Stabilire la causa esatta della malattia, basandosi solo su un esame esterno è quasi impossibile. Ciò richiede una diagnosi di laboratorio. Uno dei più rivelatori è un esame del sangue biochimico, la cui trascrizione consente di rivelare molte patologie, anche in assenza di sintomi gravi.
- Perché abbiamo bisogno
- Preparazione per analisi biochimiche
- Cosa è incluso nel test del sangue biochimico
- Tabella di decodifica tramite indicatori
- Possibili malattie
- Analisi biochimiche nei bambini
Il livello di norma e le deviazioni di bilirubina nel sangue Come viene eseguito l'esame del sangue delle dita? Compatibilità del gruppo sanguigno di un uomo e una donna per concepire un bambino Cause della comparsa di coaguli di sangue durante le mestruazioni Cosa fare con i monociti elevati nel sangue di un bambino
Perché abbiamo bisogno
La biochimica è più dettagliata dell'analisi generale. Aiuta ad identificare i disturbi della maggior parte degli organi umani, anche in quei casi in cui lo stadio iniziale della malattia si verifica senza manifestazioni caratteristiche. Ciò consente di iniziare il trattamento nel tempo e di evitare gravi conseguenze e complicazioni.
Di solito la biochimica del sangue viene prescritta a pazienti con lamentele su:
- vomito;
- affaticamento veloce;
- ittero della pelle;
- cambiamento di colore e odore di urina;
- dolore addominale;
- ipotensione arteriosa;
- desiderio costante di bere, ecc.
L'interpretazione dei risultati ricevuti consente di giungere a una conclusione sulla presenza di tali violazioni, come:
- fallimento della funzionalità renale e epatica;
- stati post-infarto;
- patologia del sistema circolatorio;
- diabete;
- processi metabolici errati;
- disfunzione della tiroide;
- problemi del sistema muscolo-scheletrico;
- ictus;
- malfunzionamenti dell'apparato digerente e altri.
Assicurati di prescrivere la biochimica del sangue alle donne in gravidanza per escludere lo sviluppo patologico del feto. Il recinto è prodotto nei primi tre e negli ultimi tre mesi di portamento del bambino. Se vi sono sospetti di anomalie anomale, la diagnosi può essere condotta più spesso - per controllare la situazione e prendere tempestivamente misure appropriate.
Immediatamente dopo la nascita, la biochimica viene fatta per escludere (o confermare) le patologie congenite di natura genetica (per esempio, la fenilchetonuria). Per i bambini più piccoli, tale diagnostica è raccomandata nel caso in cui ci sia un arretrato nello sviluppo mentale o fisico. Ti permette di decidere su ulteriori trattamenti. L'accuratezza della testimonianza di un test di laboratorio dipende dalla sua preparazione.
Preparazione per analisi biochimiche
Il materiale per la biochimica è preso dalla vena al gomito. Per ottenere un'immagine completa, 5 ml sono sufficienti. Gli indicatori dovrebbero essere nei limiti dei valori normativi. La presenza di anomalie può indicare la presenza di una malattia. Il risultato della biochimica può essere influenzato dal più insignificante a prima vista. Pertanto, è molto importante preparare adeguatamente la procedura diagnostica.
Per ottenere parametri affidabili è necessario osservare le seguenti condizioni:
- il sangue si arrende solo a stomaco vuoto. Assumi il cibo circa 10 ore prima di prendere il sangue;
- per due giorni è opportuno ridurre al minimo il consumo di grassi, fritti e piccanti, nonché bevande alcoliche;
- dalle 14 ore del giorno precedente per ridurre l'assunzione di caffè e tè nel corpo;
- il giorno prima di andare in laboratorio per limitare l'allenamento intensivo e l'eccessivo sforzo fisico;
- 24 ore prima della biochimica, non è consigliabile visitare la sauna, la sauna e altre procedure stressanti per il corpo;
- evitare un sovraccarico emotivo;
- all'atto di uso di medicine, il sangue deve esser preso prima della prossima immissione;
- 24 ore prima dell'analisi programmata, interrompere l'uso di ormoni, fluidificanti del sangue e diuretici;
- immediatamente prima del prelievo di sangue è necessario sedersi tranquillamente per stabilizzare la respirazione e la palpitazione;
- Durante la diagnosi del contenuto di glucosio, rinunciare non solo alle bevande del mattino, ma anche alla pasta per lavarsi i denti. Il suo gusto può favorire l'attivazione del pancreas;
- se è necessario determinare il livello di colesterolo sullo sfondo dell'uso di statine, devono essere sospesi dopo 10 giorni (consultando un medico).
Attenzione per favore! Se è necessaria un'ulteriore analisi per perfezionare i risultati, la biochimica dovrebbe essere eseguita in condizioni il più vicino possibile al primo recinto.
Il mancato rispetto delle condizioni sopra descritte porta al ricevimento di risultati distorti e alla formulazione di una diagnosi errata.
Cosa è incluso nel test del sangue biochimico
La biochimica consente di analizzare molti indicatori. Durante la diagnosi, il medico esamina i dati che consentono di confermare o escludere il presunto problema. Il contenuto più frequentemente analizzato di sostanze come:
- Glucosio (nella denominazione inglese - glu) è un indicatore del metabolismo dei carboidrati e segnala anomalie nel funzionamento del sistema endocrino, nonché del fegato;
- L'emoglobina caratterizza la possibilità del sangue che trasporta ossigeno ai tessuti periferici;
- rapporti di bilirubina sulle funzioni epatiche e milza;
- La creatinina mostra le caratteristiche della funzione renale e lo scambio di energia dei tessuti;
- urea: il prodotto finale dell'elaborazione delle proteine;
- Colesterolo - un marcatore del metabolismo dei grassi;
- enzima cellulare aspartato aminotransferasi (AST). Al suo livello, si può giudicare sul metabolismo degli amminoacidi;
- marker dell'alanina aminotransferasi (ALT) delle patologie epatiche. Appare nel flusso sanguigno durante il decadimento delle cellule di questo organo e del cuore;
- le frazioni proteiche "controllano" i processi metabolici;
- Amilasi, la cui quantità viene rifiutata dalla norma in caso di fallimenti di stomaco e pancreas;
- La proteina specifica dell'aptoglobina lega l'emoglobina e promuove la ritenzione di ferro;
- elettroliti (potassio, cloro, sodio) sono necessari per un bilancio completo di acqua ed elettroliti;
- il fattore reumatoide indica la presenza di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
- i trigliceridi caratterizzano il metabolismo dei lipidi.
Se necessario, vengono condotti studi sul contenuto di altre sostanze. Gli indicatori normativi differiscono nelle persone di sesso e fascia d'età diversi.
Tabella di decodifica tramite indicatori
Il medico formula una conclusione sul contenuto di una sostanza, sulla base di questi indicatori normativi. Sono stati formulati sulla base di studi di laboratorio su persone sane e pazienti con qualsiasi patologia.
Alcuni dei valori normativi per gli adulti sono presentati nella tabella:
| indicatore | Normale per gli uomini | Normale per le donne |
| Proteina totale (tp) | 63-87 g / l | |
| Frazioni proteiche | ||
| Album (albu) | 35-45 g / l | |
| globuline (α1, α2, β, γ) | 21,2-34,9 g / l | |
| Composti azotati | ||
| urea | 2,5-8,3 mmol / l | |
| creatinina | 62-124 mmol / l | 44-97 μmol / l |
| Acido urico | 0,12-0,43 mmol / L | 0,24-0,54 mmol / l |
| glucosio | 3,5-6,1 mmol / l | |
| Colesterolo totale | 3,3-5,8 mmol / L | |
| LDL | meno di 3 mmol / l | |
| HDL | 1 mmol / l | 1,2 mmol / L |
| trigliceridi | inferiore a 1,7 mmol / l | |
| Bilirubina totale (tbil) | 8,49-20,58 μmol / l | |
| Bilirubina indiretta (dbil) | 1-8 μmol / l | |
| Bilirubina diretta (idil) | 2,2-5,1 μmol / l | |
| Alanina aminotransferasi (ALT) | fino a 38 U / l | |
| Aspartato aminotransferasi (AST) | Fino a 42 U / L | |
| Fosfatasi alcalina (APF) | fino a 260 U / l | |
| Gamma-glutamiltransferasi (GGT) | fino a 33,5 U / l | fino a 48,6 U / l |
| Creatina chinasi (QA) | fino a 180 U / l | |
| Fibrinogeno (fg) | 2-4 g / l | fino a 6 g / l (durante la gravidanza) |
| Alfa-amilasi | fino a 110 U / l | |
| sodio | 130-155 mmol / l |
Se i dati biochimici rientrano nei limiti normativi, ciò significa che la presunta diagnosi non è stata confermata. Le loro deviazioni segnalano una probabilità di processi patologici.
Possibili malattie
Non ci sono elementi "superflui" nel corpo. Ognuno è responsabile per i processi che si svolgono in questo o quell'organo. Il loro eccesso, così come una mancanza, riportano la presenza della malattia.
Pertanto, i seguenti motivi possono portare a un ridotto contenuto di frazioni proteiche nel sangue:
- la malnutrizione;
- patologia del fegato;
- presenza di vermi;
- ipertiroidismo;
- malattia renale;
- malattie intestinali;
- perdita di sangue di varie eziologie;
- tumori maligni;
- reumatismi;
- prendendo alcuni farmaci (ad esempio glucocorticosteroidi).
Un aumento della quantità di proteine può causare:
- disidratazione del corpo;
- processi infettivi;
- il cancro.
Uno dei più rivelatori nella diagnosi è l'analisi del livello di glucosio nel sangue. Parla dello stato dei processi metabolici nel corpo e aiuta a stabilire in una fase iniziale molte malattie pericolose.
Ipoglicemia (basso livello di zucchero) si verifica sullo sfondo di:
- dieta impropriamente selezionata;
- problemi gastrointestinali ed epatici;
- malattie surrenali;
- assunzione analfabeta di insulina e farmaci simili.
L'iperglicemia è causata da:
- diabete;
- epilessia;
- malattie delle ghiandole surrenali e della ghiandola tiroidea;
- un tumore pituitario;
- stress costante
Entrambi questi stati sono ugualmente rischiosi e richiedono un controllo medico costante.
Fai attenzione! La bilirubina è un prodotto del decadimento dei globuli rossi. Il cambiamento nel suo contenuto indica malattie delle vie biliari e patologie epatiche.
La bilirubina libera aumenta durante malattie come:
- epatite di varia natura (virale, medicinale, tossica);
- anemia emolitica;
- tumori epatici.
La bilirubina associata aumenta se l'output della bile viene disturbato sullo sfondo delle vie problematiche del suo deflusso e delle sue patologie pancreatiche.
Il livello del contenuto di enzimi - aminotransferasi, lattato deidrogenasi, creatina fosfochinasi e altri - consente di ottenere informazioni sulla condizione degli organi interni.
Livelli aumentati o ridotti di questi componenti aiutano a diagnosticare le seguenti malattie:
- infarto miocardico;
- l'epatite;
- patologie muscolari;
- tromboembolia dell'arteria polmonare;
- necrosi del fegato;
- epilessia.
L'abbassamento del livello degli enzimi può verificarsi anche in caso di tossiemia all'inizio della gravidanza. Se necessario, viene eseguita un'analisi avanzata che tiene conto di un numero maggiore di sostanze, che consente di riconoscere la malattia e il suo stadio con la massima precisione.
Le deviazioni dalla norma della quantità di composti azotati (urea, creatinina, acido urico e altri) indicano le patologie del fegato e dei reni (la loro produzione ed escrezione) e l'eccessiva disintegrazione delle proteine.
Le cifre elevate in questo gruppo di indicatori sono tipiche per:
- insufficiente funzionalità dei reni e del fegato;
- esposizione a tossine;
- decorso acuto di lesioni infettive;
- dermatiti;
- ipertensione arteriosa;
- gotta;
- la leucemia;
- diabete;
- formazioni oncologiche;
- malattie surrenali.
La diminuzione del numero di composti dell'azoto si verifica con poliuria, insufficienza epatica, disordini metabolici. A volte si verifica sullo sfondo dell'emodialisi.
Salti nei livelli di elettroliti sono tra le condizioni più pericolose per gli esseri umani. Quindi, il contenuto di sodio dipende dalla pressione nei tessuti e dall'equilibrio acido-base nel corpo. La deviazione dalla norma di questa sostanza può causare condizioni diverse: da un leggero deterioramento del benessere al coma.
Il potassio prende una parte diretta nell'organizzazione del normale funzionamento del cuore. Le anormalità possono causare una completa cessazione della contrazione del muscolo cardiaco e portare alla morte. Il contenuto di elettroliti insufficiente è accompagnato dai seguenti sintomi:
- indebolimento dei muscoli;
- nausea (possibile vomito);
- riduzione della gittata cardiaca (debolezza del muscolo cardiaco);
- difficoltà a respirare.
Attenzione per favore! In condizioni potenzialmente letali può portare a un aumento di potassio a 7,15 mmol / lo più, nonché a una diminuzione inferiore a 3,05 mmol / l.
La caratteristica norma per le donne in gravidanza presenta differenze significative. Le donne in età fertile richiedono l'esame individuale e l'analisi di ciascun caso specifico. Altri valori diagnostici sono anche presi in considerazione dai pediatri.
Analisi biochimiche nei bambini
Un esame del sangue biochimico viene eseguito dal bambino immediatamente dopo la nascita. Aiuta a determinare le condizioni del neonato e il funzionamento dei suoi organi interni. Per i bambini fino a 30 giorni, il prelievo di sangue viene effettuato attraverso il tallone con un ago sottile. Dopo un mese, la procedura viene eseguita attraverso una vena sul gomito.
Le norme per i bambini variano in gruppi di età:
| indicatore | Da 0 a 30 giorni | Da 30 giorni a 1 anno | Dall'anno ai 14 anni |
| Proteine totali, g / l | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Albumina, g / l | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Amilasi, E / L | Fino a 120 | ||
| ALT, AST, E / L | Fino a 40 | ||
| Bilirubina totale, μmol / l | 17-68 | 3,4-20,7 | |
| Bilirubina diretta, μmol / l | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
| Bilirubina indiretta, μmol / l | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
| Colesterolo, mmol / l | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Glucosio, mmol / l | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
| Urea, mmol / l | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Creatinina, μmol / L | 35-110 | ||
| Acido urico, mmol / l | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
L'analisi biochimica è raccomandata per un bambino piccolo se ci sono sospetti di:
- patologie genetiche;
- infezione nell'utero;
- cambiamenti negativi negli organi interni;
- al fine di chiarire le cause dei neonati ittero.
Tale studio viene anche condotto per monitorare l'efficacia delle manipolazioni terapeutiche prescritte e chiarire la diagnosi. Questo è particolarmente importante durante l'infanzia, perché l'effetto medico effettuato in questo periodo influenza l'intera vita di una persona.
Riassumendo, voglio sottolineare che non puoi fare autodiagnosi. Leggere il risultato di un esame del sangue così complesso, come la biochimica, può essere solo uno specialista qualificato. Lui, sulla base di questi indicatori, sarà in grado di fornire la diagnosi corretta e prescriverà un trattamento adeguato.
