מחלת הופ של מפרק הברך, טיפול

click fraud protection

תוכן

  • 1מחלת הופ של מפרק הברך: תיאור וטיפול
    • 1.1גורם להתפתחות
    • 1.2תסמינים עיקריים
    • 1.3כיצד לזהות?
    • 1.4איזה טיפול?
    • 1.5ההשלכות
  • 2מהי מחלת גף ומה הסכנה
    • 2.1מה זה?
    • 2.2סיבות
    • 2.3קבוצת סיכון
    • 2.4תסמינים
    • 2.5שיטות אבחון
    • 2.6טיפול
    • 2.7טיפול שמרני
    • 2.8טיפול אופרטיבי
  • 3איך לרפא את מחלת הוף של מפרק הברך. סימפטומים ואבחון
    • 3.1סיבות
    • 3.2תסמינים של מחלת הופ
    • 3.3אבחון
    • 3.4סיבוכים אפשריים
    • 3.5טיפול במחלת הופ של מפרק הברך
    • 3.6מחלת הופ של מפרק הברך: טיפול בתרופות עממיות
  • 4מחלת הופ: טיפול, גורם, סימפטומים (סימנים) של התסמונת
    • 4.1גורמים המשפיעים על התפתחות מחלת הוף
    • 4.2אבחון
    • 4.3טיפול
  • 5מחלת הופ של הברך: סימפטומים, טיפול:
    • 5.1מידע כללי
    • 5.2ליפוארתריטיס
    • 5.3הגורמים המעוררים
    • 5.4אבחון
    • 5.5תמונה קלינית
    • 5.6מחלת הופ: טיפול
    • 5.7משימות ותכונות הטיפול
    • 5.8לסיכום
  • 6טיפול במחלת הופ של מפרק הברך
    • 6.1סיבות
    • 6.2הקוראים לעיתים קרובות ללמוד יחד עם חומר זה:
    • 6.3העורך מצא לך שני חומרים מעניינים יותר:
    • 6.4טיפול
    • 6.5פיזיותרפיה
    • 6.6טיפול כירורגי
    • 6.7רפואה מסורתית
    • 6.8אפשרות 1
    • 6.9אפשרות 2
    • 6.10אפשרות 3
    • 6.11אפשרות 4
    • 6.12מסקנה
instagram viewer

מחלת הופ של מפרק הברך: תיאור וטיפול

מחלת הוף או ליפוארתריטיס- מחלה הנגרמת על ידי דלקת של רקמת השומן הממוקם בקפלים pterygoid של מפרק הברך.

גורם להתפתחות

לא וירוסים ומיקרואורגניזמים מעוררים את התהליך הדלקתי, אבל רק פציעות ופציעות סבלו קודם לכן.

במפרק הברך יש גוף של גוף, שהוא אשכול של שומן תת עורי. הוא עטוף בקפסולה מיוחדת, הממוקמת בין הרצועה הפטילית שלה לבין הממברנה הסינוביאלית.

הגוף השומן מכיל כלי דם הלימפה, קצות העצבים.

המשימה שלו היא להפיץ מחדש את העומס לשמש בולם זעזועים.

עם פעולה מכנית (יחיד או שיטתי), אונות שומן נפגעו, דימום ונפיחות אפשריים.

פיתוח נוסף של תהליך דלקתי יכול להוביל להחלפת רקמת השומן עם רקמת חיבור. דשדוש לתוך חלל בין העצמות, שכבת השומן גורם כאב הפרעה של המפרק, השרירים אשר בסופו של דבר מעוות.

ישנן שתי סיבות למחלת הוף:

1. נגעים כרוניים הנגרמים על ידי מתח מוגזם (אזור הסיכון - ספורטאים).

2. טראומה של הברך (המתקבלת לעתים קרובות בצעירותו).

סוגי הפציעות הם שונים. זה יכול להיות טיפה על הברך, תנועות חדות - unbending או לא מוצלח פונה של השוק. שהייה ממושכת במצב "כריעה" או "סקוואט" יכולה גם לעורר תהליך דלקתי.

תסמינים עיקריים

בהתאם לתקופה של המחלה, ישנם שני סוגים של סימפטומים - חריפה ומאוחר.

תקופה חריפה:

- כאב במפרק הברך;

- בצקת מוגברת;

- אפשרות לבטל את המפרק עד הסוף.

תקופה מאוחרת:

- כאבי לילה;

- נוכחות של תצורות קרפינג על שני צידי הברך, לחיצה על אשר גורם סדק;

- אי-יכולת להסתמך על איבר חולה;

- הפחתת הפונקציונליות של הירך הירך;

- חוסר יציבות של הבעיה משותפת (רפוי, podkashivanie).

כיצד לזהות?

למרבה הצער, קשה לאבחן lipoarthritis, אז הרופא בהתחלה משלם תשומת לב לתלונות המטופל, כגון כאב, צליעה, נפיחות באזור הברך, חוסר היכולת לשלוף את הרגל במלואה את הברך.

יתר על כן, לאבחון מדויק יותר של המחלה, המומחה מקצה מספר בדיקות, זה יכול להיות:

  • MRI הוא בדיקה נפוצה ויעילה ביותר;
  • סריקת CT - טומוגרמת מחשב;
  • ארתרוסקופיה - נתיחה;
  • ארתרונומיוגרפיה היא בדיקת רנטגן המבוצעת על ידי מילוי חלל משותף עם חמצן;

איזה טיפול?

למרות השכיחות של מחלת הוף, קשה מאוד לזהותה. הסיבה לכך נעוצה בחוסר הנכונות של החולים לעבור מהלך של בדיקה מלאה.

לאחר שקבע את האבחנה, הרופא רושם את הטיפול, אשר נועד לדכא דלקת, ביטול כאשר חוסמים את המפרקים, מונעים את צמיחתם של רקמות השומן ומחזקים את השרירים שרירי הירך. כל האמצעים הללו תורמים לשיקום תפקוד מלא של האיבר.

בשלבים הראשונים של המחלה, אתה יכול להגביל את עצמך לטיפול שמרני, במקרים חמורים יותר, התערבות כירורגית היא הכרחית.

טיפול שמרני כולל:

- מבוא משותף של חמצן;

- טיפול בלייזר;

- אינדוקטומטריה;

- Speleotherapy;

- oxygenotherapy בתוך המפרק, אשר תורם לחיסול המצור על ידי extruding הגוף של הוף;

- אלקטרוסטרימולציה של שרירי הרגל התחתונה והירך;

- הכנסת קורטיקוסטרואידים בתוך המפרק ותרופות המפחיתות את התהליך הדלקתי בברך ואת התפשטות הרקמה החיבורית;

- אולטראסאונד על החלקים הקדמיים והצדדיים של הברך;

- אלקטרופורזה עם יוד;

- אמבטיות ראדון ומימן גפרתי;

- הקרנה עם מנורת Sollyx;

- פיזיותרפיה (טיפול פרפין, עטיפות בוץ);

- התעמלות;

- עיסוי;

תוצאה טובה היא הדבש לדחוס, אשר כוללת גם יוד, בייל רפואי, אמוניה, גליצרול. הרכיבים מעורבים בפרופורציות שוות. לפני השימוש, הפתרון מזועזע. החל כזה לדחוס במשך 24 שעות בחודש, כל יום אחר.

אם התוצאה הלא יעילה של שיטת טיפול שמרנית, המומחה מינה מפעיל.

הניתוח מבוצע בשיטה אורתוסקופית.

.

הרופא עושה שני נקבים על ידי, ס"מ באמצעות כלי מיוחד, באמצעות מעקב וידאו.

.

החלק הסחוט והמורחב של השומן התת-עורקי מוסר, כמו גם את גדילי החיבור. יחד עם זאת, ישנם חלקיקי תאית כי בסופו של דבר להתפתח לגוף מלא של הוף.

ההשלכות

תקופת השיקום לאחר הניתוח היא רק שלושה עד ארבעה שבועות.

משוחזרים פיזיותרפיה תרגילי פיזיותרפיה מתבצע, כל הלחץ הברך אינם נכללים.

מומחים ממליצים זמן שיקום השקיעו בסנטוריום שבו אתה יכול לקחת קורס של עיסוי, טיפול גופני, טיפול פיזי, טיפול בוץ.

אתרי נופש עם יוד, ברום, סולפיד ורדון מים יקדם התאוששות מהירה.

מקור: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/bolezn-goffa.html

מהי מחלת גף ומה הסכנה

הברך הוא אחד המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם. בנוסף לעצמות, לסחוסים ולרצועות המספקים תנועה, יש הרבה מרכיבים חשובים של רקמת רך במפרק הברך.

מנגנון עזר של הברכיים כולל שקיות ריריות, קפלי הקרום הסינוביאלי, menisci, גופים שומן, השרירים.

רכיבים אלה צריכים בעיקר לספק פונקציה כזו למפרק, כגון ריפוד - ריכוך הטלטולים במפרק בזמן ריצה, קפיצה ותנועות אחרות. הם משמשים גם מתקן ברך מייצב נוסף.

זה עם התבוסה של הרקמות הרכות של מפרק הברך, כלומר גופים שומניים, מחלת הופ של מפרק הברך. הבה נדון ביתר פירוט במה היא, כיצד היא באה לידי ביטוי, מה הסכנה, והאם יש צורך לטפל במחלה זו.

מה זה?

כל מפרק הברך יש בהרכבו הרכב של רקמת שומן, הגוף של גוף, אשר סגורים כמוסה נפרדת הממוקמת בין הקרום הסינוביאלי של המפרק ובין הרצועה הפאטלרית שלו.

המשימה העיקרית של הגוף השומן היא לספוג ולהפיץ מחדש את העומס מן הממברנה הסינוביאלית במהלך התנועות במפרק.

הצטברות זו של תאי השומן עשירה בדם ובכלי הלימפה, כמו גם בקצות העצבים.

הדמות מראה היכן הגוף של הוף הוא מקומי

.

מחלתו של הוף היא שינוי דלקתית לא מיקרוביאלית כרונית במבנה הברך השומן.

.

בשל דלקת פעילה מתמדת, תאי השומן מוחלפים בהדרגה ברקמה סיבית השומן של גוף מאבד את תפקודו, אשר משפיע לרעה על הבריאות של כל המשותף.

ב ICD-10, הפרעה זו ניתן למצוא את הכותרת של מחלת רקמות רכות אחרות שלא פורטו של הברך.

סיבות

הגורם למחלה הוא כל פגיעה בברך (שבץ או ליפול על המפרק, תנועות חדות ברגל).

כתוצאה מכך, הגוף השומן הוא הידק בין הירך לבין השוקה, דימומים מן כלי, נפיחות והתפשטות בנפח הגוף של גוף. תהליך דלקתי aseptic מתפתח, אשר נוטה כמובן כרונית.

כתוצאה מכך, רקמת השומן מוחלף עם רקמה סיבית ואת מפרק הברך כולו סובל. שינויי ארתרוזיס משניים מתחילים להתפתח.

כמו כן הסיבה של lipoarthritis, כמו מחלה של הופ נקרא גם, הוא עומס קבוע של הגוף השמן.

זה אפשרי, למשל, עם כריעה ממושכת או כריעה.

כתוצאה מכך, הגוף השמן הוא לחצה כל הזמן, אשר מעורר את הדלקת שלה, עלייה נפח הפגיעה בין העצמות.

במקרים מסוימים, lipoarthritis עלול להתפתח עקב שינויים degenerative בברך או הפרעות מטבוליזם איזון הורמונלי, אשר אושר על ידי נוכחות תכופה של מחלה זו אצל נשים גיל המעבר.

קבוצת סיכון

לסיכון מוגבר להתפתחות מחלת הוף יש אנשים אשר:

  • נשים לאחר 55 שנים;
  • צריך להשקיע הרבה זמן על הברכיים שלהם;
  • כפופים microtraining קבוע של הברכיים, למשל, ספורטאים, אקרובטים, ballerinas, דוורים.

ספורטאים מקצועיים הם בסיכון הגבוה ביותר לפתח lipoarthritis

תסמינים

ההתקדמות של מחלת הוף היא ממושכת וכרונית עם תקופה חדה ראשונית, אך ישנם מקרים של קורס כרונית בעיקר.

השלב החריף של המחלה כולל סימפטומים:

  • כאב באזור הברך של אינטנסיביות שונה, הוא לעתים קרובות מתון, מה שגורם לחולים להתעלם הסימפטומים;
  • את הופעת הבצקת בחלק הקדמי של הברך מתחת לפטלה, לפעמים הנפיחות אינה בולטת, ובמקרה זה רק הטראומטולוג האורתופדי מנוסה יכול להבחין defoguration של המפרק;
  • את חוסר היכולת לנטרל את הברך באופן מקסימלי (הגוף הנפוח של גף מגביל את המשרעת של התנועות במפרק).
אתה תהיה מעוניין ב:החלפת ברך - שיקום לאחר הניתוח

סימנים של קורס כרוני של lipoarthritis:

  • כאבי מחזור, כאבים וכאבים בברכיים;
  • הגבלת התנועה בברך, במיוחד הארכה;
  • צמצום כוח השריר הארבעי של הירך ואטרופיה החלקית;
  • משני צדי כובע הברך ניתן לגשש תצורות צפופות (סדוקים);
  • לפתח תחושה של רעד בברך, podkashivaniya תקופתיים;
  • המצור על מפרק הברך מתפתח - הפרה של הגוף השומן המוגבר והשתנה בין משטחים של עצמות מפרקיות שגורמת לכאב חד וזמירות במשרה מלאה.

שיטות אבחון

נקודה חשובה בהקמת האבחנה היא אינדיקציה לפציעה בברך או לנוכחות גורמי סיכון למחלה.

אבחון של lipoarthritis כולל:

  • בדיקה אובייקטיבית של האורתופד ומספר בדיקות ומדידות תפקודיות;
  • רדיוגרפיה של מפרקי הברך;
  • דימות תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת;
  • אבחון.

כל הבדיקות הללו מאפשרות לך לכבות מחלות וטראומות דומות בתמונה הקלינית ולרשום את הטיפול הנכון.

MRI של חולה עם מחלת הוף, עייפות של הגוף ניכר

טיפול

המטלות העיקריות של הטיפול בפתולוגיה הן חיסול המצור על מפרק הברך, חיסול התהליך הדלקתי, הפחתת הסיבים בגוף השומן, שחזור היציבות והתפקוד של המפרק. ישנן מספר שיטות לכך, הן טיפול שמרני כירורגי.

טיפול שמרני

הטיפול מתחיל בשיטות שמרניות, ורק כאשר הם אינם יעילים לניתוח. הטיפול השמרני כולל:

  • טיפול תוך-חמצני תוך-חולי - מחסל תהליכים ניווניים במפרק, וגם מבטל את הגוף של גוף מהמפרק, ובכך חוסם את המצור;
  • הזרקת פנים של גלוקוקורטיקואידים - מאפשרת להפחית תהליכים דלקתיים והתפשטות של רקמת חיבור;
  • טיפול בלייזר;
  • התעמלות טיפולית;
  • פיזיותרפיה (עטיפות בוץ, טיפול פרפין);
  • electrostimulation של שרירי הירך;
  • טיפול עם תרופות עממיות;
  • עיסוי.

טיפול אופרטיבי

ניתוח כירורגי של מחלת הוף מבוצע בשיטה ארתרוסקופית.

הסר את החלקים hypertrophied ו הלסת של רקמת שומן, כמו גם גידולי רקמת חיבור. הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית.

של חלקיקי סיבים שנותרו לאורך זמן, את כל גופי גוף, אשר מלא למלא את תפקידם.

למרות הממצא הנדיר של מחלת הופ, זה די נפוץ.

הבעיה היא שלעתים קרובות חולים מאובחנים בצורה לא נכונה, מאובחנים בטעות עם אוסטיאוארתריטיס מעוותת.

אמנם למעשה פיתח הראשון lipoarthritis, ביטול זה בזמן, זה יכול להיות נמנע תוצאות חמורות.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-bolezn-goffa-opasnost

איך לרפא את מחלת הוף של מפרק הברך. סימפטומים ואבחון

אני אוהב את הכיתה

מחלת גף או ליפוארתריטיס מתייחסת לניוון של רקמת שומן (גופי שומן של הוף) הממוקמים סביב מפרק הברך.

הביטוי שלה הוא אובדן ניידות רגילה של המפרק, גריסה מתמדת, אי נוחות, נפיחות, כאב בברך ובצליעה.

על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו נמצאת לרוב אצל נשים לאחר 45 שנים.

:

תדירות וחומרת הליפוארתריטיס מתבטאת בכך שבכל המקרים של חריגות קשות בתפקוד הרגליים, שיעור ההפרעות המתעוררות על ידי מחלה זו הוא כ -12%. עם מחלה זו, תהליך דלקתי מתפתח על רקע גידול של רקמת שומן.

מחלת הופ של תמונת הברך

סיבות

עם פתולוגיה זו, יש לעיתים קרובות הפרה של שלמות הגוף השומן באזור של מה שנקרא pterygoid הקפלים.

לעתים קרובות, מצב זה כואב מתרחשת עם פציעות ברך שונות, אשר התוצאה צובט והרס של lobules שומן, כמו גם דימום ונפיחות של הרקמות.

במקרה זה, הגוף של גוף מאבד גמישות וגמישות. באזור פגום, צמיחת רקמת סיבי הצטלקות נמצאים. יחד עם זאת, הוא אינו מסוגל לבצע את התפקודים המבוצעים על ידי רקמת השומן.

ישנם גורמים וגורמים שונים שיכולים להוביל להתפתחות המחלה של הוף. הנפוצים ביותר הם אלה:

  • שינויים ברמת ההורמונים בגוף, למשל, עם גיל המעבר אצל נשים;
  • התקדמות של arthrosis הברך;
  • נזק מכני לברך;
  • דלקת של הסביבה;
  • לחץ על האזור הקדמי של מפרק הברך לתקופה ממושכת.

תסמינים של מחלת הופ

ככלל, האבחנה של מחלה זו אינה קשה במיוחד. יש לו תמונה קלינית אופיינית. אז עבור המחלה הזאת את הסימפטומים הכלליים הבאים הם ציינו:

  • תפקודים מופחתים של ראש femoris quadriceps;
  • כאב ואי נוחות בברך;
  • נפיחות בחלק הקדמי התחתון של הברך;
  • תוסף רגל שלם;
  • הגבלת הניידות;
  • חסימות משותפות אמיתיות ושקריות;
  • היפוטרופיה (חסר בחלבונים);
  • הקרפיטוס משני צדיו של הרצועה הפאטלרית;
  • חוסר היציבות של המפרק.

מחלה זו הופכת כרונית עם פגיעה קבועה בתיק הסינוביאלי. מהלך המחלה של הוף מתמשך לעיתים קרובות. עבור כל אחד מהשלבים שלה אופייניים הסימפטומים שלהם. אז בתקופה חריפה צוינו:

  • את הופעת הכאב בברך;
  • את הופעתה של נפיחות גוברת;
  • השלמה חלקית של מפרק הברך.

לאחר 1-3 חודשים מרגע הנזק לרקמת השומן, מופיעים הסימפטומים הבאים:

  • כאב לילה במפרק הברך;
  • תצורות קרפ לפלוט קולות פיצוח כאשר לחצה;
  • המצור על מפרק הברך, המתבטא בחוסר מנוחה על איבר חולה;
  • את הפונקציות של שריר הארבע ראשי של הירך נפגעות;
  • יש חוסר יציבות של המפרק.

אבחון

כדי לקבוע את האבחנה, מתבצעת בדיקה אינסטרומנטאלית. במקרה זה, מחלת גף נבדלת עם מספר מחלות משותפות אחרות שיש להן תסמינים דומים. בצורה כרונית, הסימפטומים שלה לא תמיד קל לקבוע.

במקרה זה, כדי לקבוע את האבחנה, המומחה מינה בדיקה נוספת. זה יכול להתבצע באמצעות הדמיה תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.

לעתים קרובות, כתוצאה של hyperplasia של שומן הגוף, fibrosis של קרום synovial של הברכיים מתרחשת. בדיקה רדיוגרפית מראה לעתים קרובות סימנים של השלבים הראשונים של arthrosis של מפרק הברך.

.

פתולוגיה זו מקשה על הבחנה בין מחלות אלה ובדיקת אבחנה מדויקת. צילום רנטגן חושף בורסיטיס, אשר לעיתים קרובות מקומי באזור של הקפלים pterygoid.

.

ב מחלת הוף, arthropneumograms לעזור להקים נוכחות של הפרעות האופייניות למחלה זו. אלה כוללים:

  • הקטן את מפרק הברך.
  • השינוי בגודל הפניה האחורית לצד הגידול, מלווה במראה של מבנה ארניאלי הנקרא ציסטה של ​​בקר.
  • Regisleness (קשיות, גמישות) של עקמומיות העליון;
  • הגדלת גודל ומשקל (היפרטרופיה) של רקמת שומן.

סיבוכים אפשריים

ללא טיפול נכון, מחלת גף עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:

  • רקמת השומן סביב הברך מפסיקה לתפקד כמו חיץ אנטומי, מה שמוביל כמובן כרונית של המחלה.
  • במקרים מסוימים, lipoarthritis הופך ארתרוזיס של הברך, אשר מלווה בכאבים מתמיד מתמיד במפרק הפרה של תפקידיו.

טיפול במחלת הופ של מפרק הברך

עם הקמתה בזמן של אבחון וטיפול נכון, החולה מתאושש כמעט לחלוטין. ישנם 2 סוגים של טיפול במחלת הוף:

  • קונסרבטיבי, שבמהלכו מנוחת המפרק, התנועה מוגבלת, הפעילות הגופנית והעבודה מופסקת. בטיפול, יישומים בוץ ו oazokerite משמשים, הקרנה סולליקס המנורה, inductometry, טיפול במיקרוגל, טיפול בלייזר וטיפול חמצן (טיפול חמצן). הרופא קובע טיפול אנטי דלקתי. בשלב מוקדם של מחלת הוף משתמשים בהכנות הורמונליות (קורטיקוסטרואידים) של פעולה ממושכת. הם מוזרקים לתוך חלל מפרק הברך החולה. בנוסף, electrostimulation, עיסוי ופיזיותרפיה משמשים לחזק את השרירים של השוקיים.
  • אופרטיבית, שהיא הסרה כירורגית של שברי חנק של גוף של גופים וסיבי (רקמת חיבורים) סיבי. לאחר הניתוח, רקמת שומן מלאה עם קיבולת חיץ נורמלי מתפתח מן השומנים הנותרים במשך 2-3 שבועות. הפרוגנוזה לאחר הניתוח היא חיובית. לאחר מכן, את הפונקציות של מפרק הברך משוחזרים לחלוטין.

הטיפול במחלה זו מתבצע בשלבים. מטרתה היא:

  • שחזור תפקוד התומכת והמנוע של הגפיים התחתונות;
  • חיסול דלקת של המפרק;
  • נורמליזציה של שרירי הרגליים.

לאחר טיפול כזה, על החולה לעבור תהליך שיקום. ככלל, לאחר עיסוי טיפולי, electrostimulation ופיזיותרפיה, פונקציות הברך משוחזרים לחלוטין. חשוב במיוחד עיסוי עם ניוון של שריר fadoris quadriceps. לרוב, סוגים אלה של מניפולציות משמשים:

  • מלטף את בסיס כף היד;
  • רוטט רוטט.

עיסוי משחרר כאב, מונע ניוון שרירים, מגביר את זרימת הדם, משפר ניקוז לימפתי. אם המחלה חוזרת, חוזרים על מהלך הטיפול.

טיפול מורכב שכזה במקרים נדירים עשוי שלא להיות יעיל מספיק. כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה, התערבות כירורגית מבוצעת.

במהלך הניתוח, כריתה (הסרה) של רקמת השומן כי יש נזק נגרם. במקרים מסוימים, ארתרוסקופיה היא גם prescribed, שבמהלכם רקמה fibrotic פגום מוסר באמצעות אנדוסקופ מוכנס מתחת לעור.

לאחר התערבות כירורגית כזו, צלקות קטנות מאוד להישאר, כמו אנדוסקופ מוזרק דרך חתכים מיקרו. במהלך תקופת השיקום, מומלץ לקחת רדון, יודיד ברום אמבטיות גופרתי.

מאיץ באופן משמעותי את תהליך הביקורים שיקום אתרי נופש Balneological.

אתה תהיה מעוניין ב:כאב הידיים: גורם, טיפול

מחלת הופ של מפרק הברך: טיפול בתרופות עממיות

יש אנשים המעדיפים מתכונים עממיים לרפואה מדעית. עם זאת, הם מייחלים להם תקוות שווא, כי עם מחלתו של הוף, רק תחושות כואבות מוסרות באמצעים של אנשים, והתהליך הדלקתי מתקדם עוד יותר.

השיטות הנפוצות ביותר לטיפול במחלה זו בבית הן חבילות בוץ עשויות מחומר ירוק או כחול. תחושות כואבות יעזרו להסיר את דחיסה מ גליצרין, אמוניה, יוד, דבש טבעי רפואי מרה.

Lipoarthritis הוא מסוכן כי בהיעדר טיפול בזמן, זה יכול להיות הפך arthrosis של הברך, אשר יוביל כאבי מפרקים קבוע. לכן זה כל כך חשוב כאשר אתה חשוד מחלת גוף ומיד ללכת מומחה.

אני אוהב את הכיתה

מקור: http://sustavu.ru/sustavy/kolennyj/bolezn-goffa-kolennogo-sustava.html

מחלת הופ: טיפול, גורם, סימפטומים (סימנים) של התסמונת

מפרק הברך הוא מפרק מורכב, האחראי על הרבה פונקציות שונות - פחת, תנועה וכן הלאה. עבודתו של מפרק הברך מתמתנת על ידי תצהיר השומן, הנקרא הגוף של גוף.

מחלת הוף (lipoarthritis) היא דלקת כרונית ברקמות השומן של הקפלים pterygoid של מפרקי הברך. תהליך דלקתי מקודם לא על ידי זיהומים ווירוסים, אלא על ידי טראומות שונות. מתברר כי רקמת השומן סביב מפרק הברך, הפצוע הראשון, ולאחר מכן נולד מחדש.

מחלת גף יכולה להתפתח לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. כמו כן, לעתים קרובות המחלה הזאת היא מבולבלת בטעות עם הטראומה של המניסקוס.

אם אתה לא להתחיל טיפול בזמן, אז המחלה ייקח על טופס כרוני, בגלל מה יכול להופיע סיבוכים, כגון ארתרוזיס הברך, וכתוצאה מכך החולה יהיה נרדף במשך שנים בכאב מתמיד ב את הברך.

גורמים המשפיעים על התפתחות מחלת הוף

ישנן שתי סיבות עיקריות, שבגללן lipoarthritis של מפרק הברך נוצר:

  • פגיעה בברך (בנערים);
  • התבוסה של הצורה הכרונית, הקשורה לעומס יתר (תופעה אופיינית לספורטאים).

סוגי הנזק התורמים להתפתחות המחלה הם סיבוב של השוק, ירידה חדה בברך והרחבה פתאומית של הברך.

בכל מקרה, גוף של גוף הוא צבט על ידי condiles משותף. יתר על כן, גורם נוסף שגורם לתסמונת הוף הוא לחץ ממושך על המפרק, כלומר.

כאשר אדם יושב על ברכיו או מתיישב זמן רב.

שימו לב! Lipoarthritis של מפרק הברך מושפע על ידי נשים, גיל 40 שנים, tk. על אותם בשיא ישנם שינויים ברקע הורמונלי ואנשים הסובלים ארתרוזיס של הברך.

.

במבנה הברך יש לא רק עצמות, אלא גם רקמות סחוסות, שקיות ריריות וארבעה רצועות.

.

והפער בין החבורות והעצמות מלא שומן, הפונקציה העיקרית היא פחת.

הגוף של גוף הוא מכוסה על ידי קרום סינוביאלי זה יוצר את הקפלים pterygoid, אשר חלחלו עם עצבים, דם כלי הלימפה.

חשוב! לאחר הנזק למפרק הברך, לעתים קרובות מתרחשת דימום ברקמת השומן הממוקמת ליד הרצועות.

כתוצאה מכך, רקמות שומן מוחלפים על ידי רקמות חיבור, בעוד דפורמציה של כרית שומן מתרחשת - זה לוקח על צורה אחרת וגודל. שומן נכנס למפרקים ובחללים הבינוניים.

למחלת הוף יש שלב חד ומוזנח. עבור השלב החריף מאופיין תסמינים כאלה:

  1. תחושות כואבות במפרק;
  2. החולה אינו יכול לכופף את הברך לחלוטין;
  3. נפיחות.
  4. בשלב מתקדם יש תסמינים כגון:
  5. כאב חמור בלילה;
  6. חוסר יציבות תפקודית של המפרק;
  7. הפחתה של operability של שרירים quadriceps femoris;
  8. כאשר מישוש משני צידי מפרק הברך, פתולוגים שרירים נמצאים, אם אתה לוחץ עליהם, אתה יכול לשמוע חריקה אופיינית;
  9. המצור על מפרק הברך, אשר אינו מאפשר מנוחה מלאה על הגפיים התחתונות.

אבחון

זה די קשה להקים אבחנה של lipoththritis מפרק הברך. עם זאת, בתהליך של אבחון מומחה מונחה על ידי נוכחות של סימנים כאלה:

  • chromate;
  • מפרק הברך אינו מתנתק לחלוטין;
  • תחושות כואבות;
  • נפיחות בברך;
  • שריר הארבע פועל באופן חלקי.

נוכחות של סימנים אלה מעיד על מחלת הוף, ולכן יש צורך להתייעץ מיד עם מומחה.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא רושם arthropneumography (לא רק בתהליך אבחון, אך גם לטיפול כירורגי), MRI של מפרק הברך, אינסטרומנטלי אבחון ו CT.

אם מתעוררת בעיה עם הקמת אבחנה או במקרה של טיפול יעיל לביצוע ארתרוסקופיה (פתיחה משותפת) עשוי להידרש.

טיפול

Lipoartrita טיפול שמטרתה ביטול חסימת התנועה בברך, הדלקת, הסימפטומים ורגלי התאוששות מתפקדות.

שימו לב! טיפול ראשוני (שבועות) דורש שלום מוחלט, הדרך היחידה להבטיח את האפקטיביות שלה.

הטיפול המסורתי המורכב כולל את הפעילויות הבאות:

  • electrostimulation של הקרסול ואת שרירי הירך;
  • חמצן מוזרק לתוך המפרק;
  • ספילהרפיה;
  • פיזיותרפיה;
  • התעמלות;
  • יישום מנורת מנורה;
  • יישומים בוץ;
  • הכנסת קורטיקוסטרואידים למפרק הממושך;
  • טיפול בלייזר;
  • יישומים בוץ;

עם זאת, אם המחלה של גוף הוא בשלב מוזנח וחמור, ואז התערבות כירורגית ארתרוסקופיה עדיין נחוצה. בתהליך הניתוח מנתח המנתח את מפרק הברך ומסיר פתולוגיה.

עבור התאוששות לאחר הניתוח, זה ייקח רק חודש אחד. אבל תקופת השיקום נעשה כמיטב בתנאים הבראה, אשר יכול לשפר את אפקט הריפוי באופן משמעותי באמצעות פיזיותרפיה, עיסוי, פיזיותרפיה ואמבטיות בוץ.

מומלץ לעבור קורס של שיקום ספא המציעים טיפולים כגון אימוץ ראדון, יוד-ברום ואמבטיות גופרתי. הודות אמבטיות מינרליים, משך ההתאוששות יהיה מופחת במידה ניכרת.

.

טיפול בזמן הוא חלק חשוב של רווחתו של אדם שיש לו מחלה של Hoff.

.

יתר על כן, הטיפול הוא יהיה אפקטיבי יש צורך לקחת פסק זמן מן התרגיל וספורט מאומצים, אחרת טיפול ושיקום יהיה יעילים.

לכן, אתה לא צריך לדחות ביקור רופא, כך מאוחר יותר אתה לא צריך ליישם טיפול כירורגי.

מקור: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-goffa.html

מחלת הופ של הברך: סימפטומים, טיפול:

מפרק הברך הוא מערכת ביומכנית מורכבת.

הוא כולל מספר רב של תצורות אנטומיות שונות התורמות לביצועים של פונקציות מסוימות. אם כל האלמנטים ניזוקו, פעילות המערכת כולה נפגעת.

לאחר מכן, לשקול מה היא מחלה של הוף. הגורמים והטיפול במחלה יתוארו גם במאמר.

מידע כללי

הרצועות משמשות כמרכיב המייצב העיקרי במפרק. עם זאת, רקמה רכה היא גם קטע חשוב של המערכת.

זה מורכב שקיות סינוביאלי, גוף של גופ (תצורות שומן). אלה האחרונים נמצאים בקפלים pterygoid.

כמו כן, רכיב הרקמה הרכה כולל את השרירים המקיפים את הביטוי ואת manisci.

ליפוארתריטיס

מחלת הופ של מפרק הברך היא תהליך של התנוונות של רקמת השומן המקיפה את הביטוי. Lipoarthritis יכול להיכנס arthrosis, גרימת כאב במשך שנים רבות.

בהיעדר אמצעים טיפוליים, פנקס השומן מאבד את תכונותיו, חדל למלא את תפקידיו. כתוצאה מכך, הפתולוגיה נוטלת שלב כרוני.

מחלתו של הופ של מפרק הברך, שתסמיניה נדונים ביתר פירוט, מתבטאת בהגבלת התנועה, בצליעה, בכאב, בתחושה של אי נוחות בבירור. יש גם מחנק ונפיחות.

הגורמים המעוררים

הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות התהליך הפתולוגי כוללים פגיעה בגוף השומן (באזור של הקפלים pterygoid). ככלל, זוהי תוצאה של פציעות.

במקביל, אונות שומן הם תקוע פגום, דימום מתרחשת עם נפיחות שלאחר מכן של הרקמות. באתר של נזק, התפשטות והתפשטות של רקמה סיבית.

למרות העובדה שהוא מחליף את השומן האבוד, הוא אינו יכול לבצע את תפקידיו. אצל חלק מהחולים, מחלת הופ של מפרק הברך היא תוצאה של השפעת גורמים הורמונליים.

בפרט, התפתחות הפתולוגיה נופלת על תקופת השיא. כמו כן, המחלה מופיעה עם arthrosis של הברך.

לעתים קרובות, כמו גורמים מעוררים, לחץ ממושך מוחל על האזור הקדמי של המפרק, טראומה קלה, דלקת. לעתים קרובות, מחלת הופ של מפרק הברך מופיעה אצל נשים לאחר 45 שנים. זאת בשל הפרות של הרקע ההורמונלי.

אבחון

שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר הן ארתרוסקופיה ורנטגן של המפרק במחלת הוף. במקרים מסוימים, MRI הוא prescribed.

בשלב הראשון של הבדיקה, המומחה בשיחה עם המטופל מגלה את הזמן של גילוי סימני המחלה, את הקשר האפשרי עם הטראומה.

בחינה של מפרק הברך, הרופא מעריך את מידת הגבלת התנועה, את מצב השרירים של שריר הארבע-שריר, ומפנה את תשומת הלב ללוקליזציה של בצקת, האופיינית לפתולוגיה.

.

בדיקת רנטגן מאפשרת לחשוף את השינויים הטבועים בארתרוזיס של ביטוי של מידה קטנה של התפתחות. בעת ביצוע arthropneumography (מילוי חלל המפרק עם האוויר), ירידה של התיק העליון ואת נפח של האזור הפנימי מזוהה.

.

על התמונות שנעשו היטל לרוחב, הבליטה hernial, מכוונת באזור popliteal, מתגלה. בעת ביצוע ארתרוסקופיה, מומחה קובע את נוכחותם של היפרטרופיה של רקמת השומן בצקת שלה. MRI היא שיטה לא פולשנית המאפשרת לך לדמיין את גופם של גוף מבלי להפריע לחלל.

תמונה קלינית

מחלת הופ של מפרק הברך יש תכונות אופייניות. בפרט, יש נפיחות בחלק הקדמי התחתון, היפוטרופיה, תפקוד לקוי של הראש התחתון של שריר quadriceus הירך.

אתה תהיה מעוניין ב:Bursitis של כף הרגל והקרסול: טיפול

על רקע הפתולוגיה, הרחבת הביטוי לא מומשה במלואה ללא המעורבות המבוטאת של המניסקוס והמנגנון הליגמנטלי. התגבשות pseudoflucturing תצורות נמצאות משני צדי הרצועה בברך.

כאשר אתה נוגע באזור פגום, הכאב מופיע. נפיחות של המפרק באה לידי ביטוי ברור למדי.

בצורה כרונית של פתולוגיה, הסימפטומים של המחלה אינם תמיד ברורים. בהקשר זה, CT או MRI ניתן prescribed. בין הסימפטומים הנפוצים של המחלה יש לציין את המצור המוטעה כוזב נכון.

כאשר היפרפלזיה של גופים שומניים לעתים קרובות מתרחשת fibrosis של הממברנה הסינוביאלית. כאשר בדיקה רנטגן גילה סימנים של 1-2 ארתרוזיס.

זה, במקרים רבים, הוא כנראה הבסיס misdiagnosis. הנוכחות של השינויים עולה בבירור arthropneumogram.

בייחוד, המחקר מגלה קשיחות ברצועה העליונה ועלייה בנפח האחורית, שבה מתפתחת הבליטה של ​​הבטן (ציסטה של ​​בקר).

בחלק התחתון, בפטלה, רקמת השומן עובר היפרטרופיה, ואחריו מבוא שלה בין העצמות עצם הירך. בתצלומים במהלך בדיקה רנטגן, בורסיטי החישוב נמצא לעתים קרובות באזור של הקפלים pterygoid.

מחלת הופ: טיפול

גורם הפתולוגיה וזיהוי בזמן של הפרות הם ערך אבחון גדול.

אם המחלה זוהתה בשלבים המוקדמים, אז לחסל אותו עשוי להיות טיפול מספיק, הכיוון העיקרי של אשר יהיה הסרת דלקת.

במקרה זה, ככלל, הורמונים ארוכי טווח הם שנקבעו (למשל, התרופה "Prednisolone" ואחרים), אשר למעשה לחסל את המחלה של הופ של מפרק הברך.

.

הטיפול כולל גם טיפול בלייזר בשילוב עם פיזיותרפיה ועיסוי. אם אמצעים טיפוליים אלה לא הצליחו לייצר את התוצאה הרצויה, והפתולוגיה ממשיכה את התפתחותה, נקבעת פעולה.

.

התערבות כוללת כריתה של השבר המושפע של רקמת השומן. הטראומה לפחות של האזור מסופק על ידי ארתרוסקופיה. השפעה חיובית מתמשכת נצפתה גם לאחר חשיפה לייזר. כדי להפחית דלקת ב articulation, החולה מוקצה סטרואידים.

משימות ותכונות הטיפול

הטיפול בפתולוגיה מתבצע בשלבים. הפעילות הטיפולית נועדה להשיג את המטרות הבאות:

  • שחזור של פונקציות המנוע והתמיכה של הגפיים התחתונות.
  • חיסול של דלקת.
  • חזור אל שרירי הרגל.

כדי לחזק את שרירי הכופפים, המטופל מקבל טיפול טיפולי והתעמלות.

הטיפול כולל גם חמצון intraarticular (חשיפה לחמצן), הכנסת סטרואידים לתוך חלל ורקמות סמוכות.

עם התפתחות חוזרת של פתולוגיה (הישנות), הקורס הטיפולי נקבע שוב. בנוסף, בנוסף לפעילות הכללית, עיסוי ו electrostimulation (זרם דחף) מצורף.

ב ניוון שריר הירך הירך, מומלץ לחוש רטט (רטט מלטף ומשפשף את בסיס כף היד). שיטות אלה מסייעות לחסל את הכאב, להאט את האטרופיה נוספת, לשפר את זרימת הדם.

ארתרוסקופיה משמשת לעיתים קרובות כסוכנת טיפולית. כאשר arthroscope מוכנס לתוך חלל משותף, המומחה לא רק קובע את מידת התפשטות רקמות, אלא גם מסיר אותו. שיטה זו נחשבת הרדיקלית ביותר.

לסיכום

לאחר הניתוח מתקיימת תקופת החלמה.

במהלך תקופה זו, החולה מומלץ לבקר הנופש, sanatoria, השימוש ראדון, סולפיד ו-יודיה ברום אמבטיות.

חיסול מחלת גוף נחשב תהליך ממושך וממושך, הדורש ציות לכל המרשמים והמרשמים.

מקור: https://www.syl.ru/article/171950/new_bolezn-goffa-kolennogo-sustava-simptomyi-lechenie

טיפול במחלת הופ של מפרק הברך

המלצות של אורתופד וראומטולוג

מהי מחלת גף? זה נקרא דלקת של רקמת השומן של הברך; השם השני של הפתולוגיה הוא lipoarthritis.

אם מוקדם יותר זה פתולוגיה היה הרבה אנשים של גיל, עכשיו זה נמצא יותר ויותר לעתים קרובות אצל אנשים צעירים. החשאיות של המחלה טמונה בעובדה כי טיפול לא נכון בטרם עת מוביל arthrosis של מפרק הברך.

מחלת הוף היא דלקת ברקמת השומן בברך

סיבות

מידע לקריאה

גוף של גוף הוא חלל מלא שומן, בין רצועות הפטלה ומוקף בקפסולה. זה אינטנסיבי blooded ו innervated. מבצע תפקוד גוף שמן של ריכוך ההשפעה בתנועות.

תהליך הדלקת באיבר זה הוא aseptic, כלומר, הוא נגרם לא על ידי חשיפה לוירוסים או חיידקים, אלא על ידי נזק מכני.

כאשר ההשפעה אפשרית, את העקירה של הפרט lobules והפרת שלהם אפשרי. בעתיד, דימום מתרחש באתר הפציעה.

התוצאה הסופית של התהליך היא פיברוזיס (החלפת רקמת השומן עם צלקת).

בין הגורמים התורמים להתפתחות מחלת גף, יש להבחין בין:

  1. מיקרו-טראומה שיטתית, למשל, בספורטאים או אנשים שרגליה כפופות בברך בשל מקצועם.
  2. פציעה חד פעמית (אפילו התרחשה מזמן).

פגיעה בברך יכולה להוביל לליפוארתריטיס

הקוראים לעיתים קרובות ללמוד יחד עם חומר זה:

  1. הכאב במפרק הטמפורומנדיבולרי: כמה מהר להיפטר מהכאב?
  2. תסמינים של סינוביה, גורם, שיטות טיפול

טוען ...

הגילויים הקליניים של מחלת הוף שונים בהתאם לתקופת המחלה.

  • תקופה חריפה: יש כאבים באזור הברך; תנועות במפרק מוגבלות (במיוחד הארכה); הוא אדמטי ומוגדל בגודלו.
  • תקופה מאוחרת: המפרקים מופיעים במפרק, בעת הלחיצה, נשמע קול פריך (קריפיטציה); הכאבים מטרידים את המטופל כבר זמן לילה; המפרק רופף, אי-אפשר להישען עליו; את העבודה של quadriceps (quadriceps femoris שריר) כבר disrupted; ההליכה מופרעת, יש צרות על רגל רעה.

כאב בברך מדאיג את המטופל לאורך כל מהלך המחלה

העורך מצא לך שני חומרים מעניינים יותר:

  1. דיספלסיה של היפ אצל תינוקות - מדוע היא מופיעה ומה מסוכן?
  2. הגורמים להיגרומה של היד ולשיטות לחיסול הפתולוגיה ללא ניתוח

טוען ...

לפעמים קשה לזהות את המחלה רק על פי התמונה הקלינית. כדי לאשר את האבחון, החולה מוקצה מחקרים אבחון אינסטרומנטלי:

  1. MRI היא השיטה החושפת ביותר והאמינה ביותר.
  2. ארתרוסקופיה - בדיקה של חלל משותף עם מכשיר מיוחד המכיל מצלמת מיקרו-וידאו.
  3. ארתרונוגרפיה היא שיטה זולה ואינפורמטיבית בה מוזרק החמצן הרפואי לתוך חלל המפרקים ולאחר מכן מצולם צילום רנטגן.

דלקת בגוף של גף על MRI (שינויים גלויים היטב ברקמת השומן)

טיפול

אם האבחנה הוקמה בזמן, תפקוד המפרק יכול להיות משוחזר לחלוטין וללא תוצאות.במקרה זה, טיפול שמרני מספיק. הוא כולל את השיטות הבאות:

  • טיפול תוך חמצני תוך-חולי. שיטה שבה חמצן רפואי או אוזון מוזרק לתוך חלל משותף. יחד עם זאת, ההשפעות הבאות מושגות: שקית מפרק יישור, אשר מאפשר פריקה של המפרק; קוצים שבורים, ואת האפשרות של תנועות במפרק עולה. משפר את חילוף החומרים במפרק, menisci סחוס משוחזרים יותר אינטנסיבי. תסמונת הכאב פוחתת.
  • מבוא קצר לתוך חלל משותף של glucocorticoids. הורמונים אלה להפחית באופן משמעותי את התהליך הדלקתי ולמנוע את הצמיחה של רקמת חיבור.
  • פיזיותרפיה.

הזרקת פנים של גלוקוקורטיקודים במהירות מסיר דלקת בגוף השומן עם lipoarthritis

פיזיותרפיה

השפעת שיטות פיזיותרפיה מאוד מאיצה את ההתאוששות של המטופל. הנפוצים ביותר הם:

  1. טיפול בלייזר - משפר את התזונה ברקמות וממריץ התחדשות.
  2. הקרנה עם מנורת Sollux (טיפול באור אינפרא אדום) - מפחית כאב ודלקת.
  3. Electrostimulation של שריר quadriceps (השפעה על ידי זרמים דחף) - מונע ניוון שלה, משפר את התזונה ואת זרימת הדם.
  4. אלקטרופורזה עם חומרים מרפא (העברה מואצת של יונים לרקמות תחת פעולה של שדה חשמלי) - מקטין את הדלקת של מפרק הברך. לרוב, יוד ונגזרותיה משמשים.

טיפול בלייזר במחלת הוף הוא חלק בלתי נפרד מטיפול שמרני

טיפול כירורגי

כדי לטפל בטיפול במקרים מוזנחים, כאשר טיפול שמרני אינו יעיל.

עם מחלת הוף, הניתוח מבוצע באופן ארתרוסקופי. דרך חתכים קטנים לתוך חלל המפרק, המכשירים מוכנסים, אשר תחת מעקב וידאו המנתח מסיר את האזורים המושפעים של רקמת השומן. מבין החלקים הקטנים שנותרו, גופם של גוף משוחזר לאחר מכן.

בגלל טראומה קלה, רוב ניתוח הברך מבוצע arthroscopically

רפואה מסורתית

הטיפול במחלת הוף של התרופות העממיות של הברך הוא בנוסף לטיפול העיקרי ויש להסכים עם הרופא המטפל.

דף הבית מתכונים לעזור להפחית את הכאב. לשם כך, יש להשתמש בהם. הנה כמה דוגמאות של תרופות עממיות.

אפשרות 1

דחיסה מחומר קל להכין.

החימר הכחול או הירוק מדולל במים חמים לעקביות של שמנת חמוצה ומוחל על המפרק שכבה של כמה סנטימטרים, קבוע עם תחבושת או סרט ועטוף בחומר צמר חם.

האם לדחוס טוב יותר לפני הולך לישון ולהשאיר אותו בן לילה, לשטוף בבוקר. מהלך הטיפול יכול להיות ארוך, בהתאם לאפקט. עדיף לחזור על הבקשה כל יום.

עלים מחימר להקל על כאב ודלקת ב lipoarthritis

אפשרות 2

טוב כאב הקלה לדחוס את הרכיבים הבאים

  • תמיסת אמוניה (אמוניה);
  • תמיסה של גליצרול;
  • אלכוהול תמיסת יוד;
  • מותק;
  • ביילי משומר רפואי.

הרכיבים מעורבים בכמויות שוות ומוחלים על המפרק למשך יום. ההליך חוזר על עצמו פעם ביומיים. הקורס נמשך חודש.

אפשרות 3

בקיץ, זה טוב כדי להחיל עלים טריים של בשר או חזרת למפרק למשך הלילה. הסדין קבוע עם תחבושת.

אפשרות 4

מערבבים 1 כף מלח וסודה, 4-5 טיפות של יוד מתווספים להם ואת המסה וכתוצאה מכך מוחל על המפרק במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן שטף. לאחר ההליך, העור יכול להיות מגורה, ולכן זה צריך להיות משומן עם שמנת מזינה שלה.

מסקנה

עם תחילת הטיפול של מחלת הוף, תקופת ההחלמה היא כחודש. מועיל במיוחד בתקופה זו הם אמבטיות גופרית ורדון, טיפול בוץ, עיסוי, טיפול גופני.

טוען ...

מקור: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/lechenie-bolezni-goffa-kolennogo-sustava/

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר