Qual è la storia della polmonite negli adulti?

Polmonite negli adulti

La polmonite è un'infiammazione acuta dei polmoni causata dall'infezione. La diagnosi iniziale è di solito basata sulla radiografia del torace.

Cause, sintomi, trattamento, prevenzione e prognosi dipendono dal fatto che l'infezione sia batterica, virale, fungina o parassita; ospedale, o ricoverato in ospedale in una casa di riposo; si sviluppa in un paziente immunocompetente o su uno sfondo immunità indebolita.

Codice per la polmonite ICD-10 J18 senza specificare l'agente patogeno

epidemiologia

La polmonite è una delle malattie infettive più comuni. In Europa, il numero annuale di pazienti con questa diagnosi è tra 2 e 15 ogni 1000 abitanti. In Russia, l'incidenza di polmonite acquisita in comunità raggiunge il 10-15 per 1000 abitanti e in gruppi di età più avanzata (oltre i 60 anni) - 25-44 casi per 1000 persone all'anno. Circa 2-3 milioni di persone negli Stati Uniti sono ammalate di polmonite ogni anno, circa 45.000 di loro muoiono. Questa è l'infezione più comune acquisita in ospedale che ha un esito letale ed è la più comune delle cause comuni di morte nei paesi in via di sviluppo.

Nonostante i significativi progressi nella diagnosi e nel trattamento, la mortalità in questa malattia è in aumento. La polmonite acquisita in comunità è la causa più comune di morte tra tutte le malattie infettive. Nella struttura generale delle cause di morte, questa malattia è al quinto posto dopo cardiovascolare, oncologico, malattie cerebrovascolari e BPCO, e nella fascia di età più avanzata, la mortalità raggiunge il 10-33% e tra i bambini sotto i 5 anni - 25%. Una mortalità ancora più elevata (fino al 50%) è caratterizzata dal cosiddetto ospedale (ospedaliero o nosocomiale) e da alcuni "atipici" e polmonite da aspirazione, che è dovuto alla flora altamente virulenta che causa le forme elencate della malattia, così come la resistenza in rapido sviluppo ai medicinali antibatterici tradizionali farmaci.

La presenza di un gran numero di pazienti con gravi malattie concomitanti e alcuni fattori di rischio, tra cui numero di immunodeficienze primarie e secondarie, ha un effetto significativo sul decorso e sulla prognosi polmonite.

Cause di polmonite

Negli adulti oltre i 30 anni, i patogeni più frequenti della polmonite sono batteri, e in tutte le età gruppi, in tutte le condizioni socio-economiche e in tutte le aree geografiche, lo streptococco pneumoniae. Tuttavia, la polmonite può causare qualsiasi patogeno, dai virus ai parassiti.

Le vie respiratorie e i polmoni sono costantemente esposti agli organismi patogeni dell'ambiente; tratto respiratorio superiore e l'orofaringe è particolarmente colonizzata dalla cosiddetta flora normale, che è sicura a causa della difesa immunitaria corpo. Se gli agenti patogeni superano numerose barriere protettive, si sviluppa un'infezione.

Vedi anche: Infiammazione dei polmoni

I fattori protettivi del tratto respiratorio superiore includono la saliva di IgA, gli enzimi proteolitici e il lisozima, e inibitori della crescita prodotti dalla normale flora e fibronectina che copre la mucosa e inibisce adesione. La protezione aspecifica delle vie respiratorie inferiori comprende tosse, clearance dell'epitelio ciliato e struttura angolare delle vie respiratorie, che previene l'infezione degli spazi aerei. La protezione specifica delle vie respiratorie inferiori è fornita da meccanismi immunitari specifici del patogeno, tra cui opsonizzazione di IgA e IgG, effetti antinfiammatori di tensioattivo, fagocitosi da parte di macrofagi alveolari e linfociti T reazioni immunitarie. Questi meccanismi proteggono la maggior parte delle persone dall'infezione. Ma in molte condizioni (per esempio, nelle malattie sistemiche, malnutrizione, ospedalizzazione o soggiorno in una casa di cura, terapia antibiotica), flora normale cambia, aumenta la sua virulenza (per esempio, quando viene esposto agli antibiotici), o si rompono i meccanismi protettivi (ad esempio, quando fumano sigarette, nasogastrico o endotracheale intubazione). Organismi che causano malattie, che in questi casi raggiungono l'inalazione degli spazi alveolari, a causa di contatto o diffusione ematogena o aspirazione, possono moltiplicarsi e causare infiammazione del polmone tessuti.

Gli agenti patogeni specifici che causano l'infiammazione del tessuto polmonare non vengono escreti in più della metà dei pazienti, anche con uno studio diagnostico completo. Tuttavia, poiché in condizioni e fattori di rischio simili esistono alcune tendenze nella natura dell'agente patogeno e l'esito della malattia, la polmonite è classificata fuori dall'ospedale (acquistata al di fuori della struttura sanitaria), nell'ospedale (compresi post-operatori e associato alla ventilazione artificiale dei polmoni), acquisito in case di cura e in individui immunocompromessi; questo ti permette di assegnare trattamento empirico.

Il termine "polmonite interstiziale" si riferisce a una varietà di stati non correlati con eziologia sconosciuta, caratterizzata da infiammazione e fibrosi di interstizio polmonare.

La polmonite acquisita in comunità si sviluppa in persone con un contatto limitato o senza alcun contatto con le istituzioni mediche. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e microrganismi atipici sono comunemente identificati (ad es. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Sintomi: febbre, tosse, mancanza di respiro, tachipnea e tachicardia. La diagnosi è basata su manifestazioni cliniche e radiografia del torace. Il trattamento viene effettuato con antibiotici selezionati empiricamente. La prognosi è favorevole per pazienti relativamente giovani e / o sani, ma molti casi di polmonite, specialmente quelli causati da S. polmonite e virus dell'influenza, sono fatali negli anziani e nei pazienti indeboliti.

Molti microrganismi causano polmonite fuori dall'ospedale, inclusi batteri, virus e funghi. Nella struttura eziologica prevalgono diversi patogeni a seconda dell'età del paziente e di altri fattori, ma l'importanza relativa di ciascuno come causa dell'ospedale l'infiammazione dei polmoni è discutibile, poiché la maggior parte dei pazienti non viene sottoposta ad un esame completo, ma anche con un sondaggio, agenti specifici vengono rilevati in meno del 50% dei casi.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae e M. pneumoniae: i patogeni batterici più frequenti. Chlamydia e micoplasma sono clinicamente indistinguibili da altre cause. Frequenti agenti patogeni virali sono il virus respiratorio sinciziale (RSV), l'adenovirus, il virus dell'influenza, il metapneumovirus e il virus della parainfluenza nei bambini e l'influenza negli anziani. La superinfezione batterica può rendere difficile la differenziazione del virus dall'infezione batterica.

S. la polmonite causa il 5-10% della polmonite acquisita in comunità ed è la seconda causa più frequente di infezioni polmonari in soggetti sani di età compresa tra 5 e 35 anni. S. pneumoniae è generalmente responsabile di focolai di infezioni del tratto respiratorio in famiglie, istituti scolastici e campi di addestramento militare. Provoca una forma relativamente benigna, che raramente richiede il ricovero in ospedale. La polmonite causata dalla Chlamydia psittaci (ornitosi) si verifica in pazienti con uccelli.

La riproduzione di altri organismi causa infezione polmonare in pazienti immunocompetenti, sebbene il termine polmonite acquisita in comunità sia comunemente usato per eziologie batteriche e virali più frequenti.

febbre Q, tularemia, peste, antrace e - rara infezione batterica, che può essere polmonite grave; le ultime tre malattie infettive dovrebbero destare sospetti bioterrorismo.

L'adenovirus, il virus Epstein-Barr e il virus Coxsackie sono virus diffusi che raramente causano la polmonite. Varicella e gantavirus causano infezione del polmone con varicella negli adulti e sindrome polmonare gantavirus; Un nuovo coronavirus causa una grave sindrome respiratoria acuta.

I patogeni fungini più frequenti sono istoplasma (istoplasmosi) e Coccidioides immitis (coccidioidomicosi). Meno comuni sono Blastomyces dermatitidis (blastomicosi) e Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomicosi).

I parassiti che causano danni ai polmoni nei pazienti nei paesi sviluppati includono Plasmodium sp. canis (malaria) Tohocara o catis (migrazione larvale negli organi interni), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) e Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Sintomi di polmonite

I sintomi di polmonite comprendono malessere, tosse, mancanza di respiro e dolore al petto.

La tosse è di solito produttiva nei bambini più grandi e negli adulti e secco nei neonati, bambini piccoli e gli anziani. La dispnea è solitamente lieve e si verifica con l'attività fisica ed è raramente presente a riposo. Il dolore al petto è pleurico e localizzato vicino all'area interessata. Infiammazione del tessuto polmonare può verificarsi con dolore nella parte superiore dell'addome, quando l'infezione lobo inferiore irrita la membrana. I sintomi variano in gruppi di età estreme; L'infezione nei bambini può manifestarsi come irritazione e irrequietezza vaghe; negli anziani - come una violazione dell'orientamento e della coscienza.

Le manifestazioni includono febbre, tachipnea, tachicardia, respiro sibilante, respirazione bronchiale, eufonia e ottusità con le percussioni. Possono anche essere presenti sintomi di versamento pleurico. L'infiammazione delle narici, l'uso di muscoli extra e la cianosi sono frequenti nei bambini.

I segni di polmonite, come pensiero in precedenza, variano a seconda del tipo di agente patogeno, ma le manifestazioni più comuni sono molti. Inoltre, nessuno dei sintomi o segni non è sufficientemente sensibile o specifico in base ad essa può determinare l'eziologia. I sintomi possono anche assomigliare malattia polmonare non infettive, come l'embolia polmonare, neoplasie, e altri processi infiammatori nel polmone.

Dove fa male?

Dolore toracico, dolore nei polmoni da dolore toracico polmonite se vengono inalate dolore al petto quando si tossisce

Cosa ti infastidisce?

Mancanza di respiro Temperatura corporea Crampi nei polmoni Tosse

Diagnosi di polmonite

La diagnosi viene sospettata sulla base della malattia è confermata da petto sintomi radiografici. La condizione più grave, erroneamente diagnosticata come un'infiammazione del tessuto polmonare, è l'embolia polmonare, che è più è probabile nei pazienti con produzione minima di espettorato, assenza di ARVI concomitante o sintomi sistemici e fattori di rischio tromboembolia.

Quando la radiografia del torace è quasi sempre trovata infiltrazione di un certo grado di gravità; raramente l'infiltrazione è assente nelle prime 24-48 ore dalla malattia. In generale, nessun risultato definito dello studio distingue un tipo di infezione da un altro, sebbene gli infiltrati multidose suggeriscano l'infezione di S. pneumoniae o Legionella pneumophila, e la polmonite interstiziale suggerisce un'eziologia virale, o micoplasma.

Un test ematologico ed elettrolitico generalizzato, l'urea e la creatinina devono essere eseguite da una persona ricoverata per determinare il grado di idratazione e il rischio. Vengono effettuate due emocolture per rilevare la batteriemia e la sepsi da pneumococco, poiché circa il 12% di tutti i pazienti ospedalizzati con polmonite presenta batteriemia; S. pneumoniae rappresenta i due terzi di questi casi.

Gli studi continuano a contribuire a determinare se i risultati delle emocolture sono così importanti per il trattamento da giustificare i costi di queste analisi. Dovrebbe essere eseguita anche l'ossimetria del polso o l'analisi dei gas del sangue arterioso.

Di solito, non ci sono prove per condurre ricerche, compresa l'analisi dell'espettorato, identificando un microrganismo patogeno; eccezioni possono essere fatte per i pazienti critici, sospetto di microrganismi resistenti ai farmaci o insoliti (ad es. tubercolosi) e pazienti le cui condizioni peggiorano o che non rispondono al trattamento in per 72 ore. La fattibilità della colorazione di Gram e l'esame batteriologico rimangono discutibili, poiché i campioni sono spesso contaminati e la loro efficacia diagnostica complessiva è bassa. Nei pazienti che non producono espettorato, i campioni possono essere ottenuti in modo non invasivo mediante semplice tosse o dopo l'inalazione di soluzione salina ipertonica, oppure il paziente può sottoporsi a broncoscopia o aspirazione endotracheale, che può essere facilmente eseguita attraverso il tubo endotracheale nei pazienti in IVL. Nei pazienti con un peggioramento delle condizioni e che non rispondono agli antibiotici ad ampio spettro, lo studio deve includere la colorazione per i micobatteri e per i funghi e le colture.

Ulteriori studi sono nominati in determinate circostanze. Persone con rischio di polmonite da legionellosi (ad esempio, i pazienti che fumano hanno malattie polmonari croniche, l'età è maggiore 40 anni, ricevere chemioterapia o assumere immunosoppressori per il trapianto di organi) deve effettuare un test delle urine per gli antigeni della legionella, che rimane positivo per lungo tempo dopo l'inizio del trattamento, ma consente l'identificazione di solo L pneumophila sierogruppo 1 (70% dei casi).

Anche un aumento quadruplo dei titoli anticorpali fino a>: 28 (o in un singolo siero dopo il recupero>: 56) è considerato diagnostico. Questi test sono specifici (95-100%), ma non molto sensibili (40-60%); Pertanto, un test positivo indica un'infezione, ma un test negativo non lo esclude.

I neonati e i bambini piccoli con una possibile infezione da RSV devono essere prontamente esaminati per individuare gli antigeni nei tamponi del naso o della gola. Non ci sono altri test per la polmonite virale; La coltura virale e i test sierologici sono raramente disponibili presso la clinica.

Il test PCR (per micoplasma e clamidia) non è ancora disponibile, ma ha buone prospettive a causa della sua alta sensibilità e specificità, nonché della velocità di esecuzione.

Il test del coronavirus associato alla SARS esiste, ma il suo ruolo nella pratica clinica è sconosciuto e il suo uso è limitato oltre le epidemie conosciute. In rare occasioni è necessario considerare la possibilità di antrace.

Cosa è necessario esaminare?

polmoni

Come ispezionare?

Radiografia dei polmoni Esame degli organi respiratori (polmone) Tomografia computerizzata del torace Studio dei bronchi e della trachea

Quali test sono necessari?

Analisi dell'espettorato Analisi del sangue generali Anticorpi da pneumococco nel siero Antistreptolisina O nel siero Anticorpi da streptococco A, B, C, D, F, G nel sangue Infezioni da stafilococco: anticorpi contro stafilococchi nel siero del sangue Resoplasma micoplasmosi: rilevazione dell'antigene Mycoplasma pneumoniae nella diretta Immunofluorescenza Infezione da micoplasma: rilevazione di micoplasmi Chlamydia: rilevamento di Chlamydia trachomatis Influenza A: anticorpi del virus dell'influenza A e B nel sangue Anticorpi anti-virus classe citomegalovirus IgM e IgG nel sangue Infezione da citomegalovirus: rilevamento del test HIV / AIDS da citomegalovirus Infezione da HIV: rilevamento del virus dell'immunodeficienza umano (PCR vich)

A chi rivolgersi?

pneumologo

Trattamento della polmonite

La valutazione del rischio viene effettuata per identificare quei pazienti che possono essere tranquillamente trattati in regime ambulatoriale e quelli che richiedono il ricovero in ospedale a causa di un alto rischio di complicanze. La previsione dovrebbe rafforzare, non sostituire, i dati clinici, poiché la scelta della posizione del trattamento è influenzata una serie di fattori inestimabili: compliance, capacità di self-service e desiderio di evitare ricovero in ospedale. Il ricovero in OITR è richiesto per i pazienti che necessitano di ventilazione artificiale e per i pazienti con ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica <90 mm Hg. v.). Altri criteri di ospedalizzazione nel PIT includono una frequenza respiratoria superiore a 30 / min, PaO2 / on inalazione di O2 (PO2) inferiore a 250, infiammazione multi-lobo del tessuto polmonare, pressione diastolica inferiore a 60 mm Hg. st., confusione e urea di sangue più di 1 mg / dl. Un trattamento adeguato include l'inizio più rapido possibile della terapia antibiotica, preferibilmente entro e non oltre 8 ore dopo l'insorgenza della malattia. Il trattamento di supporto della polmonite comprende fluidi, farmaci antipiretici e analgesici e O2 per i pazienti con ipossiemia.

Poiché i microrganismi sono difficili da identificare, gli antibiotici vengono selezionati tenendo conto dei probabili patogeni e della gravità della malattia. Le raccomandazioni concordate sono state sviluppate da molte organizzazioni professionali. Le raccomandazioni dovrebbero essere adattate alle caratteristiche locali della sensibilità dei patogeni, dei farmaci disponibili e delle caratteristiche individuali del paziente. È importante che nessuna delle linee guida abbia raccomandazioni per il trattamento della polmonite virale.

Nella bronchiolite nei bambini causata da VRS, la ribavirina e l'immunoglobulina specifica sono utilizzate in monoterapia e in combinazione, ma i dati sulla loro efficacia sono incoerenti. La ribavirina non è utilizzata negli adulti con infezione da RSV. Amantadina o rimantadina per via orale alla dose di 200 mg una volta al giorno, assunta entro 48 ore dall'esordio della malattia, riducono la durata e la gravità sintomi in pazienti con sospetta influenza durante l'epidemia, ma efficacia in termini di prevenzione di esiti indesiderati di polmonite influenzale è sconosciuto Zanamivir (10 mg sotto forma di inalazione due volte al giorno) e oseltamivir (per via orale 2 volte al giorno per 75 mg, con un flusso estremamente grave di 2 volte 150 mg) sono ugualmente efficaci nel ridurre durata dei sintomi causati dall'influenza A o B se la ricezione è iniziata entro 48 ore dalla comparsa dei sintomi, sebbene lo zanamivir possa essere controindicato nei pazienti con bronco asma. Aciclovir 5-10 mg / kg per via endovenosa ogni 8 ore per gli adulti o 250-500 mg / m2 di superficie corporea per via endovenosa ogni 8 ore per i bambini protegge contro l'infezione del polmone causata dal virus della varicella. Se il paziente non inizia il trattamento con farmaci antivirali nelle prime 48 ore dall'esordio della malattia, deve essere usato e ai pazienti con l'influenza 48 ore dopo l'insorgenza della malattia. Alcuni pazienti con infiammazione virale del tessuto polmonare, in particolare quelli con influenza, sviluppano ulteriori infezioni batteriche e richiedono antibiotici diretti contro S. pneumoniae, N. influenzae e Staphylococcus aureus. Con la terapia empirica, migliora la condizione del 90% dei pazienti con polmonite batterica, che si manifesta con una diminuzione tosse e mancanza di respiro, normalizzazione della temperatura, riduzione del dolore al petto e riduzione del numero di globuli bianchi. La mancanza di miglioramento dovrebbe causare il sospetto di un microrganismo atipico, resistenza ad un antibiotico con uno spettro inadeguato azione, co-infezione o superinfezione con un secondo patogeno, lesione endobronchiale ostruttiva, immunosoppressione, distante focolai di infezione con infezione ripetuta (nel caso di infezione da pneumococco) o insufficiente aderenza al trattamento (nel caso di ambulatoriali). Se nessuna di queste cause viene confermata, è probabile che il fallimento del trattamento derivi da una protezione immunitaria inadeguata.

Il trattamento per la polmonite dell'origine virale non viene eseguito, poiché la maggior parte della polmonite virale viene risolta senza di essa.

I pazienti di età superiore a 35 anni dopo 6 settimane dopo il trattamento devono essere sottoposti a un secondo studio a raggi X; La conservazione di un infiltrato causa il sospetto di una possibile formazione endobronchiale maligna o la tubercolosi.

Oltre al trattamento

Fisioterapia per la polmonite Cosa fare con la polmonite? Antibiotici per la polmonite Che per il trattamento? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Timo Erba Galavit

prevenzione

Alcune forme di infiammazione acquisita in comunità del tessuto polmonare possono essere prevenute con l'uso di vaccino pneumococcico coniugato (per pazienti <2 anni), N. vaccino influenzae B (HIB) (per pazienti <2 anni) e vaccino antinfluenzale (per pazienti di età> 65 anni). Il vaccino anti-pneumococcico, HIB e influenzale è raccomandato anche per i pazienti ad alto rischio. I pazienti ad alto rischio non vaccinati contro l'influenza possono essere prescritti amantadina, rimantadina o oseltamivir durante le epidemie influenzali.

prospettiva

Lo status dei candidati per il trattamento ambulatoriale di solito migliora entro 24-72 ore. Lo stato di pazienti ospedalizzati può migliorare o peggiorare, a seconda della patologia concomitante. L'aspirazione è il principale fattore di rischio per la morte, così come l'età avanzata, la quantità e la natura della patologia concomitante e di alcuni patogeni. La morte può essere causata dalla polmonite stessa, dalla progressione a una sindrome settica che danneggia altri organi o dall'aggravamento delle co-morbidità sottostanti.

L'infezione da pneumococco causa ancora circa il 66% di tutti i casi fatali di polmonite acquisita in comunità con un patogeno noto. La mortalità totale nei pazienti ospedalizzati è di circa il 12%. I fattori prognostici sfavorevoli includono età inferiore a 1 anno o superiore a 60 anni; coinvolgere più di una azione; il contenuto di leucociti nel sangue periferico è inferiore a 5000 / μL; patologia concomitante (insufficienza cardiaca, alcolismo cronico, insufficienza epatica e renale), immunosoppressione (agammaglobulinemia, anatomia o asplenismo funzionale), infezione con sierotipi 3 e 8 e diffusione ematogena con emocolture positive o con complicanze extrapolmonari (artrite, meningite o endocardite). Neonati e bambini sono in un gruppo di rischio speciale per otite media pneumococcica, batteriemia e meningite.

La mortalità nell'infezione da legionella è del 10-20% tra i pazienti con polmonite acquisita in comunità ed è maggiore tra i pazienti immunosoppressivi o ospedalizzati. I pazienti che rispondono al trattamento guariscono molto lentamente, i cambiamenti radiologici di solito persistono per più di 1 mese. La maggior parte dei pazienti richiede il ricovero in ospedale, molti richiedono il supporto della ventilazione respiratoria e il 10-20% muore, nonostante un'adeguata terapia antibiotica.

La polmonite da Mycoplasma ha una prognosi favorevole; quasi tutti i pazienti guariscono La Chlamydia pneumoniae risponde più lentamente al trattamento rispetto al micoplasma e tende a ripresentarsi dopo la sospensione prematura del trattamento. Le persone di età giovane di solito si riprendono, ma la mortalità tra gli anziani raggiunge il 5-10%.

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Sintomi e segni di polmonite negli adulti

La polmonite è pericolosa per gli adulti?

La polmonite è una malattia infettiva acuta che si verifica con l'infiammazione del tessuto polmonare. L'infiammazione dei polmoni rimane una delle principali cause di morte per malattie respiratorie, nonostante un enorme passo avanti nello sviluppo della medicina. I sintomi di polmonite negli adulti, nei bambini e negli anziani, come prima, fanno preoccupare i medici sul destino dei pazienti.

Nel 2006 sono stati rilevati 591493 casi di polmonite in Russia, che ammontavano a 4 ‰ tra gli adulti e 8 anni. Ma queste cifre dei rapporti ufficiali non riflettono pienamente la vera immagine. I calcoli degli scienziati mostrano che la vera incidenza di polmonite in Russia raggiunge i 15 ‰. Il numero assoluto di casi di polmonite è di 1500000 persone ogni anno. Secondo le statistiche del 2006, la polmonite e le sue complicazioni hanno causato la morte di 38.970 adulti russi.

Se i pazienti anziani & g; 0 anni c'è una patologia concomitante cronica (malattia polmonare ostruttiva cronica, cancro; l'alcolismo; malattie del fegato, reni, cuore e vasi sanguigni; diabete), poi con grave polmonite, la mortalità aumenta a 30%. La più alta mortalità per polmonite in Russia è registrata in uomini adulti in età lavorativa. Tipico per i russi, il fattore di rischio per l'esito fatale della polmonite è in seguito alla ricerca di un aiuto medico.

Segni che aumentano il rischio di morte per polmonite negli adulti:

• genere maschile.
• Grave ipotermia prima della malattia.
• Dispnea con frequenza respiratoria & g; 8 in 1 min.
• Violazione dello stato mentale del paziente.
• Malattie concomitanti - insufficienza cardiaca cronica, diminuzione dell'immunità, diabete, aterosclerosi dei vasi cardiaci, processi oncologici, insufficienza renale cronica.
• Bassa pressione sanguigna
• Bassa temperatura corporea

Se i pazienti che erano morti di polmonite conoscevano i primi segni di una malattia pericolosa e si rivolgevano al medico in tempo, le loro vite potevano essere salvate.

I primi segni e sintomi, che indicano un'infiammazione dei polmoni:

• Improvvisa comparsa della malattia;
• febbre (un forte aumento della temperatura corporea e 8 ° C);
• brividi (tremori muscolari);
• dolore al petto quando si tossisce e si respira profondamente;
• tosse secca o improduttiva con espettorato arrugginito;
• mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria;
• debolezza generale e stanchezza;
• sudorazione pesante di notte e al minimo carico.

Questi segni in una persona che si è ammalata con un "raffreddore" dovrebbero allertare i suoi parenti, poiché è molto probabile che diagnostichi la polmonite. Se sospetti un'infiammazione dei polmoni, consulta un medico.

Segni oggettivi della malattia

Il medico, esaminando il paziente, rivela i sintomi oggettivi della polmonite:

• Ottusità del suono quando si toccano i punti affetti dei polmoni;
• respiro affannoso sopra la parte infiammata del tessuto polmonare;
• ascoltando il respiro sibilante sul sito di infiammazione.

La regola principale che conferma la polmonite è l'asimmetria dei risultati oggettivi, cioè la presenza di sintomi di polmonite in un solo polmone. Dopo l'esame, il medico prescriverà una radiografia del torace.

Sintomi ai raggi X di polmonite

L'evidenza radiografica principale di polmonite è l'attenuazione locale del polmone in un paziente con sintomi di infiammazione delle vie respiratorie inferiori.

I raggi X per sospetta polmonite vengono eseguiti da tutti i pazienti: bambini e adulti. Questa regola obbligatoria è associata al rischio di complicanze della polmonite con un ritardo nella nomina di antibiotici. Le conseguenze della procrastinazione possono essere fatali.

Trattamento di infiammazione dei polmoni

Il componente principale del trattamento, determinante della prognosi, è la scelta corretta dell'agente antimicrobico - antibiotico. Il trattamento dei casi lievi di infiammazione dei polmoni negli adulti può essere effettuato a casa. Oltre ai farmaci antimicrobici, il paziente ha bisogno di riposo a letto per il tempo di febbre, abbondante bevanda calda e un'alimentazione adeguata. Se il paziente tossisce catarro, la tosse può essere alleviata con l'aiuto di espettoranti e comprime sul petto.

La dieta per un paziente con polmonite è frequente nella nutrizione frazionaria, il cibo deve essere facilmente assimilabile e completamente integrato nella composizione.

In caso di una condizione grave, il paziente viene trattato in un ospedale (ospedale).

Dopo il recupero dalla polmonite, il paziente viene osservato presso il terapista della clinica per 1 anno.

Prevenzione della malattia

Per prevenire la malattia aiuterà a vaccinare contro lo pneumococco - il principale colpevole della malattia. Se il vaccino è controindicato per un paziente a rischio, è possibile utilizzare farmaci come "vaccini-compresse". Tali farmaci contengono proteine ​​superficiali di agenti patogeni microbici che migliorano l'immunità. L'azione di tali immunomodulatori è considerata come "innesto solo senza iniezione. Per una scelta competente di trattamento e prevenzione della polmonite, è necessaria la consultazione di un medico.

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C'è polmonite senza febbre? Polmonite senza febbre e tosse

La polmonite è una malattia molto pericolosa, che può portare a complicazioni e interruzioni del lavoro, in primo luogo, il sistema cardiovascolare. In presenza di segni quali tosse, mancanza di respiro, debolezza e febbre alta, non è difficile sospettare la presenza di una tale malattia in vostra presenza e consultare un medico in tempo utile.

Succede senza la febbre? Si scopre che in alcuni casi questo è del tutto possibile. Questa polmonite è anche chiamata silenziosa o nascosta.

La malattia è pericolosa

Per rilevare questa patologia, è necessario condurre una diagnosi approfondita, il normale ascolto dei polmoni non rivela polmonite latente. Inoltre, anche un medico esperto non può sempre porre la diagnosi giusta in una malattia che non è accompagnata da febbre e tosse, che spesso porta a conseguenze disastrose.

Particolarmente pericolosa è la polmonite nei bambini senza temperatura, dal momento che un bambino non è ancora in grado di spiegare i suoi sentimenti. Pertanto, è auspicabile che tutti conoscano i sintomi principali di questa malattia.

Principali fattori di rischio

La polmonite senza temperatura si verifica spesso nelle persone con ridotta immunità. La ragione per ridurre le forze protettive del corpo può essere la presenza di una fonte di infezione cronica, come, per esempio, tonsille infiammate o denti non trattati. Una persona con un'immunità ridotta non può nemmeno sospettare di avere una polmonite senza febbre, i sintomi possono essere assenti per diversi giorni. Il segno principale in questo caso è mancanza di respiro. Quando si tenta di fare un respiro profondo, una persona ha le vertigini.

Negli anziani, la polmonite senza febbre e tosse può manifestarsi come dolore al petto, che non è sempre localizzato nei polmoni. Tale dolore a volte è simile al dolore muscolare, quindi le persone a volte vanno dal medico lamentandosi di allungare i muscoli.

I più suscettibili a questa malattia sono le persone con un programma di vita impegnato, che lavorano sodo senza riposo e soffrono di malattie ai piedi.

Un buon tenore di vita e un'adeguata nutrizione aiutano il corpo a far fronte all'infiammazione da solo, ma con Questa è la sostituzione dei polmoni colpiti con tessuto connettivo e ciò può causare respirazione fallimento.

Un'altra causa della malattia è l'uso incontrollato di antibiotici. Con l'uso prolungato di tali farmaci, il corpo si abitua a loro, il che porta ad una diminuzione dell'effetto terapeutico.

A causa dell'uso prolungato di farmaci antitosse, la polmonite può svilupparsi senza tosse e temperatura. Tali farmaci sopprimono il processo di espettorato dai polmoni, che porta all'accumulo di flora patogena nel corpo.

Caratteristiche del decorso della malattia

Qualche volta la polmonite avviene senza una temperatura, ma è accompagnata da una tosse. Molto spesso questo accade dopo un lungo raffreddore, quando la condizione della persona è migliorata, il respiro affannoso nei polmoni non è udibile, ma una piccola tosse persiste.

Dovrebbe essere avvisato quando si verificano tali segni:

• La tosse con espettorato abbondante o povero dura più di due settimane;
• aumento della debolezza, diminuzione dell'appetito, costante senso di sete;
• un rossore doloroso. Le macchie rosse possono comparire solo su una guancia, dal lato del polmone infiammato;
• ostruito, respiro sibilante, che è accompagnato da dolore nella parte inferiore del torace. Quando si respira, l'asimmetria del movimento del torace è evidente. La respirazione rapida è uno dei principali sintomi di questa malattia. Il fatto è che quando la malattia si sviluppa, l'area di un polmone sano diventa più piccola, il paziente manca di ossigeno e compensa questa mancanza con frequenti respirazioni;
• con uno sforzo fisico minimo, una persona suda copiosamente e la mette in febbre;
• ci sono sensazioni dolorose al petto quando il corpo gira.

diagnostica

L'identificazione e la diagnosi di tale malattia richiede una vasta esperienza medica e conoscenze di base la sintomatologia, come la polmonite negli adulti senza una temperatura con l'ascolto dei polmoni, spesso non lo è è rivelato.

Per diagnosticare un medico, il medico dovrebbe chiedere al paziente reclami, eseguire un esame del torace, prestando particolare attenzione alla simmetria del suo movimento durante l'inspirazione e l'espirazione. Si susseguono tintinnando e ascoltando i polmoni (con l'infiammazione del respiro affannoso e umido, il suono sordo nelle aree problematiche).

Per diagnosticare questa forma della malattia è necessaria un'analisi generale del sangue, delle urine e dell'espettorato.

Al fine di chiarire quale area del polmone è interessata, determinare la dimensione del focus infiammatorio e identificare possibili complicanze, viene eseguito un esame radiografico. Il pattern di diffrazione dei raggi X viene eseguito in due proiezioni. La presenza di un limitato oscuramento del tessuto polmonare è il segno principale di questa patologia.

Sfortunatamente, a volte la ricerca radiografica non è informativa. In questa situazione, ricorrere a un metodo di ricerca più accurato - tomografia computerizzata dei polmoni. Utilizzare questo metodo in questi casi:

• Il roentgenogram non permette di rivelare il centro di un'infiammazione all'atto di presenza alla persona di tutti i segni di una polmonite;
• con recidiva della malattia (più di 3 volte), nel caso in cui il focus dell'infiammazione sia nello stesso lobo dei polmoni;
• se i risultati dell'esame radiografico non corrispondono alle manifestazioni cliniche della malattia.

In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una broncoscopia. Lo studio viene eseguito utilizzando un tubo flessibile con una fotocamera alla fine. Il tubo attraverso il naso è inserito nel lume dei bronchi. La broncoscopia è necessaria per forme complicate di polmonite.

Segni di polmonite latente nei bambini

La polmonite nei bambini senza febbre è accompagnata da sintomi leggermente diversi rispetto agli adulti. I genitori devono essere allertati da costante sonnolenza e indolenza del bambino, pianto senza ragione, scarso appetito, sudorazione eccessiva, colorazione bluastra del triangolo naso-peloso, mancanza di respiro.

In presenza di tali segni è necessario mostrare immediatamente il bambino al pediatra, che condurrà gli studi necessari e farà una diagnosi accurata.

trattamento

Dopo un esame preliminare completo e la conduzione di tutti gli studi, il medico prescriverà il trattamento necessario. Se hai una polmonite senza temperatura, l'automedicazione in questo caso è inaccettabile.

Per il trattamento della polmonite, vengono solitamente prescritti antibiotici di ampio spettro d'azione. Molto spesso è necessaria una combinazione di due farmaci antibatterici. Il corso del trattamento dura almeno 7-10 giorni.

Se la polmonite senza febbre è accompagnata da tosse, espettorante e dimagrimento vengono prescritti farmaci "ACE" Lazolvan Bromhexine ". Nei pazienti senza tosse o con tosse secca, non è necessario ricorrere a tali rimedi.

Se una persona soffre di mancanza di respiro, è necessario utilizzare broncodilatatori. L'inalazione con nebulizzatore è utile.

Nelle forme gravi di polmonite, è necessaria la terapia immunomodulatoria, la somministrazione di multivitaminici.

10 giorni dopo l'inizio del trattamento, viene ripetuto un esame radiografico. In caso di minaccia di complicazioni o deterioramento delle condizioni di una persona, le foto possono essere prese prima. Poiché esiste un rischio di decomposizione dei polmoni durante un decorso prolungato della malattia, è necessario visitare il phthisiatrician.

Trattamento con rimedi popolari

I metodi di trattamento popolari possono essere solo un'aggiunta al trattamento principale, ma non un sostituto per questo. Se hai la polmonite senza febbre, il trattamento con qualsiasi rimedio popolare è possibile solo se non sei allergico a loro.

È utile usare il miele, così come grandi dosi di aglio o cipolle.
Invece delle solite bevande calde, è bene bere infusi dalle foglie di madre-e-matrigna, fianchi, sambuco, fiori di tiglio, lampone.

Nella fase di recupero è utile l'infusione di foglie di madre-e-matrigna, piantaggine, fiori di calendula, timo, liquirizia. Un cucchiaio di una miscela di piante viene versato in un bicchiere di acqua bollente e ha insistito per 30 minuti. Quindi la medicina deve essere filtrata e presa su un cucchiaio 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Questo rimedio rafforza il sistema immunitario, riacquista forza.

Stile di vita durante la malattia

La polmonite senza temperatura richiede riposo a letto. È vietato fumare Il volume del liquido utilizzato non deve essere inferiore a -3 litri al giorno. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, carboidrati e vitamine, specialmente A, B e C.

Molti trarranno beneficio dagli esercizi di respirazione. L'esercizio più semplice è gonfiare i palloncini. Prima di iniziare, dovresti consultare il medico. In alcune condizioni, gli esercizi di respirazione sono controindicati.

Cosa non si può fare

In nessun caso non automedicare con farmaci antibatterici (puoi usarli solo dopo che l'espettorato è stato esaminato per la sensibilità a una particolare serie di antibiotici).

Non riscaldare il petto e il corpo nel suo complesso. Non puoi fare bagni caldi, fare il bagno in una sauna o una sauna. Non usare farmaci antitosse ed espettoranti senza il consiglio di un medico.

Non intraprendere le solite attività, anche se hai la polmonite senza temperatura. I sintomi della malattia possono non essere pronunciati, ma anche in questo caso non è possibile condurre uno stile di vita attivo e dare al corpo una maggiore attività fisica.

Per la prevenzione della polmonite, è necessario rafforzare l'immunità e le difese del corpo, mangiare pienamente e regolarmente esercitare.

Ai primi segni della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, perché il trattamento inappropriato di tale malattia può essere fatale.

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Polmonite acquisita in comunità: diagnosi, trattamento. Prevenzione della polmonite acquisita in comunità

La polmonite acquisita in comunità è considerata la più comune malattia infettiva delle vie respiratorie. Molto spesso, questo disturbo provoca la morte da varie infezioni. Ciò si verifica a seguito di una diminuzione dell'immunità delle persone e del rapido adattamento degli agenti patogeni agli antibiotici.

Qual è la polmonite acquisita in comunità?

Questa è una malattia infettiva del tratto respiratorio inferiore. La polmonite acquisita in comunità nei bambini e negli adulti si sviluppa nella maggior parte dei casi come una complicazione di un'infezione virale. Il nome di polmonite caratterizza le condizioni del suo verificarsi. La persona è malata a casa, senza alcun contatto con l'istituzione medica.

Polmonite in un adulto

Gli adulti più spesso ottengono la polmonite a causa dell'ingestione di batteri, che sono gli agenti causali della malattia. La polmonite acquisita in comunità negli adulti non dipende dalle zone geografiche e dalle relazioni socio-economiche.

Durante la vita sulle vie aeree e i polmoni di una persona sono costantemente colpiti da agenti patogeni: virus e parassiti. Sulla strada per i polmoni, i batteri incontrano barriere protettive, che sono rappresentate dal tratto respiratorio superiore e dall'orofaringe. Se queste barriere vengono superate da organismi patogeni - batteri, virus e funghi, l'infezione inizia a svilupparsi.

Cos'è la polmonite?

Questa malattia è divisa in tre tipi:

1. La polmonite leggera è il gruppo più grande. Viene trattata con pazienza, a casa.
2. La malattia è di media gravità. Tale polmonite viene trattata in ospedale. La particolarità di questo gruppo è che la maggior parte dei pazienti ha malattie croniche.
3. Forma severa di polmonite. Viene curata solo in ospedale, nel reparto di terapia intensiva.

La polmonite acquisita in comunità avviene:

• Focal. Una piccola area dei polmoni è infiammata.
• Segmentale. Caratteristica è la sconfitta di una o più parti dell'organo.
• L'equità. Alcune parti del corpo sono danneggiate.
• Il totale La sconfitta è tutta polmoni.

La polmonite acquisita in comunità è unilaterale e bilaterale, destra e sinistra.

sintomi

• La temperatura corporea aumenta.
• C'è un brivido e debolezza.
• Ridotta efficienza e appetito.
• Il sudore appare, specialmente di notte.
• La testa, le articolazioni e i dolori muscolari.
• La coscienza si confonde e l'orientamento è rotto, se la malattia è in forma grave.
• Dolore al petto.
• L'herpes può apparire.

• Dolore all'addome, diarrea e vomito.
• Mancanza di respiro, che si verifica durante l'esercizio. Quando una persona è a riposo, questo non accade.

motivi

La polmonite acquisita in comunità si sviluppa quando i microbi penetrano nel corpo umano indebolito e causano infiammazione. Le cause della malattia sono le seguenti:

• Sottoraffreddare il corpo.
• Infezioni virali.
• Malattie concomitanti: diabete, cuore, polmoni e altri.
• Immunità indebolita.
• Eccessivo consumo di bevande alcoliche.
• Stare a lungo sul letto.
• Operazioni posticipate.
• Età avanzata

Agenti patogeni della malattia

• Pneumococchi (il più delle volte la causa della malattia).
• Stafilococchi.
• Agenti patogeni atipici: micoplasma e clamidia.
• Klebsiella.
• I virus.
• Pneumocystis.
• Bacillo intestinale
• Haemophilus influenzae.

diagnostica

Durante l'esame, è importante individuare e valutare i sintomi clinici come febbre, dolore toracico, tosse con catarro. Pertanto, se una persona ha polmonite acquisita in comunità, la storia della malattia è obbligatoria per ogni paziente. In esso, il medico registra tutti i reclami e gli appuntamenti del paziente. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un esame radiologico: radiografia del torace. Le manifestazioni cliniche della polmonite acquisita in comunità sono:

• Tosse con scarico di espettorato muco-purulento, in cui sono presenti vene di sangue.
• Dolore al petto durante la respirazione e la tosse.
• Febbre e mancanza di respiro
• Tremante della voce.
• Affanno.

A volte i sintomi differiscono da quelli tipici di questa malattia, il che rende difficile stabilire la diagnosi corretta e determinare il metodo di trattamento.

Esame delle radiazioni

Il paziente viene assegnato radiografia se ha polmonite acquisita in comunità. La diagnosi mediante il metodo della radiazione comporta l'esame degli organi della cavità toracica nella parte anteriore di esso. L'immagine è presa in una scala e in una vista laterale. Il paziente ha subito un esame a raggi X non appena ha consultato un medico, e poi mezzo mese dopo l'inizio del trattamento con agenti antibatterici. Ma questa procedura può essere eseguita prima, se il trattamento ha complicazioni o se il quadro clinico della malattia è cambiato in modo significativo.

Il segno principale di polmonite, al momento della radiografia è il sigillo del tessuto polmonare nell'immagine è determinato dal black-out. Se non ci sono segni di densificazione, allora non c'è polmonite.

Polmonite destra del lobo inferiore

Molti pazienti vanno in ospedale quando sono disturbati da sintomi quali dispnea, tosse, accompagnati da scarico di espettorato di muco, un aumento della temperatura a 39 gradi, dolore con una sensazione di formicolio sul lato destro sotto bordo. Dopo aver sentito i reclami del paziente, il medico lo esamina, ascolta e sonda se necessario. Se si sospetta che il paziente abbia una polmonite destra acquisita in comunità, che, di regola, si verifica molto più spesso (perché prestiamo particolare attenzione ad esso), gli viene assegnato un pieno sondaggio:

• Test di laboratorio: analisi del sangue generale, clinica e biochimica, analisi delle urine e dell'espettorato.
• Studi strumentali, tra cui radiografia del torace, fibroblochoscopia ed elettrocardiogrammi. La forma di oscuramento sull'immagine radiografica ci consente di chiarire la diagnosi e la fibroscopia - per rivelare il coinvolgimento di bronchi e trachea nel processo di infiammazione.

Se i risultati di tutti i test confermano che il paziente ha una polmonite acquisita in comunità sul lato destro, la storia medica è completata. Prima di iniziare la terapia, la cartella del paziente registra i risultati degli studi su tutti gli indicatori. Questo è necessario al fine di effettuare le modifiche necessarie.

Studi di laboratorio e strumentali possono mostrare l'infiammazione del lobo inferiore destro del polmone. Questa è un'altra storia della malattia. Polmonite del lobo inferiore acquisita in comunità: questa sarà la diagnosi. Quando viene stabilito con precisione, il medico prescrive un trattamento individuale per ciascun paziente.

Come trattare la polmonite acquisita in comunità?

I pazienti con questa diagnosi possono essere trattati sia in ospedale che a casa. Se un paziente ha polmonite acquisita in comunità, la storia della malattia è obbligatoria, indipendentemente dal luogo di trattamento. I pazienti in trattamento ambulatoriale sono convenzionalmente divisi in due gruppi. Il primo si riferisce a persone sotto i 60 anni che non hanno malattie concomitanti. Il secondo - over 60 o persone con malattie concomitanti (di qualsiasi età). Quando una persona ha una polmonite acquisita in comunità, il trattamento viene eseguito con farmaci antibatterici.

Per i pazienti del primo gruppo, sono nominati:

• "Amoxicillina" con un dosaggio di -1 g o "Amoxicillina / Clavulanato" 25 grammi alla volta. Accettato durante il giorno 3 volte.
• Un'alternativa a questi farmaci può essere: "Claritromicina" o "Roxithromycin" in un dosaggio di, g, e 5 g, rispettivamente. Assumere due volte al giorno. Può essere nominato "Azitromicina che viene assunto una volta al giorno nella quantità di, g.
• Se si sospetta che la malattia sia causata da un patogeno atipico, il medico può prescrivere "Levofloxacina" o "Moxifloxacina" in g, g, g, rispettivamente. Entrambi i farmaci vengono assunti una volta al giorno.

Se i pazienti del secondo gruppo hanno polmonite acquisita in comunità, il trattamento viene eseguito utilizzando i seguenti farmaci:

• "Amoxicillina / acido clavulanico" è prescritto tre volte al giorno per, 25 g o due volte al giorno per 1 g, "Cefuroxime" deve essere assunto in una quantità, g una volta due volte al giorno.
• Possono essere prescritti farmaci alternativi: "Levofloxacina" o "Moxifloxacina" in g, g, g, rispettivamente, una volta al giorno. "Ceftriaxone" è prescritto anche per 1-2 grammi per via intramuscolare, una volta al giorno.

Trattamento della malattia nei bambini

Polmonite acquisita in comunità nei bambini con forma non complicata della malattia, a seconda dell'età, viene trattata con i seguenti farmaci:

• I bambini sotto i 6 mesi sono prescritti: "Josamicina" due volte al giorno per una settimana nel calcolo di 20 mg per un chilogrammo di peso corporeo. Forse "Azitromicina" - la norma giornaliera non deve superare i 5 mg per chilogrammo di peso corporeo, la durata del trattamento - 5 giorni.
• I bambini di età inferiore ai 5 anni sono prescritti "Amoxicillina" all'interno di 25 mg / kg due volte al giorno, la durata del trattamento è di 5 giorni. Può nominare "Amoxicillina / acido clavulanico" in ricalcolo per chilogrammo di peso corporeo 40-50 mg o "Cefuroxin aksetil" di 20-40 mg / kg, rispettivamente. Entrambi i farmaci vengono assunti due volte al giorno, la durata del trattamento è di 5 giorni.
• I bambini di età superiore ai 5 anni sono prescritti "Amoxicillina" con un dosaggio di 25 mg / kg al mattino e alla sera. Se ci sono sospetti di SARS, prescrivere "Josamycin" all'interno, aumentando il dosaggio a 40 mg / kg al giorno per una settimana o "Azitromicina" secondo lo schema: 1 giorno - 10 mg / kg, poi 5 mg / kg per 5 giorni. Se non vi è alcun risultato positivo nel trattamento, è possibile sostituire "Amoxicillina" ad una velocità di 50 mg / kg una volta al giorno.

Misure preventive per la prevenzione delle malattie

La manutenzione preventiva della polmonite acquisita in comunità viene effettuata utilizzando vaccini anti-pneumococco e antinfluenzali. Se necessario, vengono iniettati contemporaneamente, solo in mani diverse. A tale scopo viene utilizzato un vaccino non coniugato a 23 valenza. È stato introdotto:

• Persone che hanno più di 50 anni.
• Persone che vivono in case di cura
• Adulti e bambini con malattie polmonari, cardiache e vascolari croniche o sotto costante controllo medico.
• Bambini e adolescenti (dai sei mesi all'età adulta) che hanno assunto aspirina da molto tempo.
• Donne incinte 2-3 ° trimestre.
• Medici, infermieri e il resto del personale ospedaliero e ambulatori.
• Dipendenti dei reparti infermieristici.
• Ai familiari di quelle persone a rischio.
• Operai medici che si prendono cura dei malati a casa.

La prevenzione della polmonite acquisita in comunità è:

• Lo stile di vita corretto, che comporta esercizio fisico, regolari lunghe passeggiate all'aria aperta, riposo attivo.
• Una dieta sana equilibrata con un normale contenuto di proteine, vitamine e oligoelementi.
• Vaccinazione annuale di bambini e adulti contro l'influenza, che viene fatta prima dell'inizio della stagione fredda. Molto spesso, l'influenza dà una complicazione. Una persona ottiene la polmonite, che è difficile.
• Vita senza ipotermia e correnti d'aria.
• Pulizia e aerazione quotidiana della stanza.
• Lavaggio frequente delle mani e risciacquo dei passaggi nasali.
• Limitazione dei contatti con pazienti con ARI.
• Nel periodo di diffusione di massa dell'infezione, l'assunzione di miele e aglio. Sono eccellenti agenti immunostimolanti.
• Se sei infetto da influenza te stesso o tuo figlio, non automedicare, ma chiama un medico.

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