Enmg: che cos'è? Elettroneuromiografia del viso e delle estremità

Elettroneuromiografia (ENMG) degli arti inferiori: prezzo, scopo e applicazione. Come ENMG?

Oggi vi diremo cos'è l'ENMG degli arti superiori e inferiori. Inoltre, imparerai come viene eseguita la procedura, in quali casi viene assegnata e quanto costa.

Informazioni generali

L'elettroneuromiografia degli arti inferiori (o superiore) è un metodo diagnostico mediante il quale vengono controllate le funzioni del sistema nervoso periferico. Utilizzando gli impulsi elettrici, gli specialisti possono determinare rapidamente la posizione, l'estensione e la causa delle violazioni della loro condotta.

A cosa è assegnato?

L'ENMG degli arti inferiori è un metodo collaudato di diagnostica funzionale. I suoi obiettivi principali sono:

• la definizione dell'argomento e la natura del danno, nonché la prevalenza del processo stesso;
• determinazione del grado di disturbo nel lavoro o danno al sistema neuromuscolare;
• determinazione della gravità del processo patologico.

In quali casi dovrebbe essere condotto?

L'elettroneuromiografia degli arti inferiori (il prezzo di questa procedura è presentata di seguito) viene spesso utilizzata trattamento medico per impostare e chiarire la diagnosi (una vasta gamma di malattie del nervoso periferico sistema). Inoltre, questo metodo viene utilizzato per determinare la tattica di un'ulteriore terapia, la prognosi dello sviluppo della malattia.

Quindi, ENMH degli arti inferiori viene eseguita nei seguenti casi:

1. lesioni traumatiche del nervo radiale, ulnare, mediano, femorale, grande e peroneo, così come di altri nervi del sistema periferico umano;
2. con la plexopatia (cioè, lesioni dei plessi nervosi dei rami spinali anteriori, in cui si osservano disturbi sensibili, trofici e motori);
3. con polineuropatia di diversa origine:
4. - con post-difterite, polineuropatia post-vaccinale;
5. - con piombo, polineuropatia clorofosica (cioè, lesione delle fibre nervose motorie);
6. - con polineuropatia dismetabolica, che può verificarsi a causa della presenza di malattie somatiche, cioè diabete, malattie epatiche e renali, nonché del canale digerente, ecc .;
7. - con polineuropatia diabetica;
8. - con polineuropatia, che si è sviluppata sullo sfondo di vasculite o malattie sistemiche del tessuto connettivo.
9. amiotrofia neurale (malattia di Charcot-Marie-Toot);
10. neuropatia da tunneling;
11. osteocondrosi della colonna vertebrale, che è accompagnata dalla presenza di sindrome radicolare;
12. siringomielia, cioè una malattia cronica del sistema nervoso, che è accompagnata dalla comparsa di vuoti nel midollo spinale.

Cosa include l'ENMG degli arti inferiori?

Il metodo diagnostico presentato include:

• valutazione hardware delle prestazioni delle fibre sensibili del sistema periferico;
• esame neurologico;
• valutazione hardware delle prestazioni delle fibre motorie del sistema periferico;
• chiarimento del grado di danno al tessuto muscolare e l'entità del loro coinvolgimento nel processo patologico (eseguito con l'aiuto di un elettrodo ad ago);
• analisi di tutte le informazioni ricevute, oltre a scrivere un parere.

Dopo aver eseguito ENMG delle estremità inferiori (o superiori) da parte dello specialista, viene scritta una conclusione dove è indicato grado, localizzazione, nonché il tipo patogenetico (se presente) della lesione del nervo periferico sistema.

Un'altra area di applicazione

Va notato in particolare che la salute di alcuni organi interni dipende dallo stato dei singoli elementi del sistema nervoso periferico. A questo proposito, il metodo presentato è molto spesso usato per diagnosticare malattie urologiche, endocrinologiche e di altro tipo.

Qual è la differenza tra emg e enmg?

L'elettroneuromiografia coinvolge lo studio degli impulsi lungo le fibre nervose. Per quanto riguarda l'elettromiografia, questa è solo una sorta di registrazione dell'attività elettrica, che deriva dalla riduzione del tessuto muscolare.

Sebbene in pratica, l'algoritmo moderno per tale studio non fornisca l'implementazione EMG in isolamento, cioè senza studiare la velocità di esecuzione degli impulsi lungo le fibre nervose.

Questo è il motivo per cui, quando il medico curante suggerisce al paziente di fare elettromiografia, quest'ultimo può essere registrato in modo sicuro su ENMG.

Elettroneuromiografia degli arti inferiori: come fanno?

Questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: la miografia. Registra la natura delle contrazioni del tessuto muscolare e il grado di conduzione delle fibre nervose.

Per questo, il paziente viene posizionato su un divano speciale e quindi applicato a determinate aree i suoi sensori di piedi, che successivamente valutano e trasmettono allo schermo i dati neuromuscolari impulsi.

In altre parole, tale dispositivo determina lo stato dei nervi motori e sensoriali delle gambe, il che facilita ulteriormente la diagnosi e la scelta della terapia necessaria.

Tipi di esame

L'elettroneuromiografia degli arti inferiori, il cui costo dipende direttamente dal metodo di diagnosi scelto, è divisa in tre diversi tipi:

• Agugliato ENMG. Questa procedura si basa sullo studio dell'attività funzionale del tessuto muscolare. Viene eseguito con l'aiuto di speciali elettrodi ad ago, che vengono iniettati direttamente nei muscoli.
• ENMG di superficie. Questo metodo rivela l'efficacia del passaggio degli impulsi nervosi lungo le fibre periferiche nervose. Questo viene fatto con l'aiuto di elettrodi di superficie, che sono sovrapposti su alcune parti del corpo e aree della pelle. Questo metodo di indagine consente di registrare l'attività del tessuto muscolare con la loro riduzione arbitraria.
• Stimolare ENMG. Questa procedura è simile alla procedura di superficie. Tuttavia, richiede la stimolazione simultanea delle fibre nervose, che si trovano a una distanza remota dagli elettrodi di registrazione.

Pertanto, l'uso di tutti e tre i metodi consente di valutare in modo rapido e affidabile lo stato del sistema neuromuscolare umano. Inoltre, questi metodi aiutano a diagnosticare lo stadio, il grado e il livello del processo patologico, nonché a determinare la deviazione esistente.

Durata della procedura

L'elettroneuromiografia è prescritta dai medici individualmente e dipende dalla diagnosi consegnata (spesso inconcludente). In media, questa procedura dura 60 minuti.

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti di clinica, dove viene eseguito ENMG, utilizzano solo elettrodi monouso per la ricerca. In questo caso, la conclusione è data al paziente sulle mani il giorno della procedura.

Il costo dell'elettroneuromiografia

Quanto costa una procedura come l'ENMG dell'arto inferiore? Il prezzo di questo studio varia a seconda del tipo di specie utilizzata:

1. Elettroneuromiografia standard di stimolazione, incluso ago - circa 3000-3500 rubli russi.
2. Electroneuromyography esteso (1 grado di complessità), compreso ago - circa 4000 rubli russi.
3. L'elettroneuromiografia ha ampliato il 2 ° grado di complessità, incluso l'ago - circa 5000 rubli russi.

Va notato in particolare che tutti questi prezzi sono condizionali e possono variare significativamente in diverse istituzioni mediche.

fonte: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enumerazione degli arti inferiori: che cos'è, il prezzo, come funziona la miografia

La medicina moderna è molto avanzata nello studio del corpo umano e nell'identificazione di varie patologie. La diagnosi precoce salva non solo la salute, ma la vita.

Qual è l'essenza della metodologia

La procedura consiste di due metodi:

• EMG (neuromiografia) - determina l'impulso elettrico del tessuto muscolare nell'attività motoria e nel riposo;
• ITA (elettroneurografia): consente di conoscere la velocità del segnale attraverso i nervi.

Se si verifica una patologia, la comunicazione viene interrotta, il segnale non viene trasmesso correttamente e può apparire una sensazione di intorpidimento o formicolio. Con la completa assenza di impulso, è possibile identificare un caso di paralisi degli arti.

Gli scopi e gli obiettivi del metodo, la testimonianza

L'ENMG degli arti inferiori consente:

1. valutare la capacità contrattile del muscolo in risposta alla stimolazione: questo è il modo in cui vengono condotti gli esami diagnostici nelle fasi iniziali;
2. qualità del segnale e suo passaggio attraverso il percorso neurale per valutare lo sviluppo di sintomi patologici;
3. velocità degli impulsi nervosi;
4. La presenza di patologia assonica e la fonte del problema, nonché il grado della sua complessità.

La procedura ha molte indicazioni per l'uso:

• sciatica;
• disturbi congeniti o acquisiti dei processi di innervazione nervosa (dopo trauma, diabete, altre malattie);
• commozione cerebrale, lividi;
• sindrome del tunnel;
• violazione del nervo mediano;
• malattie delle fibre nervose dopo un tumore, radioterapia;
• lombalgia;
• neurite di varie eziologie;
• malattia vibratoria;
• siringomielia, patologia del midollo spinale;
• ulcera peptica della pelle;
• sclerosi multipla;
• deformazione delle ossa e delle articolazioni;
• Morbo di Parkinson;
• sensibilità aumentata delle mani o dei piedi a freddo.

La procedura permette di rivelare patologie nel lavoro dei nervi dei piedi quando:

1. complicazioni postiniezione, seduta inappropriata, trauma da caduta;
2. spremitura a causa di un'ernia;
3. ristagno di sangue dovuto a trombosi;
4. esercizi fisici intensivi;
5. spremitura di piccoli vasi pelvici;
6. piede torto e dolore allo stinco;
7. trauma da camminare su tacchi alti;
8. patologie dopo dislocazioni, distorsioni e fratture del piede.

Tipi e fasi dello studio

superficiale

L'essenza di questa procedura è di fissare gli elettrodi sulla superficie della pelle delle gambe del paziente. Il metodo è uno studio delle contrazioni muscolari indipendenti e la valutazione dei segnali del sistema nervoso periferico.

ago

Con questo metodo, ENMG utilizza sensori con piccoli aghi che vengono inseriti nei muscoli delle gambe. Lo studio provoca un leggero disagio, una sensazione di prurito o bruciore, ma fornisce il risultato più accurato sullo stato del sistema nervoso.

stimolazione

I segnali vengono inviati ai muscoli attraverso i sensori e il dispositivo registra le contrazioni forzate del tessuto muscolare situato lontano dagli elettrodi sovrapposti.

L'ENMG viene anche eseguito per stimolare i nervi degli arti superiori (fratture, stiramenti, nervi brachiali e radiali pizzicati).

Preparazione per la ricerca

Non ci sono caratteristiche speciali di preparazione per ENMG, ma il risultato può essere parzialmente influenzato da bevande con caffeina o energia. È necessario interrompere l'assunzione di farmaci 3 giorni prima della procedura.

Il paziente viene avvertito di possibili dolori o altre sensazioni spiacevoli durante il funzionamento del dispositivo. È inoltre necessario che il paziente porti i risultati dei test, delle fotografie a raggi X o della risonanza magnetica al medico.

Eseguendo l'Engm e la durata della procedura

Prima di ENMG, il paziente è posto su un divano o occupa una posizione semi-confortevole. I punti di fissaggio dell'elettrodo sono macchiati di alcol.

Grandi sensori vengono applicati ai muscoli e piccoli ai tendini. Per la messa a terra, gli stoppini dell'elettrodo vengono bagnati con una soluzione isotonica.

Per garantire la conduttività, viene rimossa la vegetazione in eccesso e la pelle viene lubrificata con una soluzione speciale.

Per avere una piena comprensione del lavoro dei muscoli e delle terminazioni nervose, viene condotto un esame completo.

Dopo la manipolazione diagnostica, un piccolo livido o ferita può rimanere a causa dell'inserzione dell'ago dell'elettrodo.

Se durante la procedura il paziente avverte forti dolori o ha una reazione allergica al gel, l'esame viene interrotto fino alla completa eliminazione dei sintomi.

La durata della procedura ENMG dipende dalla malattia. Fondamentalmente, non supera un'ora.

Espandi Risultati

L'analisi dei dati dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Di solito il risultato è dato lo stesso o il giorno successivo sulle mani o inviato al medico curante del paziente.

Con l'aiuto di questa procedura, è possibile identificare e localizzare i processi infiammatori, nonché vedere come funziona il trattamento per il restauro delle cellule nervose e il risultato della terapia.

Fondamentalmente la risposta è rappresentata dai seguenti risultati:

1. La risposta M è il complesso potenziale muscolare che si manifesta quando un segnale elettrico agisce su di essi.
2. F-wave - la reazione del tessuto muscolare allo stimolo. Se il segnale viene violato, questo indica problemi di terminazioni nervose nel midollo spinale.
3. H-reflex. Appare quando viene stimolata l'innervazione nervosa tibiale. Parla dell'assenza di patologie in questa zona.

Controindicazioni alla diagnosi

L'elettroneuromiografia degli arti inferiori presenta controindicazioni generali, che vengono discusse individualmente all'appuntamento di un neurologo:

• la presenza di ulcere trofiche sulle gambe;
• danni sufficientemente gravi alla pelle;
• indossa un pacemaker e un'endoprotesi;
• malattie cardiovascolari, ipertensione;
• gravidanza, allattamento;
• febbre, SARS;
• schizofrenia, epilessia (la procedura può causare una riacutizzazione);
• disturbo emorragico.

Costo dell'enmg

Molte cliniche statali conducono ENMG gratuitamente, per la procedura è sufficiente avere una polizza MHI disponibile.

Nei centri medici privati, il prezzo dipende dalla diagnosi e dalla regione in cui vive la persona.

1. La procedura standard che utilizza tecniche di superficie e ago è di circa 3.500 rubli.
2. ENMG esteso - 4000 - 4500 rubli.
3. La procedura del 2 ° grado di complessità è 5-7 mila. rubli.

Con una diagnosi accurata, il trattamento prescritto sarà più efficace e la salute dell'arto danneggiato si riprenderà più rapidamente.

fonte: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

elettroneuromiografia

La tecnica diagnostica con l'aiuto di un elettroneuromiografo consente di valutare le condizioni dei muscoli e le terminazioni nervose, situate in prossimità. Ciò rende possibile rivelare la loro condizione con elevata precisione al momento dello studio.

Durante la procedura, il nervo periferico viene stimolato dall'impulso elettrico, dopodiché la risposta del muscolo innervato da esso viene registrata dall'apparato. L'elettroneuromiografia consentirà:

• Valutare la capacità delle fibre muscolari di contrarsi sotto l'influenza di un fattore irritante;
• Misurare il numero e la velocità di passare gli impulsi lungo i nervi;
• Identificare il sito di danno al tessuto nervoso.

Inoltre, rivela anche quanto sia stata ridotta la velocità di esecuzione degli impulsi e l'ampiezza del loro potenziale lungo l'estremità nervosa.

tipi

Esistono due metodi per condurre ricerche utilizzando questo dispositivo:

1. Ago. L'elettrodo sembra un piccolo ago e viene inserito nel muscolo. Il metodo è il più efficace, sebbene possa portare al paziente sensazioni sgradevoli insignificanti;
2. Surface. La tecnica non porta sensazioni dolorose, poiché la misurazione degli indici è fatta applicando degli elettrodi sulla pelle della pelle.

Indicazioni per la procedura

Le malattie in cui ENMG è necessario, hanno una lista abbastanza ampia. Di solito, la procedura viene assegnata nei seguenti casi:

Elettroneuromiografia degli arti superiori e inferiori

Con l'aiuto di ENMG degli arti inferiori e superiori, è possibile la diagnosi più accurata delle seguenti malattie:

• Polineuropatia di varie forme;
• Compressione o danno alle terminazioni nervose;
• Sindrome da polso a tunnel;
• Neuropatia periferica;
• neurite;
• osteocondrosi;
• Protrusione del disco intervertebrale.

In questi casi, lo studio consente di identificare con precisione il danno, l'infiammazione e il punto di pressione dei nervi sugli arti.

Inoltre, è possibile determinare se il processo di recupero del tessuto nervoso è in corso o se è necessario assumere farmaci speciali.

Nello studio, gli elettrodi cutanei sono applicati non solo sul sito del muscolo molesto, ma in punti in cui le fibre nervose sono più vicine alla pelle.

Controindicazioni

Una vasta gamma di controindicazioni elettroneuromiografia non ha.

Ma il tipo di ago dello studio non è raccomandato per i pazienti con disturbi immunitari, incluso l'HIV.

La procedura in sé non è in grado di influenzare il paziente, ma lo staff medico aumenta significativamente il rischio di infezione.

Preparazione di

Prima dell'ENMG, non è richiesto un addestramento speciale. Ma i risultati possono influenzare alcuni farmaci (ad es. Anticolinergici o rilassanti muscolari).

Anche il grande strato grasso e i disturbi della coagulazione sono pericolosi. Questo è il motivo per cui, prima di iniziare la procedura, è necessario un consulto obbligatorio con il medico.

Forse alcuni farmaci dovranno essere sostituiti, ridotti di peso o prendere altre misure.

Inoltre, sarà necessario interrompere l'assunzione di farmaci per un giorno, che può influire sulla trasmissione degli impulsi nervosi. Immediatamente prima della procedura, non devi mangiare per diverse ore.

Sviluppo della procedura

All'inizio della elettroneuromiografia, il paziente è necessariamente informato di tutte le sensazioni che ci si possono aspettare.

L'intera procedura viene eseguita in posizione supina, mentre la persona deve essere completamente rilassata.

Come accennato in precedenza, il tipo di procedura dell'ago ha meno controindicazioni, ma il cutaneo, sebbene fornisca un po 'meno informazioni, è meno traumatico.

Tra i due elettrodi, che consistono in un elettrodo di stimolazione e regolazione, viene installato un elettrodo speciale che funge da elettrodo di messa a terra. Prima di iniziare il test, gli stoppini di feltro vengono bagnati in una soluzione isotonica (solitamente cloruro di sodio).

Quindi l'anodo è fissato distalmente, e il catodo - sopra un punto di impellenza.

Quando si esegue ENMG, possono verificarsi un leggero formicolio e dolore, ma subito dopo la procedura passano completamente.

Il seguente video mostra i progressi della elettroneuromiografia con un paziente reale:

Elettroneuromiografia a Mosca: indirizzi e prezzi

A Mosca, la ricerca utilizzando un electroneuromyograph può essere effettuata in entrambe le cliniche private e pubbliche. Quindi, ai seguenti indirizzi, puoi ottenere questo servizio.

• Clinica di neurologia restaurativa. Situato sulla strada. Maresciallo Vasilevsky, d. 13, vicino alla metropolitana (art. Schukinskaya). Il costo sarà stabilito in base al tipo di malattia, ma di solito non supera i 5000 rubli.
• Real-Clinic conduce ricerche di vario grado di complessità. Costo - fino a 5 mila. rubli. Allo stesso tempo, è possibile pagare la procedura a credito. La clinica si trova in Moskovsky Prospekt, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28, e anche in San Pietroburgo.
• Physio-honey si trova a Bibirevo, 17 e offre servizi simili, ma a un prezzo che sarà in qualche modo più economico. Quindi, diversi tipi di elettroneuromiografia costeranno da 1200 a 6000 per l'operazione più complessa.

Le cliniche di stato offrono ai pazienti di sottoporsi gratuitamente a elettroneuromiografia, ma solo sotto la condizione della politica MHI e la direzione appropriata del medico per questa procedura. In altri casi sarà necessario pagare fino a 4000 rubli.

Per passare ENMG, è necessario contattare i policlinici № 180, 31, 7, 12.

fonte: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Che cos'è - ENMG degli arti superiori e inferiori

L'ENMG è uno studio complesso necessario per verificare le condizioni del sistema nervoso periferico e dei muscoli degli arti superiori e inferiori.

Il metodo si basa su una valutazione del livello della loro attività elettrica. L'elettroneuromiografia viene utilizzata per diagnosticare malattie neuromuscolari, muscolo-scheletriche e malattie del sistema nervoso.

Lo studio aiuta a identificare i cambiamenti patologici nelle prime fasi.

1. L'essenza del metodo
2. Indicazioni e controindicazioni
3. Effettuare ricerche

I muscoli lavorano su questo principio: un impulso appare nelle regioni del cervello responsabili dei movimenti. Inoltre, il cervello trasmette il segnale attraverso i neuroni, i percorsi neurali, i plessi ai muscoli. Le sinapsi speciali trasformano la forma elettronica in una meccanica e il muscolo è contratto.

In presenza di patologie, questo processo è interrotto. La persona avverte una rapida stanchezza, difficoltà di movimento, contrazione involontaria dei muscoli.

Durante la procedura, un dispositivo speciale avvia l'impulso e controlla la risposta del corpo. Questo ti permette di determinare quanto segue:

• il livello di risposta muscolare ridotta al segnale;
• numero di unità motorie funzionanti;
• la velocità dell'impulso;
• luogo di danno nervoso.

Se c'è un danno alle fibre nervose, allora la velocità dell'impulso lungo loro rallenta (il muscolo si contrae più tardi e con meno forza che in una persona sana). Se i disturbi si verificano nei muscoli stessi, cambia solo la forza della loro contrazione, la velocità rimane normale.

L'ENMG viene effettuato con due metodi:

1. 1. Elettromiografia: controllo dell'attività elettrica dei muscoli in uno stato di contrazione o riposo.
2. 2. Elettro-neurologia: consente di valutare la velocità con cui il polso passa attraverso i nervi.

I metodi moderni di elettroneutrografia comprendono entrambi i metodi.

La neuromiografia elettrica delle mani e dei piedi può essere prescritta a persone che presentano i seguenti sintomi:

• fatica veloce quando si cammina, cosa che in precedenza non era;
• gonfiore degli arti inferiori;
• maggiore sensibilità dei piedi alle basse temperature;
• sensazioni di formicolio e disturbi sensoriali negli arti;
• spasmi involontari negli arti;
• dolore durante l'esercizio;
• sensazioni dolorose quando si sollevano le mani;
• ulcere sulla pelle.

Le indicazioni per questo metodo di ricerca sono condizioni patologiche e malattie:

1. vari tipi di neuropatie e neuriti (compresi diabetici, alcolici e altri);
2. ernia intervertebrale;
3. osteocondrosi cervicale e lombare;
4. recenti lesioni alla schiena, al collo, alla testa;
5. lesioni infiammatorie e tossiche del sistema nervoso (poliomielite);
6. miastenia grave e altre patologie muscolari;
7. sclerosi multipla;
8. Morbo di Parkinson;
9. un microstroke;

Prima di condurre uno studio, lo specialista deve essere avvertito della presenza di tali condizioni come:

• la gravidanza;
• problemi di coagulabilità del sangue;
• presenza di un pacemaker e problemi cardiaci.

Se il sistema cardiovascolare del paziente è stato sottoposto a trattamento chirurgico, si dovrebbe evitare l'impatto elettrico sul lato sinistro del corpo. I risultati possono essere distorti nei pazienti con eccesso di grasso nell'area di studio.

L'ENMG è vietato alle persone con crisi epilettiche, disturbi mentali, ipertensione grave e presenza di lesioni profonde e ulcere trofiche sulla pelle.

La direzione del passaggio di ENMG può essere scritta da specialisti come neurologo, neurochirurgo, endocrinologo, ortopedico e reumatologo. Una preparazione speciale prima della diagnosi non è richiesta.

Se il paziente ha usato farmaci che riducono il tono muscolare e inibiscono l'esecuzione di impulsi, quindi per un giorno è necessario smettere di prenderli. Inoltre, 4 ore prima della procedura, non puoi mangiare.

A seconda della malattia, lo studio è condotto in due modi:

1. Metodo invasivo. È un modo semplice, non portare dolore e disagio. Il paziente dovrebbe sdraiarsi sul divano e rilassarsi. Elettrodi bipolari e unipolari sono collegati all'apparecchio e applicati alla pelle. Inoltre, la macchina cattura gli impulsi che si verificano con contrazioni arbitrarie dei muscoli delle braccia e delle gambe. Il metodo invasivo è meno sensibile, in quanto esamina solo i muscoli situati vicino alla pelle. A causa della sua indolore, è usato per i bambini e le persone con sindrome da dolore basso. Poiché l'elettroneuromiografia invasiva non ha controindicazioni, si ricorre al caso in cui se per qualsiasi motivo non è possibile condurre lo studio con un metodo locale.
2. Metodo locale. Viene anche chiamato aciculare, poiché un elettrodo speciale, simile ad un ago sottile, viene inserito nel muscolo del paziente. L'area della futura puntura viene disinfettata e trattata con un sapone speciale. Dopo che l'esperto fa una puntura. Durante la procedura, il paziente avverte dolore minore. Gli elettrodi sono collegati a un dispositivo che fissa gli impulsi elettrici. I risultati vengono visualizzati sul monitor e sul nastro sotto forma di un grafico simile a un cardiogramma. All'inizio il paziente è senza movimento, quindi la procedura viene eseguita con contrazione muscolare spontanea-lenta e in tono. La diagnosi dura 30-60 minuti, a seconda del numero di muscoli sottoposti a controllo.

Il metodo locale consente di esplorare diverse parti del muscolo, rispetto a quello invasivo, che è in grado di testarne solo uno.

L'elettroneuromiografia può aiutare a identificare la patologia del sistema nervoso periferico nella fase iniziale. Questo rende più facile il trattamento della malattia ed evitare complicazioni.

fonte: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

elettroneuromiografia

Nel Centro israeliano per la neurochirurgia, si applica Neuromed presso la clinica privata "Herzliya Medical Center" i metodi più moderni per diagnosticare disturbi e malattie neurologiche, incluso l'esame Electroneuromyographic.

L'elettroneuromiografia (ENMG) è una procedura mirata a quantificare l'impulso nervoso attraverso le fibre neuromuscolari e determinare la risposta a vari tipi di stimolazione.

Il test fornisce al medico dati obiettivi, consentendo di prendere una decisione medica per ulteriori azioni.

L'esame ENMG in ambito clinico può includere:

• Elettromiografia (EMG);
• Studio della conduzione nervosa (NCS);
• Indagine sui potenziali evocati (EPS).

Nell'aspetto chirurgico, l'elettroneuromiografia (ENMG) è chiamata monitoraggio intraoperatorio.

rheotachygraphy

L'elettromiografia (EMG) è uno studio volto a valutare lo stato dei muscoli e delle cellule nervose che li controllano e sono chiamati motoneuroni.

I motoneuroni sono conduttori di impulsi elettrici che causano la contrazione muscolare. EMG converte i segnali ricevuti in suoni, immagini grafiche o indici numerici, decifrati da un medico.

Durante lo studio, piccoli elettrodi sono utilizzati per intrappolare e trasmettere impulsi elettrici.

La conduttività dei nervi viene esaminata mediante elettrodi collegati alla pelle e misurando la velocità e l'intensità degli impulsi trasmessi tra due o più regioni. Gli elettrodi ad ago vengono inseriti nel tessuto muscolare e registrano l'attività elettrica che si forma in essi.

In base ai risultati del test, il medico può determinare la disfunzione muscolare o nervosa, oltre a problemi con la trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli.

Ragioni per lo studio di ENMG

Il medico curante prescrive la condotta di ENMG degli arti superiori o ENMH degli arti inferiori, se il paziente presenta sintomi che indicano la presenza di patologie nervose o muscolari. Tali segni includono debolezza nei muscoli, intorpidimento, formicolio, dolore e spasmi muscolari, forte dolore alle estremità.

EMG consente di confermare o escludere un numero di patologie, come ad esempio:

• disturbi muscolari;
• disturbi del nervo miostenico al di fuori del midollo spinale (nervi periferici);
• distrofia muscolare e polimiosite che influenzano la connessione tra nervi e muscoli;
• sindrome del tunnel carpale o neuropatie periferiche che colpiscono i motoneuroni nel cervello e nel midollo spinale;
• sclerosi laterale amiotrofica o poliomielite a carico delle radici nervose;
• un'ernia del disco intervertebrale.

Studio della conduzione nervosa

Lo studio della conduzione nervosa fornisce ai medici informazioni su quanto bene e quanto velocemente i nervi nel corpo del paziente trasmettano impulsi elettrici.

Il test può essere utilizzato per testare vari tipi di problemi con il sistema nervoso periferico, che include tutti i nervi nel corpo, tranne quelli che sono nel cervello e all'interno del midollo spinale (costituiscono il sistema nervoso centrale).

Questo studio è condotto per vari motivi, tra cui:

1. Valutazione del danno ai nervi dopo l'infortunio;
2. valutazione della presenza di danni ai nervi causati da diabete e altre condizioni;
3. verificare la presenza di patologie che colpiscono il sistema nervoso;
4. rilevamento dei nervi affetti, che porta, ad esempio, alla sindrome del tunnel carpale.

Studio dei potenziali evocati

Lo studio dei potenziali evocati comporta la misurazione dell'attività elettrica nel cervello in risposta alla stimolazione della vista, dell'udito o del tatto.

Gli stimoli che entrano nel cervello attraverso ciascuno di questi sensi provocano i più piccoli segnali elettrici che attraversano midollo spinale a specifiche aree del cervello lungo i nervi, vengono catturati dagli elettrodi e trasferiti su un supporto di memorizzazione.

Lo studio comprende tre test principali che consentono di valutare la risposta a stimoli visivi, uditivi, elettrici:

• Reazione visivamente indotta (VER). Il test consente di diagnosticare i problemi con i nervi che interessano la vista. Gli elettrodi sono posizionati lungo il cuoio capelluto. Al paziente viene chiesto un po 'di tempo per guardare i flash situati sullo schermo in modo sfalsato ordine, mentre i segnali elettrici nel cervello sono registrati sul corriere e successivamente interpretati medico.
• Auditory Reaction (BAER). Il test consente di diagnosticare i problemi dei nervi uditivi e può indicare la presenza di un tumore del tronco cerebrale e di sclerosi multipla. Gli elettrodi sono posizionati sul cuoio capelluto e sui lobi delle orecchie. Gli stimoli uditivi, come suoni e pressioni, colpiscono l'orecchio e in questo momento vengono registrati segnali elettrici.
• Potenziali evocati somatosensoriali (SSER). Il test consente di rilevare problemi con il midollo spinale, oltre a determinare la causa di intorpidimento e debolezza degli arti. Durante l'esame, gli elettrodi sono attaccati al polso, alla parte posteriore del ginocchio o in altri punti. Uno stimolo elettrico debole viene trasmesso attraverso elettrodi attaccati al cuoio capelluto e determina la quantità di tempo necessaria affinché la corrente fluisca attraverso il nervo verso il cervello.

L'esame di ENMG e di tutte le procedure incluse in questo concetto può essere utilizzato per valutare l'udito e la vista, specialmente nei neonati e bambini, così come per la diagnosi di malattie del nervo ottico, il rilevamento di tumori e altri problemi che interessano la testa e la colonna vertebrale il cervello. Inoltre, la procedura ENMG degli arti può essere eseguita per valutare la funzione cerebrale durante il coma o per altri motivi.

fonte: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Elettroneuromiografia degli arti inferiori e superiori, stimolazione, ago

A causa della elettroneuromiografia, che è un intero complesso di esami, è possibile ottenere un quadro generale di come le fibre miofibre e la NA periferica sono funzionali.

In questo studio sono combinati due metodi diagnostici:

1. esame elettromiografico, che è un modo hardware per esaminare come i muscoli sono attivi biologicamente ed elettricamente fibre, le cariche dell'unità che creano il movimento sono anche determinate in uno stato silenzioso, e quando esso sta diminuendo. È noto che diversi muscoli consistono in un certo numero di miofibre, che vanno dal 7-8 al 2000, a seconda del tipo di fibra muscolare. Quando si sincronizza le contrazioni miovolokon ci sono tutte le condizioni per la nascita di un'unità di carica, per creare un movimento, indica la quantità di spese in miovoloknah. La rappresentazione grafica delle cariche può variare a seconda della patologia della NA periferica. Sulla base di questi dati, possiamo concludere sul funzionamento del sistema nervoso centrale e del PNS. Il movimento oscillatorio di ampiezza della carica nei muscoli è di pochi millivolt e non dura più di 24-25 millisecondi. L'apparecchio elettromiografico viene catturato, fissato su una pellicola fotografica sotto forma di una linea curva;
2. esame elettroneurografico, permettendoti di scoprire a che velocità viene eseguito un impulso elettrico lungo le fibre nervose.Periferiche e CNS sono strettamente correlate con i muscoli. Il segnale viene trasmesso dalle fibre nervose al cervello e al midollo spinale e viene anche eseguito il processo inverso. Quando viene effettuata una tale indagine, il nervo periferico viene stimolato, la misura in cui è attiva in tutte le aree in cui si verifica la stimolazione viene misurata.

Qual è l'essenza di

La relazione tra l'HC periferico e centrale è dovuta agli impulsi elettrici trasmessi lungo le fibre nervose dal cervello al midollo spinale. Tutto ciò che una persona sente è rappresentato sotto forma di dati informativi ottenuti con l'aiuto di recettori e trasmessi al cervello.

Quando una persona ha una condizione patologica, il movimento dell'impulso elettrico viene violato e l'informazione viene percepita in modo errato.

Ad esempio, una persona si sente come se qualcosa fosse insensibile, formicolio o piccole formiche insinuarsi nell'area problematica. Spesso, una condizione si rivela quando una persona non sente dolore, non sente bene, ci sono problemi con la vista, l'odore.

Ad esempio, quando il cervello viene esaminato, la stimolazione viene ottenuta dalle fibre nervose responsabili dell'udito, della visione e viene analizzata la risposta del SNC.

Perché usare

L'uso di elettromiografico (electroneuromyographic) più informativo aiuta a conoscere la patologia neurologica delle gambe, le braccia, il danno articolare e muscolare.

L'elettroneuromiografia degli arti superiori e inferiori rivela una fase iniziale della patologia, in modo che la malattia sia curata più velocemente.

Nessun altro sondaggio fornirà un quadro completo delle informazioni sulla funzionalità degli assoni, come l'elettroneuromiografia. Questo metodo determina l'area della lesione del tessuto nervoso, la gravità della patologia.

Un'altra elettroneuromiografia correttamente condotta determina l'efficacia delle misure terapeutiche.

Tipi di sondaggi

Quando si esegue elettroneuromiografia degli arti superiori e inferiori, ci sono 3 metodi:

• durante l'elettromiografia di superficie, la trasmissione dell'impulso viene effettuata mediante elettrodi applicati sulla pelle delle mani e dei piedi. Con questo metodo non invasivo, la stimolazione non viene eseguita. Tale elettroneuromiografia è semplice, spesso utilizzata negli esami medici;
• l'elettroneuromiografia ad ago è un metodo invasivo in cui gli elettrodi ad ago vengono iniettati nel tessuto muscolare, viene determinato quanto è attivo;
• Il tipo di stimolazione differisce dal tipo superficiale in quanto le fibre nervose sono stimolate. Vengono utilizzati elettrodi di tipo cutaneo e acicolare.

Per ciò che viene mostrato elettroneuromiografia

L'esame elettroneuromiografico degli arti inferiori e superiori è indicato per varie patologie neurologiche, tra cui:

• radicolite, caratterizzata da una violazione radicolare dei nervi del midollo spinale. Si verificano nella colonna cervicale, toracica, lombare;
• sindrome del tunnel carpale tunnel, in cui il nervo mediano viene violato dalle ossa carpali con i tendini;
• diagnosi di neuropatia verificatasi prima della nascita di una persona o disturbi funzionali del tessuto nervoso a causa di lesioni, infezioni, diabete;
• condizione è incurabile, in cui ha colpito con midollo spinale come la sclerosi laterale amiotrofica;
• pleksopatiynyh manifestazioni in cui ha colpito la lesione del nervo plesso, malignità, l'esposizione a radiazioni, per cui una persona può essere paralizzato.

Inoltre, l'elettroneuromiografia non è superfluo per la sintomatologia sotto forma di:

1. sensazioni di formicolio o gonfiore delle gambe;
2. dolore con movimenti lenti delle dita;
3. letargia degli arti inferiori, come se le gambe fossero molto stanche;
4. ulcere della pelle;
5. alta sensibilità al freddo delle gambe e delle mani;
6. asimmetria del movimento;
7. deformità ossee e articolari.

Controindicazioni alla diagnosi

Controindicazioni alla diagnosi sono le crisi epilettiche del paziente, i disturbi mentali, l'ipertensione.

Prima della diagnosi, il medico deve sapere se il paziente ha malattie cardiache, malattie infettive, esiste un dispositivo di pace-maker, il paziente non ha paura del sangue.

Di regola, il medico determina le controindicazioni individualmente.

Come prepararti

La neuromiografia elettronica di speciali misure preparatorie non richiede.

Ma il paziente è obbligato a ricordare che la determinazione del risultato è influenzata da medicinali che influenzano CNS, dovrebbe anche essere escluso prima della procedura diagnostica di bere cola dolce, tè forte, caffè bevande.

I farmaci vengono interrotti dopo un paio di giorni e le bevande che aumentano il tono generale ─ per 3-4 ore prima dell'inizio delle procedure diagnostiche. Solo se queste condizioni sono soddisfatte, l'elettroneuromiografia mostrerà informazioni affidabili.

Come condurre la diagnostica

L'elettroneuromiografia dura da mezz'ora a un'ora. Qui c'è una dipendenza dal tipo di indagine, quanto è estesa.

Il paziente deve sedersi o sedersi. A un tipo superficiale di controllo la morbilità è assente. Appare un po 'durante l'ago e il tipo di esame di stimolazione.

Il medico determina la posizione del luogo in cui sono collegati gli elettrodi. Vengono puliti con una soluzione che ha un effetto disinfettante, diffusa con un gel specifico. Quando l'elettroneuromiografia è completata, il paziente può avvertire una certa debolezza muscolare.

Informazioni sulla decodifica

I risultati ottenuti, quando l'elettroneuromiografia è già eseguita, sono decifrati solo da uno specialista esperto.

Da questi dati, il medico vede la reazione delle fibre nervose dai segnali che agiscono su di loro.

Quindi i dati vengono confrontati con i parametri normali, tutte le deviazioni possibili vengono rilevate, il medico determina la diagnosi finale in base alla quale vengono eseguite le misure terapeutiche.

A proposito di complicazioni

Queste misure diagnostiche sono assolutamente sicure. Un piccolo disagio temporaneo produce solo un livido di piccolo diametro nell'area in cui è stato inserito l'ago. Il rispetto delle condizioni sterili minimizza completamente le complicanze infettive.

Quanto costa

Il prezzo del sondaggio dipende direttamente dal tipo di ricerca, dal grado di complessità. L'elettroneuromiografia estesa è più costosa di quella standard. Il costo, di regola, condizionale, in diverse istituzioni mediche è diverso.

fonte: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Elettromiografia degli arti inferiori

L'EMG degli arti inferiori e superiori consiste di diverse fasi, incluso lo studio del grado di eccitabilità muscolare, lo studio del sistema muscolare neurale, lo studio dello stato dei neuroni in generale, nonché un'analisi generale della sensibilità del nervoso fibre. L'elettromiografia degli arti inferiori è uno studio che aiuta a identificare le cause della debolezza muscolare gambe, violazione della sensibilità degli arti inferiori, le cause dei disturbi del camminare, la fonte del dolore sindrome.

Durante la procedura, viene eseguita la stimolazione del nervo periferico con un impulso elettrico, quindi l'apparecchio registra la risposta del muscolo che è innervato da questo nervo.

L'elettromiografia degli arti inferiori e superiori consente di diagnosticare e determinare lo stadio di compromissione della funzione dei nervi periferici, realizza l'identificazione delle sindromi del tunnel e determina anche la natura del processo patologico - locale o generalizzato.

Dovrebbe essere distinta elettromiografia (EMG) ed elettroneuromiografia (ENMG). EMG registra solo l'attività elettrica che appare come risultato delle contrazioni muscolari.

L'EMNG, a sua volta, valuta la conduttività delle fibre nervose.

Tuttavia, l'elettromiografia non viene mai eseguita in modo isolato e assume anche una stima della velocità di avanzamento dell'impulso lungo le fibre nervose. Pertanto, questi due concetti possono essere equiparati.

Tipi di elettromiografia

Esistono i seguenti tipi di diagnosi, a seconda di come gli elettrodi sono attaccati ai muscoli:

Elettromiografia di superficie. Tale studio viene effettuato con un metodo non invasivo, poiché gli elettrodi per studiare i potenziali muscolari sono fissati sulla superficie della pelle.

Tuttavia, il metodo di superficie ha una bassa sensibilità, quindi viene utilizzato solo se non vi è alcuna possibilità di applicare l'elettromiografia dell'ago. Spesso questo tipo di esame è assegnato ai bambini.

Elettromiografia ad aghi. Viene eseguito con un sottile elettrodo ad ago, che penetra nel muscolo.

Questo studio di natura invasiva è prescritto rigorosamente secondo severe indicazioni.

Il metodo dell'ago permette di rivelare i cambiamenti negativi nascosti nei muscoli con sospetto danno neuronale.

Indicazione: spasmo, crampi, intorpidimento

L'elettromiografia degli arti inferiori e superiori è prescritta in caso di manifestazione di debolezza muscolare. Il paziente ha spasmi muscolari e crampi, intorpidimento, diminuzione della sensibilità degli arti, contrazioni o sintomi neurologici nell'osteocondrosi.

Lo studio è anche prescritto in presenza di alcune malattie:

• lesioni del midollo spinale;
• presenza di sindromi da tunnel;
• con neurite;
• lesioni dei nervi periferici;
• polineuropatia di varia origine;
• un microstroke;
• il botulismo;
• sclerosi multipla;
• commozione cerebrale;
• neuropatia del nervo femorale;
• La sindrome di Parkinson;
• manifestazioni residue di poliomielite;
• miastenia grave

La neurite è una malattia infiammatoria del nervo periferico, manifestata da una sindrome del dolore in tutto il nervo, una violazione della sensibilità e della debolezza muscolare nell'area innervata.

Quando la neurite diagnostica viene eseguita da un neurologo nel processo di ispezione e esecuzione di test funzionali speciali.

Il trattamento con neurite dovrebbe includere antibiotici, farmaci antivirali e vascolari, fisioterapia, massaggi, terapia fisica, antinfiammatori e decongestionanti.

Vale anche la pena separare la neuropatia del nervo femorale. Molto spesso la neuropatia del nervo femorale è confusa con la patologia vertebrogenetica.

Neuropatia del nervo femorale - la sconfitta del nervo dell'anca, che si verifica per vari motivi e porta a una violazione del passaggio degli impulsi nervosi lungo di esso.

Le manifestazioni cliniche possono dipendere dalla natura della lesione e rappresentano una sindrome del dolore nella regione della coscia e della gamba, difficoltà nel camminare. La patologia del nervo femorale è abbastanza comune ed è nota da tempo, tuttavia questa malattia rimane poco conosciuta.

La neuropatia del nervo femorale è causata dalla compressione dovuta a spasmi muscolari o emorragia nel muscolo lombare, che si verifica durante sovraccarico o danno. La diagnosi della patologia del nervo femorale viene solitamente effettuata mediante elettromiografia, raramente a raggi x.

Controindicazioni per i disturbi mentali

Controindicazioni per questo studio includono disturbi mentali, forme gravi di ipertensione, epilessia, attacchi di angina pectoris, l'uso di un paziente pacemaker. La procedura non è auspicabile per passare se il paziente sugli arti inferiori e superiori ha ulcere non cicatrizzate, ustioni profonde, ferite purulente.

Preparazione per la procedura

Non sono richieste speciali misure preparatorie prima della diagnosi.

Tuttavia, il giorno prima dello studio degli arti inferiori e superiori, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci affusolanti (rilassanti muscolari).

Inoltre, non prendere i bloccanti dell'acetilcolina e i farmaci che influenzano direttamente il passaggio degli impulsi nervosi.

Per un paio d'ore prima della procedura, i medici non sono invitati a mangiare. Il medico dovrebbe analizzare attentamente l'anamnesi del paziente, poiché l'elettromiografia dell'ago richiede che non abbia un disturbo della coagulazione.

Effettuare ricerche

Il paziente dovrebbe sedersi sul divano, sdraiarsi sulla schiena e rilassarsi completamente.

Quando si esegue la tecnica dell'ago, uno speciale elettrodo concentrico viene inserito nel muscolo degli arti superiori o inferiori per mezzo di un ago.

La procedura porterà un po 'di dolore, ma trattenerlo darà al medico un vasto livello di informazioni.

Quando si esegue una vista di superficie di elettromiografia, un elettrodo del sensore viene applicato a un'area specifica della pelle.

Le condizioni dei nervi periferici vengono analizzate e visualizzate come dati sul monitor del neuroimiografo: un dispositivo analizzatore speciale. In particolare, la velocità del passaggio dell'impulso, l'ampiezza del potenziale muscolare,

Decifrare i dati grafici è solo il neurologo specialista.La procedura per il tempo prende, di regola, non più di un'ora, e il paziente è dato la conclusione nello stesso giorno.

fonte: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html