La carenza del setto interatriale nei neonati è una malattia estremamente rara attribuita alla cardiopatia congenita( CHD).Ciò comporta un enorme numero di conseguenze.
Come riconoscere il problema in tempo e come affrontarlo? Lo diremo in questo articolo.
descrizione
Difetto del setto atriale - un'anomalia congenitacuore( malformazione congenita).Con un difetto incompleto, c'è un buco tra le partizioni , e per intero - non c'è nessuna partizione. La malattia è caratterizzata dalla presenza di una comunicazione tra l'atrio destro e sinistro.
Cause di sviluppo e fattori di rischio
Difetto del setto atriale è una malattia genetica di .Se un bambino ha parenti stretti che soffrono di malattie cardiache, dovrebbe essere prestata maggiore attenzione alla sua salute.
Anche questa malattia può svilupparsi a causa di cause esterne di .Durante la gravidanza, si dovrebbe smettere di fumare e bere alcolici, assumere farmaci solo sotto la supervisione del proprio medico. La malformazione congenita può comparire nei casi in cui la madre del bambino durante la gravidanza era malata di diabete, fenilchetonuria o rosolia. Moduli
I difetti
si distinguono per la dimensione e la forma dei fori tra gli atri:
- primario.
Di solito caratterizzato da una grande dimensione( da tre a cinque centimetri), localizzazione nella parte inferiore della partizione e l'assenza di un bordo inferiore. Il sottosviluppo del setto interatriale primario e la conservazione della comunicazione primaria sono attribuiti precisamente a questa forma del difetto. Il più spesso in pazienti c'è un canale antyroneventicular aperto e una spaccatura di valvole trikuspidalny e bivalvia.
- Secondario.
Caratterizzato da una partizione secondaria sottosviluppata. Di solito, questo danno è di piccole dimensioni( da uno a due centimetri), che si trova nella zona della bocca delle vene cave o nel centro del setto.
- Completa mancanza di partizione.
Tale difetto è chiamato un cuore a tre camere. Ciò è dovuto al fatto che a causa della completa assenza del setto si forma un singolo atrio comune, che può essere associato ad anomalie di valvole antroposticolari o asplenia.
Complicazioni e conseguenze
Piccoli difetti sono difficili da rilevare - alcune persone scoprono la loro malattia solo in età avanzata. Con un grande difetto, l'aspettativa di vita può essere ridotta a 35-40 anni.
Questo problema alla fine porta alla deplezione risorse recupero cuore, che può causare lo sviluppo della malattia polmonare, insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare, così come portare a svenimento privata o anche un ictus.
: sintomi di
Nell'infanzia e nell'adolescenza, è spesso difficile riconoscere un difetto piccolo e medio, poiché non causa alcun ovvio inconveniente. Un difetto di grandi dimensioni è molto più facile da riconoscere, poiché ha un sintomo abbastanza pronunciato: dispnea
- , che si verifica durante lo sforzo fisico;Suscettibilità
- alle infezioni respiratorie;
- pallore o anche cianosi della pelle;Debolezza
- , rapida stanchezza;Disturbo del ritmo cardiaco
- .
Se il paziente sta guardando in uno dei sintomi di cui sopra, o genitori prestare attenzione a sbalzi d'umore del bambino, pianto, mancanza di desiderio di giocare con altri bambini per un lungo periodo di tempo, si consiglia di consultare un pediatra o un terapeuta. Quindi il medico effettuerà un esame primario e, se necessario, darà indicazioni per ulteriori esami.
Sul pericolo di atresia polmonare, imparare da un altro articolo - è importante conoscere tutti i genitori di bambini a rischio di CHD.Qual è la differenza tra un difetto del setto interventricolare in un feto da un difetto interatriale? Impara da questo articolo. Diagnosi
Per identificare la malattia sono utilizzati vari metodi. Per ulteriori indicazioni, è necessario contattare un pediatra o un terapeuta che, sulla base di un'analisi dei reclami da parte del paziente o dei suoi genitori, può fare riferimento a un cardiologo.
Prima di raccogliere la storia della vita del paziente( sia nella sua famiglia di difetti cardiaci congeniti, come la gravidanza della madre procedeva), e poi lasciato la direzione per la seguente analisi : analisi delle urine, biochimica e emocromo completo. Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile scoprire come funzionano gli altri organi interni e se ciò è dovuto al lavoro del cuore.
anche condotto una verifica generale, auscultazione( ascoltando il cuore), percussioni( cuore percussioni) .Gli ultimi due metodi permettono di scoprire se ci sono cambiamenti nella forma del cuore e se i rumori caratteristici di questo difetto sono udibili. Dopo gli studi, il pediatra o il terapeuta decide se esiste una base per ulteriori diagnosi.
In tal caso, se il medico sospetta un paziente la presenza di cardiopatie congenite, applicare più sofisticati metodi di ricerca : esame
- a raggi X del torace ci permette di vedere cambiamenti nella forma di cuore. L'elettrocardiografia
- ( ECG) consente di osservare la conduzione del paziente e i disturbi del ritmo cardiaco, nonché un aumento delle divisioni corrette.
- Echocardiography( EchoCG), o ultrasuoni. Quando si utilizza il metodo bidimensionale( Doppler), si può vedere dove sono localizzati il difetto del setto e le sue dimensioni. Inoltre, questo metodo consente di vedere la direzione dello scarico del sangue attraverso il foro.
- Probing( inserimento di un catetere) aiuta a determinare la pressione nelle cavità del cuore e dei vasi.
- L'angiografia, la ventricolografia e la risonanza magnetica( MRI) sono prescritte nei casi in cui i restanti metodi dello studio non erano indicativi.
Terapie
Un modo per trattare i piccoli difetti non impediscono la vita del paziente è trattamento conservativo. Inoltre, questo tipo di trattamento è utilizzato anche nei casi in cui un'operazione inopportuna è il risultato dello sviluppo di malattie come l'ischemia miocardica e l'insufficienza cardiaca.
L'intervento chirurgico è raccomandato per i pazienti di età compresa tra 1 e 12 anni .Ciò è dovuto al fatto che a questa età il corpo si è adattato ai cambiamenti che si verificano nel corpo a causa di difetto del setto atriale, e non ha alcuna possibilità di auto-chiusura del difetto. Al momento ci sono due modi per chiudere il difetto.
Operazione aperta
Se le dimensioni del foro è inferiore a quattro centimetri , è possibile effettuare un intervento a cuore aperto. Durante l'operazione viene utilizzata la macchina cuore-polmone, spesso con insufficienza cardiaca.
seconda delle dimensioni del difetto è determinato e il metodo della sua eliminazione: sutura del difetto( non più di 120 millimetri) o installando una patch propria pericardio.
periodo di recupero dura circa mese. In questo momento, è necessario seguire la dieta e di astenersi da un intenso esercizio fisico.
endovascolare occlusione( chiuso)
Questo metodo di chirurgia è che tramite la vena femorale catetere con un occlusore( piastra), che viene ulteriormente guidato nell'atrio destro. Inoltre, l'occlusore chiude il foro, "Sundae" lui.
Questo modo di operare ha diversi vantaggi rispetto chirurgia a cielo aperto: senza bisogno di anestesia generale, lesioni poco, veloce periodo di recupero - a pochi giorni.
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e misure di prevenzione, al fine di prevenire lo sviluppo di difetto del setto atriale nei bambini le cui madri devono essere tempo per ottenere registrato nella clinica prenatale durante la gravidanza.
Ci dovrebbe essere vietato fumare, bere alcolici, attenersi a una dieta sana e prendere il farmaco solo su prescrizione del medico. Degno di menzione ginecologo che è la gravidanza, la presenza di parenti affetti da cardiopatia congenita.
Oggi rilevare difetto del setto atriale nei bambini è abbastanza semplice, difetti cardiaci nei neonati nella maggior parte dei casi rilevati durante ultrasuoni. Se la malattia non è stato rilevato subito dopo la nascita, ma si sospetta - è necessario consultare un medico.
