מהו קרסול?

איפה הקרסול על רגלו של גבר

הקרסול או הקרסול הוא עצם היווצרות שליש התחתון של השוק, המורכב מהחלק הדיסטאלי של אפיפיזה של השוקה והפיבולה.

קרסולו של האיש הוא "מזלג" המחזיק בחוזקה את גוף עצם הטלית משני הצדדים.

עצם הטלית היא מבנה עצם הממוקם ישירות מול מפרק הקרסול ויוצר את מה שמכונה "העלאת הרגל".

עובדות היסטוריות מעניינות

בפעם הראשונה שרטט ליאונרדו דה וינצ'י סקיצה מפורטת של מבנה הגפה התחתונה. הציורים שלו עדיין פופולריים בקרב האנטומיסטים המודרניים.

הוא ייצג את הרגל האנושית כמערכת מכנית, בהיותה חוקיה בתנועה ובמבנה.

זה אפשר לנו לפתוח את העיניים שלנו על התכונות של המשטחים המפרקיים של מפרק הקרסול והברך.

הוא האמין כי תיאור האנטומיה של כל חלק של גוף האדם ללא תמונות ואיורים אינו נכון.

עדיף לראות פעם אחת לשמוע או לקרוא מאות פעמים.

הדימוי של רגל האמן הוא כל כך מפורט וטבעי, שעזרתם אפשר לראות בקלות את המבנה ואת הביומכניקה של כף הרגל.

גם תמונות מודרניות לא כל כך מפורט יכול לאפיין את המיקום של הקרסול באדם, כמו הציורים של האמן.

מבנה

הקרסול הוא הבסיס לתיקון הרצועות המחזיקות את מפרק הקרסול אל השוק. הוא מחובר עצם הטלית, אשר יש שלושה משטחים מפרקי אשר להבטיח את יכולת התמרון של כף הרגל.

בשל המספר הרב של רצועות קטנות, מפרקים ועצמות, הקרסול משוחזר במהירות ומתאים לשיקום. הרגע השלילי במקרה זה הוא מספר גדול של משטחים קטנים המפרקים שיכולים להיות מושפעים משינויים ארתריטיים.

תפקידו של הקרסול והרגליים עבור אדם הוא מאוד חשוב.

הייחודיות של המבנה של השליש התחתון של איבר מאפשר לך לשמור על הציר האנכי בעת הליכה וריצה. גיד אכילס חזק, רצועות של מפרק הקרסול והמנגנון השרירי של השוק, לשמור על משקל הגוף בעת הליכה ולהבטיח את תנועתו.

אנטומיה של קרסול

אנטומיה של קרסול

מפרק הקרסול יש שלושה משטחים articular. זה מאפשר לו לנוע בכמה מישורים:

• Anteroposterior כיוון התנועה של המפרק סביב עצם הטלית, אשר משחק את התפקיד של בלוק בעמדה העליונה של כף הרגל.
• Plantar flexion הוא supination של הרגל, כלומר סיבוב של הרגל בתוך הרגל.
• כיפוף לאחור או כרית כף הרגל - סיבוב בורג של כף הרגל כלפי חוץ.

בטראומטולוגיה ואורתופדיה, בולטים שני קרסוליים:

1. המאלולוס המדיאלי שנוצר על ידי בליטה של ​​החלק התחתון של הטיביה.
2. הקרסול הצדדי שנוצר על ידי החלק התחתון בולט של פיברה.

באנטומיה של הקרסול, מובחנים שני משטחים פנימיים:

• החיצוני, אשר האחורי של מפרק הקרסול של כף הרגל.
• פנימי, הממוקם הקדמי למפרק במטוס הקדמי (מטוס מקבילי לעצם הפרונטלית).

לקרסול יש כמוסה, המחוזקת במספר גדול של רצועות קטנות:

1. רצועות לרוחב של מפרק הקרסול מתחילים מראשי הקרסוליים ומסודרים בצורת מניפה. הקצה שלהם מחובר periosteum, עכוז tarsal התחתון של כף הרגל (נוייקולר, 3 בצורת טריז, קובודי).
2. רצועה בין תאית קדמית ואחורית וקרום interosseous. מבנים אלה שומרים על הביטוי בין תאיים דיסטלי.

התנועה בקרסול גדולה למדי:

• Planter Flexion הוא 40-50 °.
• הקפל האחורי הוא 20-30 מעלות.

אינדיקטורים אלה הם אינדיווידואליים מאוד, והם תלויים במספר רב של גורמים (לדוגמה, הגמישות של gastrocnemius השרירים של השוק), ולכן הניידות של הקרסול בכיוון anteroposterior יכול לנוע בין 60 ל 140 °.

מערכת העצבים של הקרסול מיוצגת על ידי שני עצבים:

1. עצב טיביאלי.
2. עצב מוחי עמוק.

כאשר נדרשים לפעמים פציעות בקרסול ובמחלות מפרקי הקרסול, יש צורך במצור של עצבים טיבליים ופרוניים בשליש התחתון של השוק. לשם כך, הטכניקה של בראון משמש לעתים קרובות ביותר.

כדי לבצע את זה במרחק של 100-120 מ"מ מן הקרסול, תת עורי בתוך השוקה, פתרון הרדמה מוזרק לאורך השביל אל המעגל.

במקומות שבהם הטבעת החזותית חוצה את גיד אכילס, מזריקים הרדמה 2-4 ס"מ עמוק לתוך הפיפולה.

זה מספק מצור של עצב tibial.

תכונות ביומכניות של הקרסול והקרסול

כאב כאשר כף הרגל תחובה

כדי להבין טוב יותר היכן קרסול הוא ביומכניקה שלה, אתה יכול לראות את האיורים והתמונות בספרות הרפואית. נושא זה מתואר בצורה הטובה ביותר בספר "אטלס השברים וטיפולם" בעריכת א. שבנוב. ו Sartan V.A.

בספר זה, הקרסול מיוצג בצורה של מספר צירים המסודרים זה לזה בזווית מסוימת ומשולשים מורכבים. זוהי הפרה של המתאם של זוויות ומטוסים אלה דמויות המוביל העקירה ואת שבר של הקרסול או מפרק הקרסול.

גרזני קרסול:

• ציר א 'הוא קו אנכי הממוקם באמצע השוקה ויורד לעצם העקב.
• ציר B הוא הקו שנמצא בזווית של 3-10 מעלות מהציר A רוחבית.

בעת שינוי היחס בין הצירים, קיימים סוגים שונים של הפרת יושרת הקרסול:

1. ככל שהזווית בין הצירים A ו- B יורדת, מרכז הכובד משתנה פנימה, מה שמוביל לשבר קטן חלק דיסטלי של הקונכייה של שבר השוקה ושבירת החלק התחתון של הפיבולה.
2. ככל שהזווית בין הצירים A ו- B עולה, אחוז המשקל משתנה כלפי חוץ, מה שמוביל לשבר של השוקה באזור epimetaphysis ו שבר או שבר של פיבלה.

כדי להבין טוב יותר את המנגנון של שברים כאלה, אתה יכול לדמיין נערה שעולה על עקבים גבוהים. אם הרגל שלה הופכת פנימה, הגרסה הראשונה של השבר מופיעה. אם בחוץ, השני.

כמובן, עם סיבוב כף הרגל, את הנחישות של מנגנון השבר לטיפול אינו ממלא תפקיד משמעותי. אבל לפעמים מנגנון פתוגנטי של שבר בקרסול משחק תפקיד חשוב באמצעי חקירה של הפרות שונות של החוק.

פיזיולוגיה פתולוגית של האנטומיה של האנטומיה של הקרסול

אדמומיות של קרסול במקום פגום

כאשר שלמות העצם, הרצועות, המפרקים והרקמות הרכות מופרעת, מפל שלם של תגובות ביומכניות עולה ברגל התחתונה, מה שמוביל לבצקת, פגיעה במחזור הדם וזיהום כף הרגל. כל זה יכול להוביל שיבוש של הפונקציה העיקרית של הליכה ברגל.

ברשת, אתה יכול למצוא הרבה תמונות עם קונוסים, נפיחות, פריחות, אדמומיות של הקרסוליים. במבט ראשון, הסיבה לכל השינויים הללו עשויה להיות נזק מכני או אלרגיה (למשל, עבור מסקרה עבור קעקוע), אבל זו דעה מטעה לחלוטין.

למה הקרסול מתנפח במהלך ההריון

נפיחות בקרסול

במהלך ההריון, משקל הגוף של הילדה הוא גדל ב 12 ק"ג לפחות. קילוגרמים אלה חשובים עבור זרימה בטוחה של לידה והנקה.

בתקופה הראשונית של ההריון, נכון להתאמן הליכה או שחייה, במקרה זה נוזל עודף ו קלוריות כי נשים בהריון להשתמש, ישמש כראוי את הסיכון של השמנת יתר הוא לא יהיה.

בשליש האחרון של ההריון, הניידות של האישה יורדת בחדות, מה שמוביל לצבירה של נוזל בגפיים התחתונות. יש נפיחות וחוסר תחושה של הרגליים. זה מדאיג את האישה ההרה והוא יכול להשפיע על בריאותה.

כדי לתקן את המצב, יש צורך להגביל מעט את צריכת תה, מים ומוצרים המכילים כמות גדולה של נוזלים (אבטיחים, תפוחים, דובדבנים). עדיף לשתות לפני, ליטר מים ליום.

פציעות בקרסול

לעתים קרובות אדם podvarachivaet או מכה רגל בעת ששיחק ספורט, ריצה או סתם הליכה ברחוב.

ברגע זה, הוא מרגיש כאב, בוער, מתפוצץ באזור הפציעה.

במקרה זה, יש להבחין בין שבר לבין נקע, חבורה או נקע, כי משטרי הטיפול בתנאים אלה יש כמה הבדלים.

שבר

כאשר אתה מכה או לדחוף את הרגל, יש גריסה או תחושה של raspiraniya ברגל. הכאב חד, מתמשך במשך זמן רב. זה מאוד כואב לצעוד ברגל ולהזיז אותו.

עם שבר, אתה יכול לראות את העקירה של שברי העצם או משותף בכיוון לא טבעי.

אם השבר עם העקירה בין שברי העצם יהיה ממוקם רקמות רכות, כך שיקום שלמות יכול להיות רק לאחר הניתוח.

נקע בקרסול

Dislocation - הפרה של המיקום הנכון של משטחים articular ו מיתרים במפרק.

מצב זה מלווה נפיחות, כאבי כף הרגל בעת זז. כאשר הרגל נקע, הרגל כואבת הרבה פחות.

אצבעות מתנועעות ללא מאמץ, אין תחושה של התפוצצות וגוף זר ברגל.

חבורה של קרסול

איך נראית חבורה של הקרסול?

קרסול חבול הוא מכה על הרגל, אשר מלווה בדימום תת עורית, בצקת וכאב. במקום ההשפעה עשויה להיות גוש או בצקת, חזותית זה נראה כמו עלייה ברקמות הרכות נפח.

ב palpation זה היווצרות רך וכואב חדה.

הטיפול במצב זה מורכב מיישום תרופות אנטי דלקתיות מקומיות לחולה רגל (Diclofenac, Indovazin, Venarus, Indomethacin) ואת ההגבלה שלה בתנועה ותמיכה -2 של השבוע.

הקרסול הוא מכשיר ביומכני מורכב, שהוא מרכיב תפקודי חשוב של הגפיים התחתונות.

הוא נוצר על ידי התהליכים העצם החיצוניים של העצמות הטיביות והפיברליות.

בעזרת הקרסול, הרגל מוחזקת במצב הנדרש והיא ניידת מקסימלית בעת המעבר.

מקור: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

מבנה ומחלות של הקרסול

הפונקציות של יד ימינו מסופקות על ידי מבנה מיוחד של השלד שלו. רוב העומס בעת נסיעה הוא ברגל. ואת תפקידו של המשדר בין שרירי העבודה של הרגל התחתונה ואת הרגל מבוצע על ידי הקרסול, הידוע גם הקרסול.

זהו חיבור מורכב בין הקרסול לבין עצמות כף הרגל, הפצת העומס והנחה כמעט את כל משקלו של גוף האדם.

חלק זה של השלד הוא פגיע מאוד, כך הרבה פציעות ופתולוגיות של מערכת השלד והשרירים נופלים על זה.

מאפיינים כלליים

סיכה אינה מפרק או שריר. זהו מבנה מורכב, שנוצר על ידי ראשי עצמות השוקיים, מחובר עם עצם הטלית.

הם מחוברים השרירים והגידים, הפצת העומס על הרגל, להבטיח את העבודה של מפרק הקרסול ושמירה על איזון. זה בשל נוכחות של קשר כזה כי הרגל יכולה לנוע בחופשיות בשלושה מטוסים.

אבל המבנה המיוחד של הקרסול מגביל את המשרעת של תנועות כאלה, מייצב את מפרק הקרסול.

כמעט כולם שמעו על קיומו של חלק כזה של הגוף, אבל כמה לא מבינים איפה הקרסול. אמנם למעשה קל מאוד למצוא.

בחלק התחתון של השוק, במקום שבו הוא מצטרף לרגל, אתה לא יכול רק לגשש, אבל גם לראות את המדפים בצדדים. הם אינם אותו גודל, אבל מייצגים את ראשי העצמות הטיביות והפיבולריות שמתחברות לעצם הטלית של כף הרגל.

בהתאם לכך, הקרסול לרוחב הממוקם על החיצוני האונה המדיאלי מבודדים.

מספר גדול של כלי דם וסיבי עצב עוברים דרך הקרסול.

לכן, הכאב יכול להיות חזק מאוד, אשר משפיעה לרעה לא רק על הביצועים, אלא גם את איכות החיים הכוללת.

סימפטום נוסף של פתולוגיות שונות של הקרסול הוא נפיחות. הוא מתפתח הן בטראומה והן במחלות אחרות.

הגור גדל בגודל, העור משנה צבע, זה יכול להיות מבריק ורזה. בצקת יכולה להתפשט הן מעל ומתחת את הקרסול.

בנוסף, עם כמה פציעות, דפורמציה הקרסול אפשרי גם. והניידות של כף הרגל במקום הזה מוטרדת בכל פתולוגיה.

כאב ונפיחות בקרסול עשויים להופיע כתוצאה מטראומה או ממחלות ניוון-דיסטרופיות

גורם לפתולוגיות

Scallop הוא מבנה מורכב למדי המספק משותף מטלטלין של הרגל עם הרגל. זה המקום הזה מספק את הפונקציות של פחת ומקטין את העומס על כף הרגל.

לכן, פתולוגיות ופציעות שונות מתרחשות לעיתים קרובות. כדי לפגוע בקרסול זה אפשרי בריצה, קופץ או הליכה. רגישים במיוחד לספורטאים האלה ולאנשים המבלים זמן רב על רגליהם.

נעליים לא נוחות, עקבים גבוהים ומשקל עודף מספר פעמים להגדיל את הסיכון לפציעה.

אבל לא תמיד הכאב בקרסול קשור לפגיעה טראומטית.

אלה יכולים להיות מחלות משותפות: דלקת פרקים, ארתרוזיס, דלקת כרונית, דלקת כרונית בשרירים או ברצועות, צנית או אוסטאופורוזיס.

נפגעים נפוצים

הסיבה הנפוצה ביותר של כאב בקרסול היא פציעות שונות. בנוסף, אנשים מושפעים בכל גיל. המקום הזה פגיע מאוד, כך שגם אנשים שאינם נחשפים לעומסים כבדים, הטראומה יכולה לקרות בכל רגע.

הנפוצים ביותר הם אלה:

• נקע ברצועות;
• שבר;
• חבורה;
• נקע בקרסול.

אפילו חבורה קטנה באזור הקרסול מובילה להופעת נפיחות וחבורות

ברוסינג

זוהי הפציעה הנפוצה ביותר בקרסול. זה יכול להתרחש כאשר הוא מכה על משטח קשה, חפץ כבד נופל על רגל או כאשר הוא נופל.

עצמות הקרסול הבולטות הן מקום פגיע להשפעות כאלה.

קרסול חבול יכול להיות מאוד כואב, שכן סיבי עצבים רבים עוברים במקום הזה, והעומס עליו גבוה גם כאשר הוא עומד.

מתיחה

באזור הקרסול ישנם מספר מיתרים גדולים העומדים בפני עומס גבוה. לכן, הם רגישים פציעות שונות.

לרוב, קרסול נמתח.

זה יכול להתרחש עם מתח מוגבר, אי עמידה בתקנות בטיחות בעת ששיחק ספורט, וגם בגלל לובש נעליים לא נוח.

לאחר פגיעה כזו, נפיחות מתפתחת במהירות, יש כאב חד בעת הליכה או palpating. בעיקרון, הוא ממוקם מעט מתחת לקרסול.

נקע קרסול קורה לעתים קרובות כאשר הליכה על העקבים

פריקה

עם תנועה לא מוצלחת פתאומית, קופץ, וגם בגלל משיכת כף הרגל בעת דריכה על חלוק או חלוקים, עלולה להתרחש נקע בקרסול. במקרה זה, הקרסול נפצע. רוב הנפיחות והאדמומיות במקרה זה מתרחשות על צדה החיצוני, ועקב הפנים פונה פנימה.

ההבדל בין התפרקות ותת-קיבוע של המפרק הוא שהאחרון מלווה בפתולוגיות כרוניות שונות: דלקת פרקים או ארתרוזיס.

סבלה טראומה כזו אנשים מלאים, כמו גם אלה שמנהלים אורח חיים בישיבה. אחרי הכל, את המנגנון הליגמנטלי נחלש על ידי אותם ולא יכול להחזיק את המפרק תחת עומס מוגבר.

במקרים כאלה, הרגל יכולה להסתובב גם כאשר היא הולכת בדרך כלל.

שבר: מידת הנזק

הפציעה הקשה ביותר בקרסול היא שבר. הוא מייצג את ניתוק עצמות השוק יחד עם הגידים ממקום ההחזקה. שני הצדדים של הקרסול נפצעים בדרך כלל.

בנוסף, כלי דם, רקמות רכות, plexuses עצב יכול להיות פגום. זה מלווה שבר של כאב חמור מקומי בקרסול או מתחתיה.

בנוסף, יש לעיתים קרובות נפיחות, עיוות משותף, נזק לרקמות רכות, עד קרע ligament.

אבל לעתים קרובות יותר יש שבר שנקרא מהקרסול. עומס מוגבר קבוע, כמו גם לחץ חזק על אזור הקרסול עקב עודף משקל גורם המראה של microcracks על העצמות. מצב זה גורם כאב כואב, אשר בסופו של דבר להיות קבוע.

דחיסה הקרה יסייע להקל על כאב ונפיחות לאחר טראומה

איך לטפל

כל פתולוגיה באזור הקרסול דורשת טיפול מיידי. אחרי הכל, במקרים מתקדמים, את הפונקציות של מפרק הקרסול עשוי להיות משבש לחלוטין.

לכן, הטיפול במחלות ופציעות במקום זה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. בחירת השיטות הטיפוליות מתבצעת רק על ידי רופא לאחר בדיקה ואבחון.

כדי לזהות טראומה, לרוב נעשה צילום רנטגן, ניתן לנהל בדיקת MRI ובדיקת דם ביוכימית.

אתה יכול גם לקרוא: בצקת עשירה של כפות הרגליים והקרסוליים

כאשר יש לך כאב חמור, עליך קודם כל לתת לאדם עזרה ראשונה. מיד לאחר הפציעה, אתה צריך להתנתק בזהירות מן הנעליים, כך הנפיחות הגוברת לא לגרום להידרדרות.

החולה צריך לשבת או לשכב יותר, והרגל צריכה להיות על הבמה.

כל שאר שיטות הטיפול תלויה בסיבה של אי נוחות בקרסול. אם יש צורך בשבר, המנתח זקוק לעזרה, המשלבת את העצמות הפגועות ומטילה תחבושת גבס.

חריג מוחלט, ולפעמים אפילו רק הגבלה של העומס, מאיצה את ההתאוששות.

כדי להאיץ שחבור עצם, סידן ההכנות, ויטמין D, מומיות, תוספים פעילים ביולוגית כי לשפר תהליכים מטבוליים ניתן prescribed.

כאשר מתיחה רצועות או נקע, אין בדרך כלל נזק רציני לרקמות. אבל נפיחות תמיד נוכחת.

כדי להפחית את זה, למעט דחיסות קרות NSAIDs, אתה יכול להשתמש משחות על בסיס הפרין או troxevasin. משתנים לעיתים קרובות prescribed גם כן.

כמו עם שבר, יש צורך לשתק את הקרסוליים לפחות כמה ימים. אבל במקום גבס, תחבושת אלסטית משמש את זה.

כדי לטפל בחריגות של הקרסוליים הנגרמים על ידי תהליכים דלקתיים או דיסטרופיים במפרקים, יש צורך בשימוש בסמים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

לרוב, תרופות אלה מבוססות על דיקלופנק, קטופרופן או איבופרופן. הם זמינים בצורה של טבליות, משחות או זריקות.

כטיפול עזר, נהלים פיזיותרפיה משמשים בהכרח: מגנט, UHF, טיפול בלייזר, יישומי בוץ, אמבטיות מינרליות.

כדי למנוע פגיעה בקרסוליים, אתה צריך לבחור נעליים נוחות עם עקב נמוך

מניעת בעיות

עם הפרעות תכופות או נזק משותף אחר, פיתוח של מחלות ניוון אפשרי. לכן, כדאי לנסות להימנע מפציעות. לשם כך, ללבוש נעליים נוחות עם עקב יציב. לפני עומס הספורט, יש צורך לבצע חימום.

כדי למנוע כאב ולפתח בצקת בפאתולוגיות שונות של הקרסוליים, חשוב מאוד לשים לב לנעליים. זה צריך להיות רך, עם supinator או רפידות אורתופדיות מיוחדות.

כל יום מומלץ לעשות התעמלות כדי לחזק את השרירים והרצועות של הקרסול. תרגילים פשוטים כגון סיבוב של הרגליים, הליכה על גרביים ועל העקבים, כיפוף של האצבעות, ניתן לבצע מספר פעמים ביום.

אתה גם צריך לעשות עיסוי כף הרגל, ללכת על מחצלות עיסוי. בערבים זה מומלץ לקחת אמבטיות ברגל או מקלחת בניגוד.

קמצוץ הוא אחד המקומות הפגיעים ביותר שלד האדם. אבל תפקודו הרגיל תלוי ביכולת העבודה שלו. כדי לא לאבד את ההזדמנות לנוע בדרך כלל, אתה צריך להגן עליו מפני נזק.

מקור: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

איפה הקרסול (אדם) אצל אדם ומה זה?

איפה הקרסול של האיש? האורטופד יכול לענות על השאלה הזאת. רוב האנשים יודעים כי הקרסול הוא חלק ברגל, אבל איפה זה בדיוק, לא יכול להראות.

שם נוסף לחלק זה של הרגל הוא קרסול המורכב משלוש עצמות:

1. טרן.
2. טיביה גדולה.
3. טיביה קטנה.

העצמות מחוברות זו לזו בגידים, ויוצרים מבנה דמוי בלוק. לכן, כאשר עונים על השאלה היכן ממוקם הקרסול, כדאי להראות את האתר של הביטוי של השוק והרגל. טוב מאוד יודע איפה הקרסול ממוקם, ספורטאים, רקדנים, תיירים.

הם הם שלעתים קרובות פוגעים ברגל הזאת. אם אתה שם בחוסר זהירות על הרגל, הופך אותו החוצה, אז את עצם הקרסול נעה בקרסול.

כתוצאה מכך, יש כאב חמור, אשר משפיע על אזור אחר של הקרסול - tibia גדול רגל.

הפונקציונליות של הקרסול היא פיחות הגוף במהלך פעילות גופנית, הליכה, ריצה, תנועות פעילות. זה המקום הכי הרבה על הרגל הופך את האובייקט של פציעות, חבורות, שברים, נקעים.

קרסול או קרסול איפה? אפילו לדעת איפה הקרסול, לא הרבה אנשים יכולים להימנע מהטראומה שלה, או לתאר את המבנה האנטומי, למשל, כי הרגל נקבעת מתחת לשוקה והטיביה.

סביב המפרק וקרסול נוצר, המורכב של חלקים כגון:

• פנימי או דיסטלי - זהו החלק הנמוך ביותר של הטיביה.
• חיצוני - בחלק התחתון של peroneum.
• משטח דיסטלי - טיביאלי בראש.

Tendons מחוברים כאשר יש אתר עם העמקת הקרסול החיצוני. מכאן הגידים ללכת השרירים peroneal - קצר וארוך. לחלק החיצוני של הקרסול החיצוני מחוברים רצועות משותפות ופסיכיות המורכבות ממקרים. תפקידם הוא לכסות עצבים, כלי גידים.

איך נראה הקרסול? זה הרבה יותר קל עבור אנשים לדמיין את מבנה הקרסול. לפיכך, הקצה התחתון של השוקה דומה לקשת, בצד הפנימי שלה יש נספח. על השוקה ועל מלפנים הקרסוליים הקדמיים והאחוריים.

הקרסול החיצוני, הממוקם בחלקו על הטיביה, יוצר תסמונת בין-דלקתית. החלקים הבאים של הקרסול מסודרים בסדר זה:

• פני השטח של המפרק הקדמי מחולקים לחלל הפנימי והחיצוני, וביניהם פסגה;
• הקרסול הפנימי נוצר על ידי החצץ הקדמי והאחורי, אשר מופרדים על ידי בור, החנית הראשונה גדולה מהשנייה;
• עצמות העקב והעצמות מתחברות זו לזו על ידי עצם הטלית, המורכבת משלושה חלקים - הגוף, הבלוק והצוואר, כלומר, הבלוק הנמצא כאן אחראי על הקשר עם השוק;

"מזלג" נוצר בין העצמות - שוקה גדולה וקטנה, שבינה הוא גוש עצם הטלית.

מעל - קמור, שם יש דיכאון, ושם נכנס לפסגה של אפיפיזה של השוקה.

בלוק, הממוקם בחלק הקדמי, הוא רחב יותר, בהדרגה עובר לתוך הצוואר והראש, ומאחוריו ממוקם החנית ואת החריץ. עליו, ועובר את קפל האגודל של כף הרגל.

עבור כופף של כף הרגל, אלה חלקים מבניים של הקרסול אחראים, כגון:

1. מכופף ארוך של אצבעות.
2. הינד tibia.
3. העצם.
4. שריר של הרגל התחתונה, אשר נקרא triceps.
5. הפונקציה הפוכה, כלומר הארכת הלחי מסופקת על ידי הטוייה הקדמית והקדמיות של הבהונות.

התנועה נענית על ידי:

1. עצמות ארוכות קדמיות.
2. טביה קטנה.

אלה הם מה שנקרא פרונטורים, ועל פני פנימיים הם פיתולים; אקסטנסור ארוך של הבוהן הגדולה ושריר הטביה הקדמית.

על מנת להאכיל את הרקמות בקרסול, העורקים, הנקראים tibia, tiberia הקדמי והאחורי, מגיבים. ליד הקפסולה המשותפת, הרצועות, הקרסוליים והעורקים, כלים שונים יוצרים רשת מסועפת.

הודות למבנה זה, הקרסול יכול לבצע את תפקידיו, לעזור לאדם לעמוד בעומס הגוף, באופן שווה להפיץ אותו מרגל לרגליים. פחת זה חשוב מאוד, כי הוא מספק לאדם את היכולת לנוע.

פגיעה בקרסול

תסמינים של נזק לקרסול גורמים לכאב בעוצמה משתנה והם מתבטאים כדלקמן:

1. כאשר יש נקע של הרצועות, בצקת מתפתחת באזור הקרסול, מתעוררת על ידי דימום. אי אפשר לגעת במקום הפגוע, שכן הרגל מאוד כואבת.
2. שבר של הקרסול החיצוני מעורר נפיחות קשה, כמו גם כאב חמור בקרסול וקצת נמוך יותר.
3. כאשר יש שבר ו נקע, ואז המפרק מתחיל לגדול באופן מיידי בגודל. הליכה הופכת בלתי אפשרית, שכן הרגל מועברת מאוד לצד - החיצוני, הפנימי, הגב. לעתים קרובות יש קרפיטציה של שברי, אשר ממוקמים בין העצמות. בדיקה חיצונית קשה עקב כאב חמור.

עם שבר של calcaneus, התעבות של העקב תתרחש, אשר יפנה החוצה. זה מאוד קשה לדרוך על זה, אז אתה צריך לנוח את הרגל.

מראה של המטומה גדולה מן החלק האחורי של כף הרגל מראה שבר נוסף - דיאפיזה של העצמות המטטרסאליות. במהלך הבדיקה, החולה מתבקש לעמוד על בהונותיו, ואם הוא לא יכול לעשות את זה, אז הוא מאובחן שבר.

כאשר נקע או subluxation מתרחשת, הקרסול הופך להיות מאוד כואב, הרגל סובלת מעיוותים, hematoma נוצר מן הצד האחורי.

לעתים קרובות זה הכאב שגורם הקרסול בטעות "למצוא" אדם על הרגל.

אם הכאב הוא מתמיד אינטנסיבי, אז האדם הולך לבית החולים, שבו הרופא אומר כי הקרסול פגום.

היא מתחילה להזיק בגלל פציעות ברגליים או בקרסוליים, אשר נגרמת על ידי הסיבות הבאות:

• היתה נפילה או קפיצה מגובה.
• הכה חפץ כבד על הרגל.
• מפנה את הרגל.
• קדרות מדגימה עקירה של כף הרגל או נקע של הרצועה.
• התפתחות דלקת פרקים.
• דלקת אוסטיאוארתריטיס.

תסמינים אלה הופכים לבסיס של ראומטולוג או מנתח ששולח מטופל לצילומי רנטגן כדי לזהות טראומה מסוג זה או אחר.

סיוע לטראומה וכאב

אם היתה טראומה, אז אל תדאג ובהלה. המטופל צריך לקחת עמדה אופקית, לספק את הרגל עם מצב מנוחה, ואז להסיר את הנעליים, כך שום דבר לא לוחץ על הנזק.

במקום, אשר גורם חרדה, עליך להחיל תחבושת צר או תחבושת אלסטית. ראש הקרח או משהו קר.

בחדר המיון, הרופא בודק תחילה את הרגל, אם הכאב חמור, והרגל נפוחה וכחולה, ואז מתבצע קרני הרנטגן. שיטות בדיקה נוספות הן:

1. מחקר ביוכימי;
2. MRI.

הם נקבעו אם לכאב יש אופי ארוך או מתון. הבסיס לטיפול בשברים, נקעים, קרעים ומתח של הקרסול הוא יישום של גבס.

ב פציעות קשות, כאשר יש שינוי, אתה צריך לבצע הליך כירורגי. כדי להסיר את הנפיחות, אתה צריך לקחת תרופות מיוחדות המסייעות לפתול את העצמות.

יחד עם זאת, אתה יכול לשתות ויטמין D וסידן, מומיות.

אם הגורם לכאב הוא דלקת פרקים או ארתרוזיס, אזי משתנה הטיפול. העיקר הוא לקחת תכשירים nonsteroidal בעל אופי אנטי דלקתיות.

אתה יכול להסיר את הכאב עם ג 'ל ומשחות, למשל, Diclofenac, Ibuprofen. Chondroprotectors מצוינים לתיקון רקמות, אבל הם צריכים לקחת עם קורס ארוך.

מקור: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

שבר של הקרסול: גורם, סימפטומים וטיפול

אז, אתה לדמיין שבר בקרסול?

המאמר ישקול שברים, שתדירותם מגיעה עד 80% מכל השברים באזור הקרסול ודורשת תשומת לב נוספת מאנשים כדי להבין את מנגנון הפגיעה, מרפאה שיכולה להתפתח עבור סוג מסוים של נזק, כמו גם אפשרויות עבור זה טיפול.

כמה מילים על אנטומיה

שבר של הקרסול מביא לא רק תחושות מכאיבות ניכרות, אלא גם קשיים בהליכה ובתנועה של הגפיים הנגועות. למה זה קורה?

הקרסול, כידוע לרבים, הוא מדיאלי וצדדי. המדיאלי הוא בתורו הרחבה דיסטלית של השוקה, והצדדים, בהתאמה, הם מוחשיים.

מצד אחד, לכאורה במבט ראשון, האדם הפשוט הוא עצם חסרת משמעות, אשר רק מעכבת, כי זה לא פעם בחיים מכה כולם על פינה של מיטה או שולחן, משחק ממש פונקציונלי ניכר תפקיד. ננסה להבין עוד.

התהליך המדיאלי של אפיפיזה של השוקה, המכונה "הקרסול" או "הקרסול" (השם הנפוץ נפוץ בקרב האנשים) מכוסה במשטח המפרקי של מפרק הקרסול. הוא חלק ממפרק זה משחק תפקיד בתנועת הגפיים התחתונות, למשל, בעת ריצה, טיפוס במדרגות והליכה רגילה.

לרוחב, המהווה את החלק הדיסטלי של הפיפולה, בתורו מכוסה גם עם משטח המפרק של אותו ביטוי. בשתי הקרסוליים יש פונקציה מייצבת בקרסול, ובכך מונעת טראומה לא רצויה של מנגנוני הליכי הגידים של השב"כ.

איך מייצב את המפרק? הקרסול לרוחב בתנוחתו מגביל את העקירה הקדמית הקדמית של הטלית, ואת הקרסול המדיאלי משחק את התפקיד של תמיכה עצם זו מבפנים. יותר בבירור על פונקציה זו מתואר בסרטון במאמר זה.

ובמקרה זה מתרחשת פגיעה בקרסול?

בכל שבר, מנגנון הפגיעה משחק תפקיד חשוב, שכן יש צורך לדעת כי הרופא יכול להניח את סוג הנזק וערך את האבחונים המתאימים כדי לאשר זאת, או להיפך, חריגים.

שבר של הרגל ברגל, בתורו, הוא טריוויאלי למדי באופן שבו הוא נוצר.

המטופל שהגיש בקשה לעזרה בנקודה טראומטית עם שבר מסוג זה, יודיע לצוות על האופן שבו הוא הלך על או לא ורגלו החליקה והופצה, ואחריה הוא חש כאב חד ולא היה מסוגל עוד לעמוד על הנזק סופיות.

טראומה היא שבר באנרגיה נמוכה, אשר מעמיד אנשים מבוגרים בסיכון לנזק זה, בייחוד נשים מבוגרות. בנוסף לחולים הקשורים לגיל, גולשים, מטפסים ונגני כדורגל, הידועים בפציעות תכופות באזור אנטומי זה, נמצאים בסיכון.

התמונה מראה נפילה רגילה, שבה יש שבר של הקרסוליים.

כמו כן, שבר כזה יכול להתרחש אם אדם מעד ונופל בעת הליכה.

במקרה זה, השטח של מפרק הקרסול מוטה בשל חוסר התאמה בין מיקום כף הרגל לגוף, עצם הטלית התור מסתובב בכבדות או מוסט במפרק, וכתוצאה מכך טראומה ללטראלי או המדיאלי הקרסוליים.

כיצד לסווג שברים כאלה

חלוקת שברים בקרסול לקבוצות שונות משתנה בהתאם למטרת הקיבוץ שלהם. אז אחד הסיווגים הראשונים פותחה באמצע המאה העשרים תחת השמות Lauge-Hansen (אנגלית, Lauge-Hansen) על מנת לקבוע את השיטה של ​​הפחתת שבר. זה היה מבוסס לא רק על המיקום של כף הרגל בשבר הקרסול, אלא גם את הכיוון של כוח הגורם הטראומטי.

המשימה שלו היא לפשט את הבחירה של התערבות כירורגית.

עם זאת, בהתחשב כמה בלבול של סיווג זה, רופאים מעטים מצאו את זה שימושי עבור עבודתם.

חלוקה פשוטה יותר של שברים המשמשים עד היום היא סיווג של ובר, אשר מתמקדת שבר של fibula, ולכן היא מתאימה הפרדת פציעות לרוחב הקרסוליים.

קפה וובר

שברים של הקרסול לרוחב מחולקים לפי רמת שלהם יחסית סינדסמוזה בין interdental (מפרק צפוף של הקצוות הדיסטליים של השוקה עקב רקמה סיבית).

סוג השבר	תמונה רדיוגרפית	תיאור
הקלד A	שבר של החלק הדיסטלי של הקרסול.	קו השבר נמצא מתחת לפער בין השוקה לבין השוקה. מתרחשת כאשר מתרחש שילוב של סיבוב פנימי והתעברות;
סוג B	סיבוב חיצוני מוגזם הוא הסיבה להפסקה כזו.	שבר אלכסוני של הקרסול לרוחב עם אוריינטציה מ הקדמי שלה אל פני השטח האחורי;
הקלד C	השבר ממוקם הרבה יותר גבוה מאשר הקרסול.	שבר אלכסוני של פיברומה עם נזק קרום בין תאיים.

גרסאות של שברים עקיפים ספציפיים של הקרסול

לכן

1. שבר של דופויטרן. הטראומה המשולבת של אזור הקרסול מאופיינת בשבר בעל זרוע כפולה בשילוב עם קרע רצועות tibiofibular הממוקם בין עצמות טיבאלי ו פיברוולרי ו subluxation ב שב"כ בשל הנטייה של הטלית עצמות. שמו השני הוא שבר של פוט. המורכבות של הנגע הזה לא משאירה מקום לטיפול שמרני.
2. שבר פולקמן. משלב את שבר של malleolus המדיאלי, fibula ו metaepiphysis של השוקה. תכונה זו מבדילה סוג זה של פגיעה מן השבר של Dupuytren. במקרה זה, שבר של האחרון יש בדרך כלל צורה משולשת.
3. שבר מאסונסרין. זה יותר עותק של שבר Dupuytren, שיש רק הבדל אחד - לוקליזציה של שבר של פיברוול, שם במקרה זה את קו השבר עובר באמצע או העליון שליש.

בתרשים עקיפה של רנטגן, שבר של Dupuytren, או Potta.

מרפאה

בכל מקרה, סימני השברים עשויים להיות שונים במקצת, אך באופן כללי יותר יש תמונה כללית:

• בצקת במקום השבר;
• תסמונת כאב חמורה;
• אי יכולת לעמוד על הגפיים המושפעות;
• רגישות מוגברת של האזור הפגוע.

מטופלים רבים שביקשו עזרה במחלקת הטראומה מעוניינים בכך שהקרסול הופך כחול בשבר הקרסול. ההסבר לכך הוא פשוט - שבר בעצם מלווה באיבוד דם.

דם במקרה של טראומה סגורה זורם מתוך העצם ומתפשט בין השרירים, רקמות החיבור.

עם הזמן, זה מתקפל, רכישת גוון כחלחל של העור מעל האתר של hematoma.

לפעמים מטופלים תוהים אם אפשר להמריא לאחר שבר בקרסול, אך טמפרטורה מקומית גבוהה יכולה לגרום להתרחבות כלי הדם ולהחמרה של הרגל.

כדי להבין איך הרגל מסתכלת על שבר בקרסול, יש צורך להבין את מידת הבצקת המלווה את השבר. תארו לעצמכם כי אחד הגפיים לובש צורה של מגף צמיחה גבוהה על אמצע השוק. בערך בצורה זו היא הרגל הפגועה.

בין התלונות הנפוצות ביותר של חולים עם סוג זה של פגיעה היא תלונה כי הרגל אינה לכופף לאחר שבר בקרסול. זה נובע הן את השבר עצמו את הבצקת באזור הפגוע.

טקטיקות טיפוליות

אבחון יסודי חשוב מאוד לקביעת סוג השבר - חומרתו ומידת העקירה אם בכלל, את הסיבוכים, אם בכלל, למלא תפקיד מכריע בבחירת הגישה ב טיפול. במידת האפשר, תמיד לנסות לנהל את הטיפול הכי פולשנית מינימלית, למשל ניהול השבר השמרני, אבל זה לא תמיד אפשרי.

בתורו, עבור המטופל, רק זמן חשוב - כאשר דורך על כף הרגל לאחר שבר של הקרסול וכיצד להאיץ את תהליך שחזור הגוף הפגוע.

טיפול לא ניתוחי

לפני שנדבר על אופן החשיבה של החולה בשבר הקרסוליים - שקול את העדות לכך:

1. האוריינטציה הרוחבית של שבר הקרסול הפנימי או החיצוני נמצאת מתחת לרמת הפער הבין-פרצופי;
2. שבר בודד של הקרסול לרוחב עם תזוזה של פחות מ 3 מ"מ;
3. שברים עם הטיה במקרה שבו ניתן להשיג הפחתה אנטומית ללא שימוש במניפולציות חוזרות;
4. נוכחותם של התוויות נגד סומאטיות כלליות, אשר אינן מאפשרות טיפול כירורגי.

תדירות הטיפול השמרני גוברת על הניתוח בשבר הקרסול.

Langget על הרגל עם שבר בקרסול משמש בכל מקום, בנוכחות פציעות בלתי יציב יציב, הרגל ממוקמת בעמדה בזווית של 90 מעלות בקרסול ארטיקולציה ותיקון.

רבים שואלים איך לשים רגל ב שבר של הקרסול - ראוי לבגוד עמדה אופקי מוגבה, בפעם הראשונה להגביל את המיקום האנכי שלה עם כיוון הרגל למטה.

טיפול אופרטיבי

התערבות כירורגית מתבצעת בדרך כלל על ידי ביצוע מטוסינתזה, למשל, על ידי תיקון צלחת מתכת. עם זאת, תחילה עליך להבין את העדויות עבורו.

• שבר של malleolus המדיאלי, לוקליזציה של אשר גבוה יותר מאשר ברמה של מפרק הקרסול משותף;
• חוסר יעילות של טיפול שמרני;
• שברים עם עקירה של יותר מ -3 מ"מ או נוכחות של subluxation בקרסול.

המחיר במהלך הניתוח המבוצע, במידת הצורך, הוא תנועה מלאה במפרק הקרסול.

טיפול כירורגי עם ברגים mataloosteosthesis במקרה של שבר מסוג C על פי Weber.

מטרת הניתוח היא לא רק להחזיר את אורך הפיבולה במקרה של שבר בה, אלא גם לשחזר את המפרק משטחים של מפרק הקרסול, אשר ישחזר את הפונקציה במפרק זה ויניע תנועה מלאה פנימה גרמנית.

חשוב לזכור שהפעילות של המטופל עם טיפול שמרני ותפעולי שונה במקצת. על זה, איזה יום וכיצד להסתובב ברגל לאחר שבר של הקרסול יידע את המומחה.

בנוסף לתיקון שברים עם עקירה באמצעות לוחות מתכת, קיבוע פנימי משמש גם. במקרה זה, המחטים ברגל נקבעים במקרה של שבר בקרסול, כדי להשיג את כל המטרות של התערבות כירורגית לעיל.

לאחר מכן, הסרת בורג המיקום עם שבר בקרסול מתרחשת רק אם יש אישור רנטגן של היתוך של צלחת סיבית פגום סיבי. עומס על הרגל לאחר שבר של הקרסול מותר רק לאחר הסרת בורג זה.

במקרה זה, כמה אורתופדים בוחרים את האפשרות של הפעלת המון על האיבר עוד לפני בורג מיצוב מוסר, אבל במקרה זה, את האפשרות של שבר שלה לא נשלל.

תהליך השיקום

רופא מנוסה יודע שבמבצע אחד או בהטלת גבס כאופציה לטיפול לא תקין, העניין אינו מסתיים.

השחזור הוא תהליך מורכב, המחייב הבנה הדדית בין הרופא למטופל לבין הגשמת הכל מרשמים של הרופא המטפל, הן על הפעילות, ועד פרטים כאלה, למשל, איך לשמור על רגל שבר הקרסוליים.

שחזור של פונקציות אבודות לוקח זמן ומאמץ של המטופל.

שיקום הוא צעד חשוב לקראת התאוששות מלאה.

תוכנית שנבחרה כראוי כדי לשחזר את הגפיים מושפע לא רק לעזור לך לחזור על הרגליים, אלא גם למנוע סיבוכים הקשורים הליכה מוקדם.

הפיזיותרפיסט יגיד לכם לא רק איך לקום אחרי שבר בקרסול, אלא גם מה תרגילים לתת עדיפות, איך הם חייבים להיות מבוצעים כראוי לייצב את השבר בו זמנית, אבל לא לפגוע בגוף התחתון עדיין יותר. כל התרגילים נבחרים בנפרד, תוך התחשבות פתולוגיה סומטית כללית הסיבוכים שלה.

מקור: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547