טבליות Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide הוא תרופה עם אפקט salurtic בולט.

כמו אחרים saluretics, יש לו אפקט משתן, תוך כדי משחק לאורך כל סעיף עולה של הלולאה של הנל (חלק של אבובית הכליה, הולכים לכיוון מרכז הכליה ומוקפים ברשת מסועפת של נימים הקופחים מים וזורקים חומרים מסיסים בחזרה לדם מיטה). זה עוזר להגדיל את הפרשת מלחים שונים, מים וכימיקלים מסוימים מהגוף.

בדף זה תוכלו למצוא את כל המידע אודות Hydrochlorothiazide: הוראות התקנה המלאה עבור התרופה בינוניות, ממוצעות בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים ובלתי מלאים של התרופה, וכן ביקורות של אנשים שכבר החילו Hydrochlorothiazide. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תיאזייד משתן.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה הוא hydrochlorothiazide? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של60 רובל.

.

צורת ההנפקה וההרכב

לוחות הברית לבנים או כמעט לבן, שטוח גלילי, עם שפוע.

• כל טבליה מכילה את החומר הפעיל - hydrochlorothiazide - 25 מ"ג; חומרי עזר: מונוהידראט לקטוז, טלק, ג 'לטין, סידן stearate, עמילן תפוחי אדמה.

השפעה פרמקולוגית

Hydrochlorothiazide הוא משתן saluretic. הוא חוסם את הספיגה מחדש של יוני, כלור ומים של יונים בצינורות המעי הגס של הנפרון. מגביר את הפרשת אשלגן, מגנזיום, יונים ביקרבונט; מפחית את הפרשת הסידן בשתן כתוצאה מכך פעולה ישירה על tubules דיסטלי, אשר יכול למנוע היווצרות של סידן הכליות צואה.

התרופה מסייעת להפחית את לחץ הדם הגבוה, גורמת לירידה בפוליאוריה בחולים עם סוכרת אינסיפידוס (מנגנון הפעולה הוא סוף סוף ברור). במקרים מסוימים, התרופה מורידה את הלחץ התוך עיני בגלאוקומה.

אינדיקציות לשימוש

Hydrochlorothiazide מומלץ לשימוש הן בחולים מורכבים והן במנותרפיה:

1. סובל מתופעות של יתר לחץ דם;
2. עם אי ספיקת לב, מלווה בפיתוח של בצקת;
3. עם סוכרת מרכזית insipidus;
4. עם סוכרת מסוג נפרוגני;
5. טיפול בתרופות הורמונליות (במיוחד תרופות המכילות אסטרוגנים וקורטיקוסטרואידים);
6. עם שחמת הכבד מלווה מיימת;
7. בהפרעות של תפקוד הכליות, כולל תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות בצורת כרונית, כמו גם צורה חריפה של glomerulonephritis;
8. עם טופס subcompensated של גלאוקומה.

כמו כן, hydrochlorothiazide יכול להיות prescribed כסוכן מניעה שמונע היווצרות של סידן חצץ בכליות ב hypercalciuria אידיופטית.

התוויות נגד

על פי ההנחיות, hydrochlorothiazide הוא התווית בחולים עם רגישות יתר כדי sulfonamides בגיל 3 שנים. התרופה גם לא יכולה לשמש בתנאים הבאים:

• אנוריה;
• היפוקלמיה עקשן, היפונרמיה ו hypercalcemia;
• פגיעה חדה בכבד;
• תפקוד לקוי של הכליות;
• צורות חמורות של סוכרת (קשה לשלוט) ו צנית;
• מחלת אדיסון.

השימוש hydrochlorothiazide הוא התווית בטרימסטר הראשון של ההריון במהלך ההנקה.

התוויות נגד טפסים רפואיים המכילים לקטוז נדירים מחלות תורשתיות, ביניהן חוסר לקטז, אי סבילות ללקטוז וגלקוז גלוקוז ספיגה.

יש להחיל זהירות על התרופה בתנאים הבאים:

• מחלת כבד מתקדמת (מגדילה את הסבירות לפתח תרדמת כבד);
• אי ספיקת כבד בצורות קלות ומתונות;
• מחלת לב כלילית;
• היפרקלצמיה;
• היפוקלמיה;
• היפונאטריה;
• גאוט;
• שחמת הכבד (הסתברות גבוהה להתפתחות hypomagnesemia);
• גיל מבוגר;
• שילוב עם גליקוזידים לבביים;
• הטרימסטרים השני והשלישי של ההריון.

יישום בהריון והנקה

השימוש בטבליות הידרוכלורתיאזאידה בשליש הראשון של ההריון אסורה בהחלט, שכן בתקופה זו נוצר האיברים ומערכות העובר, והתרופות יכולות לשבש את התהליך.

השימוש בתרופה בשליש השני והשלישי של ההריון אפשרי רק לאחר הערכה יסודית של האינדיקטורים של תועלת / סיכון ובפיקוח הדוק של הרופא.

השימוש בתרופה בתקופת ההנקה אסור, שכן החומרים הפעילים של התרופה יכולים לחדור לחלב אם, ולאחר מכן לתוך הגוף של הילד עם מזון. אם הטיפול עם hydrochlorothiazide יש צורך, הנקה צריך להיות מופסק!

הוראות שימוש

ההוראות לשימוש לציין כי hydrochlorothiazide נלקח בעל פה.

כדי להפחית את לחץ הדם, התרופה היא prescribed במינון יומי של 25-50 מ"ג. ככלל, natriuresis ו משמעותי dioresis הם ציינו ביום הראשון של הטיפול. התרופה משמשת ברציפות באותו זמן כמו תרופות אחרות antihypertensive: מעכבי אנזים הממיר אנזיוטנסין (ACE), Vasodilators, חוסמי בטא, סימפתוליטי. כאשר המינון עולה מ 25 עד 100 מ"ג, עלייה יחסית של natriuresis, dioresis וירידה בלחץ הדם הוא ציין בדרך כלל. כאשר לוקחים hydrochlorothiazide במינון אחד של יותר מ -100 מ"ג, הפחתה נוספת של לחץ הדם ועלייה dioresis הם חסרי משמעות, בעוד עלייה בלתי פרופורציונלית של אובדן אלקטרוליטים, במיוחד Mg2 + ו- K +, הוא ציין. עלייה במינון של 200 מ"ג או יותר אינה מומלצת, שכן אין עלייה בהורדת הדיאטה.

עם תסמונת אדמית, hydrochlorothiazide נקבעת במינונים שנקבעו על ידי מצבו של המטופל ותגובה לטיפול. המינון היומי יכול לנוע בין 25 ל 100 מ"ג. התרופה נלקחת פעם בבוקר או בבוקר ב 2 מנות מחולק. חולים מבוגרים בדרך כלל לקחת 1-2 פעמים ביום עבור 1 מ"ג.

ילדים מ 2 חודשים עד 14 שנים, hydrochlorothiazide נקבעת בשיעור של 1 מ"ג / ק"ג ליום.

המינונים היומיים המקסימליים נקבעים לפי גיל:

• ילדים מתחת לגיל 6 חודשים, מ"ג / ק"ג;
• ילדים מתחת לגיל שנתיים - 1, -3, מ"ג;
• ילדים בגילאי 3-12 שנים - 100 מ"ג.

המינון היומי נלקח 2-3 מנות מחולק.

לאחר 3-5 ימים של טיפול, מומלץ לקחת הפסקה במשך 3-5 ימים. כמו טיפול תחזוקה במינון זה, hydrochlorothiazide הוא prescribed 2 פעמים בשבוע. בעת שימוש בטיפול לסירוגין עם נטילת התרופה לאחר 1-3 ימים או במשך 2-3 ימים עם לאחר הפסקה, תופעות לוואי מתפתחות פחות ופחות ירידה ביעילות באה לידי ביטוי בפחות תואר

כדי להפחית לחץ תוך עיני, hydrochlorothiazide מתועד בדרך כלל אחת ל 1-6 ימים עבור 25 מ"ג. ככלל, ההשפעה מתפתחת לאחר 1-2 ימים.

ב סוכרת insipidus, טבליות יש לקחת 1-2 פעמים ביום עבור 25 מ"ג עם עלייה הדרגתית של המינון עד 100 מ"ג (עד אפקט טיפולי - הפחתת פוליאוריה וצמא). בעתיד, הפחתת מינון אפשרי.

תופעות לוואי

כאשר לוקחים "hydrochlorothiazide" אתה צריך להיות מוכן לפיתוח אפשרי של תופעות לוואי. המטופלים עלולים להיתקל בבעיות הבאות.

1. מערכת העיכול. הקאות, בחילה, שלשולים, במקרים נדירים - לבלב.
2. מערכת hematopoiesis. במקרים נדירים, thrombocytopopenia ו neutropenia לפתח.
3. מערכת הלב וכלי הדם. פיתוח טכיקרדיה, לחץ דם אורתוסטטי.
4. ראייה. לעתים רחוקות מאוד יש בעיות עם ראייה: יש מעורפל.
5. מערכת העצבים. המראה של חולשה, סחרחורת, עייפות, paresthesia.
6. מערכת אנדוקרינית. הופעת היפרגליקמיה עקב פעולה של thiazides: הם מפחיתים את רמת הסובלנות גלוקוז, מתבטא סוכרת סמויה.
7. מערכת מטבוליזם. חוסר אשלגן, מגנזיום, נתרן, המראה של אשר מציין את המראה של יובש בפה, בחילה, כמו גם שינויים בקצב הלב, בלבול, רגישות מוגברת.

במקרים נדירים, כאשר לוקח hydrochlorothiazide, דרמטיטיס אלרגי מתרחשת.

מנת יתר

סימפטומים: היפוקלמיה (אדינמיה, שיתוק, עצירות, הפרעות קצב), נמנום, הורדת לחץ דם, טכיקרדיה, הלם, חולשה, בלבול, בחילה, צפיפות, פוליאוריה, אוליגוריה או אנוריה, היפונרמיה, היפוכלורמיה, אלקלוזיס, ריכוזי חנקן בדם גבוהים (במיוחד בחולים עם מחלת כליות כרונית חוסר יעילות).

טיפול: אין תרופה ספציפית; אינדוקציה של הקאות, שטיפה קיבה, צריכת פחמן פעיל, אינפוזיה של פתרונות אלקטרוליטים; פיצוי של חסר K + (ניהול של K + ו אשלגן חוסך סמים ).

הוראות מיוחדות

1. בשל העובדה כי hydrochlorothiazide מגביר את הפרשת מגנזיום בשתן, hypomagnesemia עלול להתפתח.
2. הוא קבע כי התרופה יכולה להפחית את כמות היוד מחייב חלבונים מי גבינה. במקרה זה, החולה לא יראה סימנים של תפקוד בלוטת התריס פגומה.
3. בהוראות התרופה עולה כי ניתן למנוע את התפתחות היפוקלמיה באמצעות סוכנים המכילים אשלגן ומזונות עשירים K +.
4. כאשר מרשם תרופה לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, ניטור תקופתי של CC נדרש, שכן hydrochlorothiazide יכול לצבור ולגרום להתפתחות של האזוטמיה. במקרים של פיתוח של אוליגוריה, מומלץ לשקול את השאלה של נסיגה של מוצר תרופתי.
5. עם שימוש ממושך של hydrochlorothiazide מומלץ בחולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ואת הפרות של תפקוד הכבד בקפידה לעקוב אחר הסימפטומים הקליניים של הפרעה של אלקטרוליט מים מאזן.
6. בשלב הראשוני של הטיפול עם hydrochlorothiazide, המטופלים מומלץ להימנע מניהול כלי רכב ומנגנונים מורכבים. יש להיזהר בעתיד בעת ביצוע פעילויות שעלולות להיות מסוכנויות הדורשות תשומת לב מוגברת.

אינטראקציות בין תרופתיות

1. עם שימוש סימולטני של barbiturates, דיאזפם, אתנול, הסיכון של התפתחות לחץ דם אורתוסטטי מגביר.
2. עם שימוש בו זמנית של antihypertensive סוכנים, nondepolarizing שרירים relaxants, ההשפעה שלהם היא משופרת.
3. כאשר נעשה שימוש בו זמנית עם מעכבי ACE (כולל captopril, enalapril), ההשפעה antihypertensive משופרת.
4. עם יישום סימולטני ל SCS, קיים סיכון של היפוקלמיה, כמו גם לחץ דם אורתוסטטי.
5. סיכון מוגבר לתפקוד הכלייתי. פיתוח של hypokalemia לא נשלל.
6. עם השימוש בו זמנית של תרופות hypoglycemic אוראלי, האפקטיביות שלהם פוחת.
7. עם שימוש בו זמנית עם carbamazepine ישנם דיווחים על התפתחות hyponatremia.
8. כאשר משתמשים בו זמנית עם colestipol, colestyramin, הקליטה ואת השפעת משתן של hydrochlorothiazide פוחתת.
   עם יישום סימולטני של ליתיום פחמתי, ניתן להגדיל את הריכוז של מלחי ליתיום בדם לרמה רעילה
9. עם יישום סימולטני עם allopurinol, הסיכון לתגובות אלרגיות גדל, במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי.
10. עם שימוש בו זמנית עם digoxin, סיכון מוגבר לפתח שיכרון glycosidic אפשרי.
11. עם שימוש בו זמנית עם indomethacin, piroxicam, naproxen, phenylbutazone, ירידה קלה ההשפעה hypotensive אפשרי.
12. עם יישום סימולטני עם התפתחות אפשרית irbesartan של אפקט hypotensive תוסף.
13. עם יישום סימולטני עם ORlistat מפחית את האפקטיביות של hydrochlorothiazide, אשר יכול להוביל לעלייה משמעותית בלחץ הדם ופיתוח של משבר יתר לחץ דם.
14. לחץ דם אפשרי חמור אפשרי, במיוחד לאחר נטילת המינון הראשון של hydrochlorothiazide, כנראה בגלל hypovolemia, אשר מוביל לשיפור זמני של אפקט hypotensive מעכבי ACE.
15. עם שימוש בו זמנית של סידן ו / או ויטמין D במינונים גבוהים, hypercalcemia ואת הסיכון הם אפשריים פיתוח של חומצה מטבולית בשל עיכוב הפרשת סידן בשתן תחת השפעת thiazide דיאטה.
16. עם יישום סימולטני עם sotalol, hypokalemia ופיתוח של הפרעות קצב חדרית כגון "pirouette" אפשריים.

ביקורות

ניתוח המשוב של חולים באמצעות hydrochlorothiazide, אפשר להגיע למסקנה כי התרופה משמשת לא רק בתור משתן, אלא גם כתרופה antihypertensive.

רוב הנשים להשתמש בתרופה עבור בצקת שנגרמה על ידי תסמונת קדם וסתית - טבליה אחת בבוקר כמה ימים לפני המחזור החודשי.

כתרופה נגד יתר לחץ דם, היא מופיעה בהכנות המשולבות: Enap N, Aritel Plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. הפעולה מתחזקת הדדית; המינון של משתן הוא קטן, קליטה קבועה, מומלץ ליתר לחץ דם, אינו גורם לתופעות לוואי.

אנלוגים

מסים על התרופה כוללים:

• היפותיאזיה;
• Indapamide;
• הידרוסלוריל.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

חנות בטמפרטורת החדר. חיי המדף 5 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.