Terbinafine

Terbinafine היא תרופה אנטי-פטרייתית לשימוש סיסטמי וחיצוני, מגוון רחב של פעילות אנטי-אימוטית.

המרכיב הפעיל העיקרי של טבליות Terbinafine חוסם ביוסינתזה תאיים של סטרולים הדרושים לקיר התא. זה מוביל לדיכוי של צמיחה ורבייה של תאים פטרייתיים (פעולה פטריסטית) או את מותם (פעולה פטרייתית).

הריכוז הגבוה ביותר של התרופה בדם הוא נצפה 2 שעות לאחר 250 מ"ג הלוח נלקח. 99% מהחומר הפעיל בדם נקשר לחלבוני פלסמה.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופה אנטי פטרייתית.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותללא מרשם רופא.

מחיר:

כמה עולה terbinafine בבתי מרקחת? המחיר הממוצע בשנת 2018 הוא ברמה של 250 רובל עבור 10 טבליות, בעוד המשחה יעלה 60 רובל לכל צינור של 15 מ"ג.

הרכב וצורה של שחרור

טבליות Terbinafine יש צורה עגולה, לבן או לבן עם צבע גוון צהוב. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא terbinafine, התוכן שלה בטבליה אחת הוא 250 מ"ג. הוא כולל גם מרכיבי עזר, הכוללים:

• מגנזיום סטארט.
• גיפרולוז.
• דו תחמוצת סיליקון קולואידית.
• תאית microcrystalline.
• סודיום Croscarmellose.
• מונוהידראט לקטוז.

טבליות ארוזות בחבילת סקומוס מתאר של 7 ו 10 חתיכות. צרור קרטון מכיל 1, 2 או 4 ריבועים קווי עם מספר מתאים של טבליות, כמו גם הוראות לשימוש ההכנה.

פעילות פרמקולוגית

טרבינאפין מעכב את השלב הראשוני של סינתזה של סטרולים בקרום התא פטרייתיים, שמוביל למחסור של ארגוסטרול וכדי הצטברות תאיים הסקוואלין, הגורמת למוות של תאי בקטריה. הפעולה של terbinafine מתבצעת על ידי עיכוב epoxidase סוקלין האנזים בקרום התא של הפטרייה. כאשר לבלוע, ריכוזי סמים נוצרים המספקים אפקט פטרייתי.

לאחר מתן אוראלי, ריכוז החומר הפעיל המרבי בפלסמה בדם מגיע לאחר שעתיים. בתהליך של טיפול ארוך טווח, הוא מצטבר בשכבת הקרנית של העור והציפורניים. התרופה היא metabolized על ידי הכבד, מופרש על ידי הכליות, בחלקו דרך העור. הוא מופרש בחלב אם דרך בלוטות החלב במהלך הנקה אצל נשים. חולים עם תפקוד כלייתי לקווי נסיגת סמים כבדים מהגוף מואט, וכתוצאה מכך ריכוז גבוה בדם.

אינדיקציות לשימוש

Terbinafine בצורה של טבליות הוא prescribed לטיפול במחלות הבאות:

1. קנדידיאזיס של ריריות ועור רירי.
2. דרמטומיקוזיס שכיח, עור חלק של הגזע והגפיים הדורשים טיפול סיסטמי.
3. מייקוזיס של הקרקפת (microsporia, trichophytosis).
4. עור פטרייתיים ציפורניים (בפטרת) בשל Epidermophyton floccosum, spp Microsporum. (M. גבס, מ. canis) ו Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonurans, T. verrucosum, T. ויולום).

Terbinafine מוחל כלפי חוץ אם קיימים האינדיקציות הבאות:

1. מיקרוסקופרום קניס (טיפול ומניעה).
2. פיטיריאסיס Pityriasis (Pityriasis versicolor), הנגרמת על ידי Pityrosporum orbiculare (הידוע גם בשם furfur Malassezia).
3. זיהומים שמרים של העור, נגרמת בעיקר על ידי קנדידה הסוג, בפרט פריחה חיתול.
4. זיהומים פטרייתיים של העור, כולל Tinea Pedis (פטרייה ברגל), גירוד ספורטאי (cruris גזזת), עור חלק פטרייתיים של הגוף (corporis גזזת), הנגרמת על ידי dermatophytes כגון Trichophyton (ב t.ch. T. mentagrophytes, T. רוברם, T. violaceum, T. verrucosum), אפידרמופיטון פלוקוסום.

קרא גם: איך לטפל פטרת ציפורניים בבית.

התוויות נגד

טרבינאפין מעמיד מעמסה רצינית בכבד, והוא יכול להשפיע על הכליות מסירות מטבוליטים תרופה. לפיכך, התוויות נגד השימוש terbinafine הן כדלקמן:

• תקופת ההנקה;
• אי סבילות ללקטוז;
• מחלת כבד כרונית וחריפה;
• אי ספיקת כליות כרונית, סינון גלומרולרי שבו - לפחות מדגם Reberga מבוסס 50 מ"ל / דקה;
• הגיל הוא פחות מ 3 שנים;
• משקל גוף נמוך מ -20 ק"ג;
• glucosogalactose malabsorption;
• רגישות או אלרגיה לכל מרכיבי התרופה.

תנאים פתולוגיים אלה הם התווית נגד מוחלטת לממשלת טרבינאפין. בנוסף תוויות המוחלטות, ישנם מספר התניות המגבילות את התרופה אפשרית, אבל כפופה לפיקוח קפדני וסדיר של תפקוד גוף.

אמצעי זהירות Terbinafine עשוי לשמש את הפתולוגיות הבאות:

• מחלות אנדוקריניות;
• צמצום כלי הגפיים;
• אי ספיקת כליות כרונית, שבה סינון גלומרולרי - יותר מ 50 מ"ל / דקות על בסיס מדגם של רברג;
• אלכוהוליזם;
• הפרה של hematopoiesis;
• גידולים;
• זאבת זאבתית אריתמטוסוס ו זאבת מערכתית erythematosus;
• פסוריאזיס.

על רקע לקיחת terbinafine, יש צורך לפקח על הכבד והכליות. אם מופיעים התסמינים הבאים, יש להפסיק את התרופה באופן מיידי:

• חולשה
• בחילה;
• תיאבון ירוד;
• כאבי בטן;
• צהבת;
• שתן כהה;
• צואה קלה.

שימוש מיועד להריון והנקה

במהלך המחקר לא נמצאו מאפיינים טרטוגניים של החומר הפעיל. אתה יכול להשתמש terbinafine בהריון אם התועלת המיועדת היא גדולה יותר הסיכון הסיכון לעובר.

מאז המרכיב הפעיל מופרש עם חלב, ההנקה לתקופה הטיפול צריך להיות מופסק.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש Terbinafine בצורה של טבליות נלקחים בעל פה לאחר הארוחות.

המנה היומית הרגילה היא:

• מבוגרים וילדים מגיל 3 עם משקל גוף של למעלה מ 40 ק"ג: 5 גרם;
• ילדים מ 3 שנים עם משקל גוף פחות מ 40 ק"ג 25 גרם.

ריבוי הקבלה של terbinafine - פעם אחת ביום.

משך הקורס הטיפולי נקבע בנפרד על בסיס חומרת המחלה ועל לוקליזציה של התהליך:

• דלקת רירית השן: 6-12 שבועות (חלק מהחולים עם שיעור מופחת של צמיחה בציפורניים עשויים להזדקק לתקופת טיפול ארוכה יותר);
• Interdigital, סוג של "גרביים" או לוקליזציה זיהום plantar: 2-6 שבועות;
• מיקוזה של חלקים אחרים של הגוף (הרגל התחתונה ואת תא המטען), כמו גם זיהומים פטרייתיים שנגרמו על ידי פטריות קנדידה: 2-4 שבועות;
• Mycosis של הקרקפת נגרמת על ידי פטריות של סוג microsporum: יותר מ 4 שבועות (עם זיהום של microsporum canis עשוי לדרוש טיפול ארוך יותר).

חולים קשישים הם שנקבעו Terbinafine ללא התאמה במינון, חולים עם אי ספיקה כלית או hepatic צריך להיות מופחת 2 פעמים (25 גרם).

משחה וריסוס

Terbinafine בצורה של משחה תרסיס מוחל חיצונית 1-2 פעמים ביום. לפני החלת התרופה, יש לנקות את האזורים הנגועים ולייבש אותם.

הקרם צריך להיות מוחל על העור הנגוע ועל אזורים סמוכים עם שכבה דקה ומעט משפשף. בזיהומים המלווים intertrigo (בחללים interdigital, אזור המפשעה, בין הישבן, מתחת לבלוטות החלב), ניתן לכסות את האתר של Terbinafine, במיוחד בלילה גזה.

משך הטיפול הממוצע ותדירות היישום של התרופה הם:

• Dermatomycosis של רגליים, רגליים ותא המטען - פעם אחת ביום למשך שבוע אחד;
• קנדידיאזיס של העור 1-2 פעמים ביום במשך 1-2 שבועות;
• צבעוני - פעמיים ביום למשך 2 שבועות.

ככלל, הירידה בחומרת הביטויים הקליניים נרשמה בימים הראשונים של הטיפול. עם שימוש לא סדיר או הפסקת הטיפול בטרם עת, קיים סיכון לחידוש ההדבקה. אם השיפור אינו מתרחש לאחר 1-2 שבועות של טיפול, יש צורך לאמת את האבחנה.

תופעות לוואי

השימוש ב- terbinafine (בצורת טבליות) עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• מערכת העצבים המרכזית: התקפי כאב ראש.
• המערכת ההמופואטית: טרומבוציטופניה, נויטרופניה.
• תגובות מקומיות: צריבה תחושה, גירוד, hyperemia.
• מערכת העיכול: התקפי בחילה, כולסטזיס, אנורקסיה, הפטיטיס, כאבי בטן קלים, אובדן או הפרה של תחושות טעם, שלשולים, צהבת.
• תופעות אלרגיות: פריחות בעור; לעיתים רחוקות - תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, ארתרלגיה, multiforme אריתמה, מיאלגיה.

במקומות בהם המוצר מוחל (בצורת קרם ורסס), תחושת צריבה או גירוד, אדמומיות עשויה להופיע. תגובות אלרגיות אפשריות גם כן.

מנת יתר

עם משטר טיפול שגוי או עם חריגה קבועה של המנה היומית המקסימלית של טבליות, מנת יתר ניתן, אשר באה לידי ביטוי סחרחורת או כאבי ראש, הקאות, כאבי בטן, פריחות של טבע לא ידוע לאורך הגוף. אם אחד או יותר מהתסמינים מופיעים, להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

זה יהיה צורך לבצע צעדים כדי להסיר את התרופה מן הגוף. במקרים מסוימים, טיפול תחליפי סימפטומטי נקבע.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. יישום לא סדיר או סיום מוקדם של הטיפול מגביר את הסיכון להישנות.
2. הסרת צלחות הציפורן לטיפול ב - onychomycosis של מברשות במשך 3 שבועות ו - unychomycosis של כפות הרגליים במשך 6 שבועות אינה נדרשת.
3. הטיפול בחולי פסוריאזיס דורש טיפול זהיר. במקרים נדירים מאוד, טרבינפיין יכול לעורר החמרה של פסוריאזיס.
4. משך הטיפול יכול להיות מושפע מגורמים כגון נוכחות של מחלות במקביל, מצב הציפורניים עם Onychomycosis בתחילת הטיפול.
5. אם לאחר 2 שבועות של טיפול בדלקת עור אין שיפור, יש צורך לזהות שוב ושוב את הפתוגן ואת הרגישות שלו לתרופה.
6. בנוכחות מחלת כבד, פינוי terbinafine יכול להיות מופחת. במהלך הטיפול, יש צורך לפקח על הפעילות של transaminases "hepatic" בסרום הדם.
7. שימוש מערכתי ב- anychomycosis מוצדק רק במקרה של תבוסה מוחלטת של רוב הציפורניים, נוכחות של hyperkeratosis subungual מובהק, חוסר יעילות של טיפול מקומי קודם.
8. במקרים נדירים, לאחר 3 חודשים של טיפול, יש cholestasis ו הפטיטיס. כאשר יש סימנים של תפקוד כבד לקוי (חולשה, בחילה מתמשכת, ירידה תיאבון, כאב בטן מוגזם, צהבת, כהה של השתן או צואה דהוי) התרופה צריכה ביטול.
9. בטיפול ב- onychomycosis, תגובה קלינית, מעבדה מאושרת, מתרחשת בדרך כלל לאחר מספר חודשים לאחר ריפוי מיקולוגי והפסקת הטיפול, אשר נובע משיעור הצמיחה המחודשת של הציפורן הבריאה.
10. כאשר מטפלים terbinafine, כללי היגיינה כללית יש לעקוב אחר כדי למנוע את האפשרות של זיהום חוזר באמצעות מצעים ונעליים. בתהליך הטיפול (לאחר שבועיים) ובסופו של דבר, יש צורך לייצר טיפול אנטי פטרייתי של נעליים, גרביים וגרביים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בשילוב עם אתנול או סמים שיש להם אפקט hepatotoxic, קיים סיכון לפתח נזק לכבד הנגרמת על ידי סמים.

הפרה אפשרית של מחזור הווסת עם ניהול בו זמנית של terbinafine ו אמצעי מניעה בעל פה.
Terbinafine מפחיתה פינוי קפאין ב -21% ומאריך את מחצית החיים ב -31%. לא משפיע על אישור של phenazone, digoxin, warfarin.

מעכב את האיזואנזים CYP2D6 ומשבש את חילוף החומרים של תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבים סלקטיביים ספיגה מחדש של serotonin (למשל, desipramine, fluvoxamine), חוסמי בטא (metoprolol, propranolol), antiarrhythmic סוכנים (flcainide, propafenone), מונואמין אוקסידאז B מעכבי (למשל selegiline) ו antipsychotic (למשל, chlorpromazine, haloperidol) קרנות.

תרופות- Inducers של ציטוכרום P450 isoenzymes (לדוגמה, rifampicin) יכול להאיץ את חילוף החומרים ואת הפרשת terbinafine מהגוף. תרופות - מעכבי האיסואנזימים של ציטוכרום P450 (למשל, cimetidine) יכולים להאט את חילוף החומרים ולהסיר טרבינפינים מהגוף. עם שימוש בו זמנית של ההכנות האלה, ייתכן שתידרש התאמה של טרבינפאין במינון.

ביקורות

אנו מציעים לך לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Terbinafine:

1. מקסים. אני נהג, הרווחתי פטריית ציפורניים על הרגליים שלי בטיסות ארוכות. תחילה ניסה לטפל בעצמו, אך דבר לא קרה, הוא ניגש לרופא. לא האמנתי שכדורים יכולים לעזור, אבל הם עזרו. לאחר הטיפול, אני מקפיד לעקוב אחר הציפורניים בריאות, לבחון היגיינה היסודי, לנסות לשנות גרביים בתדירות גבוהה יותר.
2. נטליה. סם רציני מאוד, יש צורך להשתמש בזהירות, בשום מקרה לא יעלה על המינון. לבעלי היה פטרייה על החלק הפנימי של ירכו מהחתול, ששכב על ברכיו. ניסה להתמודד עם קרמים ומשחות, אבל הרדיוס של מעגל הנגע הפטרייתי רק גדל. החלטתי לקחת טבליות של טרבינאפין, אבל הגדילה מעט את המינון כך שהתרופה תפעל מהר יותר ויעיל יותר. התוצאה - אובדן תיאבון, שתן כהה, דהוי קלוריות. מהפטריה ריפא, אבל הייתי צריך להחזיר את הכבד עוד שלושה חודשים.
3. לודמילה. זה כבר עוזר קרוב משפחה שלי כבר כמה חודשים! על החלק העליון של המיקוזיס ברגל, הרופא רשם טיפול מורכב, דיאטה, המליץ ​​אפילו גרביים לרתיחה כל כמה חודשים. זה לא תמיד אפשרי לקחת תרופות אחרות, אבל terbinafine עצמו עובד היטב, גם. קרוב משפחה לוקח בצורה של משחה. מן המקצוענים: הוא זמין ברוב בתי המרקחת (ליד הבית יש כמה עם שמות שונים, אם כי יש תמיד אחד), פעולה מהירה (הקטנת שטח האזור הפגוע, צבעו חוזר לנורמה). מהמינימום: מסריח קצת, לדעתי, אבל זה צריך לרחרח.

אנלוגים

אנלוגים מבניים עבור החומר הפעיל:

• Atitis;
• בינאפין;
• Lamisyl;
• Lamizil Dermgel;
• לאמיזיל אונו;
• Lamican;
• למלה;
• Myconorm;
• מיקוטרבין;
• אוניהון;
• Tebicur;
• מסויד Agio;
• Terbisyl;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafine Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine טבע;
• Terbinafine הידרוכלוריד;
• Terbinox;
• Terbipin;
• תרמי;
• טיגל הוא סנואל;
• אונגוסאן;
• פונגוטרבין;
• Cidokan;
• אקסטר;
• Exifin.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

שמור במקום מוגן מפני לחות ואור מחוץ להישג ידם של ילדים, טבליות ושמנת בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C, תרסיס מ 2 עד 20 ° C.

חיי מדף: טבליות - 3 שנים; שמנת וריסוס - 2 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.