Glaucoma: sintomi e trattamento, foto

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Glaucoma - un gruppo comune di malattie degli occhi, che è caratterizzato da un aumento periodico o continuo di intraoculare pressione con ulteriore sviluppo di tipici difetti visivi, nonché una graduale riduzione della visione e possibile atrofia visiva nervo.

I sintomi del glaucoma si manifestano restringendo i campi visivi, il dolore, i tagli e una sensazione di pesantezza negli occhi, l'offuscamento della vista, il deterioramento della visione crepuscolare, nei casi gravi di cecità. La diagnosi di glaucoma comprende perimetria, tonometria e tonografia, gonioscopia, tomografia a coerenza ottica, retinotomografia laser.

Il trattamento del glaucoma richiede l'uso di gocce di antiglaucoma, l'uso della chirurgia laser (iridotomia (iridectomia) e trabeculoplastica) o operazioni antiglaucomatose (trabeculectomia, sclerectomia, iridectomia, iridocicloriduzione e et al.).

In medicina, ci sono 2 forme principali della malattia: angolo chiuso e angolo aperto. Inoltre, viene identificato il glaucoma congenito, giovanile e secondario, che può essere associato ad una varietà di anomalie nello sviluppo dell'occhio. In questo articolo considereremo il glaucoma: le cause, i sintomi, il trattamento e la prevenzione di questa complessa malattia.

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cause di

La causa principale del glaucoma è l'alta pressione intraoculare. È aumentato a causa dello squilibrio tra produzione e deflusso di umidità acquosa - una speciale sostanza liquida necessaria per il normale funzionamento dell'occhio.

Molto spesso c'è un glaucoma primario, i cui sintomi sono scarsamente espressi. I fattori che provocano il suo sviluppo includono età, miopia, ereditarietà, malattie del sistema nervoso, tiroide, diabete mellito, ipotensione.

Il glaucoma secondario si sviluppa come conseguenza di una precedente malattia dell'occhio. Le sue cause sono:

  • spostamento dell'obiettivo;
  • processi infiammatori degli occhi, come la sclerite, l'uveite, la cheratite;
  • cataratta;
  • malattie dell'occhio distrofiche, ad esempio, progressiva atrofia dell'iride;
  • lesioni, ustioni agli occhi;
  • gonfiore dell'occhio;
  • operazioni chirurgiche sugli occhi.

In questa malattia, a causa di un prolungato aumento della pressione intraoculare, si manifestano disturbi alla vista caratteristici: perdita di parti del campo visivo (punti scuri prima degli occhi), cecità progressiva e atrofia (distruzione) del visivo nervo.

I sintomi del glaucoma

Nel caso del glaucoma, un sintomo importante è l'insorgenza di difetti del campo visivo. Il campo visivo è lo spazio che vediamo intorno a noi.

Nella fase iniziale del glaucoma, il più delle volte, marcatamente cadendo da piccole aree centrali del campo visivo, che il paziente non può notare affatto o nota sotto forma di macchie scure con contorni irregolari (se prova a guardare con un occhio).

Con l'ulteriore sviluppo dei sintomi del glaucoma, il paziente nota un costante restringimento dei confini periferici del campo visivo (il paziente vede bene solo lo spazio, situato direttamente di fronte a lui, ma non vede cosa succede su entrambi i lati esso).

Nelle ultime fasi della malattia, viene preservata solo la visione tubulare, sotto forma di una piccola immagine (come se il paziente guardasse il mondo attraverso un lungo tubo). Nella fase terminale del glaucoma, la visione scompare completamente (si sviluppa la cecità completa).

Segni caratteristici di glaucoma:

  • compromissione della funzione visiva: visione offuscata lieve, l'aspetto davanti agli occhi del film e i cosiddetti punti di corsa al momento della fatica;
  • dolore negli occhi e nei templi;
  • Affaticamento rapido agli occhi durante la lettura, lavorando al computer.

La forma più comune di glaucoma è l'angolo aperto. Molto spesso è quasi impercettibile per il paziente. L'occhio appare normale, ma l'umidità acquosa, senza un normale deflusso, si accumula negli occhi, il che porta ad un aumento della pressione intraoculare. E questa, forse, è la caratteristica più sgradevole della forma ad angolo aperto - la malattia progredisce impercettibilmente, e dopotutto, senza trattamento, il glaucoma prima o poi porta ad una completa perdita della vista.

Il glaucoma ad angolo chiuso si verifica in circa il 10% dei casi. Questa forma è caratterizzata da attacchi acuti a cui la pressione intraoculare aumenta significativamente - può raggiungere fino a 60-80 mm Hg. colonna. Ci sono forti dolori agli occhi, spesso accompagnati da mal di testa, nausea, vomito, debolezza generale. C'è una forte diminuzione della vista dell'occhio malato. Il glaucoma acuto ad angolo chiuso è difficile da diagnosticare: spesso viene scambiato per mal di denti, emicrania, influenza, meningite, malattia dello stomaco, poiché i pazienti si lamentano di nausea, mal di testa, ecc., mentre gli occhi no menzionato.

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diagnostica

Per capire, che per trattare il glaucoma è necessario sottoporsi a diagnosi tempestive.

Il valore principale in esso è la definizione di indicatori di pressione intracranica con l'aiuto di tonometria o elastotonomia. La qualità del deflusso del fluido intraoculare nel glaucoma viene studiata attraverso l'uso della tonografia elettronica.

Anche la perimetria per misurare i confini della visione e la gonioscopia hanno un alto valore nella diagnosi della malattia. Con l'aiuto dell'ultimo metodo, vengono esaminate le strutture della camera anteriore dell'occhio. Identificare i disturbi qualitativi e quantitativi nella struttura dei nervi ottici consente l'uso dell'oftalmoscopia laser a scansione.

Ognuno di questi metodi è altamente informativo, quindi solo uno di essi può essere utilizzato dinamicamente per monitorare l'efficacia del trattamento del disturbo.

Prevenzione del glaucoma

La prevenzione è la diagnosi precoce della malattia. Dopo 40 anni, ogni persona deve sottoporsi a un esame preventivo con un oculista almeno una o due volte l'anno. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con ipermetropia, glaucoma ereditario e operazioni a posteriori.

I pazienti con glaucoma devono osservare le modalità di lavoro e di riposo, l'attività fisica misurata non è controindicata, dannosa abitudini, non si può bere una grande quantità di liquido, indossare abiti che possono ostruire il flusso sanguigno nell'area della testa (cravatte strette, collari).

Trattamento del glaucoma

La prima cosa da trattare per il glaucoma inizia con l'uso di farmaci che riducono la pressione intraoculare. Questo, sfortunatamente, l'approccio tradizionale alla cura della malattia presenta gravi lacune. Molto spesso i farmaci non possono fornire un livello sufficiente di riduzione della pressione. Con l'uso prolungato, l'efficacia dei farmaci può essere ridotta.

Le gocce oculari devono essere instillate a intervalli di tempo strettamente prescritti, il che non è sempre possibile e complica notevolmente la vita del paziente. Inoltre, i farmaci che riducono la pressione intraoculare, peggiorano il già povero flusso di sangue all'occhio e spesso lo hanno tali effetti collaterali come la progressione di una cataratta già esistente, restringimento della pupilla, progressivo restringimento dei campi di visione.

È abbastanza ovvio e provato che con l'aiuto di farmaci, il glaucoma non è curato: il combattimento non è con la malattia, ma solo con il sintomo. Inoltre, la lotta è molto, molto costosa. A questo proposito, la convenienza e anche la necessità di un trattamento chirurgico del glaucoma è riconosciuta dalla maggior parte degli oftalmologi domestici e stranieri.

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Come trattare il glaucoma con un laser?

Se il trattamento con medicinali non dà l'effetto desiderato o se viene formulata una diagnosi di "glaucoma ad angolo chiuso al paziente viene prescritto un trattamento laser.

Ciò è diventato possibile non molto tempo fa, dopo la creazione di moderne installazioni laser oftalmiche con una serie di parametri che influenzano la struttura del bulbo oculare. Questo ci ha permesso di sviluppare e applicare una varietà di metodi per il trattamento laser del glaucoma.

Il trattamento laser del glaucoma presenta diversi vantaggi: in primo luogo, una procedura traumatica bassa e, in secondo luogo, la completa assenza di gravi complicanze, che può verificarsi nel periodo postoperatorio, in terzo luogo, la possibilità di trattamento in ambiente ambulatoriale, che influenza in modo significativo il risparmio, la possibilità di condurre, se necessario, interventi laser ripetuti, con una significativa riduzione dell'effetto ipotensivo in periodo postoperatorio.

I metodi più popolari di trattamento laser:

  • trabeculoplastica;
  • iridectomia;
  • gonioplastika;
  • trabeculopuntura (attivazione del deflusso);
  • destsemetogoniopunktura;
  • coagulazione transsclerale ciclofobica (contatto e non contatto).

Il trattamento chirurgico consiste nella creazione di un sistema alternativo di deflusso del liquido intraoculare, dopo il quale la pressione intraoculare si normalizza senza l'uso di farmaci.

Diverse forme e tipi di glaucoma suggeriscono una differenza nel funzionamento chirurgico e vengono risolti, individualmente, ogni volta. Un'eccezione è il glaucoma congenito nei bambini, questa forma della malattia viene trattata solo con metodi chirurgici.

Gocce dal glaucoma

Quando si cura questa malattia, è necessario prescrivere farmaci sotto forma di collirio. Sono progettati per ridurre il livello di pressione intraoculare. A seconda del loro impatto, rientrano tutti in tre gruppi principali:

  1. Inibitori dell'anidrasi carbonica e adrenoblokator. Queste sono gocce che riducono il volume del liquido intraoculare. Spesso nomini trusopt, timololo, così come Betoptik.
  2. Colliri che aiutano a normalizzare il deflusso dai tessuti del bulbo oculare. Questi includono farmaci - xalatan, travatan, così come pilocarpina.
  3. Combinata, doppia azione. A tali preparazioni medicinali porti colliri proksofilin, fotil, eccetera.

Stai attento! I colliri per il trattamento del glaucoma devono essere usati solo su indicazione del medico curante, con monitoraggio regolare del livello di pressione intraoculare.

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Come trattare il glaucoma con rimedi popolari

Come sbarazzarsi di questa malattia insidiosa? Se parliamo di cure mediche, allora qui, o medicine, più spesso gocce o interventi chirurgici. Ma lo lasceremo ai medici, siamo più interessati al trattamento del glaucoma a casa, non è vero?

Va notato che esistono molti modi efficaci per trattare i metodi e i metodi delle persone. Certo, dovrebbero essere presi in concomitanza con i farmaci che il medico ha nominato. Ecco alcune ricette popolari per il trattamento del glaucoma, che possono essere utilizzate a casa.

  1. Preparare 1 litro di succo fresco dei pidocchi, aggiungere 100 ml di alcol e metterlo in frigorifero per diverse ore. Prendere la tintura due volte al giorno prima dei pasti a 50 ml.
  2. Versare un cucchiaino di semi di aneto con un bicchiere di acqua bollente e far bollire per 2-3 minuti. Quindi rimuovere il brodo dal piatto, coprire e insistere per 50-60 minuti. Assumere tre volte al giorno per 50 ml 30 minuti prima dei pasti.
  3. Devi prendere un cucchiaio di miele, mezzo cucchiaio di succo di cipolla, un cucchiaio di succo di tarassaco. Tutto mescolato bene e messo in un luogo buio per tre ore. La miscela risultante deve essere instillata negli occhi. Fatelo due o tre volte al giorno. Il dosaggio è di 2 gocce.
  4. Il succo di Kalanchoe è usato per trattare molte malattie degli occhi. Questa pianta ci aiuterà con il glaucoma. Estrudere il succo dalla Kalanchoe, diluire con acqua distillata nel rapporto: aggiungere miele naturale (al tasso di ¼ della quantità totale della miscela) e cuocere a bagnomaria per 5-7 minuti. Il farmaco raffreddato è usato per infondere negli occhi.
  5. Versare 1 cucchiaio di erba medica accuratamente lavata e tagliata con un bicchierino di vodka, insistere per 4 giorni, filtrare. Prendi la tintura di 20 gocce con 2-3 cucchiai d'acqua 2-3 volte al giorno. È possibile utilizzare la lenticchia d'acqua in forma fresca con una pari quantità di miele 1 cucchiaino 2 volte al giorno.
  6. Esercizi per gli occhi. Rilassati, chiudi gli occhi e chiudi gli occhi 7-10 volte. Ripeti 3-5 volte. 2. Eseguire movimenti oculari circolari 3. Vai alla finestra e disegna un punto sul vetro. Guardarla poi, poi verso un oggetto remoto fuori dalla finestra. Per ogni oggetto cercare 10-15 secondi

Dovrebbe essere capito che i rimedi popolari non possono essere curati dal glaucoma. È necessario consultare uno specialista. Il trattamento del glaucoma è complesso e dovrebbe includere la terapia antipertensiva con farmaci farmacologici, chirurgici metodi, così come la correzione dei disturbi emodinamici e metabolici con l'aiuto di farmaci e fisioterapia


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