז בודדים של כולסטרול לקחת בחשבון את הסיכון האפשרי של סיבוכים קרדיווסקולריים ותופעות לוואי. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון לאחר 4 שבועות.

בגלל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי, עלייה במינון של 40 מ"ג (לאחר מינון נוסף מעל המינון ההתחלתי המומלץ בתוך 4 שבועות של טיפול) ניתן לבצע רק בחולים עם hypercholesterolemia חמורה בסיכון גבוה של סיבוכים קרדיווסקולריים (במיוחד בחולים עם hypercholesterolemia משפחתי), אשר, כאשר לוקחים מנה של 20 מ"ג, לא להשיג את התוצאה הרצויה, ומי יהיה פיקוח דוקטור. התצפית זהירה במיוחד מומלץ בחולים שקיבלו Krestor במינון של 40 מ"ג.

מינויו של מינון יומי של 40 מ"ג אינו מומלץ לחולים שלא התייעצו קודם לכן עם רופא. לאחר 14-28 ימים של טיפול ו / או עם עלייה במינון של Crestor, יש צורך לפקח על חילוף החומרים השומנים (אם יש צורך, יש צורך להתאים את המינון).

חולים עם אי ספיקת כליות חמורה (עם קריאטינין אישור פחות מ -30 מ"ל לדקה), השימוש של Crestor הוא התווית. חולים עם אי ספיקת כליות בחומרה קלה או מתונה אינם זקוקים להתאמת מינון. השימוש של Crestor במינון של 40 מ"ג הוא התווית בחולים עם תפקוד כלייתי מתון לקוי (עם קריאטינין אישור של 30-60 מ"ל לדקה). חולים עם ליקוי תפקודי מתון מתון צריכים לקחת את התרופה במינון התחלתי של 5 מ"ג.

כאשר מרשמים מינון של 10 ו -20 מ"ג, המינון ההתחלתי המומלץ לחולים מהמירוץ המונגולידי, וכן חולים עם נטייה למיאופתיה לא יעלה על 5 מ"ג (יישום של Crestor במינון של 40 מ"ג התווית).

הצלב הוא התווית עבור חולים עם מחלות כבד המתרחשות בשלב הפעיל.

חולים מבוגרים אינם זקוקים להתאמת מינון.

תופעות לוואי

ככלל, Krestor, על פי ביקורות, גורם תופעות לוואי במקרים נדירים. יחד עם זאת, רוב המחקרים מציינים את אופים קצר הטווח וחלש.

אז, עם השימוש של Krestor, על פי ביקורות. פיתוח אפשרי:

1. כאבי ראש וסחרחורת (מערכת העצבים המרכזית);
2. בחילות, עצירות וכאבי בטן (דרכי העיכול);
3. פרקים, עור מגרד, אורטיקריה (עור);
4. תגובות רגישות יתר, כולל התפתחות אנגיואדמה (מערכת החיסון);
5. סוכרת מסוג 2 (מערכת אנדוקרינית);
6. מיאלגיה, מיופתיה, רבדומיוליזה (מערכת שרירים ושלד);
7. Proteinuria (מערכת השתן).

על פי תוצאות המחקר שלאחר השיווק, נקבע כי על פי כמה ביקורות, Krestor יכול לגרום:

1. פולינופורפתיה ואובדן זיכרון;
2. בצקת פריפריאלית;
3. המטוריה;
4. צהבת הפטיטיס;
5. ארתרלגיה;
6. שלשולים;
7. שיעול וקוצר נשימה;
8. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

במקרים בודדים, השימוש של קרסטור הוביל להתפתחות של דיכאון, חלומות בלהות, הפרעות שינה, תפקוד מיני, נדודי שינה.

מנת יתר

במקרה של בליעה בשוגג של מינונים גדולים של התרופה בחולים, התפתחות הסימפטומים מנת יתר, אשר באים לידי ביטוי בדיכוי של הכבד והכליות, את הפיתוח של הפרות על ידי הלב וכלי הדם.

כאשר הפרות כאלה מתרחשות, החולה עובר טיפול סימפטומטי שמטרתו שמירה על תפקודים חיוניים. המודיאליזה במנת יתר אינה יעילה.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. במינון של 40 מ"ג Crestor לא מומלץ לחולים שלא התייעצו קודם לכן עם רופא.
2. לפני נטילת התרופה ולאחר 3 חודשים של טיפול, יש צורך לקבוע את האינדיקטורים של תפקוד הכבד. אם הפעילות בסרום טרנסאמינזות 3 פעמים גבוה משיעור ב היפרפלזיה מולדת הכליה, הטיפול צריך להפסיק או להפחית את המינון של rosuvastatin.
3. לאחר 2-4 שבועות של טיפול ו / או על ידי הגדלת המינון הדרוש כדי לשלוט במטבוליזם שומנים, ואם יש צורך - מנת תיקון.
4. כאשר מינונים גבוהים של rosuvastatin עלולים לפתח פרוטאינוריה צינורי כליות (בעיקר חולפים), כך שמטופלים מקבלים את התרופה במינון של 40 מ"ג, דורש ניטור של תפקוד כלייתי.
5. חולים עם היפרכולסטרולמיה, שפתחו עקב תסמונת נפרוטית או היפותירואידיזם, אל טיפול Crestor היעד יש צורך המחלה הבסיסית.
6. אם אתם חושדים בפיתוח של מחלת ריאות ביניים (קוצר נשימה, שיעול לא פרודוקטיבי, החמרה של הבריאות הכללית), הטיפול צריך להיות מופסק.
7. חולים צריכים להיות הזהיר כי הם צריכים להתייעץ מיד עם רופא במקרה של עוויתות פתאומיות, חולשת שרירים או כאב, במיוחד כאשר בשילוב עם חום וחולשה. בחולים כאלה, יש צורך לקבוע את הפעילות של קריאטין phosphokinase (CKF). אם רמת CPK המקורית הוא מוגבה משמעותי (5 פעמים יותר מאשר היפרפלזיה מולדת כליה), יש צורך לבצע מדידה שנייה לאחר 5-7 ימים. אם בדיקה שנייה מאשרת פעילות CPK גבוהה או התסמינים חמורים ולגרום אי נוחות, יש לעצור את התרופה. אם הסימפטומים נעלמים, והפעילות של מחיר לרכישה חוזרת למצב נורמלי, שקול את השאלה של חזרה של Crestor או מעכבים אחרים של HMG-COA רדוקטאז במינונים קטנים יותר עם טיפול רפואי זהיר תצפית.

הפסגה עלולה לגרום סחרחורת, ולכן יש לנקוט בזהירות בעת נהיגה אמצעים וביצועים של סוגי עבודה הדורשים את המהירות של תגובות פסיכומוטוריות וריכוז גבוה של תשומת לב.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. פיבראטים, gemfibrozil ואת השומנים להורדת מינון של סיכון מיופתיה ויטמין PPuvelichivali, אולם, בעוד המינוי המליצה החל במינון של rosuvastatin הוא 5 מ"ג.
2. עם שימוש בו זמנית של rosuvastatin ו אנטגוניסטים של ויטמין K, עלייה בזמן prothrombin (MI), וכאשר מינון הוא הוריד או התרופה נסוגה, זה פוחת, ולכן במקרים כאלה יש צורך לשלוט PV.
3. השעיות של נוגדי חומצה המכילים hydroxide מגנזיום ואלומיניום להוביל לירידה ריכוז rsuvastatin פלזמה על ידי כ -50%. אריתרומיצין מקטין את הפרמטר פרמקוקינטי של AUC ב -20% ואת הריכוז של rosuvastatin ב -30%.
4. עם השימוש המשולב של מעכבי פרוטאז ו Krestor, עלייה משמעותית בחשיפה של rosuvastatin אפשרי.
5. לא היה כל אינטראקציה קלינית משמעותית עם digoxin, fluconazole, ketoconazole, ו itraconazole.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים לוקחים את התרופה Krestor:

1. לנה. Crestor הוא התרופה הטובה ביותר מכל הסטטינים הקיימים כרגע. אמא שלי מקבלת רק את הצלב, כבר שנים. תוצאות מצוינות. איזון מלא בליפידוגרמה. הקרדיולוג שלה מרוצה מאוד, אבל אנחנו אפילו יותר!
2. טטיאנה. Krestor הוא אחד התרופות הסטטינים הטובים ביותר, הקרדיולוג שלי שמח, כמו אינדיקטורים חזר לקדמותו לאחר היישום שלה. אבל המחיר של התרופה הוא גבוה, אתה צריך לשתות את זה במשך זמן רב, כך מדדי ליפידוגרמה הם נורמליים, והוא פוגע בארנק. עכשיו, בעוד הכל בסדר, אני רוצה לעבור הכנה אנלוגי אחר, אבל אני עדיין לא בחר איזה מהם ולהסתכל על התוצאות, זה יכול לתמוך במצב שלי. באופן כללי, עדיף לא לשמור על הבריאות.
3. יאן. אוטם שריר הלב גרם לי לחשוב ולחשוב על מה שעשיתי עם הבריאות שלי! אפילו הלך סימולטור. הגדילה את הכולסטרול שלי בכאב, הנה אני רשם דיאטה קפדנית, מבושלת וקהילה בלבד, אני מאושרת, את יכולה לאכול פירות, לאסור על עישון, זה קשה. ניסיתי "Krestor" - בכוונה אני לוקח, אבל לא לעקוב אחר תגובות אלרגיות. זה היה קל יותר לנשום, וגם רצתי על ההליכון, מתאמן עם המאמן. טבליות לעזור, אבל פעילות גופנית היא גם טובה. אני לא יודע, אבל אני צריך להתמודד עם גלולות, מעת לעת, לא להתרגל, אני מפסיק את הטיפול.

אנלוגים

האנלוגיה הבסיסית ביותר של "Krestor" היא התרופה "Rosuvastatin". עם זאת, שוק התרופות הוא מסוגל להציע אמצעים אחרים, לא פחות יעיל.

אנלוגים מצוינים של התרופה המקורית הם תרופות:

• "רוסיסטארק".
• רוסארט.
• «אקורטה».
• "מרטניל".
• "טבסטור".
• רוסקארד.
• "רוקסר".
• "Rosuvastatin סידן."
• רוזיקור.
• "רסטור".
• «Rosuvastatin-SZ».
• "רוזוליפ".

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

הרחק את הקשת מידיו של הילדים במקום קריר. טמפרטורת החדר לא יכולה לעלות מעל 29 מעלות, כדי לא להחליש את ההשפעה והיעילות של המרכיב העיקרי. פתיחת השלפוחית ​​בהחלט אינה משפיעה על חיי המדף.

מאז הייצור של הלוח יש להשתמש בתוך 36 חודשים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.