Infarto del miocardio( MI) - ciò che è e ciò che minaccia le conseguenze? Questa è una delle forme di malattia coronarica in cui la necrosi acuta si sviluppa il tessuto del muscolo cardiaco a causa della mancanza di afflusso di sangue.
Oggi, questa malattia è una delle principali cause di mortalità.Fatale infarto miocardico circa il 40%.Età 70% delle persone che hanno avuto un attacco di cuore, 55-65 anni.
miocardica sconvolge l'intero sistema cardiovascolare ed è una minaccia per la vita umana. A seconda di quanto infarto ha colpito, può essere melkoochagovogo e macrofocal.
cause, fattori di rischio, si verifica l'eziologia e la patogenesi
infartoa causa di ostruzione di afflusso di sangue al coronarica.causa principale di infarto del miocardio - aterosclerosi vascolare , tromboembolia causato( 95%).Recipienti formano placche che restringono il loro lume, interrompendo la circolazione.
In altri casi, in assenza di aterosclerosi si verifica lungo non modificato spasmo coronarico. In rari casi rispetto ad altre patologie( endocardite, arterite, etc.).rischio
di attacco cardiaco aumenta significativamente in presenza di tali fattori: età
- dopo 45-50 anni.la malattia ipertensiva
- in cui il miocardio ha bisogno di più ossigeno.
- A carico prima di un attacco di cuore.
- obesità - L'aterosclerosi si sviluppa più intensamente in violazione del metabolismo dei grassi. Persona a rischio per il diabete, l'ipertensione.
- Hypodynamy. A causa della bassa mobilità del metabolismo, che è uno dei fattori accumulo di eccesso di peso. Fumo
- .Quando esposti alla nicotina ridotto arterie coronarie, che porta a una mancanza di ossigeno al muscolo cardiaco.diabete
- .Con un aumento della glicemia influito sulla qualità della parete vascolare ed emoglobina. La sua funzione di trasporto si deteriora.i rischi e le complicazioni
muscolo miocardico, sperimentando una mancanza di ossigeno, iniziano a morire( necrosi).Essa provoca un processo acuto - un attacco di cuore. Ha conseguenze irreversibili. L'area interessata della cicatrice. cuore non può funzionare pienamente come prima .
La malattia è pericolosa per la sua imprevedibilità. A sue complicanze è influenzato da diversi fattori : zona
- di danno miocardico;
- occupazione lesione;Periodo
- di ripristino della circolazione del sangue nel miocardio.
precoce :
- battito cardiaco irregolare;
- pericardite e aneurisma;
- insufficienza cardiaca acuta;edema polmonare cardiogeno
- ;
- ipertensione;attacco di cuore
- .Tardo
: sindrome postinfartuale
- o cardio;
- disturbi neurotrofici;
- endocardite trombotica non batterica. Complicazioni
influenzano il lavoro di tutto organismo. Ampia infarto cardiaco porta alla formazione di una grande cicatrice e lo sviluppo di un aneurisma dell'aorta del cuore. Tale condizione è pericolosa per la vita.
I sintomi di un attacco acuto in modo tempestivo per essere in grado di fornire assistenza di emergenza in IM, è necessario conoscere le caratteristiche dei suoi sintomi.
Infarto miocardico osservato:
- rinforzato dolore al petto, che sono caratterizzati da cambiamenti nella sensazione. All'inizio può essere un dolore pressante, che viene sostituito dal taglio e dalla combustione. Attacchi dolorosi sono dati ad altre parti del corpo( braccio, collo, spalla).Il dolore dura almeno 20 minuti. L'assunzione di nitroglicerina non dà un effetto anestetico.
- Quando la parete posteriore del miocardio è danneggiata, ci sono dolori nella cavità addominale.
- Tachicardia - il battito del cuore può quindi diventare più frequente, quindi il polso può essere del tutto assente. Quando il polso è perso, il paziente perde conoscenza.
- Mancanza di respiro - quando c'è carenza di ossigeno, una persona soffoca.
In forme atipiche di infarto miocardico, possono verificarsi altri sintomi: nausea da
- ;Vomito
- ;
- tosse;Gonfiore di
- .
Diagnostica
Oltre il riconoscimento di MI in manifestazioni cliniche, ci sono altri metodi di diagnosi della malattia. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti ECG e test di laboratorio. Le forme atipiche possono essere rilevate solo da tali metodi. Elettrocardiogramma
mostra presenza ruminale Q, che è la prova di necrosi del tessuto muscolare. La dimensione del dente R diminuisce e i segmenti ST aumentano dall'isoline.
Cambiamenti nel sangue: leucocitosi di
- ;
- ha aumentato l'ESR;
- comparsa di proteina C-reattiva;
- aumento del livello di fibrinogeno, acidi sialici.
MI deve essere differenziato da malattie che sono caratterizzate da dolore toracico( pericardite acuta, angina, pleurite, nevralgia intercostale, ecc).
First Aid per
arrivo del medico, in primo luogo, è necessario dare al paziente nitroglicerina .La persona dovrebbe essere messa su una superficie piana, alzando la testa. Se la nitroglicerina non funziona, puoi iniettare un analgin o un promedol.
più su primo soccorso in caso di infarto miocardico è raccontata nel video:
trattamento Tattiche
Come trattare l'infarto del miocardio, che droghe e farmaci includono la terapia per questa complicanza della malattia coronarica? La fornitura di cure mediche dovrebbe essere graduale.
- Stadio pre-ospedaliero: pronto soccorso e trasporto in ospedale. Ospedale
- : il mantenimento del corpo con farmaci in ospedale. Include il ripristino del ritmo cardiaco, la prevenzione e l'eliminazione dei trombi, ecc. Riabilitazione
- .
- Osservazione dell'erogazione e trattamento ambulatoriale.
In caso di attacco acuto di , il paziente viene necessariamente inserito nell'ospedale .Al fine di riprendere l'afflusso di sangue alla lesione in caso di infarto miocardico, viene prescritta la terapia trombolitica.
Per questi scopi, nominare:
- Heparin;
- Aspirina;
- Plavix;
- Prasugrel;
- Fraxyparin;Alteplase
- ;
- streptokinase. Gli anestetici
sono prescritti per:
- Promedol;
- morfina;
- Fentanil con droperidolo.
Per normalizzare il ritmo cardiaco, viene somministrato per via endovenosa con una soluzione di magnesio al 4,4% .Aiuta a migliorare il flusso sanguigno verso gli antagonisti del calcio del muscolo cardiaco, i nitrati, i beta-adrenoblokler. Con un marcato senso di paura e forte eccitazione, vengono prescritti tranquillanti. Ulteriori informazioni sul processo infermieristico durante questo periodo sono illustrate qui. Quando
inefficacia o inaccettabilità ricevere farmaci effettuate coronarico un intervento chirurgico di bypass urgente. In alcuni casi, questo è l'unico metodo per salvare la vita del paziente e ripristinare l'afflusso di sangue al miocardio.
Parte del complesso trattamento è la rigorosa conformità con il riposo a letto per le prime 2 settimane dopo l'attacco di .Lo stress fisico dovrebbe essere minimo. Dobbiamo iniziare a camminare con grande cura. Il paziente dovrebbe rimanere in ospedale per circa 3 settimane. Tale regime dovrebbe essere osservato anche da coloro che hanno trasferito il MI in piedi.
previsione
Per quanto riguarda le previsioni, sono direttamente dipendenti dalla quantità di danni al muscolo cardiaco, così come la tempestività e la qualità delle cure d'emergenza. Anche se non ci sono complicazioni gravi dopo un infarto acuto, non può garantire il recupero assoluto di .Se l'area interessata dal miocardio è grande, non sarà in grado di recuperare completamente.
In futuro, una persona soffrirà di problemi cardiovascolari. Questo richiede un monitoraggio continuo da parte del cardiologo .Secondo le statistiche, un anno dopo l'attacco, la ricaduta si verifica nel 20-40% dei casi. Per evitare questo, è necessario seguire attentamente tutte le raccomandazioni stabilite da uno specialista.
Riabilitazione post malattia
Le procedure protesiche iniziano dai primi giorni dopo l'infarto. Il loro obiettivo - prevenire lo sviluppo di complicanze, per ripristinare lo stato emotivo della persona, di mobilitare il corpo meccanismi di compensazione .
La riabilitazione dovrebbe essere completa( cardiaca e fisica).La riabilitazione cardiologica mira a ridurre al minimo le complicanze. Aiuta il paziente a recuperare e ridurre il rischio di ripetizione di IM.
Il ripristino continua per molto tempo .Una persona può rimanere inabile fino a 3 anni e, a volte, non torna al lavoro. Scopri quando, dopo un infarto, dai un gruppo di disabili e in base a cosa.
Più tardi nella vita, una persona deve prendere un complesso di farmaci:
- Aspirina( in caso di intolleranza individuale - ticlopidina);Beta-bloccanti
- ;
- Farmaci ipolipemizzanti;Inibitori dell'angiotensina.
Sotto la supervisione dello specialista , è necessario iniziare gradualmente a caricare il corpo con carichi fisici di .Nel tempo, l'intensità e la durata dell'allenamento dovrebbero aumentare. Grazie agli esercizi fisici, il livello di ossigeno nel sangue aumenta, il cuore si allena.
Ripristino dopo MI è impossibile senza adesione alla corretta alimentazione .Nella dieta del paziente non dovrebbero essere fritti, piatti grassi, piccanti.È necessario limitare l'uso del sale. Escludere bevande alcoliche, caffè, tè forte.
Prevenzione
Le misure preventive possono essere primarie e secondarie. L'obiettivo della prevenzione primaria è quello di prevenire l'infarto del miocardio, secondario - per prevenire un re-attacco della malattia.
La prevenzione è necessaria non solo da persone con malattie del sistema cardiovascolare, ma anche in buona salute. Particolarmente a rischio sono le persone con sovrappeso, che soffrono di diabete, i fumatori, e quelli oltre 50.
Come prevenire infarto del miocardio:
- Monitorare il peso corporeo.
- Effettuare regolarmente sforzi fisici per migliorare il metabolismo.
- Rifiuti da dipendenze.
- Controlla il livello di colesterolo nel sangue.
- Misurare regolarmente la pressione sanguigna. Se si osserva un'ipertensione persistente, deve essere eseguita una correzione con i farmaci.
- Monitorare il livello di zucchero per rilevare tempestivamente il diabete.
- Aderire ad una dieta sana. Limitare l'uso di alimenti che contengono colesterolo. Ci sono più verdure, frutta, fibre.
- Se sei dipendente da malattie cardiovascolari, prendi farmaci con l'aspirina( Cardiomagnolo, Aspicor, ecc.).Il dosaggio deve essere selezionato da un medico.
La migliore difesa contro le malattie è la prevenzione. Pertanto, è necessario condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, fare esercizio fisico e monitorare regolarmente la propria salute.
