שריר הלב נקרא תופעה שבה עקב חוסר אספקת הדם מתחיל למות בחזרה חלק גוף.
אוטם שריר הלב - שריר הלב - נפוצה ומסוכנת מאוד לכל החיים, כי הם שומעים הרבה אנשים שמתעניינים ברפואה וטיפול בבריאות שלהם.
בוא נראה מה אוטם שריר לב transmural, ומהו המצב שונה מצורות אחרות.
תכונות קידומת
"טראנס" בתחומי הרפואה והביולוגיה אומר «דרך», «דרך» .Transmural שונה מסוגים אחרים של התקף לב שכאשר זה מוות של תאים מתרחש לא רק באמצע של שריר הלב, אלא גם שכבות אחרות של הלב - epicardium ו endocardium.
1/5 מכלל מקרי המוות הפתאומיים מתרחש שריר לב transmural.אצל גברים, המחלה מופצת היא 5 פעמים גדולה יותר מזה של נשים.מבין כל עוברי טופס למעלה זה למות 19-20% במהלך החודש הראשון.
גורם סיכון גורמי התקפי לב
להתרחש כתוצאה איבר אספקת דם מספיקה או חלק ממנה.לאחר שנשלל גישה של חמצן וחומרים מזינים, התאים מתחילים למות, כי הוא, יש נימק.אוטם שריר לב transmural מתרחש באותו אופן.הפרעות
דם נובעות מהעובדה כי לומן של לב כלילית חופף פלאק טרשתי.כתוצאה מכך, הלב אינו מקבל חמצן וחומרים מזינים, אבל זה לא מסוכן במנוחה.כאשר
מצב מלחיץ או אדם עוסק עבודה כבד, מגבירה מהירות זרימת דם, ישנו שלט ברחבי המערבולות הסוערות.היא פוגעת השטח הפנימי של כלי השיט גורם להיווצרות קריש דם, אשר מסתבך עוד יותר על ידי אספקת הדם של הלב.
שורש זה סוג של התקף לב הוא נוכחות של הפלאק טרשתי בעורקים הכליליים.גורמי סיכון הם:
- גיל( אוטם transmural - מחלה של אנשים מעל גיל 45 שנים);נטייה גנטית
- ;
- מוגברת של כולסטרול;
- שמנה;
- עישון טבק;חוסר פעילות גופנית
- ;מצבי לחץ
- ;דיאטה שגויה
- ;לפיכך
, יותר מ -35% מהמקרים קשורים עישון, מה שהופך אותו גורם הסיכון החשוב ביותר.סיבוכים והשלכות
מכל הזנים של סוג זה של התקף לב הוא מסוכן ביותר, משום שהוא משפיע על כל שלוש בטנה של הלב.בהתאם לאזור של שינויים נמקית פולטים מוקד קטן macrofocal שריר הלב transmural. האחרונה המאופיינת סיבוכים רבים ומסוכנים מאוד , כולל:
- תרומבואמבוליזם;
- בצקת ריאותית( גורם, מרפאה, טקטיקות של טיפול);
- איברים משותקים;
- הפרות דיבור;
- פרפורציה של החדרים, המוביל למוות;
- כשל באיברים ומערכות שונים;
- במקרים חמורים, הפסקה לב.
קטנים בורידים נוצרו שריר הלב אשר בכמויות גדולות ניתן להזין מזרם הדם אל המוח או חוט השדרה, סתימת נימים ולשלול את החלקים השונים של זלוף איבר.זוהי הסיבה של דיבור או שיתוק .
קרע הלב של מתרחש לפתע ומייצג הפרה של שלמות הלב באזור שנפגע נמק.ככל שמרחב זה גדול מעל האזור, כך גדלה ההסתברות לקרע.פרפור חדרי
- תופעה שבה במקום חדרי לב השיעור הרגילים מתחילה לרעוד באקראי.במקביל הם לא יכולים לדחוף את הדם, עקב אשר מפסיק את אספקת הדם של כל האיברים והמערכות, אשר נותרו ללא אספקת חמצן וחומרים מזינים.פרפור חדרים
עשוי לעבור בקרוב לפרפר - רעד תדרים עד 400 הרץ.במצב זה, גם הלב לא יכול לספק זרימת דם, ולכן המוות מתחיל בקרוב.
תסמינים של תסמיני
יכולים להיות שונים ותלויים במאפייני מהלך המחלה.אבל יש קבוצת של תסמינים אופייניים רוב ניצולי אוטם שריר לב transmural חריף:
- קרובות דפיקות לב כואבות( טכיקרדיה);
- תחושה של "דוהה" של הלב;
- כאב דחוס חריף, הנותן את זרועו השמאלית, נותר עצם השכמה, החלק השמאלי של הלסת התחתונה, השיניים, האוזן השמאלית;
- עור מטושטש וממברנות ריריות;
- כאב מתמשך, ממושך, שלא ניתן להשתחרר מכמה שעות עד יום;
- התקפי אסטמה( אסטמה לבבית).אבחון
כדי לאבחן אוטם שריר הלב transmural, צריך לנהל א.ק.ג. .כמו א.ק.ג. מבוסס על המחקר של פוטנציאלים חשמליים בחלקים השונים של הלב, ואת הדפוס נימק של התפלגות השינויים הפוטנציאליים האלה בפתאומיות, מומחה מנוסה תוכל על בסיס א.ק.ג. ולברר היכן אתר הנגע, ועל שטחיו, וכדי להבדיל אוטם transmural מסוגים אחרים של שינויים נמקיבלב.
ניתן ללמוד על השטח של האזור הנגוע על בסיס בדיקת הדם .אז, לאחר התקף לב, מספר תאי הדם הלבנים( leukocytes) עולה.Leukocytosis יכול להימשך עד 14 ימים כאשר מספר תאי הדם הלבנים מתחילים לרדת, גדל שקיעה שיעור של תאים אדומים( אריתרוציטים).
הראשון
שריר לב transmural - מצב מאוד מסוכן, מוות יכול להתרחש בפתאומיות ובכל עת, עבור פעילויות סיוע צריכות להתחיל לפני הגעתו של הרופא. הנה רשימה של אירועים כאלה:
- התקשר לאמבולנס;
- קח את המטופל למצב האופקי;
- המטופל צריך לקחת nitroglycerin - 1 Tablet.אם הכאב לא נעלם, אחרי 5 דקות, לקחת עוד אחד.יותר מ 3 טבליות לא צריך לקחת;
- כדאי גם לקחת טבלית אספירין;
- כאשר קוצר נשימה וצפצופים בריאות של המטופל צריכה להיות מתורגמת בתנוחת ישיבה, ותחת אותו להחליק בחזרה כרית או כרית.נוסף
על הטיפול עבור חולים עם התקפי לב והתעלפויות להסתכל על וידאו:
על טיפול בבית חולים בשלב מבוסס על שלושה כיוונים: כאב לחימת 
- ואת השלכות פסיכולוגיות;
- בקרת פקקת;
- לחימה בקצב הלב הפרעות.
כדי להקל על החולה מכאב, להחיל אמצעי נרקוטיים חזקים, כולל מורפין Promedolum, אבל כדי להתמודד עם הפחד וההתרגשות - כדורי הרגעה, למשל relanium. .
שמטרתו טיפול טרומבוליטי על הסרת קרישי דם בעורקים הכליליים ולשחזר אספקת דם נורמלית של הלב.לשם כך, תרופות כגון פיברינוליזין, alteptase, הפרין משמשים.הקרב עם קרישי דם צריך להתחיל מוקדם ככל השעות הראשונות לאחר התקף לב.
כדי להילחם הפרעות קצב בשימוש בסוכנים לחסום קולטנים אדרנרגיים בטא( atenolol), וכן חנקות( ניטרוגליצרין שכבר הוזכר).
במקרה זה, טיפול תחזוקה יכול להימשך עד סוף חייו של המטופל.
תחזית
פרוגנוזה תלויה באזור הלב הפגוע. הנגע של יותר מ 50% של שריר תוצאות במותו של .גם עם שטח קטן של הנגע, האפשרות למוות עקב thromboembolism או קרע לב נשאר אפשרי.
גם אם תקופת החריפה נחקקת, וסיבוכים חמורים שהתעוררו, תחזית נחשבת לוואי מותנה בשל שינויים בלתי הפיכים ברקמות השרירות, אשר נובעים כתוצאה מהתקף לב.
שיקום בתקופת השיקום תזונה הנכון חשוב מאוד.מזון צריך להיות גס, לעיכול בקלות נלקח מנות קטנות 5-6 פעמים ביום.בתחילה, הדיאטה צריכה להיות מורכבת מדגנים, פירות יבשים, מיצים וכפיר.כמו כן, משמשים מיובשים, סלק ומוצרים אחרים המסייעים לרוקן את המעיים.
לבסוף דיאטה מתרחבת והופכת תזונה נורמלית, אך מזונות שומניים עם כולסטרול גבוה יש להימנע במהלך כל החיים.שיקום פיזי
כולל חזרה הדרגתית אל הפעילות הגופני החולה.בשלבים המוקדמים חשוב למנוע גודש בריאות, ניוון שרירים ותופעות אחרות של אורח חיים בלתי פעיל.בהדרגה, כמו החולה מתאושש, הוא מתחיל תרגילים פיזיים, הליכה.
מומלץ לבצע פעולות שיקום בסנטוריה .תקופת השיקום היא אינדיווידואלית ותלויה הן באזור הלב והן בסיבוכים.
מניעה
אמצעי מניעה מופחתים כדי לבטל את גורמי הסיכון המפורטים לעיל. כדי למנוע אוטם טרמפיאלי, יש צורך:
- לסרב לעשן;
- שימו לב לתזונה דלת כולסטרול.
- צמצום צריכת מלח שולחן;
- לחימה בהשמנה;
- לפקח על הלחץ( זה לא יעלה על 140/90 מ"מ כספית);
- הימנע ממתח חזק;
- הימנעו מפעילות גופנית כבדה.
מסוגים אחרים של שריר לב transmural אוטם שריר לב המאופיין בכך שהוא משפיע לא רק miokrard, אבל גם שני לב פגז אחר( epicardium ו endokrad), מורכב רקמת חיבור.מסיבה זו, הסבירות של קרע לב ו thromboembolism גדל.
