Una panoramica completa del tratto staminale: cause, sintomi e trattamento

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questo articolo, imparerete: la malattia di ictus stelo e dei suoi sintomi. Possibili complicazioni, la prognosi, come trattare la patologia.contenuti

di questo articolo:

  • essenza e le caratteristiche di cause di relazione patologia
  • e tipi di malattie
  • sintomi caratteristici
  • Terapie
  • previsto pari a

ictus malattia Stem - morte( necrosi, la distruzione) di cellule nervose della parte più importante del cervello - il suo tronco - a seguito di malattie acutecircolazione cerebrale.

Come con qualsiasi altro ictus, il tessuto danneggiato perde la sua funzione. Ma il processo di localizzazione in canna c'è un pericolo immediato per la vita. In questa zona ci sono i centri nervosi che regolano la funzione più importante di mantenere la vita dell'organismo - respiratorio e cardiovascolare( vasomotoria).

Pertanto, cattiva circolazione in canna provoca disturbi invalidanti persistenti( paralisi completa delle estremità, del viso, e anche l'atto di deglutizione) o termina con la morte nel giro di poche ore dopo l'insorgenza della malattia. Queste caratteristiche distintive di ictus cerebrale è possibile identificare una particolare forma di ictus di altri siti. Sopravvivere

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gestisce un po '(circa il 20%) con il trattamento precoce( durante le prime 3 ore) il medico. Previsione pieno recupero - non più di 2-3%.neurologi medici Cure-fidanzata( neurologi) insieme con la rianimazione. In particolare

di patologia

ictus Stem si verifica a causa del fatto che i vasi sanguigni che portano il sangue al sito del cervello, non è in grado di fornire sostanze nutritive e ossigeno. Questo è accompagnato da morte cellulare, la cui caratteristica non può prendere i restanti neuroni.

tronco - una zona speciale, non solo per il sistema nervoso, ma anche per il corpo nel suo complesso, dato che si trova principali centri di supporto sua redditività.

Una breve anatomia

tronco - la parte più antica del cervello. A causa della sua importanza che detiene il luogo più profondo nel cranio - in base ad essa( in basso).Attraverso la sua corteccia cerebrale passa tutte le informazioni dai sensi e dalla corteccia venire tutti gli impulsi motori al midollo spinale, come la canna passa direttamente in esso.sezioni anatomiche del tronco e le funzioni per cui sono responsabili sono descritti nella tabella.funzioni

del tronco cerebrale. Cliccare sulla foto per ingrandire tronco
Parte funzione avilable e
midollo allungato dà origine ai nervi cranici, che sono responsabili per la deglutizione, la sensibilità e il movimento della lingua, così come il nervo vago, attraverso il quale il sistema nervoso controlla tutti gli organi interni
contiene la maggior partepercorsi principali( piramidali), che sono consapevoli dei comandi motori del cervello ai muscoli, così come i modi di condurre sensibilità
respiratorio e cardiovascolare( sosudodvigatelny) centri - i principali regolatori della respirazione e dell'attività cardiaca
Ponte dà origine ai nervi attraverso cui la regolazione della postura, percezione di sensibilità uditiva e movimenti facciali
contiene fibre nervose, nel quale non passa coordinamento, il collegamento cervelletto con
corteccia Medio cervello inconsciamenteesso regola il tono muscolare, provocando le risposte motorie di protezione e riflessi a tutti gli stimoli sensibili, posizione degli occhi a riposo e in curva corsa della testa

interessanoyuschy una particolare regione anatomica del tronco cerebrale, in primo luogo, viola le funzioni per cui è responsabile.cause

relazione e tipi di malattie

Da corsa stelo sviluppa così come colpi di altri siti, e le cause della loro generale. Esse dipendono dalla natura dei cambiamenti nei vasi sanguigni e tessuto nervoso. Di conseguenza, due tipi di malattie isolate: tronco ictus ischemico ed emorragico. Le cause e le caratteristiche sono descritte nella tabella:

cause di processo ischemico - morte cellulare causata da un blocco di un'arteria cerebrale Cause di processo emorragico - la distruzione dei neuroni nel sangue a causa della rottura di vasi sanguigni
aterosclerotiche placche alta pressione sanguigna( ipertensione) formazione
trombi nei vasi cerebrali congenita
arterie Separazione di coaguli di sangue dal cuore( embolia) Poor coagulazione del sangue
vascolare infiammazione traumatica lesione cerebrale
Relazione struttura e un indebolimento dei vasi sanguigni, beacausediabete

sintomi tipici di ictus cerebrale I sintomi

dipendono da quale parte del tronco è molto colpito. Ma i sintomi focali specifici possono essere osservati solo nelle prime ore della malattia, così come durante il periodo di recupero. All'altezza di alterazioni patologiche in pazienti immobilizzati, inconscia e sintomi focali versatili. Ma capire che il tronco è interessato, può essere nel 95-96% anche nei dati di ispezione.

quadro clinico del tronco ictus ischemico si sviluppa più velocemente di cambiamenti simili in altri siti, ma gradualmente - in pochi minuti o ore.processo emorragica si verifica improvvisamente, si verifica un fulmine, e la sua prognosi è peggiore. Ma in generale, stelo manifestazione di ictus ischemico ed emorragico sono gli stessi.

Vertigini e disturbi della coordinazione dei movimenti

Nel 60-70% dei primi sintomi di ictus cerebrale - vertigini persistente e l'incapacità di rimanere in piedi, accompagnata da mal di testa nella parte posteriore della testa o nei templi. Tali pazienti o improvvisamente cadere o sono costretti a prendere una posizione orizzontale a causa del fatto che essi non possono camminare o addirittura sedersi. I tentativi di mantenere ulteriormente la postura verticale rinforzare vertigini.disturbi

motore

Stem ictus viola drasticamente l'attività motoria degli arti. La paralisi può essere distribuito come una metà del corpo( destra o sinistra - emiparesi lato), e su tutti gli arti( tetraparesi).Se la persona è cosciente, non si mosse le braccia e le gambe, anche se questo ne è consapevole.

violazione di deglutizione - disfagia

65% dei pazienti con ictus stelo è difficile o impossibile da ingoiare. Questo è un segno di cattiva prognosi. E 'causata dalla perdita della mobilità dei muscoli della faringe e il palato molle. L'uomo cerca di inghiottire il bolo, ma non può eseguire completo sorso. Come risultato, il cibo entra vie aeree, causando tosse. Disturbi del linguaggio

- disartria

30-40% è difficile, se non impossibile pronuncia distorta delle parole. Ciò significa che, in contrasto con la corsa al solito nell'emisfero sinistro, una persona vuole dire qualcosa, conoscere la parola, e cerca di parlare, ma non sono né pronunciato o distorto. La ragione di ciò - una violazione del movimento di lingua, i muscoli del viso, della gola e delle corde vocali.sintomi

Eye

centri nervosi responsabili del movimento degli occhi verso l'alto, verso l'esterno e di sollevamento della palpebra superiore, distrutte da colpo del tronco cerebrale. Pertanto, i pazienti notano visione doppia, incapacità di concentrarsi sulla visione strabismo unilaterale soggetto, occhio la deviazione verso l'esterno, e l'omissione del secolo( ptosi) sul lato interessato.manifestazioni oculari

alternata sindrome ictus cerebrale - paralisi e faccia distorta

la presenza di una paralisi unilaterale( piegato, braccio immobilizzato e gamba) del paziente viene rilevata facce contorte - palpebra superiore omessa, zona lasco della bocca e della pelle tutto il viso, opposte arti paralizzati. Questi sintomi indicano che la corsa dello stelo colpisce i muscoli mimici sul lato del danno cerebrale, e degli arti sul lato opposto.

disturbo di respirazione, battito cardiaco e la temperatura

più pericolosi fatali segni prognosi del tronco di ictus:

  • Perturbazione della respirazione - rari, intermittenti, periodi di apnea( assenza).
  • bradicardia - cuore rari( meno di 60 / min), che è stata preceduta da un aumento della frequenza cardiaca e degli impulsi.
  • Ipotensione - caduta di pressione inferiore a 100/60 mm Hg.st, sostituendo il suo aumento.
  • Ipertermia maligna - un forte aumento della temperatura corporea( più di 39 ° C), non suscettibile di riduzione del farmaco.

Tutti questi sintomi sono accompagnati da un coma cerebrale e movimenti fluttuanti spontanei dei bulbi oculari. Confermare la diagnosi può solo tomografia( CT o RM).

Uso tomografia computerizzata( CT) può essere diagnosticata staminali ictus

pazienti con ictus stelo in 75-80% debole ma mentre viene memorizzato - parlate ed eseguire eventuali movimenti degli arti( sindrome "locked umana").La foto

CT tratto tronco cerebrale può vedere il paziente con la sindrome di "uomo bloccato"( l'area evidenziata in corsa rosso)

Terapie Quando i primi sintomi di ictus cerebrale, procedere come segue:

  1. Chiamate un'ambulanza( telefono 103).
  2. Valutare la coscienza, la respirazione e la palpitazione - se sono conservati, adagiare il paziente lateralmente.
  3. Se i parametri non sono disponibili, posizionare il paziente sulla schiena, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.
  4. Porta il paziente all'ospedale più vicino, dove c'è un neurologo e un rianimatore. Forniranno assistenza specializzata:
  • inalazione di ossigeno o respirazione artificiale sull'apparato;
  • pressione di controllo - è introdotto a più alto solfato di magnesio, Enap, metoprololo, e con la diminuzione desametasone, atropina, dopamina;Trattamento
  • di edema cerebrale - L-lisina, Furosemide, Mannitolo;neuroni nutrizione
  • - Tserakson, Tiotsetam, piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
  • trattamento differenziato di ictus - quando somministrato emorragiche agenti emostatici, e trombolitici ischemici( telmisartan) o anticoagulanti( eparina, Clexane);Trattamento sintomatico
  • - antidolorifici e antinfiammatori, antibiotici, nutrizione sonda, catetere urinario.

Se i pazienti sopravvivono, questo trattamento dura circa 3-4 settimane. La prognosi sarà massimamente positiva se la riabilitazione continua ininterrottamente da 3 mesi a 1 anno. Previsioni

per

Secondo le statistiche, circa il 75-85% dei pazienti colpiti da ictus muoiono entro i primi tre giorni. I sopravvissuti diventano invalidi profondi, ma non tutti sono costretti a letto( 50-60%).Meno del 20% di queste persone vive più di 5 anni. Influenzare la previsione è quasi impossibile. Solo aiutare nelle prime 3 ore dall'inizio della malattia può aiutare a salvare vite e recuperare più pienamente. La probabilità di recupero completo è del 2-3%.

I segni di una prognosi sfavorevole sono:

  • sindrome da "persona chiusa" - profonda disabilità;
  • disturbi respiratori, cardiovascolari e termici - morte;
  • conservazione dei disturbi neurologici per più di un anno - la loro conservazione per tutta la vita.

L'unica salvezza dall'ictus staminale è la sua prevenzione, che consiste nell'eliminazione precoce delle potenziali cause della malattia.