שבר לחץ של עמוד השדרה המותני: טיפול ושיקום

שברים של עמוד השדרה: טיפול ושיקום

עמוד השדרה האנושי מבצע תפקודים רבים, מתן הפחתה, כל מיני תנועות של תא המטען, הגנה על חוט השדרה.

Vertebrae הם רקמת עצם ספוגי, כך עם עומס צירית בולט ואת המיקום לכפיפה של עמוד השדרה, הם יכולים לעבור דחיסה. במקרה זה, החוליה רוכשת צורה טריז עם ירידה בגובה של החלק הקדמי.

דחיסה "שברים" נפץ אפשרי כאשר רקמת העצם הספוגית בתוך החוליה נהרסת בשל הדיכאון של הדיסק בין החוליות של הגרעין הדק לתוך גופו, שברים אלה כבדים יותר. אם החולה סובל אוסטאופורוזיס, כלומר.

יש לו צפיפות העצם ירד, דחיסה של חוליה יכול להתרחש בעומס הנמוך ביותר. ולא תמיד נחשף שבר דחיסה, במיוחד פתולוגי, בזמן.

סיבות

שברים דחיסה לעתים קרובות להתרחש על רקע של אוסטאופורוזיס.

1. השפעה מכנית על עמוד השדרה, כגון נפילה מגובה לרגל, הרמת משקולות, תאונות רכב, לעתים רחוקות יותר - מכה בגב.
2. שברים פתולוגיים על רקע אוסטאופורוזיס, גידולים בחוליות. אוסטאופורוזיס מוביל לאובדן מסת העצם, העצם הופכת רזה ולא מסוגלת לעמוד בעומס.

   באוסטאופורוזיס לאחר המנופאוזה ובסניליות, ככלל, כמה חוליות דחוסות, לרוב השדרה התחתונה והמותנית העליונה.

קפה

שברים דחיסה מסובכת מחולקים לפי מידת דחיסה:

• מדרגה אחת - ירידה בגובה של חוליות הגוף פחות ממחצית;
• 2 מעלות - גובהו מצטמצם בחצי;
• 3 מעלות - גובה מופחת על ידי יותר ממחצית.

שבר מסובך מאופיין בפגיעה בתעלת השדרה. היציבות של חלקי החוליות מוטרדת, החוליות עוברות פריקה או תת-עצם, כתוצאה מכך רקמת עצם פוגעת בשורשי העצבים, נלחצת לערוץ שבו עובר חוט השדרה.

תסמינים

• כאבי גב, בדרך כלל אינטנסיבי בזמן השבר, הוא קבוע יותר, כואב, גרוע יותר בעת הליכה, ישיבה. זה יכול לתת את היד או הרגל, בהתאם לוקליזציה של השבר. בנוסף לכאב, המטופל מרגיש לעתים קרובות את חוסר תחושה של איבר. אם דחיסה של החוליה מתרחשת בהדרגה (עם אוסטאופורוזיס), תסמונת הכאב היא קלה, לאט יותר.
• זן של השרירים parvertebral בצורה של מיתרים כואבים לאורך עמוד השדרה (מה שמכונה "סימפטום של המושכות").
• עם מספר שברים, יכול להיות מצב הלם: החיוור של העור, מזיע. החולה שוכב עם הרגליים המובאות אל הבטן.
• אם השבר הוא מסובך, שיתוק מתפתח, תוצאה קטלנית היא גם אפשרית, אם הצעדים לא נלקחים בזמן.

עזרה ראשונה

אם יש חשד לשבר של החוליות, מומלץ להשאיר את הקורבן במקום האירוע לפני בוא צוות האמבולנס, לא לתת לו לשבת, לקום.

אם ההובלה עדיין נחוצה, עליה להיות זהירה, על מגן או אלונקה נוקשה, תוך התבוננות בציר עמוד השדרה. מתחת לשדרה הפצועה יש להניח כרית רכה.

אם יש אלונקה לא נוקשה, המטופל צריך להיות ממוקם בעדינות על הבטן.

אבחון

רדיוגרפיה של עמוד השדרה יכולה לחשוף שבר דחיסה.

חשוב מאוד לאבחן במהירות נכונה, כי טיפול רפואי מוסמך עבור שבר דחיסה של עמוד השדרה צריך להיות מסופק באופן מיידי.

הרופא מבצע בדיקה כללית ונוירולוגית של המטופל, מעריך את מצבו, כולל תפקוד חוט השדרה. צילום רנטגן של המחלקה המעניינת בעמוד השדרה מוקצה בשתי תחזיות.

כשיטה נוספת, ניתן להצביע על טומוגרפיית מחשב. מחקר זה יסייע ללמוד בפירוט את אופי השבר.

זה יכול להתבצע בשיתוף עם myelography כדי לקבוע את מצב חוט השדרה ברמה של החוליה השבורה. כאשר טראומה של מבנים עצביים, טומוגרמה תהודה מגנטית מבוצעת. באופן מתוכנן, כל הנקבות מעל גיל 50 שנים, במיוחד אם הטראומה היא אנרגיה נמוכה, מתבצעת osteodensitometry (כדי לקבוע את הצפיפות של רקמת העצם).

טיפול

הטקטיקה תלויה במידת הדחיסה: בטיפול הראשון והשני - שמרני, יש צורך בתנאים של בית חולים, בטיפול השלישי - כירורגי. עם שברים מסובכים, הטיפול הוא גם מיידי.

שיטות טיפול שמרני

1. קודם כל, הרדמה. לשם כך, הרופא קובע תרופות אנטי דלקתיות, כגון movalis, diclofenac, ketoprofen, arkoxy, nise, ואחרים. במקום של שבר, עדיף לשים את הקור במשך 10-15 דקות, ולכן 4-5 פעמים כל 15 דקות.

   בתסמונת כאב חמורה, הטראומה מבצע זריקת חוליות של 15-20 מ"ל של 0.5% נובוקאין בכל צד של החוליה השבורה.

2. המיקום על הלוח קשה עם נטייה של כף הרגל הוא 30 מעלות, עם הגליל תחת הגב במקום השבר.

   זה הכרחי כדי לפרוק את החוליה כדי להסיר את עומס צירית, המתרחשת במצב אנכי של הגוף. מנוחה במיטה נמשכת בדרך כלל תוך חודש עד חודשיים לאחר הפציעה, בהתאם לוקליזציה של השבר.

   עם טראומה לאזור צוואר הרחם, מתיחה מתבצעת עם לולאת הסנטר של גליסון.

3. יתר על כן, קיבוע עם מחוך hyperextension נוקשה (reclinator) מוצג.

   הוא תומך בעמוד השדרה באתר השבר במצב של הרחבה קלה, ולכן, הלחץ הוא בוטל בחלק הקדמי של החוליה השבורה. אם קיבוע transpedicular מבוצע, החולה אינו צריך מחוך. אין לשבת, מיקום אנכי ארוך.

4. כבר בתקופה של מנוחה במיטה ולבוש מחוך הרופא רושם פיזיותרפיה (מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה, UHF, electromyostimulation) לצורך הפעלת מחזור הדם, הקלה על הכאב, שיפור reparative תהליכים.

טיפול אופרטיבי

אם הדחיסה של החוליה מתבטאת, יש צורך להחזיר את הגובה הרגיל. לשם כך נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• Vertebroplasty. בגופה של החוליה, מלט עצם מיוחד הוא הציג, ובכך לשחזר את צורתו.
• קיפופלסטיקה. המנתח מתאים את הצורה ואת המיקום של החוליה, מתקן עם מלט.

כל ההתערבויות הן פולשניות מינימליות, דרך חתכים קטנים באמצעות מכשיר אנדוסקופ, שבסופו של דבר יש מצלמת וידאו מיניאטורי.

עם שבר מסובך, ניתוח פתוח מוצג. הנוירוכירורג מבצע דקומפרסיה, כלומר.

מסיר שברים של החוליות כי לחץ על חוט השדרה ושורשי העצבים, ואז מקיים את הקיבוע של קטע חוליות עם מתכת הבנייה כדי להבטיח יציבות.

במידת הצורך, הוא עושה את המילוי של הגוף של החוליות עם מלט העצם.

שיקום לאחר שבר דחיסה של עמוד השדרה

עיסוי וטיפול גופני קבוע יסייע להתאושש מהמחלה.

אם השבר היה מסובך, והוא טופל באופן שמרני, התרגיל הטיפולי צריך להתחיל בתחילת זמן לאחר הפציעה, בשבוע הראשון החולה צריך לעשות התעמלות נשימה ותנועות במפרקים של הידיים רגל.

בחודש הבא לאחר הטראומה של התרגיל מסובך ומטרתו לחזק את מחוך השרירים של הגב, את שרירי הגפיים. המטופל נלמד להתהפך במיטה, הוא יכול להרים את רגליו לסירוגין בזווית של 45 מעלות ולשמור על משקל לזמן מה.

במקביל, פיזיותרפיה, עיסוי איברים מוצגים. כאשר המטופל מתחיל ללכת (1-2 חודשים לאחר השבר), אלמנטים מורכבים יותר של טיפול גופני מחוברים: תרגילים במצב של כריעה, הליכה מהולה, החל מ -15 דקות.

עיסוי גב הוא prescribed.

לאחר 4 חודשים (לאחר רנטגן השליטה של ​​עמוד השדרה), אתה יכול להמשיך לממצא קצר בתנוחת ישיבה (במשך 5-10 דקות כמה פעם ביום עם עלייה הדרגתית משך), באמצעות פריקה גלגלים או כריות מיוחדות, לבצע tilts הגוף קדימה, תרגילים במים סביבה. השפעה טובה ניתנת על ידי טיפול בסנטוריום וספא. התקופות המשוער של אי כושר לעבודה עם שברים דחיסה נע בין 4 ל 12 חודשים, בהתאם לחומרת העבודה. עד 2 שנים לאחר הפציעה, עומסי הלם (ריצה, קפיצה), נושאים עומסים כבדים הם נגד.
לאחר התערבות כירורגית (קיבוע טרנספיקולרי), תהליך השיקום שונה במקצת. מחוך אינו נדרש. LFK מתחיל ביום 2-3 לאחר ההתערבות, תחילה הוא תרגילים עבור הגפיים, ו תוך 10 ימים הם נועדו לחזק את שרירי הגב (מ שוכב על הבטן, כורע). חודש לאחר מכן מתחם הטיפול הגופני הופך להיות מסובך יותר, תקופת אי-הכושר לעבודה לאחר טיפול כירורגי מצטמצמת.

מה שמסוכן הוא שבר דחיסה. התוצאות שלה

• אוסטאוכונדרוזיס פוסט-טראומטית עם בליטות ו hernias.
• אי יציבות. הקטע החולי-מוטורי מורכב משתי חוליות ומפרקים, מיתר ליגמנטלי, דיסק בין-חולי ביניהם. עם ירידה בגובה של חוליות הגוף, את הפונקציה של קטע הוא שיבשו, חוליות להיות יותר ניידים ביחס אחד לשני, זה מוביל להתפתחות מהירה של תהליכים degenerative.
• קיפוסקוליוזיס (עיוות מתמשך של עמוד השדרה). סיבוך זה מתפתח לעתים קרובות יותר לאחר שברים דחיסה אוסטאופורוטית של אזור החזה. המטופל מתלונן על כאב מתמיד, קוצר נשימה, חוסר תפקוד בבטן, לב, עייפות.
• הסיבוך החמור ביותר של שבר דחיסה הוא פגיעה בחוט השדרה עם התפתחות שיתוק, אשר דורש התערבות כירורגית התאוששות ארוכה.

חשוב לדעת כי התפתחות של התוצאות לא יכול להתרחש באופן מיידי או להיות הדרגתית. שברי העצם מצמצמים את תעלת החוליות, שבה שוכן חוט השדרה.

יש חוסר תחושה של הידיים או הרגליים, חולשת שרירים, היפוטרופיה ותסמינים לא נעימים אחרים. סיבוך זה נקרא היצרות בעמוד השדרה, כך שאתה צריך לזהות במהירות את שבר דחיסה של החוליה ולהתחיל בטיפול.

לאיזה רופא לפנות

אם אתה חושד שבר של עמוד השדרה, אתה צריך מיד להתקשר אמבולנס או ללכת טראומה.

אם ההרס של החוליות קשורה אוסטאופורוזיס, התייעצות של ראומטולוג, אנדוקרינולוג, אצל נשים - גינקולוג או גינקולוג-אנדוקרינולוג לבחירת תחליף טיפול הורמונלי.

במידת הצורך, טיפול כירורגי מבוצע על ידי נוירוכירורג. בתהליך השיקום מעורבים פיזיותרפיסט, מעסה, מומחה לפיזיותרפיה.

בדוק את המאמרים הפופולריים

מקור: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

טיפול בשבר דחיסה של עמוד השדרה המותני

עמוד השדרה מורכב מ -30 חוליות חזקות. בזכות המבנה הזה, הוא מסוגל לעמוד המון עצום.

אבל במצבים מסוימים, את השלמות של ציר התמיכה העיקרי של הגוף יכול להיות בסכנה - השלד הוא פגיע על השפעות חדות, ועל תוצאה של טראומה כזו לעתים קרובות יש שבר דחיסה של עמוד השדרה של המותניים המחלקה.

כמו כן, כוחו של רקמת העצם יכול לרדת במקרים של מחלתו של אדם.

אילו מצבים אחרים יכולים לגרום לפציעה זו, אילו סימפטומים מלווים אותה, מה חומרת השבר, והאם ניתן לטפל בה? על כל זה עוד יותר.

סיבות

שבר דחיסה של חוליה אחת מותנית או כמה בבת אחת, בנוסף למצב עם שבץ, יכול להתרחש גם עם דחיסה פתאומית של עמוד השדרה.

לרוב, הפגיע ביותר והעומס החיצוני הפגיע ביותר הוא מחלקת המותני.

הסיבות לפציעה של החוליות בתוכה יכולות להיות:

• פציעות במהלך ספורט (לעתים קרובות יותר מקצועי);
• נוכחות של מחלות המשפיעות על חוזק של רקמת העצם בגוף (למשל, אוסטאופורוזיס ו osteomalacia);
• פציעה בעת קפיצה, נפילה מגובה או למים;
• בבליטות בלתי צפויות בעמוד השדרה (לדוגמה, במהלך תאונה או קרב);
• דפורמציה וצמצום סחוס בגודל (יובש), הנגרמת על ידי מחלות קיימות של מערכת העצם, וכן שברים מעוררים;
• היווצרות גידולים ממאירים בעמוד השדרה;
• זקנה;
• מבנה בודד של רקמת העצם בגוף, שבו האחרון אין מבנה חזק מדי;
• הבדלים אינדיבידואליים של דיסקים בחוליות, שבהם האחרונים נוטים לשברים ופיצוח.

תסמינים

שבר הדחיסה של עמוד השדרה המותני יכול להיקבע על ידי ביצוע הסימפטומים הבאים:

1. בביצוע של כל פעילות מוטורית, אדם חווה תחושה חזקה של כאב, אשר יכול להיות חד, קשה, או מתון.
2. קהות של הגפיים התחתונות, ולפעמים של תא המטען, מלווה בחולשה חזקה.
3. תחושות כואבות המופיעות באזור עמוד השדרה, ולפעמים מתפשטות על הגב עם השתנה, כמו גם מרוקן את המעיים.
4. מראה של צליעה של אחד הגפיים התחתונות.
5. התעלפות.
6. הפחתת הרגישות של הגפיים התחתונות - לעתים קרובות סימן של נזק לקצות העצבים של חוט השדרה.
7. הופעה פתאומית של בחילה, הקאות, סחרחורת וחולשה קשה, אשר הופיע לאחר שנפצע.
8. הופעה של שחיקה וחבלות במקום לוקליזציה של טראומה.

דרגות הכובד

תלוי עד כמה נפגעות החוליות, וכן על השינויים הטראומטיים שנגרמו על ידי האדם המתגרה, שבר השברים עשוי להיות בעל דרגות חומרה שונות:

1. טראומה של התואר הראשון מאופיינת בשינויים בגודל החוליה - היא גדלה פחות מ -1 ¼ מגודלה בצורה נורמלית.
2. הטראומה של התואר השני מאופיינת בירידה בחוליות ב -1 / 3 מהסוג האנטומי שלה.
3. הטראומה של התואר השלישי מאופיינת בשינוי בגודל החוליה הפגועה בחצי - היא הופכת פעמיים פחות מהגודל הרגיל שלה.

כך לא נחשפים שברים מורכבים, בעל אופי סודי. הגורם לשברים בחוליות סמויה הוא לרוב המחלה של מערכת העצם או של כל מערכת השרירים והשלד.

צורות פתוחות מאופיינות בכאב חמור במקום הפציעה ובסימפטומים רלוונטיים אחרים, ולכן הנזק הזה לא יכול להיעלם מעיניו.

אבחון

כאשר המטופל מבקש רופא, המטופל מקשיב היטב לתלונות המטופל, בודק ומחפש את עמוד השדרה שלו. כמו כן, תפקוד חוט השדרה ותהליכי העצבים שלו נבדק ללא תקלה - כדי למנוע סיבוכים נוספים.

ואז המטופל נשלח לחדר הרדיולוגיה, שם הוא צריך לצלם את עמוד השדרה בשתי גרסאות: בהיטל ישר, וגם בתצוגת הצד שלו.

במקרים שבהם תמונת הרנטגן אינה מראה את מקום השבר הוא מספיק טוב ואין אפשרות בפירוט כדי להעריך את מידת הפציעה ואת חומרתה, החולה הוא prescribed לעבור CT סריקה.

במקרים בהם מומחים חשד נזק לתהליכים העצביים וחוט השדרה, יש צורך לקבל מידע מדויק יותר להשלים באמצעות הדמיה תהודה מגנטית.

טיפול

טיפול בשבר דחיסה של עמוד השדרה המותני הוא להשתמש בשיטות הבאות:

• השימוש vertebroplasty היא התערבות כירורגית שבוצעה תחת הרדמה, במהלך באזור המותניים של החולה, מנתחים להזריק מחט קטנה קוטר מלא מיוחד נוזלי. זה האחרון נחוץ כדי לחזק את האזור המותני נפגע;
• יישום של kyphoplasty - שחזור מידות אנטומיות של חוליות נפצעו במהלך ניתוח, שבו תוכנן במיוחד מלט כירורגי;
• פינוי שברים ושברי חוליות, אשר דוחסים את סיבי העצבים של חוט השדרה. במידת הצורך, חלקים של החוליה שבורה מוחלפים עם שתלים כירורגי עשוי מתכת;
• הקורבן מוקצה ללבוש מחוך שתוכנן במיוחד במהלך שבר דחיסה עמוד השדרה - הוא מקטין את העומס על עמוד השדרה, וכן מתקן באופן אמין את האזור הפצוע חלציים. זה יותר טוב, כאשר מחוך נעשה על ידי צעדים בודדים;
• מרשם של תרופות כאב - בימים הראשונים ניתן להשתמש בצורה של זריקות, ולאחר מכן בצורה של טבליות.

שיקום

שיקום לאחר קבלת שבר דחיסה של עמוד השדרה על ידי אדם מורכב ביישום של התעמלות טיפולית, והוא צריך להיות מורכב של 3 שלבים:

1. צריך להיות מכוון לשחזור של תפקוד מלא של האיברים הפנימיים של הקורבן.
2. צריך להיות מכוון לחזק את השלד השרירי התומך בעמוד השדרה.
3. הוא מכוון להכנה הדרגתית של המטופל לעומסים אנכיים על עמוד השדרה.

אין לסנן את הגוף מוחלש ולא לרפא את היקף עמוד השדרה, מנסה להתאושש במהירות לחלוטין.

עבור אל המטרה שאתה צריך בהדרגה, עם כל תרגילי התאוששות חייב להיות מוסכם לחלוטין עם הרופא.

בנוסף לתרגילים, טיפול ידני, עיסוי ופיזיותרפיה משמשים.

ההשלכות

עם הזמן, שבר לא מזוהה של חוליה או רופא שאינו מטופל על ידי כל ההמלצות עשוי להסתובב:

• הפרעות נוירולוגיות בלתי הפיכות (צלקות, שיתוק וכו ');
• לעורר את הצמיחה של הדבשה בעמוד השדרה החזי;
• את חוסר היציבות של עמוד השדרה בחלקו המותני.

מניעה

אמצעי מניעה למניעת שבר חולי באזור המותני הם פשוטים:

1. בזמן טוב, להתייעץ עם רופא אם יש לך כאבים בגב ותסמינים אחרים שעשויים להצביע על טראומה.
2. להיות ערניים על הכבישים.
3. שמור על עצמך ולראות את הבטיחות שלך - לא לקחת שוב סיכונים ולבדוק את עצמך, למשל, קופץ עם מצנח.
4. אם אפשר, לבקר את הבריכה - תרגילים אלה מסייעים לחזק את מערכת השרירים והשלד.

מקור: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

גרסאות שונות של טיפול בשברים בעמוד השדרה המותני

עמוד השדרה של האדם מבצע תפקידים חשובים בחייו של אדם. החשוב ביותר הוא הגנה על חוט השדרה ותמיכה של הגוף.

כל מחלקה בעמוד השדרה, אם פגום, מוביל לתוצאות לא נעימות ומאיימות.

הנפגע השכיח ביותר הוא עמוד השדרה המותני וחזה.

בעמוד השדרה המותני יש מבנה של חמש החוליות הגדולות בגוף. ההגנה שלו היא מחוך שרירי חזק. זאת בשל העובדה כי ירך הוא חווה את המתח הגדול ביותר בגוף האדם.

חוליות המותניים הן ניידות, בניגוד לאזור הסקרל, והן חשופות לבלאי גדול יותר. בנוסף לפציעה של הגוף עצמו, הרס של יחידות מבניות, למשל, רוחבי, תהליכים ספיני, יכול להתרחש.

זה גם משולב לעתים קרובות פציעה חד פעמית של החוליה הראשונה של L1 עם חוליות t12-12 החזה.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות גרסת 10 (ICD-10), פתולוגיה זו משתייכת של ICD-10 S32 - שברים של עמוד השדרה ואגן עצם עצה המותני.

תלוי במידת הנזק. ניתן לבודד שברים של חוליה המותני - ICD-10 קוד S32.0, וקוד S32.7 ICD-10 מרובים.

לפעמים האבחנה משולבת עם שברים של חוליות בית החזה (t11-12).

כמו כן יש שבר דחיסה הקשורים דחיסה של הגוף השדרה ואת הלחץ, להיפך, על ידי מתיחה.

סוגי הטיפול העיקריים

טיפול מוצלח בשבר דחיסה תלוי בשני גורמים:

הראשון הוא עיבוד מוצלח של עזרה ראשונה לקורבן.

כאשר פציעה המותני הוא קיבל ו שבר חשוד או חבורה נדרשת, יש צורך להגביל את התנועה של אדם.

זה חייב להיות מונח בזהירות על משטח קשה הועבר לאשפוז של החולה במוסד רפואי.

כדי לא לקבל את ההעתק של החוליות, סתתי תהליכי טראומה של חוט השדרה, ניתן להלביש באזור המותני. במהלך ההובלה, רופאים משחררים את עמוד השדרה של המטופל, מטילים מחוך. בתסמונת כאב חמורה, משככי כאבים מקובלים.

זה יגלה את נוכחותם של הפתולוגיות במקביל, כגון אוסטאופורוזיס, נשית.

אחרי זה אתה צריך לדעת את מידת החוליה מושפע הגוף, הנוכחות של תהליכי פציעה ולבחור טיפול שמרני או אופרטיבי.

בנוסף למסלול הטיפול העיקרי, עם שברים בחוליות, לשיקום שלאחר מכן יש השפעה חשובה. כדי לטפל בו ניתן שיטות LFK, עיסוי, אוסטיאופתיה.

.

בנוכחות פתולוגיה במקביל, מחוך נחוץ על האזור האחורי פגום.

.

שיקום וטיפול מקיף יכולים לסלק תסמינים שיוריים, לשחזר יעילות ולמנוע מוגבלות.

טיפול בשברים בחוליות

בשל פציעות שונות, כגון נפילה, תאונת דרכים בדרכים וגורמים אחרים, נזק לחלקים מבניים של חוליות הגוף יכול להתרחש.

שבירת דחיסה של עמוד השדרה לעיתים רחוקות מעוררת טראומה של תהליכים רוחביים או ספיניים.

אבל בקשר עם הפיזיולוגיה של עמוד השדרה המותני, שברים כאלה קורים.

השבר של תהליכים רוחביים קשורה לעיתים קרובות עם מאמץ פיזי מוגזם על הגב התחתון. הסיבה לתופעה זו היא התכונות האנטומיות.

לאחר אשפוז, יש לטפל במצב זה בהקדם האפשרי.

במקרה של שבר של תהליך אחד, מותר להטיל גבס. כאשר שברים של כמה תהליכים רוחביים מתגלה, אשר נצפתה לעתים קרובות למדי, מנוחה ארוכה המיטה נדרשת במשך חודש בערך. המחוך משמש לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל.

טיפול עם משטר זה פירושו להישאר במצב שקר בתנוחת "צפרדע" עם חלוק חבוש היטב.

טיפול סימפטומטי משמש כדי לעצור את תסמונת הכאב. הזרקת משככי כאבים משככי כאבים נעשית.

כאשר הסימפטומים של הכאב חזקים מדי, אז טיפול עם משכך כאבים עם תרופות כגון נובוקאין מותר.

.

כאשר הטראומה לתהליכים רוחביים להתאוששות מוקדמת היא טיפול שנקבע על ידי פיזיותרפיה. נותן את ההשפעה החיובית של שימוש משחות מרפא דחוסים.

.

לאחר ביטול מנוחה במיטה, מתבצעת שיקום מקיף. הוא כולל טיפול גופני (LFK), עיסוי.

הטכניקה של הטיפול המיוחד נבחרת באופן אינדיבידואלי ומתבצעת תחת פיקוחו של המדריך.

טיפול בפציעות גוף חוליות

שבר דחיסה מתרחשת לעתים קרובות באזור המותני ואת החזה. החוליה הראשונה והשניה של הגב התחתון מועדים ביותר לפציעה. גם דחיסה מתרחשת בשילוב של l1 עם חוליות t12-12 החזה.

זאת בשל העומסים כי חווים חלקים אלה של עמוד השדרה (t11-12 חזה, מותן חוליות L1-2). שבר לחץ של T10 וחוליות חוליות אחרות מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם עמוד השדרה הצוואר.

יש 3 מעלות של שברים דחיסה. הראשון מאופיין בירידה בגובה החוליה הפצועה מ -30% ל -50%. התואר השני מאופיין בירידה בגוף החוליה לשניים. השלישי מפחית את הגובה של יותר מ -50 אחוזים.

התואר האחרון קשה ביותר לטיפול בשל סיבוכים אפשריים.

תסמינים לאחר שברים של החוליות המותני תלויים המורכבות ואת ההמון של הפציעות. הצורה הלא מסובכת אינה משפיעה על חוט השדרה, והתסמינים מאופיינים בכאב האזור הפגוע.

במקרה של שבר שהתרחש בקשר לתהליכים פתולוגיים ארוכי טווח בעמוד השדרה, התמונה הקלינית עשויה שלא להתבטא כלל. תנאים אלה קשורים עם radiculitis, osteochondrosis, גידולים, osteoarthritis.

כדי למנוע סיבוך כזה, יש צורך ללבוש מחוך.

שברים מסובכים מרמזים על נזק אפשרי לחוט השדרה, דיסקים בין-חולי וכלי דם. סימפטומים נוירולוגיים מצטרפים לתסמונת הכאב.

לעתים קרובות יש paresis חלקית של הגפיים התחתונות, הפרה של תפקוד האורגניטל.

שבר דחיסה משולב של הפציעות המותני הראשון והשני עם חוליות t11-12 החזה יכול לגרום לשיתוק של הגפיים העליונות.

המלצות

כדי להשיג יעילות בטיפול, יש צורך לעקוב אחר משטר שנקבע על ידי הרופא. כמעט תמיד אתה צריך מנוחה במיטה ושאר מנוחה.

מטענים ותרגילים ניתן לבצע רק לאחר אישור הרופא. שבר דחיסה מסובך ברוב המקרים ניתן לטפל בשיטות שמרניות.

מחוך ושיטות אחרות של immobilization משמשים לעתים קרובות מספיק כדי להגביל את עמוד השדרה מן העומס.

טיפול סימפטומטי ושיקום הם חשובים כאשר מחוך מוסר או מנוחה במיטה מבוטל. במיוחד כאשר חולים לשקר במשך זמן רב, ואז כדי להשיג התאוששות מלאה LFC, עיסוי, אוסטיאופתיה ושיטות אחרות של התאוששות הם prescribed.

טיפול של שבר מסובך תלוי ישירות במספר חוליות, תהליכים, פגיעות בעמוד השדרה ורקמות בקרבת מקום ניזוקו. בנוסף לטיפול שמרני, טיפול כירורגי משמש במקרים שונים.

ישנן מספר טכניקות טראומטיות המאפשרות לכם לטפל בשבר דחיסה. זה vertebroplasty ו kyphoplasty. שתי השיטות כוללות חיזוק ותיקון של חוליות פגומות. טכניקות אלה על ידי פעולה להחליף את המחוך.

.

כאשר יש איום של שברי שבירת, יש הטיה או שבר שבר דחיסה מסובך, ואז מבצע כירורגי.

.

במהלך הניתוח, הדחיסה מסולקת, הגוף החולי משוחזר והעירוי מתבטל.

לאחר הניתוח מומלץ גם שיקום.

במידת הצורך, מחוך שחוק או תחבושת טיח.

השחזור לאחר שבר הוא תמיד ארוך, דורש סבלנות וכוח, אבל רק כדי שתוכל לשחזר את הגוף.

מקור: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

סימפטומים וטיפול בשבר דחיסה של עמוד השדרה המותני: תקופת שיקום ותוצאות אפשריות של טראומה

טראומה של מבנים העצם במהלך דחיסה מעורר מצב מסוכן - שבר דחיסה של עמוד השדרה. ברוב המקרים, האזור המותני סובל: אזור זה הוא כל הזמן חווה עומס יתר. במקרה של שבר, הגוף החולי פגום.

חשוב לדעת כי אלמנט שבור של מבנה צפוף לעתים קרובות נע משם ופוגע חוט השדרה. במקרה זה, התוצאות של טראומה יכולות להיות קשות מאוד, עד שיתוק של הגפיים התחתונות.

סיבות אפשריות

האזור המותני הוא נייד, במחלקה זו רוב העומס האנכי של עמוד השדרה מרוכז.

הנה מרכז הכובד מותנה של גוף האדם, הוא באזור זה הוא כל הזמן את נקודת הריכוז של המאמצים כדי לשמור על המיקום הנכון של הגוף.

שבירת כוחם של מבני העצם מפחיתה את היכולת לבצע את הפונקציות הרגילות, מפחיתה את האפשרות להתעמת עם המאמצים, המון כוח מוגבר ומוגבר.

שבר דחיסה מתרחשת בשני מקרים:

• בעמוד השדרה יש הרס פעיל, אשר גורם להרס של הגוף של מבנים עצם סחוס. תוצאה - אפילו מאמצים קטנים, עומס חלש על רקמת העצם מעורר ירידה בחוליות ובשברים;
• ההשפעה החיצונית היא כה גדולה, שאפילו גוף מוצק של חוליות אינו מסוגל לשמור על שלמות.

הגורמים העיקריים לשבר דחיסה:

• נופל מגובה רב עד עצם הזנב או הגפיים התחתונות;
• נפילה על ראשו וגבו של חפץ כבד (פציעות הקשורות לעבודה);
• מכה חזקה על עמוד השדרה של המים בעת צלילה, במיוחד מגובה רב.

כמו כן, צמצום הצפיפות של חוליות לעורר את המחלות הבאות:

• שחפת עמוד השדרה עם נזק לרקמות של מערכת השרירים והשלד, שינויים מבניים בעצמות;
• אונקופתולוגיה עם גרורות בעמוד השדרה או בגידולים של חוט השדרה;
• osteochondrosis עם שינויים דיסטרופיים בדיסקים, ירידה הפונקציה הפחתת עמוד השדרה;
• אוסטאופורוזיס. פתולוגיה מסוכנת, בעיקר אצל קשישים. צמצום צפיפות העצם עם כשלים הורמונליים, הגדלת סידן כביסה, עושה את העצמות חלשות כל כך אפילו חבורה קלה או נפילה הופך קריטי עבור חוליות המפרקים.

השבר דחיסה של קוד השדרה על פי ICD - 10 - S32.

ביטויים קליניים

לרוב תסמונת הכאב באה לידי ביטוי בהיר, החולה נכנס למחלקה טראומה של בית החולים. הצורה הסמויה מוצגת בתדירות נמוכה יותר, במיוחד במבנה של שבירת מחלות בגוף של חוליה.

חשוב לדעת את הביטויים העיקריים של שבר הדחיסה:

• לאחר מכה חזקה, חזקה, באזור האחורי ואת המותני הם פירסינג על ידי כאב חריף, ולאחר מכן מועבר אל הרגליים, אזור האגן;
• יש חוסר תחושה של הידיים, הגב, הגפיים התחתונות, סחרחורת, חולשה הגוברת במהירות. הסימפטומים מצביעים על קרע או נזק חלקי לסיבים עצביים רגישים;
• במקרים מסוימים, ללא קשר לחומרת הפגיעה, החולה מפתח חסימה מעיים, אך אין גזים, אין שרפרף, תוך נפיחות בטן, בחילות, ודחף אל הקאה;
• עם שבר חמור, זעזוע טראומטי עם אובדן הכרה, הפרת פעילות לבבית ונשימתית. החייאה חירום נדרש על ידי רופאים אמבולנס. הפרעות נוירולוגיות, קרע של סיבים רגישים לעתים קרובות מעורר שיתוק של הרגליים או את כל הגוף מתחת למותניים;
• כאשר דחיסה של חוליות על רקע של פתולוגיה כרונית איטית (אוסטאופורוזיס, osteochondrosis), אי נוחות מתונה למדי. כמו חוליות חוליות, אי נוחות עולה. עם צורה סמויה לאחר הטיפול המאוחרת עבור עזרה רפואית רופאים לעתים קרובות להקליט שברים מרובים כרוניים היתוך של החוליות. התוצאה היא היווצרות של גבנון.

קפה

שבר של מבנה העצם יכול להשפיע על כל האלמנטים של אזור המותני, אבל סובל יותר מ 1 חוליה.

קטע זה יש את העומס המרבי, החוליה הראשונה מושפעת יותר על ידי טראומה מכנית ועל רקע של אוסטאופורוזיס.

אין זה מקרה כי הרופאים קוראים זה אלמנט "נקודה קריטית".

דרגת שבר דחיסה:

• הראשון.גובה החוליה הפגועה מצטמצם ברבע מהערכים המקוריים.
• השני.מידת הדחיסה של קטע חוליות מגיע 1/3.
• השלישי.גודל אנכי של החוליה בעיה על רקע דחיסה מצטמצם על ידי יותר ממחצית.

טפסים:

• מסובך.מודאג לא רק תסמונת הכאב, אלא גם לפתח סיבוכים נוירולוגיים. כאשר שברי העצם נוצרים לאחר טראומה, הסיכון לנזק שורש עצבי גדל פעמים רבות עם התפתחות של תסמונת מסוכנת והפרעות במוח;
• לא מסובכת.תחלואה של האזור הפגוע הוא מתון, חוט השדרה אינו פגום, סימנים של הפרעות נוירולוגיות נעדרים. הסכנה שבצורה זו היא מסלול הפתולוגיה הסמוי, התבוסה ההדרגתית של מבני החוליות, הסירוב לבקר את החוליה, את השלבים המוזנחים של המחלה. על רקע שבר דחיסה לא דחוס, osteochondrosis ו radiculopathy לעתים קרובות לפתח.

שימו לב!בהעדר סיבוכים בצורה של פגיעה בחוט השדרה, טיפול בזמן, מורכבת של אמצעים טיפוליים, הפרוגנוזה היא חיובית.

אבחון

כדי לקבוע את מידת שבר דחיסה, להעריך את מצב עמוד השדרה למנות:

• רנטגן, בהכרח, במספר תחזיות;
• densitometry עם סיכון גבוה של אוסטאופורוזיס. המחקר הוא חובה עבור נשים מעל גיל 50;
• MRI (עם סימפטומים המצביעים על פגיעה בעמוד השדרה);
• בדיקת CT כדי לזהות את מצבם של מבני עצם פגומים.

שיטות טיפול יעילות

שלב החובה הוא הגבלת הניידות של אזור השבר בעזרת תחבושת יצוק או מחוך.

החולה לובש את המכשיר למשך ארבעה חודשים אם המטופל נמצא במצב אופקי מיקום על מיטה מיוחדת, תקופת היישום של אורתוז או תחבושת טיח מצטמצם על ידי אחד או שניים חודש.

אפשרויות טיפול שמרני

תכונות הטיפול:

• משככי כאבים משמשים כדי להפחית את תסמונת הכאב. נקודה חשובה היא מניעת דלקת, סיבוכים זיהומיות. לשם כך, המטופל מקבל NSAIDs או אנטיביוטיקה;
• יש צורך להשתמש קומפלקסים ויטמין מינרליים לחיזוק חסינות, לחזק את התזונה של מבנים סחוס;
• על פי המלצת הרופא להשתמש בתרופות מקומיות: משככי כאבים לכאב בגב, תרכובות המשפרות את זרימת הדם בדם, שמות שאינם סטרואידים בעלי השפעה מורכבת;
• בלחץ על חוט השדרה ושורשי העצבים מייחסים מתיחה בעמוד השדרה. הנוהל מבוצע בו זמנית על שולחן מיוחד בהרדמה מקומית או על מיטה אורתופדית, שבה ניתן לשנות את מפלס השיפוע בהדרגה.

התערבות כירורגית

עם דחיסה חמורה של חוט השדרה, תסמונת ראדיקולרית בולטת, סיכון גבוה לבעיות עם עבודה של איברים פנימיים, איום השיתוק הוא הניתוח הניתוח.

שיטות מסורתיות:

• רופאים להחליף את קטע מושפע עם שתל;
• רופאים לבצע שחזור של עמוד השדרה: להשתמש צלחות ו fixatives.

אפקט טוב מסופק על ידי שיטות פולשניות מינימלית של טיפול כירורגי:

• vertebroplasty - כוח החוליה הפגועה מחוברת למלט רפואי מיוחד;
• kyphoplasty - המנתח משחזר את גובה מבנה העצם המושפע עם האוויר מהקופסה, לאחר שהמכשיר מחולץ, החלל מלט.

תקופת השיקום

במהלך תקופת ההחלמה, הרופאים העלו מספר משימות:

• לחזק את השרירים, העצמות, הרצועות לאחר אי-תנועה ממושכת. מרשם טיפולי התעמלות, עיסוי, פיזיותרפיה;
• כדי לפתח מפרקים של עמוד השדרה: עם לובש ממושך של אורתוז או מחוך גבס לעמוד השדרה, הסיכון של חוזים פוסט טראומטיים ברקמות הגידים הוא גדל;
• מניעת קיפאון דם, נזק לסחוס, הפרעות נוירולוגיות וסקולריות וסיבוכים אחרים.

שיטות שיקום:

• תרכובות לביצור;
• תכשירים עם סידן וויטמין D3;
• פיזיותרפיה;
• התעמלות טיפולית;
• עיסוי
• טיפול בוויטמינים;
• אמבטיות רפואיות;
• שחיה
• שיעורים על סימולטורים מיוחדים.

עצות מועילות

הערה:

• כדי למנוע שברים דחיסה באזור המותני, חשוב להימנע נפילות, מים קופצים מגובה רב, לענות על הדרישות של שחפת במקום העבודה;
• כדי למנוע אוסטאופורוזיס, osteochondrosis, radiculopathy, אתה צריך לאכול נכון, לא עומס יתר על הגב התחתון, לאחר 40 שנים לקחת ויטמין D3 ותכשירים סידן;
• חשוב לעקוב אחר הרקע ההורמונלי, במיוחד עבור נשים, לקחת תרופות המונעות את הרחצה של סידן במהלך גיל המעבר;
• אתה צריך לעשות תרגילים יומיים, לעשות יוגה, פילאטיס, ללכת לבריכה, לעשות טיולים ארוכים. חשוב לפקח על מצב רקמת השריר, כך מחוך שריר לא להחליש, עמוד השדרה שומרת על גמישות גם לאחר 40-50 שנים;
• כל שנה בבגרות יש צורך לבקר את verrebrologist, כדי להבהיר את מצבם של מבנים עצם סחוס בזמן לזהות את ההתפתחות של שינויים ניוון - דיסטרופית.

לאחר טראומה של עמוד השדרה חשוב לעבור קורס שלם של טיפול ושיקום, כדי להגביל את העומס, כדי לחזק את השרירים, העצמות והרצועות. חשוב להבין את הסיבות לשברים דחיסה של החוליות כדי למנוע הישנות של פגיעה מסוכנת.

שבר דחיסה של עמוד השדרה הוא טראומה נפוצה. מתרחשת כאשר עמוד השדרה הוא כפוף ודחוס באותו זמן. כיצד למנוע שבר דחיסה של החוליות וכיצד לטפל בטראומה? התשובות ימסרו על ידי המומחה בסרטון הבא:

מקור: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

טיפול ותוצאות של שבר דחיסה של עמוד השדרה

בימי קדם, הוא האמין כי פגיעה בעמוד השדרה מוביל למוות, והמרפאים הראשונים חשבו כי חולים עם טראומה זו הם חסרי תועלת לטפל, אבל בעשורים האחרונים היו מסומנים אך ההצלחה בטיפול בחולי עמוד השדרה, וכעת הבעיה של פגיעה בחוט השדרה בחוט השדרה ממשיכה להיות רלוונטית, ככל שתדירות הטראומה גדלה עמוד השדרה.

שברים בעמוד השדרה מובילים לשינויים ביו-מכאניים בקטע החולי-מוטורי ובמקרים חמורים לדחיסת חוט השדרה.

עם בעיות של ביומכניקה של עמוד השדרה, טראומטולוג אורתופדי עוסקת, ושינויים חוט השדרה מבוצעים על ידי נוירוגורגן. לכן, הטיפול והאבחון של חולים אלה דורש מאמץ מאוחד על ידי טראומטים ונוירו-כירורגים.

רק עם פתרון משותף של בעיות בחולים, הסיכוי להחלמה מלאה הוא גדל.

לרוב, שבר דחיסה של עמוד השדרה מתרחשת באזור המותני וחזה. הסיבה לכך היא העומס הגבוה ביותר שניתן לציר הגוף. שבר יכול להתרחש לאחר נפילה מגובה, כאשר נופל על הישבן, השפעה חזקה באזור המותני.

עמוד השדרה הוא קבוע ויציב מלפנים על ידי הליגמנט האורך הקדמי, מאחורי הרצועה האורך האחורי, צהוב בין ומתחת לרצועות ספיני.

לאחר שבר הדחיסה של החוליות המותניות בתמונה הפתומורפולוגית,

• שברים מנוקבים;
• דפורמציה טריז;
• oslochennye ו שברים נפץ.

שברים דחיסה מנוקדים מאופיינים על ידי פגיעה בעמודה הקדמית של גופים חוליות, המבנים האחורי להישאר מושפעים.

תסמינים נוירולוגיים עם שבר זה נעדר, עמוד השדרה נשאר יציב.

עיוות בצורת טריז של עמוד השדרה המותני מלווה אסימטריות של גופים החוליות, אשר מוביל להתפתחות של חוסר יציבות.

אחת הסיבות להתפתחות שברים דחיסה היא אוסטאופורוזיס.

.

אוסטאופורוזיס מאופיינת על ידי אובדן מסת העצם וחוזק של גופים בחוליות, כך שהוא מוביל לירידה בגובה שלו, חוליות לחוות יותר מתח ממה שהם יכולים לשאת. כתוצאה מכך, שבר דחיסה של הגוף חוליות מתפתח.

.

בהתאם לעוצמת ההשפעה, עלולים להתרחש שברים מתנפצים ונפיצים.

בשל המבוא של מבנים דיסק בין-חולי באתרי שבר, היתוך של שברים כאלה קשה יותר מאשר האמור לעיל.

כמו כן, שברים נפץ הם מסוכנים עקב קרע של מבנים התייצבות האחורי, מאז חוט השדרה יכול להיפגע לאחר מכן.

תמונה קלינית

סימן לשבר חוליות הוא כאב באזור המותני. יש לו אופי שונה ועוצמה. זה יכול להגדיל עם תנועות קטנות, אשר מאשרת את חוסר היציבות של עמוד השדרה.

עם זאת, עוצמת הכאב תלוי לא רק על הנזק לגוף החוליה, אלא גם על פגיעה של רקמות רכות ואיברים בקרבת מקום.

התחזיות הגרועות ביותר הן שלבקת חוגרת סביב הבטן וכאבי הירי באיברים.

הוא מוחץ את התהליכים הקוצניים של חוליות האזור המותני, ומציין את מקום השבר ואת האזור שבו יש לצלם את התמונה. כאשר נבדק, יש מתח סביב שרירי החוליות.

זאת בשל הגנה על הגוף שלנו מפני ניידות פתולוגית ומונע את העקירה של שברי.

מאפיינים לחולים עם פגיעה בעמוד השדרה הם תופעות נוירולוגיות של טראומה. הם מחולקים לשלוש קבוצות.

.

הקבוצה הראשונה של מטופלים הראתה אובדן מוחלט של תנועה בגפיים, רפלקסים נעדרו בגפיים התחתונים.

.

בקבוצה השנייה, תנועות הגפיים נמשכות, אבל משרעת שלהם ואת כוח השרירים ירידה. הקבוצה השלישית מורכבת מחולים הסובלים מכאב כואב המוקרן מהגב התחתון לגפיים התחתונות.

תסמינים אלה קשורים בחוט השדרה השלם או החלקי. הם נובעים עקב דחיסה של חוט השדרה עם שברי עצם או נזק לכלי האכלה זה.

אבחון פציעות המותני

תפקיד חשוב באבחנה של שברים בעמוד השדרה המותני לקבוע את שִׁקוּף. לאחר קבלת תמונה, הרופא הופך להיות מודע יותר לאופי של שבר ואת מנגנון להשגתו.

רנטגן מבוצע בשני תחזיות: anteroposterior ו לרוחב. מידע מדויק יותר ניתן להשיג בעזרת טומוגרם.

בהקרנה האנטרופוסטוריסטית, שלושה תסמינים אופייניים ביותר לשבר עמוד השדרה: הפרה של שלמות של הצלחת, הפחתת גובה גוף השדרה והפחתת גובה בין סמוכים חוליות.

השיטה הטובה ביותר לקביעת כל המבנים הפגועים של המחלקה וההתחלה של ההתאוששות לאחר טראומה היא MRI.

טיפול

שיטת הטיפול תלויה בחומרת המטופל.

אם יש הפרה מצד אברי האגן בצורה של בריחת שתן או אצירת שתן ו בריחת צואה, אשר היו רוצים להקל על סבלם קרובות החולה עצמו מתעקש על טיפול אופרטיבי.

במקרים לא מסובכים, הרופאים בוחרים את אופציית הטיפול האופטימלית המתאימה לגיל ו רכשה מחלות סומאטיות של החולה, אשר יספק את היעיל ביותר שיקום.

השיטות השמרניות כוללות: תפקוד ושיטה של ​​מיקום חד-שלבי או מושהה. כל אחד מהם יש התוויות נגד מוחלטת יחסית.

.

השיטה הפונקציונלית כרוכה בשיתוק המטופל במיטה ובתחילת התעמלות מוקדמת. לאחר עושה התעמלות בדינמיקה של חולים להשתפר, אבל זו לא סיבה לישון Stavan. בנוסף עיסוי LFK הוא prescribed.

.

השיטה הפונקציונלית של הטיפול לאחר פגיעה מותני כרוך על 2 חודשים של מנוחה במיטה.

שיטות מיצוב מסומנות עבור שברים דחיסה של עמוד השדרה לאחר טראומה. הייחודיות שלה מורכבת מכפיית אורתוזס בהפצה המרבית של עמוד השדרה.

השיטה יש התוויות נגד רבות מן הלב וכלי הדם מערכת ריאות. אין צורך בהתעמלות ובטיפול. לאחר החלת השיקום, השיקום המוקדם נמשך כחודש בבית החולים.

מקור: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html