Cause, sintomi e trattamento della crisi ipertensiva

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questo articolo, imparerete a conoscere la crisi ipertensiva: quello che è, le sue cause, i sintomi ed i principi di aiuti - come un aiuto di pre-medica e prima.contenuti

di questo articolo: Complicazioni

  • ragioni
    • patologia e le conseguenze della crisi sintomi
    • crisi stato
    • Terapia di diagnosi

    prognosi della malattia Qual è la crisi ipertensiva?crisi ipertensiva chiamato un forte, improvviso aumento della pressione del sangue, caratterizzata da un certo insieme di reclami e sintomi clinici. Questo stato è in realtà estremamente difficile fornire una definizione chiara, come i numeri della cosiddetta pressione "krizovoe" per ogni singolo paziente. Per una persona con normale pressione sanguigna, e ancor più con un leggermente ridotta, crisi possono diventare una pressione arteriosa superiore a 140/90 mmHg. Art. Ma per il paziente iperteso "vissuto", che la pressione non sia inferiore a 150/100 mm Hg. Art.anche da solo, sarà considerata una crisi di maggiore pressione 180/110 mm Hg. Art. E 'importante capire che una diagnosi i medici in questo caso è più basato non sugli indicatori tonometro, e le lamentele del paziente e dei suoi sintomi.

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    «krizovoe" livelli di pressione sono molto pericolosi. Questo aumento di pressione inaspettata è uno shock per il cuore ei vasi sanguigni. Le navi più vulnerabili del muscolo cardiaco e del cervello. Ad un aumento di pressione è un brusco vasospasmo tagliente, il sangue non viene fornita alle cellule e tessuti, cellule così private cominciano a morire potenza - avvengono, o cosiddetto ictus ischemico del miocardio. Tali fenomeni si verificano più frequentemente nel muscolo cardiaco e il cervello.

    seconda realizzazione di un crisi è la rottura del recipiente sotto l'influenza di una eccessiva pressione sanguigna - ictus emorragico. La maggior parte incline a tali rotture vasi affetti da aterosclerosi o diabete. La presenza di queste complicanze - attacchi cardiaci, ictus, emorragie in organi interni, cervello, retina - definisce tale concetto come crisi ipertensive complicato con danno d'organo( cervello, cuore, fegato, reni, occhi).

    Tale improvvisa e incontrollabile "salta" la pressione arteriosa può verificarsi sia in pazienti con forma permanente di ipertensione, ed a persone assolutamente sane su uno sfondo di stress, assunzione di alcol, e di altri fattori, di cui parleremo di seguito. Un fatto interessante è che nei pazienti giovani sani e gli effetti della corsa appaiono spesso più pesanti nei pazienti con ipertensione, come le loro navi non sono preparati per tale picchi di pressione.

    seconda della presenza di complicanze, l'età e lo stato di salute del paziente, la velocità e la qualità della prima crisi cure pre-medico e medico può essere il modo per sopprimere completamente, e lasciare dietro di sé una serie di conseguenze spiacevoli.

    Tipicamente, il primo medico che si trova ad affrontare una tale condizione è un medico di base o il medico di emergenza. Complicazioni in crisi per aiutare assicurarsi di collegare neurologi, cardiologi, oculisti.ragioni

    crisi ipertensive

    Ora che abbiamo definito quello che è - una crisi ipertensiva, è importante per capire le ragioni della sua comparsa.

    1. Lo stress è la causa più comune di un improvviso aumento della pressione. Forti emozioni, dolore, shock emotivo, "scuotere" il sistema nervoso e cardiovascolare e facilitare il rilascio di ormoni surrenali - adrenalina e noradrenalina, che colpisce direttamente la pressione.
    2. Ritiro severo di medicinali per l'ipertensione essenziale. Tale abolizione non autorizzata è un peccato in molti pazienti. E 'importante capire che il cuore e vasi sanguigni, "abituati" alla continua ricezione di farmaci per l'ipertensione, il ritiro o la sostituzione di prodotti bruschi è lo stress più forte.
    3. Bere alcol. Mangiare grandi dosi di bevande alcoliche, in particolare ipertensiva - una strada dritta per una crisi ipertensiva. In alcolisti cronici hanno spesso le crisi, la mattina dopo l'abuso, o come uscita dal binge - come l'effetto di ritiro di alcol. Tali crisi sono molto difficili.
    4. Le donne sono spesso causa di picchi di pressione è la transizione in menopausa, o la menopausa. Questo è un periodo difficile di cambiamenti ormonali sono spesso accompagnati da disturbi del ritmo cardiaco, "caldi" vampate di calore, nervoso e instabilità emotiva. Un contesto così instabile contribuisce enormemente all'emergere di ipertensione e crisi.
    5. Nei pazienti giovani, spesso causata da crisi periodiche è un tumore del surrene - un feocromocitoma sono costantemente rilasciato nel sangue elevati livelli di adrenalina.
    6. spesso complicata da pressione malattie renali picchi - glomerulonefrite e arterie renali anormalità - stenosi o restringimento delle arterie che forniscono il rene.
    7. può provocare una crisi come alcuni farmaci in modo non corretto in programma o denaro dalla lista dei vietate - ormoni tiroidei, farmaci adrenalina, glicosidi cardiaci, gli oppiacei, la caffeina in dosi elevate.
    feocromocitoma - tumori surrenalici ormonale attivi - una delle possibili cause di ipertesi Complicanze crisi

    e conseguenze di crisi

    è importante capire che è pericoloso aumento non molto picco di pressione, e le complicazioni degli organi interni, che può verificarsi in risposta a pressione alta:

    • Sharpcondizioni cardiache - attacco cardiaco, disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca acuta.
    • cerebrovascolare acuta incidente - ictus, emorragia nella sostanza cerebrale.insufficienza renale acuta
    • con eventuale compromissione irreversibile della funzione renale.
    • Insufficienza respiratoria acuta, edema polmonare.emorragie
    • e infarti altri organi vitali - fegato, intestino, retina.
    • L'aneurisma dell'aorta sezionante.coma
    • , perdita di coscienza, cade con ferite alla testa.
    sintomi Ictus cerebrale

    crisi

    è importante capire che la crisi è uno stato acuto, e quindi non può accadere inosservato. Questa è un'emergenza medica che richiede immediata reazione di persone che circondano e medici.

    Elenchiamo i principali segni di crisi ipertensiva:

    1. Mal di testa e vertigini. Il dolore può manifestarsi bruscamente o gradualmente, gradualmente. Di solito, tali mal di testa non possono essere rimossi con farmaci antidolorifici convenzionali.
    2. congestione acuta, o arrossamento, facciale, sensazione di febbre, sudorazione.
    3. Nausea, raggiungendo il suo picco all'altezza del mal di testa. Il successivo vomito non porta alcun sollievo, che è un segno importante di aumento della pressione sanguigna, non intossicazione alimentare o gastroenterite.
    4. Compromissione della vista. I pazienti si lamentano di mosche lampeggianti, oscuranti negli occhi, una sensazione di "fasce davanti ai miei occhi".
    5. Compromissione dell'udito: rumore e ronzio nelle orecchie, debolezza delle orecchie.
    6. Dolore nella zona del cuore che è compresso o piercing. Questo segno è estremamente sfavorevole e parla di una pronunciata reazione dei vasi cardiaci all'ipertensione.
    7. I disturbi della frequenza cardiaca sono più spesso palpitazioni cardiache, battito cardiaco irregolare.
    8. Sensazione di mancanza d'aria, accelerazione della respirazione, mancanza di respiro.
    9. Disturbi della coscienza, orientamento nello spazio, cali di memoria, disturbi del linguaggio. Questi segni si riferiscono anche al pericoloso, perché si parla della violazione dell'alimentazione cerebrale e dell'emergenza dello stato pre-insetto.
    10. Spesso nei pazienti con una crisi, ci sono disturbi comportamentali - panico, aggressività, eccitazione eccessiva, paura panico della morte. Stato

    Diagnostica

    Riconoscere krizovoe stato è relativamente semplice - basta misurare la pressione del paziente su entrambe le mani e di valutare la sua condizione e le denunce. Queste misure sono sufficienti per la diagnosi iniziale.

    All'interno delle mura delle istituzioni mediche l'obiettivo più importante sarà quello di determinare se i cosiddetti organi bersaglio colpiti - cervello, cuore, gli occhi e gli organi interni. A tale scopo vengono eseguiti i seguenti esami e test: elettrocardiogramma

    • e monitoraggio Holter;
    • esami generali del sangue e delle urine;Analisi del sangue
    • per marker di infarto miocardico;Ecografia
    • degli organi addominali e cardiaci;Esame
    • dell'oculista e valutazione dello stato delle navi del fondo;Esame
    • di un neurologo con test neurologici;
    • imaging a risonanza magnetica del cervello come diretto da un neurologo.monitoraggio Holter
    - un metodo che permette di registrare l'ECG per 24 ore

    Trattamento

    trattamento di crisi ipertensive, soprattutto iniziato il tempo, in grado di stabilizzare completamente la pressione - che è, per fermare una crisi. L'alta pressione in qualche modo si stabilizza, la domanda è se la crisi riuscirà a provocare l'una o l'altra complicazione.

    In questa sezione, evidenzieremo due punti principali: i principi di fornire il pronto soccorso di primo soccorso e l'assistenza medica direttamente specializzata.

    Pronto soccorso

    L'ipertensione si riferisce a quelle condizioni, il primo soccorso per il quale è necessario essere in grado di fornire prima dell'arrivo dei medici.È importante capire che i principi di rendere l'assistenza ai non-lavoratori dovrebbero essere ridotti al minimo necessario:

    • Il primo principio di fornire il primo soccorso è quello di ottenere il sostegno dei medici. Per fare ciò, chiamare immediatamente un'ambulanza e solo dopo iniziare qualsiasi azione.
    • Il paziente deve essere seduto o in posizione semi-reclinata. Le gambe dovrebbero essere abbassate - questo riduce il ritorno di sangue venoso al cuore e riduce il carico su di esso.
    • Se esiste una tale possibilità, è necessario misurare la pressione sanguigna su entrambe le mani e contare l'impulso.
    • Con un impulso alto - superiore a 90 battiti al minuto - è possibile eseguire un cosiddetto massaggio sinusoidale carotideo, una tecnica basata sulle interazioni tra recettore e riflesso. Per fare questo, è necessario massaggiare delicatamente, ma sensibilmente, le superfici laterali del collo in quei punti in cui si avverte la pulsazione dei vasi.
    • Fornitura massima di aria fresca, allentare i collari stretti, rimuovere la fascetta.
    • È importante chiarire il paziente, se soffre di ipertensione, se prende qualche farmaco e se ce l'ha con lui.
    • Se un paziente ha il suo solito farmaco contro la pressione - ha senso prendere la dose successiva che gli viene prescritta dal medico.È severamente vietato offrire a qualcun altro farmaci per la pressione dalla pressione - l'effetto può essere imprevedibile.
    • Il secondo permesso e persino raccomandato di assumere farmaci, che possono essere offerti al paziente prima dell'arrivo di un medico, è la nitroglicerina. Questo rimedio ha un effetto molto importante: l'espansione dei vasi coronarici del cuore e il miglioramento del flusso di sangue al muscolo cardiaco. Questo medicinale è riconosciuto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e da tutte le associazioni di cardiologi come un eccellente strumento per la prevenzione dell'infarto miocardico nella crisi ipertensiva, in particolare accompagnato da dolore al cuore. La nitroglicerina è sotto forma di compresse, capsule e spray.È necessario prendere una dose standard ponendola sotto la lingua o la guancia per un assorbimento più efficace.
    • È possibile assumere in modo indipendente agenti calmanti - corvalolo, validolo, valokordina, valeriana o motherwort.È anche importante creare un ambiente tranquillo e calmo per il paziente, per salvarlo da rumori inutili e prevenire il panico.
    • Non prenda altri farmaci, dosi doppie di droghe, bevande alcoliche, bagni caldi.

    Queste sono tutte azioni che possono essere eseguite nella fase di attesa dell'arrivo dei medici o sulla strada per un'istituzione medica.

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    Assistenza medica

    All'interno dell'ospedale, i medici non solo inizieranno ad abbassare la pressione sanguigna, ma valuteranno anche possibili complicazioni e prevenirli.

    La regola d'oro per la gestione delle crisi ipertensive è una riduzione graduale ed estremamente delicata della pressione: non più del 20% della baseline in 2 ore. Per questo, il paziente sarà molto lentamente e somministrato frazionalmente farmaci antipertensivi - titolare la dose.

    I farmaci per la riduzione della pressione saranno selezionati da un cardiologo a seconda della situazione, dell'età e delle condizioni del paziente. Spesso il paziente ha bisogno della nomina di diversi farmaci contemporaneamente e della loro sostituzione periodica. Se necessario, i medici aggiungono i seguenti gruppi di farmaci: i diuretici

    1. al fine di ridurre il volume di sangue circolante e il carico sul cuore e sui vasi sanguigni.
    2. Vasodilatatori, o antispastici, per vasodilatazione e ulteriore riduzione della pressione.
    3. I nootropici sono un mezzo per proteggere le cellule cerebrali e prevenire le complicanze "cerebrali" di una crisi.
    4. Sedativi e ipnotici per fermare l'eccitazione del paziente. Anestetici
    5. per la sindrome del dolore.
    6. Preparazioni di nitroglicerina per la prevenzione del danno cardiaco.

    Il recupero di crisi richiede in genere da alcune ore a 2-3 giorni. Dopo questo, è molto importante scegliere un paziente di supporto di qualità per evitare crisi ripetute, per spiegargli la necessità di farmaci costanti e le conseguenze di crisi ripetute.

    Farmaci per il trattamento della crisi ipertensiva non complicata Previsioni

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    La prognosi della crisi ipertensiva è piuttosto difficile. Il suo esito dipende molto dall'età del paziente, dalle condizioni del suo cuore e dei suoi vasi sanguigni, dalla velocità e qualità del primo soccorso e da molti altri fattori.

    • In un certo numero di casi, questa condizione è completamente eliminata e il paziente ritorna alla vita normale.
    • A volte crisi complicate portano alla disabilità - perdita di importanti funzioni vitali dopo un ictus, infarto o emorragia negli occhi.
    • Con ipertensione arteriosa incontrollata, il rifiuto del paziente dal trattamento, la crisi ipertensiva, specialmente ripetuta, circa il 10-17% dei casi ha un esito letale.
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