Lesioni al torace e all'addome: assistenza all'infanzia di emergenza

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bambino può ottenere organi del torace e dell'addome( organi addominali) ferito dopo essere caduto da un'altezza, con la bicicletta, in un incidente stradale.

ancora spesso la causa di tali lesioni - combattere gli adolescenti.adolescenti moderni, allevati su esempi di kinogeroev "cool", incespicando forma aggressiva che sa pietà e indulgenza folla in grado gratuitamente battere e ferire la vittima favorito. Come risultato della resa dei conti sanguinosa pronto soccorso riceve i bambini con lesioni gravi, spesso con conseguente disabilità e una tragica fine.

deve essere in grado di fornire con precisione puntuale e la prima assistenza pre-medica e di emergenza per il bambino. INDICE

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petto contuso cellule del seno

contusioni sono più comuni: mentre bambino che corre a sbattere contro uno stipite della porta, ha colpitoMi schiero sull'angolo di un tavolo o una scrivania, cadendo dalla moto, seno toccato il volante, e così via. E. V'è dolore al sito di lesione, e, talvolta, gonfiore e sanguinamento. Il dolore è peggio con un profondo respiro, tosse e sondando posto contuso. Pochi giorni dopo il bambino sarà risparmiato il lato vittima del torace, esitano a movimento goffo, ma a poco a poco la placano il dolore, e dopo 7-10 giorni dalla lesione e non una traccia rimane.

Nessun trattamento speciale di lesioni al torace non richiedono.

Se il dolore grave può essere dato dolore farmaci compresse( Analgin, aspirina, ortofen, Nurofen, Efferalgan) e strofinare pomata al luogo della lesione( finalgon, indometacina, il debito-crema).

frattura della clavicola frattura della clavicola

nei bambini è una delle lesioni più comuni, pari al 13% delle fratture degli arti e dando la frequenza di una frattura delle ossa dell'avambraccio.meccanismo di danno può essere diversa, ma la maggior parte della frattura avviene a goccia di una spalla o una mano tesa. A seconda del grado di spostamento distinguere fratture( sottoperiostei) completi o incompleti. Quest'ultima forma è più comune nei neonati e nei bambini piccoli, in modo facilmente visibile.

All'età di 2 anni a 4 anni di età rappresenta il 30% delle fratture della clavicola.

deformazione e spostamento di fratture incomplete clavicola assente o minimamente espresso.funzione della mano è mantenuta, limitata solo dalla sottrazione del suo livello più alto del cingolo scapolare. I dolori non sono espressi in natura, così queste fratture spesso non sono rilevati e diagnosticati in 10-15 giorni, quando scoprono il callo in un ispessimento significativo alla clavicola.

Quando frattura completa verifica spostamento dei frammenti, in modo che il rilevamento frattura è facile. Trattamento

consiste nel confrontare i frammenti e li fissa nella posizione corretta. I bambini piccoli fasciatura Desault, mano pribintovyvaya al corpo per 7-10 giorni. I bambini più grandi hanno bisogno di una fissazione più robusta di deviare spalla schiena e sollevamento del frammento esterno della clavicola. Fusione di frammenti della clavicola nei bambini più grandi si verifica nel giro di 2-3 settimane.

fratture dello sterno e le costole e fratture dello sterno

nervature nell'infanzia sono rari a causa dell'elasticità e assorbimento urti struttura del bordo ad un trauma, e ci sono esposti ad urti e cade su oggetti duri. C'è un dolore acuto, aggravato dal movimento, respirazione profonda, la palpazione della zona interessata. La respirazione diventa superficiale e rapida. Il paziente assume una situazione forzata, facilitando la maggior parte della sua fortuna, e cercando di non muoversi. In questa posizione, si e consegnarlo al traumatologo.


pericoloso complicazione frattura nervatura è danneggiato tessuto polmonare, e frammenti ossei taglienti pleurico e sviluppo pneumatica o emotorace ( ingresso di aria o di sangue nella cavità pleurica).Questa è una complicanza grave e pericolosa per la vita che è importante riconoscere nei primi minuti, poiché il deterioramento si sviluppa molto rapidamente. Aria e sangue, accumulandosi nella cavità pleurica, spingono il polmone verso l'alto, spegnendolo dal processo di respirazione. A volte l'aria dalla cavità pleurica entra sotto la pelle, c'è un gonfiore del collo, torace, e quando si verifica il suono la palpazione della pelle, simile al cigolio della neve. Questo segno indica in modo affidabile che c'è aria sotto la pelle.lavoro leggero intatta per due, la respirazione diventa frequente e superficiale, il paziente si sente difficoltà di respirazione, mancanza di respiro, diventando pallida, ricoperta di fredda e umida, le labbra e le dita diventano blu, indicando distress respiratorio. La frequenza cardiaca aumenta e per qualche tempo mantiene la pressione sanguigna, ma presto cade, e quindi lo sviluppo di shock è possibile.


La vittima ha bisogno di un'operazione chirurgica immediata, senza di essa morirà nel giro di poche ore.

Penetrante lesioni toraciche

celle a penetrare ferite delle cellule torace , che colpisce il tessuto polmonare, l'aria nella cavità pleurica e la pelle non viene solo dalle vie respiratorie, ma anche l'ambiente a seguito dell'azione di aspirazione del torace. Ogni movimento respiratorio è accompagnato da suoni estranei che si verificano nel sito di lesione. E a ogni respiro peggiorano le condizioni del paziente. Prima di trasportare il paziente in ospedale, è necessario coprire la ferita con una fasciatura ermetica( cellophane, tela cerata) per evitare l'aspirazione d'aria.

Se un oggetto fuoriesce dalla ferita( coltello, cacciavite, forbici), non rimuoverlo.

Mentre intasa la ferita, il rischio di sviluppare pneumotorace e sanguinamento è piccolo. La vittima viene ricoverata in posizione semi-seduta o seduta, quindi è più facile per lui respirare. Blunt trauma addominale

Dull lesioni trauma addominale può limitare la parete addominale, e quando un forte impatto può subire gli organi interni( fegato, milza, intestino) prima che si rompono, accompagnato da emorragie interne.

Il danno agli organi interni è più comune nei ragazzi, che è il risultato della loro maggiore attività. Il grado di danno agli organi dipende dalle loro condizioni al momento della lesione. Così, colpito allo stomaco dopo un pasto pesante presto portare alla rottura del corpo cavo del tiro della stessa potenza, ma supportato a stomaco vuoto. Se la pressa addominale è ben sviluppata, allora al momento dell'impatto la tensione muscolare proteggerà gli organi interni dall'esposizione estranea.

Probabilità di sanguinamento interno

L'emorragia interna non si verifica sempre immediatamente. A volte dopo un infortunio che il bambino si alza in piedi, e non possiamo lamentarci, e la palpazione dell'addome non ha rivelato alcuna tensione della parete addominale, nessun dolore. Tuttavia, il bambino deve essere monitorato perché i sintomi di emorragia interna si accumulano entro poche ore. C'è debolezza, letargia, pallore, a volte nausea e vomito. Quando l'organo cavo si rompe, il bambino lamenta un forte dolore in tutto l'addome, il vomito ripetuto è quasi costante. Il quadro clinico corrisponde a peritonite.

del fegato o la milza rompe

Se ci fosse un fegato o la milza gap , il dolore non è grave e vomito compaiono sul secondo o terzo giorno dopo l'infortunio. Ancora più insidiose sono le rotture sottocapsulari del fegato e della milza. C'era un corpo di rottura e sanguinamento da esso, ma la capsula non è stata danneggiata, in modo che il sangue si accumula sotto e sintomi emorragici interni non sono osservate. Il bambino continua a condurre una vita attiva, e improvvisamente dopo un brusco movimento della capsula si rompe in pochi giorni, e il sangue scorre nella cavità addominale. Pertanto, con le lesioni addominali chiuse, è necessaria la consultazione di un chirurgo e, in alcuni casi, il monitoraggio dinamico del bambino in un ospedale.

Trauma addominale penetrante

Le ferite penetranti dell'addome sono sempre un motivo di ospedalizzazione nel reparto chirurgico. Sulla necessità di lasciare un oggetto estraneo nella ferita, che è stata la causa di un infortunio, abbiamo già detto più di una volta. Quindi, in uno stato di panico, non tirare il coltello fuori dalla ferita. Applicare una benda di pressione e portare il bambino all'ospedale. Durante il trasporto, la vittima deve giacere con le gambe sollevate.

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  2. «Pediatria: un libro di riferimento completo per genitori / L.Sh. Anikeeva ": Mosca: casa editrice" Exmo ".

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