אדנומה הערמונית: אבחון, שיטות, ניתוח PSA

אצל ילדים שזה עתה נולדו, הערמונית היא בגודל של אפונה. צמיחתו בילדות היא קטנה מאוד, אבל אצל מתבגרים יש גל של התפתחות ולאחר מכן את הצמיחה של הערמונית הופך ברור ומהיר. בערך 20 שנים של גיל, הערמונית רוכש את כל המאפיינים הבשלים שלה. והצמיחה שלה נפסקת. יתר על כן, לאחר 25 שנים, הצמיחה החוזרת ונשנית של בלוטת הערמונית בחלק שבו היא מקיפה את השופכה מתחילה לעתים קרובות. לפיכך, רקמת השריר של הערמונית מתחילה להפעיל לחץ על השופכה ואת זרימת השתן דרך הקורס הטבעי שלה הוא שיבשה בהכרח.

אדנומה של הערמונית, או היפרפלזיה שפירה של הערמונית משפיעה על יותר מ -50% מהגברים בטווח הגילאים - מ -60 עד 70 שנים. ולאחר שהגיע 80 שנים של גיל, אחוז עצוב זה עולה ל 90%.

הגורמים לאדנומה של הערמונית

הסיבות לצמיחה חוזרת של בלוטת הערמונית כדי להבין במדויק, עדיין לא יכול. הוא האמין כי בלוטת הערמונית עם הגיל הגובר הופך יותר ויותר רגיש הורמונים הגברי. ההורמונים פועלים כך רקמת הערמונית מתחילה לגדול. כמובן, יש נטייה תורשתית ואורח חיים של גבר. הוא הבחין כי גברים נשואים נוטים יותר אדנומה הערמונית מאשר גברים לא נשואים. לא ניתן להסביר זאת.

מבין כל החולים, פונים למחצה לרופא. וכ, כ, מחצית משאר יש תסמינים קלים.

תופעות ותסמינים של אדנומה של הערמונית

1. נראה כי סיים פולט שתן לבוש, אבל פתאום שתן מתחיל שוב נוטף.
2. שתן עוקב אחר נחל חלש.
3. לא ניתן לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן.
4. בלילה, לעתים קרובות אני רוצה ללכת לשירותים קצת.
5. הדחף להשתין יכול להיות לא רק התרחשות שכיחה, אלא גם בלתי נסבלת.
6. כאשר השתן נפלט, סילון שלה הוא לסירוגין או נשבר ולאחר מכן קורות חיים שוב.

יש לציין כי היפרפלזיה שפירה של הערמונית מתחילה ליצור איום ממשי כאשר היא מפריעה לריקון שלפוחית ​​השתן. אחרי הכל, זה מוביל מתיחה שלה, מחלות שלפוחית ​​השתן והכליות.

נקודה נוספת - אדנומה הערמונית, פעם התברר, לא תמיד תמיד ממשיכים לגדול. סטטיסטית, מכל המקרים של התפתחות מתונה של אדנומה הערמונית - 20%, כאשר הוא ממשיך להגדיל, 20% - ביטויים ותסמינים שלה יורדים. 80% הנותרים הוא כאשר הצמיחה של הערמונית נשאר באותה הנקבוביות.

ערעור לרופא

כאשר תקשורת עם רופא, אתה פשוט צריך בעקביות וברור המדינה הבעיות שלך. הקשיבו לרופא והשיבו נכונה לשאלות שנשאלו. אל תהססו ליצור קשר עם אורולוג, מנתח עם בעיות עם שתן. כי רופא בעל ניסיון מעשי טוב, יכול לעזור לך בזמן וביעילות. העיקר לקבוע כי hyperplasia ערמונית שפיר אינו מאיים על הבריאות שלך.

זה קורה גם כי הביטויים הנ"ל ותסמינים של אדנומה הערמונית יכול להתייחס לא אדנומה, אבל למחלה אחרת של כדור גניטורינרי - תהליכים זיהומיות ודלקתיות, היווצרות אבן, נוירולוגיה, prostatitis, סרטן.

בנוסף לשיחה מפורטת עם המטופל, הרופא מתחיל לבצע בדיקה דיגיטלית או רקטלית של בלוטת הערמונית כדי להגדיל אותה, מקצה בדיקת שתן ובדיקה PSA.

כיצד מאובחנים אדנומה של הערמונית?

אבחון אדנומה של הערמונית

אבחנה של המחלה תמיד מתחיל עם anamnesis. בשנת 1997, בפריז בישיבת הוועדה הבינלאומית על היפרפלזיה של הערמונית, אומץ אלגוריתם סטנדרטי לאבחון חולים עם אדנומה של הערמונית. אלגוריתם זה כולל הערכה מצטברת של כל הסימפטומים באמצעות שאלון פשוט הנקרא IPSS וסולם איכות חיים (QQ). ציונים משמשים להערכת IPSS ו- QQL. IPSS 0-7 נקודות, פירושו חומרת קל של הסימפטומים. ב 8-19 נקודות - חומרת מתונה של סימפטומים, 20-35 - סימפטומטולוגיה חמורה.

גם באלגוריתם זה ממלאים את היומן של השתנה (תדירות ונפח), מישוש (בדיקת אצבע) של הערמונית ושיטות אבחון אינסטרומנטלי שונות.

האבחנה היא אדנומה

כאשר קיים חשד להתפתחות אדנומה של הערמונית, יש צורך בבדיקה של הערמונית ובהערכת חומרתה. נתחיל בשאלון הסימפטומים של מחלת הערמונית.

הערכה של חרדה

1. האם יש תחושה שלאחר שחרור השתן השלפוחית ​​לא התרוקנה בחודש האחרון ובאיזו תדירות?
2. האם זה הכרחי, בהשתנה, 2 שעות לאחר שביעות הרצון שלו בחודש האחרון וכמה פעמים?
3. האם יש השתנה לסירוגין במהלך החודש האחרון וכמה פעמים?
4. באיזו תכיפות היה זה קשה להימנע באופן זמני מפליטת שתן כאשר היה לך את הדחף להשתין במהלך החודש האחרון?
5. כמה פעמים זה הרגיש שהלחץ של זרם השתן היה חלש במהלך החודש האחרון?
6. כמה פעמים הייתי צריך ללחוץ על עצמי שוב כדי להתחיל לפלוט שתן בחודש האחרון?
7. כמה פעמים בלילה היית צריך לעלות לשירותים לצורך קצת במהלך החודש האחרון?

בשאלון, 6 אופציות מוצעות עבור כל פריט - בין 0 ל -5 נקודות:

• 0 נקודות - כאשר סימפטום כזה לא היה שם לב בכלל.
• נקודה אחת - נוכחות סימפטום המחלה בשתן אחת ביום.
• 2 נקודות - כאשר מעט פחות ממחצית פליטת השתן ליום היו מלווה בסימנים דומים.
• 3 נקודות - מעקב ברור של גילויים של מחלות הערמונית במחצית של השתנה ליום.
• 4 נקודות - יותר ממחצית מכלל הביקורים לשירותים ביום היו מלווה בביטויים הנ"ל של המחלה.
• 5 נקודות - כאשר הסימפטומים נמצאים כל הזמן.

לאחר הסקר, הנקודות נספרות, ברור כי נקודות יותר הם הבקיע, זה אומר כי הטיפול צריך להיות רציני יותר ויותר מאשר במקרים מתונים.

איכות החיים והקשר שלהם להפרעות בשתן

הנה, למעשה, שאלה אחת עומדת: "מה היחס שלך לעובדה שאם היית צריך כל הזמן לחיות עם בעיות אורולוגיות עד הסוף?". גרסאות של תשובות 7 - מ 0 עד 6 נקודות. T. ה. (0), טוב (1), משביע רצון (2), מעורפל (3), לא משביע רצון (4), רע (5), רע מאוד (6).

ביטויים חלשים יגרמו בין 0 ל -7 נקודות. סימנים מתונים - מ 8 עד 19 נקודות והביע - מ 20 ל 35 נקודות.

כאשר הסימפטומים של מחלת הערמונית ברמה מתונה או חמורה, יש לבחון גם זאת. בואו נדבר על זה עוד יותר.

גישוש הערמונית

זוהי בדיקה רקטלית דיגיטלית של הערמונית. מישוש הערמונית מאפשר לך לקבוע את גודל, עקביות, כאב של הערמונית (בנוכחות של כרונית prostatitis).

הערכת זרם השתן

בדרך כלל, אדם פולט על 15 מ"ל לשנייה. שתן. אם נפח השתן לשנייה הוא מ 15 ומטה ל 10 מ"ל, כדאי לדבר על תסמינים מתונים. אם פחות מ 10 מ"ל / s, אז זה יכול להיות ביטוי של צורה חמורה של hyperplasia ערמונית שפיר. באמצעות זרימת השתן, ניתן לקבוע ולחזות את התקדמות המחלה. אבל אנחנו חייבים גם לזכור כי עם הגיל, בנורמה, בדרך כלל נחל השתן מחלישה במקצת. אחרי הכל, השרירים של שלפוחית ​​השתן יכולים פשוט להירגע.

אורופלומטרי

רק השיטה המשמשת למדוד את המאפיינים השונים של זרם השתן. שיטה זו צריכה להתבצע לפחות 2 פעמים בתנאים של מילוי שלפוחית ​​השתן (150-350 מיליליטר) וכאשר יש דחף טבעי להשתין. כדי להעריך את התוצאות, השתמש עקומת uroflowmetry, אשר מציין את קצב הזרימה המקסימלית של שתן. קצב זרימה העולה על 15 מיליליטר/השני, נחשב נורמלי. הזמן הכולל של השתנה מוערך גם. בדרך כלל, עבור נפח של שתן של 100 מיליליטר - 10 שניות, עבור 400 מיליליטר - 23 שניות.

מחקרים הראו כי קיימת תלות של הטלת שתן על הגיל. בדרך כלל, זה נחשב כי קצב הזרימה פוחתת על ידי 2 milliliters / השני כל 10 שנים. ירידה זו מהירות נובעת ההזדקנות של קיר שלפוחית ​​השתן.

ניתוח של נפח שיורית של שתן

במילים אחרות, זה לגמרי איך אדם יכול לרוקן שתן. זה יכול להיעשות עם קטטר, אשר מוזרק דרך השופכה לתוך שלפוחית ​​השתן או אולטרסאונד.

בדיקת אולטראסאונד

הטכניקה של מדידה קולי של שארית השתן הוא פחות מדויק, אבל נפוץ יותר. לכן, המחקר חוזר על עצמו כמה פעמים להבהרה. בעזרתואולטרסאונדאתה יכול גם למדוד את נפח הערמונית, את מצב הכליות באמצעות טכניקה זו.

טרוזיאולטראסאונד טרנסקטרלי. מחקר זה מאפשר ללמוד בפירוט את המבנה של הערמונית, כדי לקבל את הממדים המדויקים שלה, וגם כדי לחשוף סימנים של prostatitis כרונית או סרטן הערמונית. TRUS מאפשר לך לקבוע את התפתחות אדנומה הערמונית בשלבים מוקדמים מאוד.

לעתים קרובות בחולים עם היפרפלזיה חמורה של אתרי הערמונית הערמונית נקבעים. נוכחות של calcinates באזור המרכזי של הערמונית מציין את השלב הסופי (5) של התפתחות המחלה.

בדיקה אורודינמית

כאן, באמצעות קטטר מוכנס דרך השופכה, שלפוחית ​​השתן נבדק לתפקידה ולחץ בה. מדידת לחץ בשלפוחית ​​השתן מתבצעת בזמן השתן. יתר על כן, מים הוא שפך לתוך הקטטר דרך הקטטר הוא ציין עד כמה שלפוחית ​​השתן מסוגל התכווצות.

ציסטוסקופיה

הציסטוסקופ הוא צינור דק וגמיש עם עדשה והארה בסוף. זה מוזרק דרך השופכה. הערמונית ושלפוחית ​​השתן נבדקות. ניתן לזהות עלייה בערמונית, האופן שבו היא מפעילה לחץ על השופכה, המבנה הפנימי של שלפוחית ​​השתן ושל האבנים שבתוכה.

Pyelography תוך ורידי, או בניגוד

זוהי תמונה של הרנטגן של מערכת השתן. אתה יכול לזהות פתולוגיה, חסימה של המסלולים. סוכן ניגוד מוזרק לתוך הווריד של האדם הנבדק ואת הרנטגן של האזור של הכליות, שלפוחית ​​השתן, השופכן מבוצע.

ציסטומנומטריה

שיטה בעזרתו את הלחץ בתוך שלפוחית ​​השתן נקבע. שיטה זו מאפשרת לך למדוד לחץ intravesical בשלבים שונים של מילוי שלפוחית ​​השתן, כמו גם במהלך השתנה.

אצל אדם בריא, הדחף הראשוני להשתין מתרחשת כאשר יש 100-150 מיליליטר של שתן בשלפוחית ​​השתן, בעוד הלחץ הוא 7-10 ס"מ של עמוד המים. כאשר נפח של שלפוחית ​​השתן מלא 250-350 מיליליטר, הדחף להשתין בחדות עולה. לחץ intravesical נורמלי הוא 20-35 ס"מ של עמודה מים. תגובה כזו של שלפוחית ​​השתן נקראת נורמפורפלקטורי.

לחץ intravesical מוגבר (מעל 30 ס"מ של עמודה מים) עם נפח בועה של 100-150 מיליליטר מצביע על hyperreflexogenicity (גדל detrusor רפלקס). ולהיפך, הלחץ המופחת (על ידי 10-15 ס"מ של עמודה מים) כאשר הבועה מתמלא עד 600-800 מיליליטר מדבר על hyprusflexia detrusor. Refrusogenity detrusora מאפשר לך להעריך את הפונקציה מילואים שלה, ואת הקשר בין נפח ולחץ מאפיין את המאפיינים האלסטיים של detrusor.

ציסטומנומטריה המבוצעת במהלך מתן שתן, מאפשרת לקבוע את הפטנט וסקוראטרלי ואת contractility דטרוזור. בדרך כלל, לחץ תוך intravesical מקסימלי במהלך השתנה הוא 45-50 ס"מ של עמודה מים. אם הלחץ גדל, זה מצביע על כך שיש מכשול לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

ציסטוגרפיה

השיטה של ​​לימוד שלפוחית ​​השתן עם שימוש בניגוד. יש ציסטוגרפיה יורדת עולה. קיסטוגרפיה כלפי מטה כרוכה בהעברת הניגודיות מלמעלה למטה. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את פגם המילוי בצוואר של שלפוחית ​​השתן. בתמונה, מום המילוי הזה נראה כמו בליטה. סיסטוגרפיה עולה מאפשרת לקבוע את העיוות של השופכה הערמונית.

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית

מחקרים אלה מספקים מידע מפורט יותר (הקשר עם איברים שכנים) על אדנומה של הערמונית.

מה הם הסטנדרטים PSA עבור אדנומה הערמונית?

אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)- חלבון-אנזים, אשר מיוצר על ידי תאים נורמליים של בלוטת הערמונית. הוא נכנס לנוזל הזרעי ומדלל אותו. במקרה זה, כמות קטנה של אנטיגן ספציפי לערמונית נכנס הדם.

בהפרשת הערמונית הערמונית, PSA מיוצר בכמויות מוגברות, עם גידולים ממאירים, רמת הדם עולה עוד יותר.

רמות PSA לגברים בגילאים שונים:

1. עד 50 שנים - <2.5 ng / ml;
2. 50-60 שנים - <3.5ng / ml;
3. 60-70 שנים - <4.5 ng / ml;
4. מעל גיל 70 - 6.5 ng / ml.

כל גרם של אדנומה שפירה של הערמונית מעלה את רמת ה- PSA ב -0.3 ng / l, וכל גרם של הגידול הממאיר ב -3.5 ng / ml. עם אדנומה הערמונית, את רמת אנטיגן ספציפי הערמונית כמעט אף פעם לא עולה מעל 10 ng / ml. אם זה קורה, אז יש חשד לסרטן.

עם אדנומה הערמונית, רמת PSA בדם עולה על ידי לא יותר מ 0.75 ng / ml בשנה. גידול מהיר יותר אופייני לגידולים ממאירים.

אנטיגן ספציפי לערמונית יכול להסתובב בדם בצורה חופשית (חינם PSA), או להיות קשורים עם חלבונים אחרים (PSA כבול). בדרך כלל, ברמה של אנטיגן ספציפי חינם ערמונית ספציפית נקבעת במעבדה. אם החופש הוא פחות מ -15% מהסה"כ - קיים סיכון לגידול ממאיר.

אינדיקטור כמו צפיפות PSA הוא גם חשוב. כדי להשיג את זה, את רמת אנטיגן ספציפי הערמונית בדם מחולק על ידי נפח של בלוטת הערמונית. אם צפיפות ה- PSA גדולה מ -0.15 ng / ml / cm3, קיים סיכון לסרטן.

בכל המקרים, כאשר חשד לסרטן הערמונית עולה לאחר בדיקת דם ל- PSA, הרופא רושם ביופסיה.

שאלות ותשובות

האם יש אדנומה ערמונית ממאירה?

אדנומה הערמונית היא neoplasm שפיר על פי ההגדרה. זה לא לנבוט לתוך רקמות שכנות ולא נותן גרורות.

עם זאת, עם הזמן, אדנומה הערמונית יכול להיות ממאיר. סרטן הערמונית מתפתח. בדרך כלל "הפעמון הראשון", המסמן את התפתחות הגידול הממאיר, הוא עלייה ברמת הדם של האנטיגן ספציפי לערמונית. לבסוף לאשר את האבחון עוזרביופסיה.

סרטן הערמונית, בניגוד אדנומה, הוא מסוגל לנבוט לתוך רקמות שכנות לתת גרורות. ההצלחה של הטיפול תלויה במידה רבה על כמה מוקדם זה התחיל.

האם ניתן להשתמש בשיטות פיזיותרפיות לטיפול באדנומה של הערמונית?

לא ניתן להשתמש בשיטות הפיזיותרפיה הבאות:

1. כל סוג של חימום של בלוטת הערמונית.
2. תהליכי רטט שונים.
3. אולטרסאונד.
4. גלים אלקטרומגנטיים.

כל השיטות לעיל של פיזיותרפיה להחריף את מהלך המחלה.

עם אדנומה של הערמונית, אלקטרופורזה משמשת בדרך כלל כדי להעביר את התרופה ישירות לרקמת הערמונית.

האם ניתן להשתמש בעיסוי כשיטת טיפול?

עיסוי יעיל רק עבור prostatitis כרונית (דלקת של הערמונית). כדי לטפל אדנומה הערמונית, עיסוי הוא התווית.

איזה מאכלים יש לאכול?

צריכה יומית של זרעי דלעת גולמיים מגדילה באופן משמעותי את השפעת הטיפול, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה.

האם יש תרגילים שיש לעשות עם אדנומה הערמונית?

אתה צריך לבצע תרגילים לפחות 5-10 פעמים לכל מושב.

1. במצב שכיבה על הגב עם הישבן קרוע מהרצפה, אתה צריך לצייר את פי הטבעת.
2. במצב על כל ארבע לקחת בתורו מושך את הרגליים בחזרה, ואז בצד. יחד עם מתיחת הרגליים, יש צורך למשוך את הידיים הפוכה קדימה (כלומר, אם למשוך את הרגל השמאלית לאחור פירושו מושך בו זמנית את היד הימנית קדימה).
3. שוכב על גבו ומשך את הברכיים כפופות בברכיים, ואחר כך מוריד אותן ימינה, ומשמאל לגזע.

מה ההבדל בין אדנומה הערמונית ו prostatitis?

אדנומה הערמונית היא מחלה שבה מתרחבת ההתרחבות השופעת שלה. פרוסטטיטיס הוא תהליך דלקתי בבלוטות הערמונית.

סרטונים קשורים

כיצד להסיר את הסימפטומים של אדנומה הערמונית בעוד כמה דקות

כרונית ערמונית, אדנומה הערמונית. קבל הרבה מתכונים בטוחים בחינם.

כיצד לטפל אדנומה הערמונית, קל ומהיר!

אדנומה הערמונית וטיפול בפרוסטטיטיס

פרוסטטיטיס ותסמינים אדנומה של הערמונית וטיפול. בלוטת הערמונית אצל גברים היא תמונה.

טיפול באדנומה של הערמונית

אבחון Jet - אדנומה של הערמונית. מאשר לטפל prostatitis?

בטיפול, ואפילו טוב יותר, במניעת ערמונית phytoformulas קולונואלי הערמונית יעילים. טיפול ללא כאבים של הערמונית בעזרת Meil ​​Active Complex.

Mail Active Complex - יעיל במחלות העיקריות של המין המיני הגברי: מבטל דלקת בבלוטת הערמונית ומסייע בהפחתת האדנומה.

1. משפיע על ההיבטים הרגשיים והפסיכולוגיים של מחלות "זכריות" (מגביר את תחושת הביטחון אצל גברים, מגביר ליבידו).
2. משפיעה על מורכבות הן בתחום המין הגברי והן על המערכות המבטיחות את עבודתה הרגילה - קרדיווסקולארית ועצבנית.
3. מתקן את הפרת ההשתנה על רקע מחלות ובקשר לגיל: מנרמל את תדירות ההשתנה, תחושה של ריקון מלא של שלפוחית ​​השתן, דחפים פתאומיים.
4. משפר spermatogenesis: מגדילה את מספר הזרע הניעתי הרגיל המסוגלים להפריה (בשימוש בתוכניות מורכבות לתיקון אי פוריות הגבר).

כיצד להיפטר אדנומה ערמונית

מקור

ההמלצות במאמר זה מבוססות על מקורות רשמיים רשמיים:

1. וידאו בנושא.
2. מדבדב ב ' אפי הלב השני של גבר. טיפול הערמונית / סדרת תרופה. - רוסטוב לא / פיניקס, 2004. - 320 s.
3. טאק א ' C אדנומה הערמונית, הטיפול שלה, שאלות ותשובות באתר:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. נ רפואה עממית. המתכונים הטובים ביותר של הרפואה המסורתית. - מוסקבה: ארנדיה, 1998. - 352 שניות. / רפואה לכולם.
5. Hasgov G. נ הרפואה הרשמית והמסורתית. האנציקלופדיה המפורטת ביותר. - מוסקווה: הוצאת בית אקסמו, 2012.