Torasemide

Torasemide appartiene al gruppo di diuretici - diuretici dell'ansa.

Piccole dosi di medicamento trattano con successo l'ipertensione arteriosa, perché ha un debole effetto saluretico e antipertensivo. Dosi più elevate del farmaco hanno aumentato gli effetti diuretici, a seconda della dose utilizzata.

La somministrazione orale di compresse porta ad un rapido assorbimento del farmaco dallo stomaco. Dopo 60-120 minuti si osserva la massima concentrazione, la biodisponibilità è dell'85%, il principio attivo è legato al 99% alle proteine ​​del plasma sanguigno.

L'attività massima di Torasemide si osserva 2-3 ore dopo la somministrazione orale.

Gruppo clinico e farmacologico

Diuretico.

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prezzo

Quanto costa Torasemide nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di350 rubli.

Composizione e forma di rilascio

La preparazione di Torasemide Canon è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale. Le compresse di colore bianco, rotonde, con un rischio su un lato, sono confezionate in confezioni a maglie di 10 pezzi (1-10 blister in un fascio di cartone), la scatola di istruzioni contenente la descrizione dettagliata è inclusa nella scatola contenente il preparato.

Ogni compressa del preparato contiene 5 mg o 10 mg di principio attivo attivo - Torasemide, oltre a un numero di ausiliari aggiuntivi, incluso il lattosio.

Azione farmacologica

Torasemide è un ciclo diuretico. L'effetto principale della sostanza è dovuto alla sua connessione con i trasportatori di sodio, cloro, potassio, che si trovano nella membrana del segmento ascendente dell'ansa di Henle. Per questo motivo, l'assorbimento degli ioni sodio e acqua diminuisce, la pressione del liquido all'interno delle cellule diminuisce. Il farmaco è in grado di bloccare i recettori di aldosterone nel miocardio, la fibrosi si dissolve e la funzione del muscolo cardiaco migliora.

La sostanza medicinale, a differenza di altri diuretici conosciuti, causa una diminuzione dell'ipokaliemia, agisce più durevolmente e con maggiore attività. Il farmaco riduce la pressione sanguigna in qualsiasi posizione del corpo. È il farmaco di scelta per il trattamento a lungo termine. Il suo effetto medicinale è di circa 18 ore e l'assenza di minzione molto frequente dopo l'assunzione rende la vita più facile per i pazienti (non ci sono restrizioni per la vita normale delle persone).

L'effetto diuretico si sviluppa 60 minuti dopo l'ingestione, la sua quantità massima nel corpo si accumula dopo 3 ore. Il metabolismo del farmaco avviene nel fegato con l'aiuto di enzimi del sistema citocromo. Come conseguenza delle reazioni chimiche (idrossilazione e ossidazione), i metaboliti formati si legano alle proteine ​​del plasma sanguigno. Circa l'80% della dose accettata viene escreto dai reni (20% invariato).

Indicazioni per l'uso

Le persone con indicazioni di ipertensione arteriosa per l'uso di "Torasemide" sono ovvie, poiché la rapida rimozione di sodio e acqua dal corpo aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Dopotutto, la stessa pressione alta provoca l'ipertensione.

L'uso di "Torasemide" in diversi dosaggi è indicato per la terapia di tre malattie:

1. Ipertensione. Con il suo farmaco prescritto alla dose più bassa per due mesi, solo attraverso questo tempo può dire se il farmaco è efficace o meno. Quando l'effetto è inadeguato, la dose aumenta di 4 volte.
2. Insufficienza cardiaca. È usato per eliminare il gonfiore sullo sfondo di questa malattia. In assenza di dinamiche positive durante la terapia, viene prescritto un altro mezzo. Non ha senso aumentare il dosaggio. È prescritto per l'uso preventivo al fine di evitare ricadute di edema.
3. Insufficienza renale nella fase cronica. L'indicazione per l'uso è la quantità di urina rilasciata. Almeno 200 ml., A tassi più bassi, i diuretici non sono prescritti.

Controindicazioni

assoluta:

• aumento della pressione venosa centrale (più di 10 mm Hg. v) .;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• intolleranza al galattosio, deficienza di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• terapia combinata con aminoglicosidi e cefalosporine;
• insufficienza renale in combinazione con anuria;
• ipokaliemia refrattaria / iponatremia;
• precoma e coma epatico;
• stenosi mitralica / aortica scompensata;
• ipovolemia (con o senza ipotensione arteriosa) o disidratazione;
• violazioni bruscamente espresse del deflusso di urina di qualsiasi eziologia (compreso danno unilaterale del tratto urinario);
• blocco senoatriale e atrioventricolare di grado II-III;
• glomerulonefrite acuta;
• iperuricemia;
• intossicazione da glicosidi;
• la presenza di un'allergia ai sulfonamidi (sulfoniluree o agenti antimicrobici sulfamidici);
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e il periodo di allattamento al seno;
• intolleranza individuale dei componenti della droga.

Relativo (malattie / condizioni, in presenza del quale la nomina di Torasemide richiede cautela):

• ipoproteinemia;
• ipopotassiemia / iponatremia;
• sindrome epatorenale;
• indicazioni nell'anamnesi per aritmia ventricolare;
• diarrea;
• pancreatite;
• ipotensione arteriosa;
• l'anemia;
• gotta;
• stenosante arteriosclerosi delle arterie cerebrali;
• disturbi del deflusso urinario (idronefrosi, iperplasia prostatica benigna o restringimento dell'uretra);
• predisposizione alla comparsa di iperuricemia;
• infarto miocardico acuto (a causa dell'aumentato rischio di shock cardiogeno);
• compromissione della funzionalità renale / epatica;
• diabete mellito (a causa di una diminuzione della tolleranza al glucosio).

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Durante l'esecuzione di un bambino, "Torasemide" può essere assunto solo sotto la stretta supervisione del medico curante, che prima di prescrivere questo il farmaco deve valutare attentamente i possibili benefici per la madre, nonché i potenziali rischi per lo sviluppo del feto.

Se è necessario somministrare la terapia con questo farmaco durante l'allattamento, è necessario interromperlo, dopo aver consultato lo specialista del trattamento.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso di Torasemid SZ assunto per via orale 1 volta / giorno, in qualsiasi modo conveniente (ma allo stesso tempo), indipendentemente dall'assunzione di cibo. Le compresse devono essere ingerite senza masticare e bere con una quantità di acqua sufficiente.

Sindrome da edema in insufficienza cardiaca cronica:

• La dose iniziale raccomandata è 10-20 mg 1 volta / giorno. Se necessario, la dose può essere raddoppiata fino a ottenere l'effetto desiderato.

Sindrome da edema con malattia renale:

• La dose iniziale raccomandata è 20 mg 1 volta / giorno. Se necessario, la dose può essere raddoppiata fino a ottenere l'effetto desiderato.

Sindrome da edema con malattia del fegato:

• La dose iniziale raccomandata è 5-10 mg 1 volta / giorno. Se necessario, la dose può essere raddoppiata fino a ottenere l'effetto desiderato.

Ipertensione:

• La dose iniziale è di , mg (1/2 tavolo. 5 mg) 1 volta / giorno. In assenza di effetto terapeutico per 4 settimane, la dose viene aumentata a 5 mg 1 volta / giorno. In assenza di un'adeguata riduzione della pressione arteriosa alla dose di 5 mg 1 volta / giorno per 4-6 settimane, la dose viene aumentata a 10 mg 1 volta / giorno. Se l'uso del farmaco alla dose di 10 mg / die non dà l'effetto desiderato al trattamento, aggiungere un farmaco antipertensivo di un altro gruppo.

Nei pazienti anziani non è richiesto un aggiustamento della dose.

Non superare la dose singola massima, che è 40 mg (nessuna esperienza di utilizzo).

Il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo o fino alla scomparsa dell'edema.

Effetti collaterali

Sullo sfondo della terapia, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• alcalosi metabolica;
• menomazione della vista;
• rumore nelle orecchie, sordità (di solito questi effetti sono reversibili);
• prurito, eruzioni cutanee, fotosensibilizzazione;
• sete patologica, aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue;
• sanguinamento dal naso;
• aumentare o diminuire il numero di piastrine, una diminuzione dei globuli bianchi e degli eritrociti;
• diminuzione del livello di potassio, sodio, cloro nel sangue;
• aumento dei livelli di zucchero e acido urico nel sangue;
• vertigini, mal di testa, crampi alle gambe, disturbi della coscienza, sonnolenza, disturbi della sensibilità negli arti;
• aumento della frequenza della minzione, aumento della produzione di urina, ritardo, nicturia, aumento della creatinina e dei livelli di urea nel sangue;
• feci liquide, dolore addominale, gonfiore, nausea, vomito, mancanza di appetito, infiammazione del pancreas, dispepsia;
• una diminuzione del numero di sangue circolante, tromboembolia, grave abbassamento della pressione sanguigna, trombosi venosa profonda, aumento e aumento della frequenza cardiaca, extrasistole, arrossamento del viso;
• affaticamento veloce, impotenza, iperattività, nervosismo.

overdose

Quando ingerisce grandi dosi di droga o l'uso incontrollato di compresse di Kanas di Torasemide, il paziente sviluppa gradualmente segni di sovradosaggio, che sono clinicamente espressi dall'intensificazione delle reazioni avverse sopra descritte, dall'abbassamento della pressione sanguigna, dal collasso, dalla confusione in coma.

Il trattamento di un sovradosaggio consiste nel risciacquo dello stomaco, ripristinando il volume di sangue circolante, normalizzando l'equilibrio sale-acqua. Non esiste antidoto contro il farmaco. In caso di ingestione accidentale di un gran numero di compresse, il paziente deve essere vomitato, lavato stomaco, dare da prendere carbone attivo e, se necessario, condurre un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

Il farmaco deve essere usato rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

I pazienti con ipersensibilità a sulfonamidi e sulfoniluree possono avere sensibilità crociata alla preparazione di Torasemide-SZ.

Quando l'azotemia e l'oliguria si verificano in pazienti con grave nefropatia progressiva, si raccomanda di sospendere il trattamento.

La scelta di una dose per i pazienti con ascite sullo sfondo della cirrosi epatica deve essere effettuata in condizioni stazionarie (le violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico possono portare allo sviluppo del coma epatico). Questa categoria di pazienti mostra un monitoraggio regolare degli elettroliti plasmatici.

Nei pazienti con diabete mellito o con ridotta tolleranza al glucosio, è necessario un monitoraggio periodico delle concentrazioni di glucosio nel sangue e nelle urine.

Pazienti che ricevono Torasemide-SZ in dosi elevate per un lungo periodo per evitare lo sviluppo di iponatremia, metabolismo alcalosi e ipokaliemia, è raccomandata una dieta con un contenuto sufficiente di sale da cucina e l'uso di preparati di potassio.

Nei pazienti con insufficienza renale si nota un aumentato rischio di sviluppare uno squilibrio idrico-elettrolitico. Durante il trattamento del corso è necessario monitorare periodicamente la concentrazione di elettroliti plasmatici (inclusi sodio, calcio, potassio, magnesio), stato acido-base, azoto residuo, creatinina, acido urico e, se necessario, effettuare una terapia correttiva appropriata (con una maggiore molteplicità nei pazienti con vomito frequente e nei confronti di liquidi iniettati per via parenterale).

Nei pazienti in stato di incoscienza, con iperplasia prostatica, restringimento degli ureteri, il controllo diuretico è necessario in connessione con la possibilità di ritenzione urinaria acuta.

Interazione con altri farmaci

La combinazione di Torasemide e glicosidi cardiaci può aumentare la sensibilità del miocardio ai farmaci, portare a una carenza di magnesio e potassio. Altre interazioni farmacologiche di farmaci sono indicate nelle istruzioni per l'uso:

1. Il farmaco aumenta l'effetto della teofillina, rilassanti muscolari simili alla curara, aumenta l'attività tossica dei salicilati, la cardiotossicità e la neurotossicità dei preparati di litio.
2. La combinazione di Torasemide con farmaci antinfiammatori non steroidei, Probenecid, mineralcorticoidi porta ad un indebolimento del suo effetto diuretico, ipotensivo.
3. Il farmaco aumenta l'effetto dei farmaci antipertensivi, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Per correggere il problema, è necessario un aggiustamento della dose.
4. La combinazione del farmaco con lassativi, glucocorticoidi, mineralcorticoidi può portare a carenza di potassio.
5. Il farmaco riduce il risultato dell'uso di antidiabetici, indebolisce l'effetto vasocostrittore dell'epinefrina e della norepinefrina.
6. Le alte dosi del farmaco potenziano gli effetti ototossici e nefrotossici degli antibiotici dal gruppo aminoglicosidico (Tobramicina, Kanamicina, Gentamicina), effetto nefrotossico delle cefalosporine, tossicità dei preparati di platino.
7. La combinazione del farmaco con Kolestyramin porta ad una diminuzione dell'assorbimento della prima azione indebolente.

Recensioni

Offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato il farmaco Torasemide:

1. Tatiana. Le targhe Torasemide a me hanno registrato il dottore, perché a me hypertensia arterioso debolmente espresso. Il farmaco, secondo il medico, mi aiuterà a normalizzare la pressione e riportare la salute alla normalità. Dopo tre mesi di utilizzo, la mia pressione ha cominciato a corrispondere alla testimonianza della mia età. Il prodotto si è mostrato perfettamente.
2. Alexander. Ho un'insufficienza renale e, a suo parere, l'aumento della pressione sanguigna. Il medico prescrisse compresse di Torasemide alla dose di 50 mg. Li bevo ogni giorno secondo le istruzioni, non deviare da esso. Ho notato che dopo due settimane la pressione si è stabilizzata e ha iniziato a corrispondere alla norma, oltre a migliorare la separazione delle urine.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Britomar;
• Diuver;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Tenere le compresse fuori dalla portata dei bambini in un luogo fresco. La durata del farmaco è di 4 anni dalla data di produzione. Alla fine della data di scadenza, il farmaco non deve essere assunto per via orale.

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